Которым мы обязаны своим здоровьем. Эти многочисленные эскулапы в течение многих веков бросали семена, плоды которых мы собираем и поныне
| Вид материала | Документы |
Содержание100 Великих врачей I ломброзо 100 Великих врачей 100 Великих врачей 100 Великих врачей |
- 0100000 продукция сельского хозяйства, 6204.05kb.
- Последнее обновление 10. 02., 84.33kb.
- Проблемы экологического права и экологическая ситуация в россии. О. В. Мосин введение., 1106.51kb.
- Пояснительная записка к программе «Ювелирное искусство», 52.25kb.
- Реферат по информатике: Работу выполнили: ученицы 11 класса, 256.61kb.
- Законодательство систематически, 438.22kb.
- -, 1024.87kb.
- Пояснительная записка к годовому отчету за 2005 год по ОАО «плоды приазовья», 52.62kb.
- Витамины в жизни людей, 537.08kb.
- Ко дню рождения Сахибкирана Амира Темура, 47.95kb.
выводу об основных функциональных и анатомических различиях между корой
головного мозга и подкоркой, которые он в дальнейшем положил в основу объяснения
природы и систематики психических расстройств. С этих позиций он в своем
учебнике "Психиатрия - клиника заболевания переднего мозга" (1884 г.) делил
психические болезни на две группы: последствия "анатомических изменений" и
"расстройств питания мозга".Он стоял на позициях узкого локализа-ционизма, а
многие его положения, например "мозговая мифология", встречали обоснованную
критику.
Наиболее значительной клинической работой явилось выделение им клинической
картины аменции. Аменция в понимании Мейнерта представляла собой сборную группу
острых психозов с бессвязностью мышления и речи. В 1881 году Мейнерт ввел
понятие аменции: синдром расстроенного сознания, состояние острой спутанности.
Первоначально Мейнерт назвал аменцию острой галлюцинаторной спутанностью
сознания и лишь в 1890 году ввел понятие аменции, границы которой значительно
расширил, рассматривая ее как самостоятельный психоз. Основные признаки - полная
дезориентация в месте, времени, собственной личности, бессвязность мышления,
повышенная отвлекаемость, наличие аморфных, нестойких иллюзий и галлюцинаций,
отрывочные бредовые переживания, растерянность, пугливость, неадекватная
эмоциональность.
Советник Мейнерт был психиатром, крупным специалистом по анатомии и физиологии
мозга, тем не менее он отвергал термин "психиатрия", возникший в 1835 году. Само
заглавие его основного труда сразу дает нам понимание его принципиальной позиции
("Психиатрия, клиника заболевания переднего мозга, основанная на его строении,
отправлениях и питании"). Мейнерт хотел понять психозы, к которым Шарко-и другие
относили истерию, основываясь на анатомическом строении и работе мозга. Он
повсюду искал патологоанатомические изменения (меланхолические и маниакальные
состояния, бредовые идеи, навязчивые представления и пр.), стремился перевести
на анатомический язык все психологические и психопатологические процессы. Многие
критики называют построения Мейнерта "мозговой мифологией".
Восстав против самого термина психиатрия, он говорит, что это слово вводит людей
в заблуждение, обещая то, чего оно не в силах исполнить. По его мнению, наука о
психических расстройствах только тогда станет на твердую почву, когда будет
изучен во всех деталях тот орган, в котором сосредотачивается психическая жизнь.
Такова была основа медицинского воззрения шестидес ятых годов прошлого столетия.
Так учил Рокитанский, так говорил вел лкш врач Вирхов.
342
^ 100 ВЕЛИКИХ ВРАЧЕЙ
Корифеи психиатрии Мейнерт, Крепелин и Крафт-Эбинг полагали, что психические
заболевания наследственные, больные просто наследовали такие расстройства от
своих родителей или прародителей, как наследуются цвет глаз или походка, поэтому
лечить их нельзя. Ведь то, что унаследовано, нельзя исправить. Надо ждать, чтобы
природа, отняв разум, смилостивилась и вернула его обратно, говорили они.
