Національне законодавство щодо зпт: чи існують нормативно-правові перешкоди для запровадження програм зпт в місцях позбавлення волі

Вид материалаЗакон

Содержание


Нормативно-правові акти, що гарантують/регламентують забезпечення надання медичної допомоги, у т.ч. в умовах тимчасового затрима
НПА, що регламентують заходи з надання медичної допомоги наркозалежним хворим та лікування ЗПТ
Подобный материал:

Національне законодавство щодо ЗПТ: чи існують нормативно-правові перешкоди для запровадження програм ЗПТ в місцях позбавлення волі?

Скала Павло Володимирович

Керівник програм з політики та адвокації, Міжнародний Альянс з ВІЛ/СНІДу в Україні, член Національної координаційної ради боротьби з наркоманією при Кабінеті Міністрів України


Висновки:


Відповідно до чинних нормативно-правових актів МОЗ України замісна підтримувальна терапія є визнаним методом комплексного лікування наркотичної залежності від опіоїдів.

Наркоманія – хронічна хвороба, що потребує лікування в стаціонарних або
амбулаторних умовах з можливістю призначенням лікарських препаратів, у т.ч. наркотичних та психотропних.

Лікарські наркотичні засоби, що на даний час використовуються в програмах ЗПТ (бупренорфіну гідрохлорид та метадону гідрохлорид), дозволені для застосування у медичній практиці в Україні, включені до Національного переліку основних лікарських засобів і виробів медичного призначення, затвердженого Кабінетом міністрів України та зареєстровані МОЗ України.

Чинне національне законодавство України гарантує кожній людині право на охорону здоров'я та медичну допомогу незалежно від соціального статусу та місця перебування. Зазначені гарантії поширюються на затриманих, осіб, які перебувають під вартою та ув’язнених. Держані органи, до компетенції яких належить утримання зазначених категорій осіб (МВС, ДДУПВП, СБУ), мають забезпечувати останнім доступ до лікування, у т.ч. його безперервність.

У чинному законодавстві відсутні норми, що забороняють або унеможливлюють надання ЗПТ з використанням лікарських наркотичних засобів у місцях тимчасового тримання та позбавлення волі.


Існують нормативні обмеження щодо застосування наркотичних лікарських засобів, пов’язані з необхідністю дотримання відповідними суб’єктами ряду обов’язкових вимог (обладнання приміщень, кваліфікація персоналу, наявність ліцензії, терміни зберігання наркотичних засобів, форми звітності тощо). Зазначені вимоги поширюються на всіх суб’єктів господарювання державної, комунальної та приватної форми власності, що здійснюють діяльність у сфері обігу наркотичних засобів.


Нормативні документи, що регламентують порядок затримання, утримання під вартою та відбування покарання забороняють вільний обіг наркотичних засобів поза межами медичних частин/лікарських кабінетів та їх вживання без призначення лікаря.

Порядок надання особам, які позбавлені волі, медичної допомоги і залучення з цією метою відповідного медичного персоналу визначається нормативно-правовими актами Державного департаменту України з питань виконання покарань і Міністерства охорони здоров'я України. На даний час нормативно-правові акти, що визначають механізм та регламентують порядок надання ЗПТ для осіб, що перебувають в установах ДДУПВП, відсутні.


Особам, що утримуються ізоляторах тимчасового тримання, підпорядкованих МВС України, медична допомога надається працівниками територіальних лікувальних закладів органів охорони здоров'я (з можливістю конвоювання таких осіб до відповідних медичних закладів). В ІТТ затриманим не забороняється зберігати наркотичні, лікарські засоби, дозволені медичним працівником для вживання й зберігання в камерах. Передбачений порядок передачі таким особам ліків. У той же час відсутній механізм зберігання та видачі наркотичних лікарських засобів, у т.ч. для потреб ЗПТ, безпосередньо в ІТТ.


