Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования
| Вид материала | Документы |
- Воронежская и борисоглебская епархия централизованная православная религиозная организация, 6127.09kb.
- Правительство Российской Федерации Государственное образовательное бюджетное учреждение, 91.24kb.
- Правительство Российской Федерации Государственное образовательное бюджетное учреждение, 371.48kb.
- Правила приема и порядок зачисления студентов на первый курс очной формы обучения, 794.07kb.
- Правительство Российской Федерации Государственное образовательное бюджетное учреждение, 344.56kb.
- Правила приема в Федеральное государственное образовательное учреждение высшего профессионального, 799.39kb.
- Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального, 189.85kb.
- Федеральное агентство воздушного транспорта федеральное государственное образовательное, 204.23kb.
- Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Липецкий, 694.84kb.
- Министерство здравоохранения и социального развития государственное образовательное, 1275.72kb.
Выписать в рецептах
-
Аминазин
Трифтазин
Галоперидол
Сульпирид
Феназепам
Хлозепид(хлордиазепоксид)
Диазепам (сибазон)
Натрия бромид
Настойка валерианы
Настойка пустырника
Примеры заданий по врачебной рецептуре
1. Средство для купирования психомоторного возбуждения.
2. Антипсихотический препарат производное фенотиазина.
3. Каталептогенный нейролептик производное бутирофенона.
4. Некаталептогенный нейролептик.
5. Нейролептик с выраженным антипсихотическим действием.
6. Препарат, применяемый для искусственной гипотермии.
7. Нейролептик с выраженным противорвотным действием.
8. Производное бензодиазепина.
9. Вещество, обладающее успокаивающим и противосудорожным действием.
10. Препарат, применяемый для подготовки больных к операции.
11. Седативное средство растительного происхождения.
12. Натрия бромид при неврозах.
Тестовые вопросы для самостоятельной подготовки.
1.Выбрать каталептогенные нейролептики.
1.Галоперидол. 2.Дроперидол. 3.Клозапин. 4.Хлозепид. 5.Сульпирид. 6.Трифтазин. 7.Левомепромазин. 8.Аминазин.
^ 2.Выбрать некаталептогенные нейролептики.
1.Галоперидол. 2.Дроперидол. 3.Клозапин. 4.Хлозепид. 5.Сульпирид. 6.Трифтазин. 7.Левомепромазин.
3.Указать механизм антипсихотического действия нейролептиков.
1.Стимуляция адренергических процессов в ЦНС.
2.Угнетение дофаминергической передачи.
3.Центральное антиадренергическое действие.
4.Центральное дофаминомиметическое действие.
^ 4.Указать фармакологические эффекты, характерные для действия нейролептиков.
1.Антипсихотический.
2.Седативный.
3.Увеличение двигательной активности.
4.Противорвотное действие.
5.Противокашлевое действие.
6.Потенцирование действия наркозных средств.
^ 5.Показания к применению нейролептиков.
1.Психозы.
2.Паркинсонизм.
3.Психомоторное возбуждение.
4.Рвота центрального происхождения.
5.Нейролептанальгезия.
6.Передозировка наркозных средств.
7.Анафилактический шок.
^ 6.Какой нейролептик используют для нейролептанальгезии?
1.Трифтазин. 2.Левомепромазин. 3.Дроперидол. 4.Сульпирид. 5.Хлозепид. 6.Клозапин.
7.Отметить побочные явления, возникающие при использовании нейролептиков.
1.Лекарственная зависимость. 2.Психическая депрессия.
3.Двигательные нарушения. 4.Лекарственный паркинсонизм.
5.Гипертензия. 6.Бронхоспазм.
7.Аллергические реакции. 8.Каталепсия.
^ 8.Какое средство применяется для коррекции экстрапирамидных нарушений вызываемых нейролептиками?
1.Метацин.2. Прозерин. 3.Циклодол. 4.Леводопа. 5.Карбидопа. 6.Хлозепид.
^ 9.Выбрать анксиолитики производные бензодиазепина.
1.Галоперидол. 2.Диазепам. 3.Клозапин. 4.Хлозепид. 5.Нитразепам. 6.Трифтазин. 7.Феназепам.
10.Указать небензодиазепиновые анксиолитики.
1.Диазепам. 2.Тиоридазин. 3.Трифтазин. 4.Мепротан. 5.Амизил. 6.Хлозепид. 7.Триоксазин.
^ 11.Отметить побочные явления при использовании анксиолитиков.