В частных беседах советник Мейнерт многократно констатировал, что неврозы чаще
всего имеют сексуальную этиологию. Об этом же говорил Шарко, свидетелем
эмоционального заявления которого случайно оказался Фрейд. Но когда Фрейд
написал книгу "О детской сексуальности", Мейнерт называл Фрейда то человеком "с
грязными мыслями", "подглядывающим в замочную скважину", то "сексуальным
маньяком", "торговцем похотью и порнографией", то "осквернителем духовных
качеств человека", "нескромным, бесстыдным, распутным, скотским", "позором для
его профессии" и в конечном счете "антихристом".
Побывав на стажировке у Шарко,в Сальпетриере, Фрейд привез в Вену убеждение, что
истерия - это не только прерогатива женского характера, она бывает и у мужчин.
Фрейд так был захвачен этой мыслью, что доложил об этом в университете на
заседании Венского медицинского общества врачей. У Мейнерта был трудный
характер, и он ревниво относился к своему положению, ведь большую часть того,
что знал Шарко об анатомии мозга, он вычитал в его, Мейнерта, работах. Зигмунд
Фрейд был одним из его лучших студентов и "вторых врачей", подающих большие
надежды. Мейнерта задело то, что человек, к которому он относился по-отечески,
восхвалял кого-то чужого. Профессор Мейнерт выступил с опровержением и высмеял
докладчика.
Теодор Мейнерт заболел. Поговаривали, что он лежит на смертном одре. Неожиданно
Фрейд получил от него записку, в которой была просьба посетить своего учителя.
- Уже пять или шесть лет вы осаждаете меня глупостями Шарко относительно мужской
истерии. Скажите на милость, а вы все еще верите в этот абсурд? Говорите только
правду, непорядочно врать умирающему.
- Со всей честностью и вопреки Вашим большим усилиям я не изменил своего мнения.
- Тогда я также буду откровенным. - Легкая улыбка пробежала по лицу Мейнерта. -
Дорогой коллега, такая вещь, как мужская истерия, существует. Знаете, почему я
это знаю?
- Нет, - скромно ответил Зигмунд.
- Потому что я сам представляю явный случай мужской истерии. Именно это
подтолкнуло меня нюхать хлороформ, когда я был молодым, и привязало к алкоголю,
когда я постарел. Как вы думаете, почему я так отчаянно боролся против вас эти
годы?
^ I
ЛОМБРОЗО
343
- ...Вы были... привержены анатомической основе...
- Чепуха! Вам не следовало бы обманываться. Я высмеивал ваши теории, чтобы не
быть разоблаченным.
- Зачем вы говорите мне это сейчас, господин советник?
- Потому что это уже не имеет значения. Моя жизнь кончилась. Я чувствую, что
могу еще чему-то научить вас. Противник, который борется против вас наиболее
яростно, больше всех убежден в вашей правоте. Я был не последним из числа тех,
кто пытался втянуть вас в борьбу, развенчать ваши убеждения. Вы один из моих
лучших студентов. Вы заслужили правду.
Из последних сил Мейнерт прошептал:
- До свидания, Вас ждет удивительная научная судьба, крепитесь. Профессор Теодор
Мейнерт умер 31 мая 1892 года, когда ему было
59 лет, став жертвой врожденной сердечной болезни.
ЛОМБРОЗО
(1835-1909)
4e3apeJloM6po3o(Lombroso), итальянский врач-психиатр и антрополог, родился 6
ноября 1835 года в Вероне. С малых лет познал Чезаре, что такое тяжелые
материальные лишения. Между тем его молодость протекала бурно: он успел посидеть
в крепости по подозрению в заговоре и принять участие в военных действиях (1859-
1860).
Первые его труды по медицине появились, когда Ломброзо было 19 лет. Некоторые
работы, в особенности о кретинизме, обратили на Ломброзо внимание профессора
Рудольфа Вирхова. С 1855 года начинают появляться его журнальные статьи по
психиатрии.
В 26 лет Ломброзо занимает должность директора дома для умалишенных в Пейзаро; в
1862 году он получает звание профессора психиатрии и психологии и кафедру
психиатрии в Павианском университете. Ломброзо также преподавал в Паду-анском,
Туринском (1896) и других университетах.