Особам, що утримуються ізоляторах тимчасового тримання, підпорядкованих СБУ України, медична допомога надається медичним персоналом цих установ або із залученням медичного персоналу закладів органів охорони здоров'я. Порядок визначається СБУ та МОЗ за погодженням з Генеральною прокуратурою України. Механізм зберігання та видачі наркотичних лікарських засобів, у т.ч. в для потреб ЗПТ, безпосередньо в ІТТ СБУ відсутній


Рекомендація:


Враховуючи відсутність заборон нормативно-правового характеру щодо лікування замісною підтримувальною терапією в місцях тимчасового тримання та позбавлення волі, з огляду на відсутність на даний час (між)відомчої нормативної регламентації порядку здійснення такого виду лікування з використанням наркотичних лікарських засобів, необхідно внести зміни та доповнення до чинних нормативно-правових актів МВС, ДДУПВП, МОЗ та СБУ з метою уможливлення безперешкодного та безперервного лікування наркозалежних хворих, які потребують такого лікування.


Додаток: перелік та посилання на нормативно-правові акти, що гарантують/регламентують забезпечення надання медичної допомоги, у т.ч. в умовах тимчасового затримання та позбавлення волі.


Додаток


^ Нормативно-правові акти, що гарантують/регламентують забезпечення надання медичної допомоги, у т.ч. в умовах тимчасового затримання та позбавлення волі.


НПА загального характеру


Конституція України (Закон  України вiд 28.06.1996  № 254к/96-ВР)

ссылка скрыта


Загальна декларація прав людини. Прийнята Генеральною Асамблеєю ООН 10 грудня 1948 р. ссылка скрыта


«Конвенція про захист прав людини і основоположних свобод»

Ратифіковано Законом N 475/97-ВР ( 475/97-ВР ) від 17.07.97


Кримінально-виконавчий кодекс України від 11.07.2003 № 1129-IV.

ссылка скрыта


Кримінально-процесуальний кодекс України вiд 28.12.1960  № 1001-05

ссылка скрыта


Кримінальний Кодекс України. Закон України № 2341-III вiд 05.04.200.

ссылка скрыта


Закон України «Про Державну кримінально-виконавчу службу України» вiд 23.06.2005  № 2713-IV

ссылка скрыта


Закон України «Про міліцію» вiд 20.12.1990  № 565-XII

ссылка скрыта


Програма інтеграції України до Європейського Союзу вiд 14.09.2000. (Програму схвалено Указом Президента N 1072/2000 від 14.09.2000 ).

ссылка скрыта


НПА, що визначають умови та регламентують порядок легального обігу наркотичних засобів/лікарських препаратів, у т.ч. для потреб ЗПТ


Єдина конвенція про наркотичні засоби 1961 року з поправками, внесеними до неї згідно з Протоколом 1972 року про поправки до Єдиної конвенції про наркотичні засоби 1961 року.// ссылка скрыта


Конвенція ООН про боротьбу проти незаконного обігу наркотичних засобів і психотропних речовин 1988 року.

ссылка скрыта


Закон України „Про наркотичні засоби, психотропні речовини і прекурсори» від 15.02.1995 № 60/95-ВР.

ссылка скрыта


Закон України „Про ліцензування певних видів господарської діяльності” від 01.06.2000 № 1775-III. ссылка скрыта


Постанова Кабінету Міністрів України від 06.05.2000 року № 770 „Про затвердження переліку наркотичних засобів, психотропних речовин і прекурсорів”

ссылка скрыта


Постанова Кабінету Міністрів від 5 грудня 2007 р. N 1387 «Про затвердження Порядку ліцензування діяльності, пов'язаної з обігом наркотичних засобів, психотропних речовин і прекурсорів, та внесення змін до постанов Кабінету Міністрів України від 14 листопада 2000 р. № 1698 і від 4 липня 2001 р. N 756»

ссылка скрыта


Постанова Кабінету Міністрів від 4 липня 2001 р. N 756 «Про затвердження переліку документів, які додаються до заяви про видачу ліцензії для окремого виду господарської діяльності»

ссылка скрыта


Постанова Кабінету Міністрів України від 25 березня 2009 р. N 333 «Національний перелік основних лікарських засобів і виробів медичного призначення» .