1.Ослабление мышечного тонуса. 2.Психоз.
3.Экстрапирамидные нарушения. 4.Лекарственная зависимость.
5.Сонливость и слабость.
^ 12.Выбрать показания для применения анксиолитиков.
1.Эпилепсия.
2.Неврозы и неврозоподобные состояния.
3.Психические нарушения, сопровождающиеся бредом и галлюцинациями.
4.Спастические параличи центрального происхождения. 5.Передозировка наркозных средств.
6.Купирование судорог.
^ 13.Механизм действия производных бензодиазепина.
1.Адсорбируются на поверхности клеточных мембран и нарушают межнейрональные контакты.
2.Возбуждают дофаминовые рецепторы.
3.Блокируют дофаминовые рецепторы.
4.Усиливают тормозные процессы в лимбических структурах. 5.Угнетают энергетический обмен.
6.Взаимодействуют с бензодиазепиновыми рецепторами, сопряженными с ГАМК-рецепторами и усиливают ГАМК-ергические процессы в ЦНС.
^ 14.Выбрать препараты, относящиеся к седативным средствам.
1.Аминазин. 2.Трифтазин. 3.Тиоридазин. 4.Хлозепид. 5.Натрия бромид. 6.Настойка валерианы. 7.Настойка пустырника.
Ответы к тестовым вопросам.
1.-1,2,6,7,8. 2.-3,5. 3.-2,3. 4.-1,2,4,6. 5.-1,3,4,5. 6.-3. 7.-2,3,4,7,8, 8.-3. 9.-2,4,5,7. 10.-4,5,7. 11.-1,4,5. 12.-1,2,6. 13.-4,6. 14.-5,6,7.
Выбрать один правильный ответ.
При нейролептанальгезии препараты вводят:
1) энтерально 2) внутривенно 3) ингаляционно
4) внутримышечно 5) внутриартериально
Ответ: 2.
Тема занятия
ПСИХОСТИМУЛИРУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА.
АНТИДЕПРЕССАНТЫ
^
Базовые знания
Для изучения темы необходимо повторить из курса анатомии раздел “Анатомия головного мозга”, из курса физиологии раздел “Физиология центральной нервной системы”.
^
Вопросы для самостоятельной подготовки
1. Общая классификация средств, возбуждающих центральную нервную систему.
2. Нейрофизиологический и клеточный механизм действия, фармакологическая характеристика психостимуляторов.
а) Психомоторные стимуляторы: прямого действия - производные пурина (кофеин-бензоат натрия), непрямого действия - центральные симпатомиметические амины (фенамин, сиднокарб, сиднофен)
б) Психометаболических стимуляторов
-рацетамы: пирацетам, анирацетам
-препараты других фармакологических групп: глицин, фенибут, винпоцетин, циннаризин, мелатонин, церебролизин).
Показания для применения. Побочные эффекты и осложнения при их назначении. Меры помощи.
3. Психотонические средства (препараты из плодов лимонника, корней элеутерококка, корней женьшеня, корневища и корней левзеи, пантокрин).
4. Механизм действия и фармакологическая характеристика антидепрессантов:
А. Ингибиторы моноаминоксидазы: неизбирательного и необратимого действия (ниаламид), избирательного и обратимого действия (пиразидол).
Б. Блокаторы нейронального захвата моноаминов: неизбирательные блокаторы обратного захвата (имипрамин, амитриптилин), вещества избирательного действия (бупропион). Особенности применения в психиатрии, клинике внутренних болезней и стоматологии. Возможные осложнения и меры их профилактики.
^ Выписать в рецептах
Кофеин-бензоат натрия Пантокрин
Сиднокарб Экстракт элеутерококка
Пирацетам Амитриптилин
Аминалон
Настойка женьшеня
Примеры заданий по врачебной рецептуре
1.Психомоторный стимулятор прямого действия
2.Психомоторный стимулятор из группы симпатомиметиков
3.Психометаболический стимулятор
4.Ноотропный препарат.
5.Психотоническое средство
6.Антидепрессант
7.Препарат для лечения тревожной депрессии
^
Тестовые вопросы для самостоятельной подготовки.
1. Указать психомоторные стимуляторы.
1.Аминалон. 2.Амитриптилин. 3.Кофеин. 4.Пирацетам. 5.Фенамин. 6.Сиднокарб. 7.Элеутерококк.
^ 2. Какие препараты относятся к психостимуляторам?