Помимо психиатрии Ломброзо занимался и другими исследованиями, среди которых
антропология, гипноз, передача мыслей нарассто-
344
^ 100 ВЕЛИКИХ ВРАЧЕЙ
янии и спиритизм В результате исследований в области антропологии и
криминалистики он признан основоположником антропологического уголовного права,
хотя и с примесью реакционности Но чем бы Ломброзо ни занимался, он везде
оставил заметный след, пусть и с налетом некоторой эксцентричности
Учение о прирожденном преступнике ведет свое начало с книги Ломброзо "Homo
delinquent" (1876) В основе его теоретических выводов лежит концепция, что в
современном ему обществе существуют люди с врожденными качествами к совершению
преступлений Обратившись к изучению личности преступника, Ломброзо исходил из
предположения о наличии у него специфических анатомо-физиологических признаков,
предопределяющих совершение преступления Особый тип "преступного человека"
совершает преступления, по теории Ломброзо, не из-за социально-психологических
причин, а в результате генетических предначертанных наклонностей Некоторым людям
как бы предопределено судьбой совершать тяжкие преступления
Профессор Ломброзо исследовал преступников с помощью прибора "краниографа",
предназначенного для измерения размеров частей лица и головы На основе
антропологического измерения осужденных Ломброзо пришел к выводу о существовании
"прирожденного преступника", обладающего особыми физическими чертами По данным
Ломброзо, для человека с преступными наклонностями характерны, например, взгляд
исподлобья, более резкое очертание лицевого угла, сплющенный нос, низкий лоб,
большие челюсти, высокие скулы, редкие волосы на бороде и пр Перечисленные
особенности он относил к атавистическим чертам личности На основании
антропологических обследований преступников им были разработаны специальные
таблицы признаков прирожденных преступников Чувствуется, что френология Галля
оказала влияние на формирование взглядов Ломброзо
Преступник, по мнению Ломброзо, - это дегенерат, отставший в своем развитии,
который не может затормаживать свое криминальное побуждение В этой связи в целях
предупреждения преступлений он рекомендовал выявлять людей с указанными им
анатомическими особенностями черепа, лица и превентивно казнить или пожизненно
заключать в тюрьму, ссылая навечно на необитаемые острова итд
Профессор Ломброзо не единственный, кто соблазнился идеей типизации людей Многие
исследователи, занимаясь типологией, грешили переносом центра тяжести с одних
факторов на другие, тогда как каждый фактор не менее важен, чем другой В основе
различного рода классификаций, предложенных в разное время врачами и психологами
(Гиппократ, Гальтон, Юнг, Шелдон, Кречмеритд ), лежит иллюзия, что,
руководствуясь несколькими параметрами факторами, можно определить
ЛОМБРОЗО
345
наклонности человека и на этой основе прогнозировать его поведение История
показала, что человек шире любой схемы и что, вталкивая его в очередную
типологию, мы заведомо обманываемся, что знаем его сущность, понимаем его
устремления и можем предвидеть его поведение
В целях предупреждения неоправданно широкого использования типологий и
абсолютизации, полученных с их помощью результатов, а также формулирования
малообоснованных прогнозов, необходимо определить сферу допустимого применения
результатов отдельных типологий Практика показала, что реальность всегда сложнее
умозрительных схем, даже кажущихся безупречно логичными Ломброзо не удалось
соблюсти правильные пропорции, излишне говорить, что такой параметр, как
мотивация, вообще им не учитывается Ответ на поставленный вопрос Ломброзо, как
нам кажется, надо искать в различных плоскостях с одной стороны, нужно идти в
глубь человеческой личности, ее наследственности, с другой - требуется ее
всесторонний социально-психологической анализ
Проблема Ломброзо в том, что свои выводы он строил на ограниченном круге
факторов Бросается в глаза односторонность теории Ломброзо, тогда как проблема
преступлений многолинейна и требует многофакторного анализа В этой теме нельзя
