Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования
| Вид материала | Документы |
- Воронежская и борисоглебская епархия централизованная православная религиозная организация, 6127.09kb.
- Правительство Российской Федерации Государственное образовательное бюджетное учреждение, 91.24kb.
- Правительство Российской Федерации Государственное образовательное бюджетное учреждение, 371.48kb.
- Правила приема и порядок зачисления студентов на первый курс очной формы обучения, 794.07kb.
- Правительство Российской Федерации Государственное образовательное бюджетное учреждение, 344.56kb.
- Правила приема в Федеральное государственное образовательное учреждение высшего профессионального, 799.39kb.
- Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального, 189.85kb.
- Федеральное агентство воздушного транспорта федеральное государственное образовательное, 204.23kb.
- Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Липецкий, 694.84kb.
- Министерство здравоохранения и социального развития государственное образовательное, 1275.72kb.
Базовые знания
По курсу анатомии из главы “Учение о нервной системе” разделы “Головной мозг”, “Эфферентные проводящие пути”. Из курса физиологии главу “Нервная регуляция вегетативных функций”, из курса гистологии разделы “Нервная ткань” и “Нервные окончания”.
^
Вопросы для самостоятельной подготовки
1. Анатомо-физиологические особенности эфферентных нервов: двигательных и вегетативных (симпатических и парасимпатических). Классификация нервов по характеру медиации нервного импульса. Нейрохимические основы синаптической передачи. Пути вмешательства в синаптическую передачу фармакологических веществ. Локализация М- и Н-холинорецепторов.
2.Классификация веществ, действующих в области холинергических синапсов.
3.Фармакологическая характеристика М- и Н-холиномиметиков прямого действия (ацетилхолин). Влияние на сердце, артериальное давление, гладкие мышцы внутренних органов, экскреторные железы, глаз. Применение. М- и Н-холиноблокаторы (циклодол).
4.Антихолинэстеразные вещества. Механизм действия. Классификация. Фармакологические свойства антихолинэстеразных средств короткого (прозерин, физостигмин, галантамин, оксазил) и длительного действия (армин). Показания для применения в стоматологии. Побочные эффекты. Картина отравления и меры помощи при отравлении. Механизм действия реактиваторов холинэстеразы (дипироксим, изонитрозин).
^ Выписать в рецептах
Физостигмина салицилат Оксазил
Прозерин Армин
Галантамина гидробромид Дипироксим
Примеры заданий по врачебной рецептуре
1.Средство, повышающее чувствительность организма к ацетилхолину.
2.Вещество, применяемое при атонии кишечника и мочевого пузыря.
3.Средство, восстанавливающее нервно-мышечную передачу.
4.Антихолинэстеразное средство короткого действия.
5.Средство, применяемое при миастении.
6.Антихолинэстеразное средство необратимого действия.
7.Средство, применяемое для купирования действия миорелаксантов.
8.Вещество, применяемое в глазной практике для понижения внутриглазного давления.
9.Антихолинэстеразное средство при сухости полости рта (ксеростомии).
10.Антихолинэстеразное средство при неврите лицевого нерва.
11.Реактиватор холинэстеразы.
^
Тестовые вопросы для самостоятельной работы:
1. Указать локализацию М-холинорецепторов:
1.Симпатические ганглии.
2.Каротидные клубочки.
3.Парасимпатические ганглии.
4.Окончания парасимпатических нервов.
5.Клетки скелетных мышц.
6.Мозговое вещество надпочечников.
7.Окончания симпатических нервов.
^ 2. Указать локализацию Н-холинорецепторов:
1. Мозговое вещество надпочечников.
2. Клетки скелетных мышц.
3.Окончания парасимпатических нервов.
4.Парасимпатические ганглии.
5. Каротидные клубочки.
6. Симпатические ганглии.
7.Окончания симпатических нервов.
^ 3. Выбрать вещества, блокирующие одновременно М- и Н-холино-рецепторы:
1.Танин. 2.Прозерин. 3.Физостигмин. 4.Оксазил. 5.Дипироксим. 6.Ацетилхолин (большие дозы). 7.Циклодол.
^ 4. Отметить антихолинэстеразные вещества:
1.Карбахолин. 2.Тримекаин. 3.Танин. 4.Прозерин. 5.Галантамин. 6.Армин. 7.Физостигмин. 8.Ацетилхолин.
5. Выбрать антихолинэстеразное вещество необратимого действия:
1.Лидокаин. 2.Прозерин. 3.Циклодол. 4.Физостигмин. 5.Армин. 6.Дипироксим.
