Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования

Вид материала

Содержание

Подобный материал:

1 2 3 4 5

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

«СТАВРОПОЛЬСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ

ФЕДЕРАЛЬНОГО АГЕНСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ

И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ»

Кафедра фармакологии

СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ЦЕНТРАЛЬНУЮ И

ПЕРИФЕРИЧЕСКУЮ НЕРВНУЮ СИСТЕМУ.

ОБЩАЯ РЕЦЕПТУРА.

Учебно-методические рекомендации

к практическим занятиям по фармакологии для

стоматологического факультета

СТАВРОПОЛЬ 2010

УДК

Средства, влияющие на центральную и периферическую нервную систему. Общая рецептура.

Учебно-методические рекомендации предназначены для самостоятельной работы студентов 3-го курса стоматологического факультета при подготовке к практическим занятиям по фармакологии. Методические рекомендации содержат перечень теоретических вопросов с расшифровкой принадлежности препаратов к той или иной группе лекарственных средств, приведен минимальный объем препаратов, необходимый для характеристики групп лекарственных средств. Указаны препараты, которые подлежат выписыванию и примеры заданий, используемые при проведении входного контроля на практических занятиях. Приведены тестовые вопросы с эталонами ответов. Дана основная и дополнительная литература.

Отпечатана в типографии СтГМА, г.Ставрополь

Составители: проф., д.м.н. Э.В. Бейер, доц., к.м.н. Г.К.Боровкова, проф., д.м.н. К.Б.Ованесов, проф., д.м.н. А.В.Попов, доц., к.ф.н. А.П.Попова

Под общей редакцией Заслуженного деятеля науки, проф., д.м.н.

Э.Б.Арушаняна

Рецензент проф., д.м.н, зав. кафедрой клинической фармакологии В.А.Батурин

Рекомендована цикловой методической комиссией.

г.Ставрополь, 2010

^ ОБЩАЯ РЕЦЕПТУРА

Тема занятия

Введение в общую рецептуру. Твердые лекарственные формы

Вопросы для самостоятельной подготовки:

1. Введение в общую рецептуру. Лекарственные формы. Рецепт. Правила выписывания рецептов и отпуска лекарственных веществ.

2. Твердые лекарственные формы. Таблетки. Драже. Порошки. Капсулы.

Выписать в рецептах:

100,0 окиси цинка (Zinci oxydum). Для стоматологического кабинета.

30 порошков платифиллина гидротартрата (Platyphyllini hydrotartras) по 0,005. Внутрь по 1 порошку 2-3 раза в день.
15 порошков, содержащих по 0,03 рутина (Rutinum) и 0,05 кислоты аскорбиновой (Acidum аscorbinicum). Внутрь по 1 порошку 3 раза в день.
40 порошков метациклина (Metacyclinum) по 0,15 в желатиновых капсулах. Внутрь по 2 капсулы 2 раза в день.
50 таблеток дексаметазона (Dexamethasonum) по 0,0005. Внутрь по 1 таблетке в день.
20 таблеток, содержащих по 0,3 фенацетина (Phenacetinum) и 0,03 кофеина (Coffeinum). Внутрь по 1 таблетке при головной боли.
100 таблеток «Викалин» («Vicalinum»). Внутрь по1 таблетке 3 раза в день после еды.
20 драже, содержащих по 0,05 диазолина (Diazolinum). По 1 драже 2 раза в день.

Тема занятия

^ ЖИДКИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ

Вопросы для самостоятельной подготовки:

1. Жидкие лекарственные формы. Растворы, их виды, способы прописывания и дозирования. Лекарственные формы для инъекций.

2. Определение понятий настоев и отваров. Перечисление частей растений. Дозирование и прописывание настоев и отваров.

3. Понятие о настойках и экстрактах. Различие между ними. Виды экстрактов, дозирование и прописывание.

4. Суспензии, способы прописывания рецептов.