слишком легко удовлетворяться готовыми, находящимися под рукой объяснениями
Короче говоря, достаточно беглого взгляда, чтобы выявить, что позиция Ломброзо
относится к чисто спекулятивной конструкции, лишенной эмпирических оснований
Изучение людей, совершивших преступления агрессивного характера, все чаще
приводит ученых к мысли, что в работе мозга таких людей - пусть не всегда, но
гораздо чаще, чем представлялось раньше, - происходят те же отклонения, что и у
психически больных Особенно характерно это для агрессоров-рецидивистов психиатры
часто обнаруживают у них явные признаки шизофрении, эпилепсии, маниакально-
депрессивных состояний, причем такие диагнозы часто ставятся еще задолго до
того, как совершается преступление Видимо, поломки в работе серотониновых
антиагрессивных механизмов лишь потому позволяют человеку переступить порог
агрессивного поведения, что его мозг уже надломлен недугом
Такую точку зрения подтверждают и исследования физиологии преступников Как
пример можно привести интереснейшее наблюдение американского химика-аналитика У
Уолча, изучавшего методом масс-спектрометрии содержание микроэлементов в волосах
людей Анализы показали у большинства агрессоров, взрослых и подростков, в
отличие от обычных людей, в волосах повышено содержание свинца, железа, кадмия,
кальция и меди и понижено - цинка, лития и кобальта Из этого,
346
^ 100 ВЕЛИКИХ ВРАЧЕЙ
однако, не следует, что любой преступник - душевнобольной, как, конечно, и то,
что любой душевнобольной - преступник У людей с нормальным мозгом отклонения
могут возникать не на физиолого-биохими-ческом уровне, а на уровне осознания
морально-этических ценностей Отсюда следует, что "незачем мерзости нормы
списывать за счет патологии".
В книге "Criminal Man" (1895 г) Ломброзо впервые изложил результаты
использования примитивных приборов при допросе преступников. В одном из
описанных им случаев следователь, беседуя с подозреваемым, с помощью
плетизмографа обнаружил физиологические изменения (ускорение пульса, увеличение
давления, увеличение частоты дыхания и потливости) Описанный случай интересен
тем, что является, по-видимому, первым зафиксированным в литературе примером
применения "детектора лжи"
Рассматривая уголовное право как отрасль физиологии и патологии, Ломброзо
переносит уголовное законодательство из области моральных наук в область
социологии, сближая его вместе с тем с науками естественными Он предлагал
заменить судей-криминалистов судьями новой формации, из среды представителей
естественно-научной области.
Еще при жизни Ломброзо его идеи встретили решительный протест со стороны
криминалистов и антропологов, доказывающих, что уголовное право - наука
социальная и что ни по предмету, ни по методу исследования она не может
опираться на антропологию. На Брюссельском международном уголовно-
антропологическом конгрессе Ломброзо подвергся ожесточенной критике. Была
доказана несостоятельность понятия "преступный человек" как особого типа, равно
как и других положений, которые из своей теории выводил Ломброзо. Критика,
однако, не смущает Ломброзо Он продолжает работу и пишет новые книги. Так, после
сочинения о преступном человеке ("L'uomo dehguente", 1876 г.) он написал о
политическом преступлении и о революциях в отношении к праву, уголовной
антропологии и науки управления ("Iidehtto politico e le nvoluzioni", 1890 г), о
преступной женщине ("La donna dehguente", 1893 г).
Чезаре Ломброзо критиковал взгляды Ф Гальтона за то, что тот сближал
гениальность человека с психическим расстройством. Сам же он опередил Гальтона в
этом вопросе До Ломброзо и после него многие авторы писали о невротичности
гениальных людей, однако его теории суждено было обратить на себя большое
внимание В своей книге "Gemo e follia" (1864) ("Гениальность и помешательство"),
которая наделала много шума и еще при его жизни переиздавалась более 6 раз,
Ломброзо выдвинул тезис, что гениальность соответствует ненормальной
деятельности мозга, граничащей с эпилептоидным психозом Причины творческого
вдохновения, по Ломброзо, суть эквиваленты судорожных припадков.