ссылка скрыта


Постанова Кабінету Міністрів України від 1 липня 2009 р. N 666 «Про затвердження обсягу квот на 2009 рік, у межах яких здійснюється виробництво, виготовлення, зберігання, ввезення на територію України, вивезення з території України аркотичних засобів і психотропних речовин»

ссылка скрыта


Наказ Держпідприємництва, МОЗ України вiд 20.02.2001  № 39/66 „Про затвердження Ліцензійних умов провадження господарської діяльності з розроблення, виробництва, виготовлення, зберігання, перевезення, придбання, пересилання, ввезення, вивезення, відпуску, знищення наркотичних засобів, психотропних речовин і прекурсорів”. Зареєстровано в Мін'юсті України  вiд 13.03.2001  № 224/5415.

ссылка скрыта


Наказ МВС України від 15.05.2009 N 216 «Про затвердження Вимог до об'єктів і приміщень, призначених для здійснення діяльності з обігу наркотичних засобів, психотропних речовин, прекурсорів та зберігання вилучених з незаконного обігу таких засобів і речовин» Зареєстровано в Мін'юсті України вiд 12 серпня 2009 р. за N 759/16775
ссылка скрыта


Наказ МОЗ України від 20 вересня 1995 р. № 172 „Про затвердження Переліків наркотичних засобів та психотропних речовин, про внесення змін та доповнень до наказу МОЗ України від 30.06.94 №117 " Про порядок виписування рецептів та відпуску лікарських засобів та виробів медичного призначення з аптек".

ссылка скрыта


Наказ МОЗ України № 360 від 19.07.2005 „Про затвердження Правил виписування рецептів та вимог-замовлень на лікарські засоби і вироби медичного призначення, Порядку відпуску лікарських засобів і виробів медичного призначення з аптек та їх структурних підрозділів, Інструкції про порядок зберігання, обліку та знищення рецептурних бланків та вимог-замовлень. Зареєстровано в Міністерстві юстиції України 20.07.2005 за №782/110.

ссылка скрыта


Наказ МОЗ України № 172 від 20.09.95 Про затвердження Переліків наркотичних засобів та психотропних речовин, про внесення змін та доповнень до наказу МОЗ України від 30.06.94 N 117 "Про порядок виписування рецептів та відпуску лікарських засобів та виробів медичного призначення з аптек". Зареєстровано в Міністерстві юстиції України 24 травня 1996 р. за № 242/1267

ссылка скрыта


Наказ МОЗ України № 360 від 19.07.2005 «Про затвердження Правил виписування рецептів
та вимог-замовлень на лікарські засоби і вироби медичного призначення, Порядку відпуску лікарських засобів і виробів медичного призначення з аптек та їх структурних підрозділів, Інструкції про порядок зберігання, обліку та знищення рецептурних бланків та вимог-замовлень». Зареєстровано в Міністерстві юстиції України20 липня 2005 р. за № 782/11062

ссылка скрыта


Наказ МОЗ України № 86 від 27.02.2006 «Про внесення змін до Переліку лікарських засобів вітчизняного та іноземного виробництва, які можуть закуповувати заклади охорони здоров'я, що повністю або частково фінансуються з державного та місцевих бюджетів». Зареєстровано в Міністерстві юстиції України6 березня 2006 р. за № 234/12108

ссылка скрыта


^ НПА, що регламентують заходи з надання медичної допомоги наркозалежним хворим та лікування ЗПТ


Закон України „Основи законодавства України про охорону здоров'я” вiд 19.11.1992  № 2801-XII.

ссылка скрыта


Закон України „Про запобігання захворюванню на синдром набутого імунодефіциту (СНІД) та соціальний захист населення”  вiд 12.12.1991  № 1972-XII.

ссылка скрыта


Закон України вiд 19.02.2009  № 1026-VI «Про затвердження Загальнодержавної програми забезпечення профілактики ВІЛ-інфекції, лікування, догляду та підтримки ВІЛ-інфікованих і хворих на СНІД на 2009-2013 роки»

ссылка скрыта


Закон України "Про заходи протидії незаконному обігу наркотичних засобів, психотропних речовин і прекурсорів та зловживанню ними" (№ 63/95-ВР від 15.02.95)

ссылка скрыта


Постанова Верховної Ради України від 03.02.2004 № 1426 „Про Рекомендації парламентських слухань на тему: „Соціально-економічні проблеми ВІЛ/СНІДу, наркоманії та алкоголізму в Україні та шляхи їх розв‘язання”.