^ 6. Отметить антихолинэстеразные вещества обратимого действия:
1.Армин. 2.Ультракаин. 3.Прозерин. 4.Дипироксим. 5.Физостигмин. 6.Оксазил. 7.Циклодол. 8.Галантамин.
^ 7. Выбрать вещества, стимулирующие одновременно М- и Н-холинорецепторы (прямого действия):
1.Карбахолин. 2.Тримекаин. 3.Танин. 4.Прозерин. 5.Галантамин. 6.Армин. 7.Физостигмин. 8.Ацетилхолин.
^ 8. Какие эффекты возникают при использовании антихолинэстеразных средств в терапевтических дозах?
1.Сужение зрачков и снижение внутриглазного давления.
2.Спазм аккомодации.
3.Паралич аккомодации.
4.Усиление моторики ЖКТ.
5.Ослабление рефлекторных реакций.
6.Снижение секреции бронхиальных и пищеварительных желез.
7.Облегчение нервно-мышечной передачи.
8.Расширение зрачков и повышение внутриглазного давления.
^ 9. Как влияют антихолинэстеразные препараты на глаз:
1.Вызывают сужение зрачков.
2.Повышают внутриглазное давление.
3.Вызывают спазм аккомодации.
4.Вызывают расширение зрачков.
5.Вызывают паралич аккомодации.
6.Снижают внутриглазное давление.
^ 10. Отметить показания к назначению антихолинэстеразных средств:
1.Миастения. 2.Глаукома.
3.Почечная колика. 4.Атония кишечника.
5.Бронхиальная астма. 6.Желчнокаменная болезнь.
7.Атония мочевого пузыря.
^ 11. Отметить вещества, применяемые для лечения глаукомы:
1.Танин. 2.Армин. 3.Физостигмин. 4.Лидокаин. 5.Прозерин.
12. Указать симптомы отравления антихолинэстеразными
средствами.
1.Двигательное и речевое возбуждение.
2.Тошнота, рвота, боли в животе. 3.Бронхоспазм.
4.Расширение зрачка. 5.Тахикардия.
6.Миоз. 7.Судороги.
^ 13. Выбрать вещества - реактиваторы холинэстеразы:
1.Гигроний. 2.Прозерин. 3.Дипироксим. 4.Галантамин. 5.Изонитрозин.
Ответы к тестовым вопросам:
1. - 4; 2. – 1,2,4,5,6; 3. – 6,7; 4. – 4,5,6,7; 5. – 5; 6. – 3,5,6,8; 7. – 1,8; 8. – 1,2,4,7; 9. – 1,3,6; 10. – 1,2,4,7; 11. – 2,3,5; 12. – 2,3,6,7; 13. – 3,5.
Тема занятия
^ М-ХОЛИНЕРГИЧЕСКИЕ И Н-ХОЛИНЕРГИЧЕСКИЕ
ВЕЩЕСТВА.
Базовые знания.
Для изучения темы необходимо повторение по курсу анатомии разделов “Периферический отдел нервной системы”, “Учение об органах чувств”. По курсу физиологии разделов “Нервная регуляция вегетативных функций”, “Физиология анализаторов”, Проведение нервного импульса и нервно-мышечная передача”.
^ Вопросы для самостоятельной подготовки.
- Общая классификация холинергических веществ.
- Фармакологическая характеристика М-холиномиметиков (ацеклидин). Применение. Осложнения. Отравление и меры помощи.
- Фармакологическая характеристика М-холиноблокаторов (атропин, скополамин, платифиллин, метацин, аэрон). Механизм и особенности действия отдельных препаратов. Применение в стоматологии (гиперсаливация). Побочные эффекты. Клиника отравления и меры помощи.
- Н-холиномиметики (лобелин, цититон). Фармакодинамика. Клиническое применение. Токсическое действие никотина. Меры помощи.
- Ганглиоблокирующие средства (бензогексоний, пентамин, пахикарпин, пирилен, гигроний, арфонад). Механизм действия. Фармакологические свойства (влияние на сердечно-сосудистую систему, желудочно-кишечный тракт, гладкомышечные органы и др.). Показания к применению. Осложнения.
- Миорелаксанты. Классификация. Механизм действия антидеполяризующих (тубокурарин, диплацин, панкуроний, пипекуроний, мелликтин) и деполяризующих (дитилин) миорелаксантов. Показания к применению. Осложнения. Меры помощи при передозировке.
- Применение холинергических средств избирательного действия в стоматологии.