ЛОМБРОЗО
347
Действительно, в состоянии экстаза, обрисованного Достоевским в его "Идиоте",
которое овладевает иными эпилептиками перед припадком падучей болезни, возникает
восторженное состояние, под влиянием которого рождается нечто новое, творческое
Под влиянием такого экстаза, например, Паскаль написал род исповеди, или
завещания, которое зашил в подкладку своей одежды и всегда с тех пор носил при
себе. Удивленный чтением исповеди Паскаля, академик Кондорсе счел ее чем-то
вроде заклинания против дьявольского наваждения. В оправдание этой гипотезы,
усвоенной также врачом Лелю, написавшим в 1846 году целую книгу об отношении
здоровья этого великого человека к его гению, говорят некоторые факты, которые
здесь нет возможности привести. История знает множество талантливых людей,
которые страдали эпилепсией, среди них были Авиценна, Пифагор, Демокрит,
Александр Македонский, Плутарх, Юлий Цезарь, Петр I, Ван Гог, Достоевский,
Мольер, Наполеон I... Однако никем еще не доказано, что эпилепсия активирует
талант.
В поисках общего у помешанных и гениальных Ломброзо пытался доказать, что
безумство порой приводит к гениальным творениям "Между помешанным во время
припадка и гениальным человеком, обдумывающим и создающим свое произведение,
существует полнейшее сходство", - пишет Ломброзо. Далее он говорит, что тех и
других, вследствие гипертрофированной чувствительности, чрезвычайно трудно
убедить или разубедить в чем бы то ни было. Он говорит о способности гениев
интерпретировать в дурную сторону каждый поступок окружающих, видеть всюду
преследования и во всем находить повод к глубокой, бесконечной меланхолии. Эта
способность, считает Ломброзо, обусловлена большим умом, благодаря которому
талантливый человек изобретательнее находит истину и в то же время легко
придумывает ложные доводы в подтверждение основательности своего мучительного
заблуждения Все эти аналогии автор иллюстрирует на богатом материале В качестве
примеров, подтверждающих его теорию, Ломброзо приводит целый ряд ученых,
художников, писателей, поэтов и т.д
Профессор Ломброзо и примкнувший к нему доктор Пальяни из Болоньи заявили, что
признают факт передачи мысли на расстоянии. В последнем номере "Архива
психиатрии" за 1880 год они представили опыты с неким французом Пикманом,
который был выбран для экспериментов не случайно Дело в том, что он давал
публичные представления (идеомоторные акты, подобные тем, которые в то же самое
время демонстрировал русский г-н Онофров в Уэстминстерском Аквариуме) Ломброзо
утверждает, что в его опытах с Пикманом внушения не проходили обычным путем, то
есть по известным каналам чувств, а происходила подлинная передача мысли
348
^ 100 ВЕЛИКИХ ВРАЧЕЙ
Занимался Ломброзо и исследованием способностей медиумов к ясновидению. Сначала
он не верил в их способности и даже слушать об этом ничего не хотел.
Относительно приписываемой медиумам способности к ясновидению он сообщает
следующее: "У Евзапии Паладино, например, зафиксировано два случая, которые с
большой натяжкой можно назвать предвидением. Первый случай относился к известной
краже у нее драгоценностей. Она утверждала, что будто бы об этой краже ее
предупредили два повторившихся подряд в одну ночь сновидения, которые произошли
за день до кражи. Однако из ее последующего рассказа стало известно, что все
произошло совершенно иначе, чем привиделось во сне. Вообще говоря, Евзапию не
всегда можно понять из-за свойственной ей сбивчивости. Чтобы навести справки о
злоумышленнике, ей пришлось обратиться к одной из своих соперниц, сомнамбуле,
госпоже Дичь-Пиано, которая указала на ее привратницу как на виновницу кражи.
Это указание оказалось верным, к такому же мнению пришла вскоре полиция".
Второй случай определеннее, но на научный эксперимент похож мало. Ломброзо
дважды знакомил Евзапию с личностями, выдававшими себя за ее поклонников, но
которые на самом деле таковыми не являлись. В результате, даже не взглянув на
них, она грубо от них отмахнулась.
Чезаре Ломброзо довел до общественности свое мнение о спиритизме: "Феномены
спиритизма происходят от самих медиумов, но никак не от потусторонних сил". К
медиумизму Ломброзо относился крайне враждебно до 1891 года, пока не принял