ссылка скрыта


Постанова Кабінету Міністрів України від 05.09.1996 року № 1071 „Про порядок закупівлі лікарських засобів закладами та установами охорони здоров‘я, що фінансуються з бюджету”. ссылка скрыта


Наказ МОЗ України № 226 від 27.07.98 р „Про затвердження Тимчасових галузевих уніфікованих стандартів медичних технологій діагностично-лікувального процесу стаціонарної допомоги дорослому населенню в лікувально-профілактичних закладах України та Тимчасових стандартів обсягів діагностичних досліджень, лікувальних заходів та критеріїв якості лікування дітей”.

ссылка скрыта


Наказ МОЗ України від 28 грудня 2002 року № 507 „Про затвердження нормативів надання медичної допомоги та показників якості медичної допомоги”.

ссылка скрыта


Наказ МОЗ України від 10.11.2008 № 645 «Про затвердження методичних рекомендацій "Замісна підтримувальна терапія в лікуванні із синдромом залежності від опіоїдів" ссылка скрыта


Наказ МОЗ України від 19.08.2008 № 476 «Про затвердження стандарту лікування ВІЛ-позитивних людей, які є споживачами ін'єкційних наркотиків»

ссылка скрыта


Наказ Міністерства України у справах сім'ї, молоді та спорту №3611 від 10.10.2007 "Про затвердження та впровадження галузевого стандарту надання соціальних послуг вживачам психоактивних речовин, в тому числі споживачам ін'єкційних наркотиків, і їх близькому оточенню".


Наказ МОЗ України від 21.09.2009 № 681 Про затвердження клінічних протоколів надання медичної допомоги зі спеціальності „наркологія".

ссылка скрыта


Наказ МОЗ України від 27.08.2009 № 641 «Про удосконалення роботи міжвідомчої робочої групи МОЗ з питань замісної підтримуючої терапії»

ссылка скрыта


Наказ МОЗ України від 25.07.2008 р. № 407 «Про затвердження графіків розподілу препарату Метадол (метадону гідрохлориду)».

ссылка скрыта


ссылка скрыта.

ссылка скрыта


Наказ МОЗ України від 03.11.2008 № 621 « Про затвердження графіків розподілу препарату "Еднок" (бупренорфіну гідрохлорид)» ссылка скрыта


Наказ МОЗ України від 16.01.2008 № 14 «Про розширення доступу до замісної підтримуючої терапії для ВІЛ-інфікованих споживачів ін'єкційних наркотиків у містах Києві, Одесі та Миколаєві»

ссылка скрыта


Наказ МВС, МОН, Минсімямолодь, ДДУПВП, Мінпраці «Про заходи щодо організації профілактики передачі ВІЛ від матері до дитини, медичної допомоги і соціального супроводу ВІЛ-інфікованих дітей та їх сімей» від 23.11.2007 № 740/1030/4154/321/614а. Зареєстровано в Міністерстві юстиції України 26 грудня 2007 р. за № 1405/14672
ссылка скрыта


Нормативно-правові акти, що регламентують надання медичної допомоги в системі установ Державного департаменту України з питань виконання покарань, МВС та Служби безпеки України


Закон України «Про попереднє ув'язнення» від 30 червня 1993 року N 3352-XII
ссылка скрыта


Постанова Кабінету Міністрів України від 16.06.1992 №336 «Про норми харчування осіб, які тримаються в установах виконання покарань, слідчих ізоляторах Державної кримінально-виконавчої служби, ізоляторах тимчасового тримання, риймальниках-розподільниках та інших приймальниках Міністерства внутрішніх справ»

ссылка скрыта


Наказ ДДУПВП «Про затвердження Правил внутрішнього розпорядку установ виконання покарань» № 275 від 25.12.2003. Зареєстровано в Міністерстві юстиції України 31 грудня 2003 р. за N 1277/8598.
ссылка скрыта