5. Линименты, правила прописывания рецептов.

Выписать в рецептах:

20 мл 5% раствора эфедрина гидрохлорида (Еphedrini hydrochloridum). По 2 капли в нос через каждые 4 часа.
10 мл 0,1% раствора атропина сульфата (Atropini sulfas). Назначить внутрь по 5 капель 3 раза в день.
10 мл спиртового раствора фурацилина (Furacilinum) 1:1500. По 2-3 капли в ухо 3 раза в день.
15 мл 1% масляного раствора ментола (Mentholum). По 5 капель в нос.
10 мл 0,5% суспензии гидрокортизона ацетата (Hydrocortisoni acetas). Глазные капли. По 1-2 капли каждые 4 часа.
100 мл суспензии олететрина (Oletetrinum). Назначить внутрь по 2 чайные ложки 4 раза в день.
180 мл настоя из 0,45 травы термопсиса (herba Thermopsidis). Внутрь по 1 столовой ложке 3 раза в день.
200 мл отвара из 20,0 коры крушины (cortex Frangulae). Внутрь по 1 столовой ложке на ночь.
25 мл настойки валерианы (Valeriana). Внутрь по 25 капель на прием.
10 мл настойки красавки (Belladonna). Внутрь по 10 капель 2 раза в день.
20 мл экстракта боярышника (Crataegus) жидкого. Внутрь по 20 капель 3 раза в день.
30 мл экстракта крушины (Frangula) жидкого. Внутрь по 30 капель на ночь.
15 мл лантозида (Lantosidum). Внутрь по 15 капель 3 раза в день.
10 ампул, содержащих по 1 мл 0,1% раствора атропина сульфата (Atropini sulfas). Для подкожного введения по 1 мл.
20 ампул, содержащих по 1 мл 0,1% масляного раствора синэстрола (Synoestrolum). По 1 мл внутримышечно 1 раз в день.
10 ампул, содержащих по 1 мл 2% раствора промедола (Promedolum). Вводить внутримышечно по 1-2 мл.
5 мл стерильного 5% раствора новокаина (Novocainum). Для проводниковой анестезии.
20 ампул, содержащих по 0,005 трипсина кристаллического (Trypsinum crystallisatum). Содержимое ампулы растворить в 2-3 мл изотонического раствора хлорида натрия. Для ингаляций.
10 флаконов, содержащих по 0,1 лидазы (Lydasum). Перед употреблением содержимое флакона растворить в 1 мл стерильного 0,5% раствора новокаина.

^ Тема занятия

Мягкие лекарственные формы

Вопросы для самостоятельной подготовки:

1. Мягкие лекарственные формы.

Мази. Виды. Состав. Формы прописывания рецептов.

Пасты стоматологические. Состав. Формы прописывания рецептов.

Линименты. Состав. Формы прописывания рецептов.

2. Применение мазей и паст в стоматологии.

Выписать в рецептах:

1. 20,0 мази, содержащей 6% салициловой кислоты (Acidum salicylicum). Для смазывания пораженных участков кожи.

2. 30,0 мази, содержащей 3,0 окиси цинка (Zincum oxydum) и 2,0 анестезина (Anaesthesinum). Для смазывания пораженных участков кожи.

3. 20,0 мази, содержащей 2% гидрокортизона (Hydrocortisonum). Для нанесения на пораженные участки кожи.

4. 10,0 мази, содержащей 0,2% фурацилина (Furacilinum). Для нанесения на пораженные участки кожи.

5. 10,0 мази, содержащей 15000 ЕД микогептина (Mycoheptinum) в 1,0. Для нанесения на пораженные участки кожи.

6. 25,0 официнальной цинковой пасты (Zincum). Для нанесения на пораженные участки кожи.

7. Пасту на необходимом количестве камфорного масла (Sol. Camphorae oleosae), содержащую поровну по 0,5 йодоформа (Iodoformium) и тимола (Thymolum). Для лечения кариеса.