Наказ ДДУПВП та МОЗ України «Про організацію антиретровірусної терапії хворих на ВІЛ-інфекцію/СНІД осіб, які тримаються в установах виконання покарань та слідчих ізоляторах» вiд 15.11.2005  № 186/607. Зареєстровано в Міністерстві юстиції України вiд 22.11.2005  № 1409/11689

ссылка скрыта


Наказ ДДУПВП та МОЗ України «Типові правила внутрішнього розпорядку для хворих, які перебувають у лікарні» вiд 18.01.2000  № 3/6. Зареєстровано в Мін'юсті України  вiд 09.03.2000  № 153/4374

ссылка скрыта


Наказ ДДУПВП та МОЗ України «Інструкція з проведення диспансеризації хворих, які перебувають в установах виконання покарань» вiд 18.01.2000  № 3/6. Зареєстровано в Мін'юсті України  вiд 09.03.2000  № 150/4371.

ссылка скрыта


Наказ ДДУПВП та МОЗ України «Типовий перелік оснащення медичних частин СІЗО та УВП медичним інструментарієм, устаткуванням та інвентарем» вiд 18.01.2000  № 3/6. Зареєстровано в Мін'юсті України  вiд 09.03.2000  № 149/4370.

ссылка скрыта


Наказ ДДУПВП «Про затвердження нормативно-правових актів з питань тримання і поведінки осіб, узятих під варту, і засуджених у слідчих ізоляторах Державного департаменту України з питань виконання покарань» N 192 від 20.09.2000. Зареєстровано в Міністерстві юстиції України 27 жовтня 2000 р. за N 751/4972
ссылка скрыта


Наказ ДДУПВП «Про затвердження нормативно-правових актів з питань тримання і поведінки осіб, узятих під варту, і засуджених у слідчих ізоляторах Державного департаменту України з питань виконання покарань» N 192 від 20.09.2000. Зареєстровано в Міністерстві юстиції України 27 жовтня 2000 р. за N 751/4972
ссылка скрыта


Наказ ДДУПВП «Правила поведінки в слідчих ізоляторах осіб, узятих під варту, і засуджених» № 192 від 20.09.2000. Зареєстровано в Міністерстві юстиції України 27 жовтня 2000 р. за № 752/4973

ссылка скрыта


Наказ ДДУПВП «Про затвердження Інструкції про роботу лікувально-трудових профілакторіїв Державного департаменту України з питань виконання покарань» вiд 17.04.1999  № 24.
Зареєстровано в Міністерстві юстиції України вiд 04.08.1999  № 527/3820.

ссылка скрыта


Наказ ДДУПВП «Про затвердження Положення про дільницю слідчого ізолятора на території виправної колонії» вiд 30.12.2003  № 280. Зареєстровано в Міністерстві юстиції України вiд 17.01.2004  № 65/8664

ссылка скрыта


Наказ ДДУПВП «Про затвердження Інструкції з організації порядку і умов виконання покарання у виді обмеження волі» вiд 16.02.2005  № 27. Зареєстровано в Міністерстві юстиції України від 5 березня 2005 р. за N 290/10570. ссылка скрыта


Наказ МВС України «Про затвердження Правил внутрішнього розпорядку в ізоляторах тимчасового тримання органів внутрішніх справ України» вiд 02.12.2008  № 638. Зареєстровано в Міністерстві юстиції України вiд 12.02.2009  № 137/16153

ссылка скрыта


Наказ Служби безпеки України» від 26.07.2008 № 589 «Про затвердження Інструкції про порядок тримання осіб у спеціально відведених місцях для тимчасового тримання (ізоляторах тимчасового тримання) Служби безпеки України». Зареєстровано в Мін'юсті України  вiд 22.10.2008  № 1013/15704.

ссылка скрыта


Наказ ДДУПВП та МОЗ України «Про затвердження нормативно-правових актів з питань медико-санітарного забезпечення осіб, які утримуються в слідчих ізоляторах та установах виконання покарань Державного департаменту України з питань виконання покарань» № 3/6 від 18.01.2000. Був зареєстрований в Міністерстві юстиції України 9 березня 2000 р. за № 143/4364

ссылка скрыта

!Втратив чинність 7.06.2004 ссылка скрыта