8. Пасту, состоящую из 3,0 кальция глицерофосфата (Calcii glycerophosphas) и 1 мл глицерина (Glycerinum). Для втирания в шейки зубов.

9. Пасту, состоящую из 10,0 йодоформа (Iodoformium), 8,0 окиси цинка (Zinci oxydum) с добавлением необходимого количества глицерина (Glycerinum). Для лечения глубокого кариеса.

10. Пасту, состоящую из 5,0 натрия карбоната (Natrii carbonas), 20,0 кальция карбоната (Calcii carbonas) и 3 мл глицерина (Glycerinum). Для втирания в твердые ткани зуба.

11. 50мл линимента, содержащего 5 мл метилсалицилата (Methylii salicylas) и беленное масло (Olei Hyoscyami). Для втирания в пораженный сустав.

12. 25 мл 1% официнального линимента синтомицина (Synthomycinum). Для нанесения на пораженные участки кожи.

Тема занятия

общая фармакология

Предмет, задачи, методы фармакологии.
История развития фармакологии.
Понятие о фармакодинамике и фармакокинетике.
Пути введения лекарственных веществ в организм. Энтеральный путь введения. Особенности всасывания лекарственных веществ и скорость развития эффекта.
Парэнтеральный путь введения. Скорость развития и выраженность эффекта при различных путях парэнтерального введения.
Особенности резорбции, транспорта и распределения веществ в организме.
Биотрансформация (метаболизм) лекарственных веществ. Значение микросомальных ферментов печени.
Пути выведения лекарственных средств.
Механизм действия лекарственных веществ на молекулярном и клеточном уровне.
Явления при повторном введении лекарств (сенсибилизация, привыкание, тахифилаксия, лекарственная зависимость, кумуляция)..
Этиотропная, патогенетическая и симптоматическая лекарственная терапия.
Взаимодействие лекарственных веществ в организме. Синергизм. Виды синергизма. Антагонизм в действии лекарственных веществ.
Рецепт как юридический документ. Правила выписывания рецептов. Выписывание рецептов на ядовитые и сильнодействующие вещества.
Понятие о хронофармакологии. Основные задачи. Преимущество перед традиционным подходом.
Биоритмы, их природа, возможности влияния на фармакологический эффект. Хронестезия и хронокинетика.
Влияние лекарственных веществ на биоритмы, особенности их перестройки. Значение реорганизации биоритмов для специфического и побочного действия лекарств.

Тестовые вопросы для самостоятельной подготовки

1. Фармакокинетика - это раздел фармакологии, изучающий (указать один правильный ответ):

1.Совокупность эффектов лекарственных средств и механизмы их действия;

2. Процессы всасывания, распределения, связывания с белками, биотрансформации и выведения лекарственных веществ в организме;

3. Побочные эффекты лекарственных веществ на организм

^ 2. Выбрать энтеральные пути введения лекарственных веществ.

1.Внутрь (через рот с проглатыванием).

2.Внутримышечный. 3.Подкожный.

4.Ректальный. 5.Внутривенный.

6.Ингаляционный. 7.Сублингвальный.

^ 3. Что характерно для введения лекарственных веществ внутрь?

1.Быстрое развитие эффекта.

2.Относительно медленное развитие эффекта.

3.Зависимость всасывания лекарственных веществ в кровь от рН среды, характера содержимого, характера моторики ЖКТ.

4.Возможность попадания лекарственных веществ в общий кровоток, минуя печень.

^ 4. Основной механизм всасывания большинства лекарственных веществ в ЖКТ.

1.Пиноцитоз. 2.Фильтрация.

3.Пассивная диффузия. 4.Активный транспорт.

^ 5. Какие из энтеральных путей введения обеспечивают попадание лекарственных веществ в общий кровоток, минуя печень?

1.Внутрь (через рот с проглатыванием).

2.Сублингвальный.

3.Ректальный.

4.В двенадцатиперстную кишку.

^ 6. Выбрать парентеральные пути введения лекарственных веществ.

1.Подкожный. 2.Ректальный. 3.Внутривенный.

4.Внутримышечный. 5.Сублингвальный. 6.Ингаляционный.

7.Подкожный.

^ 7. Внутривенно нельзя вводить:

1. Изотонические растворы. 2.Гипертонические растворы.

3.Масляные растворы. 4.Взвеси.

8. Указать преимущественную направленность изменений лекарственных веществ под влиянием микросомальных ферментов печени.

1.Повышение полярности.

2.Снижение полярности.

3.Повышение фармакологической активности.

4.Снижение фармакологической активности.

5.Повышение гидрофильности.

6.Повышение липофильности.

^ 9. К процессам конъюгации лекарственных веществ относятся:

1.Окисление.

2.Восстановление.

3.Ацетилирование.

4.Гидродиз.

5.Образование глюкуронидов.

6.Образование соединений с серной кислотой.

^ 10. К процессам метаболической трансформации относятся:

1.Окисление.

2.Восстановление.

3.Ацетилирование.

4.Гидродиз.

5.Образование глюкуронидов.

6.Образование соединений с серной кислотой.

^ 11. Период «полужизни» (полуэлиминации; Т₅₀) это:

1.Время, за которое 50% вещества подвергается биотрансформации.

2.Время, за которое концентрация вещества в плазме крови снижается наполовину.

3.Время, за которое половина вещества выводится из организма.

^ 12. Биодоступность лекарства - это:

1. Скорость выведения препарата из организма;

2. Скорость всасывания препарата в желудочно-кишечном тракте после приема per os;

3. Процентная часть внесосудисто введенной в организм (принятой внутрь, введенной внутримышечно или подкожно) дозы лекарственного вещества, которая попадает в системный кровоток в неизменном виде

^ 13. Что включает в себя понятие «фармакодинамика»?

1.Распределение лекарственных веществ в организме.

2.Депонирование лекарственных веществ.

3.Локализацию действия лекарственных веществ.

4.Механизмы действия.

5.Фармакологические эффекты.

6.Виды действия.

7.Биотрансформацию.

8.Выведение лекарственных веществ из организма.

1 4. Об эффективности лекарственного вещества можно судить по:

1.Средней терапевтической дозе.

2.Величине максимального эффекта.

3.Дозе, необходимой для получения полумаксимального эффекта (ЭД₅₀).

^ 15. Какие явления возможны при повторных введениях лекарственных веществ?

1.Привыкание. 2.Тахифилаксия.

3.Потенцирование. 4.Лекарственная зависимость.

5.Идиосинкразия. 6.Кумуляция.

^ 16. Как называют накопление в организме лекарственных веществ при их повторных введениях?

1.Функциональная кумуляция.

2.Материальная кумуляция.

3.Сенсибилизация.

^ 17. Что характерно для привыкания к лекарственному веществу при его повторном введении?

1.Непреодолимое стремление к постоянному приему лекарственного вещества.

2.Усиление эффекта лекарственного вещества.

3. Ослабление эффекта лекарственного вещества.

4.Абстиненция при отмене лекарственного вещества.

^ 18. Что характеризует физическую лекарственную зависимость?

1.Непреодолимое стремление к постоянному приему лекарственного вещества.

2.Улучшение самочувствия после приема лекарственного вещества.

3.Возможность быстрой отмены препарата при лечении лекарственной зависимости.

4.Необходимость постепенного снижения дозы препарата при лечении лекарственной зависимости.

5. Абстиненция.

^ 19. Какие явления могут возникать при комбинированном применении лекарственных веществ?

1.Аддитивный эффект (суммирование эффектов).

2.Антагонизм. 3.Потенцирование.

4.Тахифилаксия. 5.Кумуляция.

^ 20. Каким термином обозначают действие лекарственных веществ на эмбрион, приводящее к врожденным уродствам?

1.Мутагенное действие. 2.Фетотоксическое действие.

3.Тератогенное действие. 4.Эмбриотоксическое действие.

Ответы к тестовым вопросам:

1. - 2; 2 - 1,4,7; 3. - 2,3; 4. - 3; 5. - 2,3; 6. – 1,3,4,6,7; 7. - 3,4; 8. - 1,4,5; 9. - 3,5,6; 10 - 1,2,4; 11. - 2; 12. - 3; 13. - 4,5,6,7; 14. - 2; 15. - 1,2,4,6; 16 - 2; 17. - 3; 18. - 1,2,4.5; 19. - 1,2,3; 20. – 3.

Вещества, влияющие на периферическую

нервную систему

Тема занятия

^ ВЕЩЕСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА АФФЕРЕНТНУЮ

ИННЕРВАЦИЮ

(местноанестезирующие, вяжущие, обволакивающие, адсорбирующие и раздражающие средства)

^ Базовые знания.

По курсу анатомии повторить разделы: “Периферический отдел нервной системы”, “Учение об органах чувств”. По курсу гистологии “Нервная ткань”, “Нервная система” и “Органы чувств”. По курсу физиологии: ”Проведение нервного импульса и нервно-мышечная передача”, “Физиология анализаторов”.

^ Вопросы для самостоятельной подготовки.

1. Классификация лекарственных веществ, влияющих на афферентный отдел периферической нервной системы.

2. Классификация местноанестезирующих средств по химическому строению.

Механизм клеточного действия, факторы, влияющие на эффект местных анестетиков. Фармакологическая характеристика сложных эфиров ароматических кислот (кокаин, новокаин, анестезин, дикаин) и замещенных амидов (лидокаин, тримекаин, бупивакаин, пиромекаин, ультракаин). Использование различных местноанестезирующих средств для терминальной, инфильтрационной, проводниковой и спинномозговой анестезии. Резорбтивное действие местных анестетиков и их клиническое использование в стоматологии. Токсические эффекты и меры помощи.

3. Фармакологическая характеристика органических (танин, лист шалфея, танальбин, кора дуба, цветки ромашки, ромазулон) и неорганических (висмута нитрат основной, алмагель, свинца ацетат, квасцы) вяжущих средств. Механизм действия. Показания к применению в стоматологии.

4.Фармакологическая характеристика обволакивающих (слизь из семян льна, слизь крахмала, алмагель) и адсорбирующих веществ (крахмал, уголь активированный, глина белая, тальк). Механизм действия. Показания к применению.

5.Фармакологическая характеристика раздражающих веществ (ментол, раствор аммиака, горчичники).

^ Выписать в рецептах.

Новокаин	Лидокаин	Танальбин
Дикаин	Тримекаин	Ромазулон
Анестезин	Танин

Примеры заданий по врачебной рецептуре.

1. Вещество, эффективное при всех видах анестезии.

2. Средство, используемое для терминальной анестезии слизистой оболочки полости рта.

3. Препарат для инфильтрационной анестезии в челюстно-лицевой области.

4. Вяжущее средство для лечения отравлений солями тяжелых металлов.

5. Производное эфиров, используемое для терминальной анестезии.

6. Средство, применяемое для спинномозговой анестезии.

7. Препарат из группы амидов для проводниковой анестезии.

8. Средство из группы эфиров для проводниковой анестезии при невралгии тройничного нерва.

9. Вяжущее средство при катаральном воспалении слизистой оболочки полости рта.

10. Местноанестезирующий препарат для приема внутрь.

11. Ромазулон для полоскания при воспалительных заболеваниях полости рта.

12. Вяжущее средство, при воспалительных процессах желудочно-кишечного тракта.

Blog

Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования

Содержание