1.Настойка женьшеня. 2.Фенамин. 3.Имизин. 4.Сиднокарб. 5.Кофеин. 6.Цититон. 7.Пирацетам. 8.Аминалон
3. Указать эффекты, характерные для пирацетама.
1.Повышение артериального давления.
2.Улучшение регионарного кровотока в ишемизированных участках мозга.
3.Улучшение умственной работоспособности, восстановление внимания, речи.
4.Возбуждение дыхательного и сосудодвигательного центров. Повышение устойчивости к гипоксии.
^ 4. Какие явления могут наблюдаться при длительном применении психостимулирующих средств?
1.Толерантность. 2.Кумуляция. 3.Привыкание. 4.Повышение чувствительности к психостимулирующим средствам. 5.Лекарственная зависимость.
^ 5. Отметить механизм действия ноотропных средств.
1.Стимуляция дофаминовых рецепторов головного мозга.
2.Прямое возбуждающее влияние на клетки коры головного мозга.
3.Влияние на энергетические процессы, связанные с метаболическими эффектами ГАМК.
4.Активация норадренергических систем мозга.
5.Вмешательство в обмен цАМФ и антагонизм с аденозином.
^ 6. Отметить показания к применению психостимуляторов.
1.При психических нарушениях, сопровождающихся бредом, галлюцинациями.
2.При нарколепсии.
3.При астении.
4.Для временного повышения умственной и физической работоспособности.
^ 7. Отметить показания к применению ноотропных средств.
1.Для устранения умственной недостаточности, связанной с нарушением мозгового кровообращения.
2.Для временной стимуляции работоспособности.
3.Для лечения детей с умственной отсталостью.
4.Для повышения физической работоспособности.
^ 8. Указать антидепрессивные препараты.
1.Кофеин. 2.Амитриптилин. 3.Сиднокарб. 4.Пирацетам. 5.Пиразидол. 6.Имипрамин. 7.Аминалон. 8.Ниаламид.
9. С чем связан эффект психомоторных стимуляторов?
1.Блокада дофаминовых рецепторов головного мозга.
2.Прямое возбуждающее действие на клетки коры головного мозга.
3.Влияние на энергетические процессы мозга, связанные с метаболизмом ГАМК.
4.Блокада норадренергической системы головного мозга.
5.Вмешательство в обмен цАМФ и антагонизм с аденозином.
^ 10. Указать эффекты, характерные для действия ноотропных препаратов.
1.Повышение устойчивости к гипоксии.
2.Возбуждение дыхательного и сосудодвигательного центров.
3.Повышение артериального давления.
4.Возбуждающее действие при наркозе.
5.Улучшение регионарного кровотока в ишемизированных участках мозга.
6.Улучшение умственной работоспособности, восстановление речи, памяти, внимания.
Ответы к тестовым вопросам:
1. – 3,5,6; 2. – 2,4,5,7,8; 3. – 2,3,5; 4. – 1,2,3,5; 5. – 3; 6. – 2,3,4; 7. – 1,3; 8. – 2,5; 9. – 2,5; 10. – 2,5,6,8.
Тема занятия
^
СРЕДСТВА, ВОЗБУЖДАЮЩИЕ ЦЕНТРАЛЬНУЮ
НЕРВНУЮ СИСТЕМУ (Аналептики)
Базовые знания
По курсу анатомии из “Учения о нервной системе” разделы “Головной мозг”, “Афферентные проводящие пути”. По курсу физиологии из раздела “Механизмы регуляции физиологических процессов” главу “Частная физиология центральной нервной системы”.
^
Вопросы для самостоятельной подготовки
1. Классификация аналептических средств.
2. Механизм действия аналептиков. Основная направленность действия стволовых аналептических средств: непосредственная стимуляция дыхательного центра (бемегрид, кофеин, этимизол); рефлекторное возбуждение дыхательного центра (лобелин, цититон, субехолин); смешанное действие (карбоген, кордиамин, камфора). Спинальные аналептики (стрихнин и секуренин).
3. Фармакологическая характеристика отдельных препаратов (бемегрид, кордиамин, камфора, этимизол, карбоген, лобелин, цититон, субехолин, стрихнин).
4.Передозировка (возможность возникновения судорожных реакций) и меры помощи при ней.
Выписать в рецептах
Кофеин-бензоат натрия Бемегрид
Этимизол
Примеры заданий по врачебной рецептуре
1.Средство, используемое при остановке дыхания
2.Дыхательный аналептик
3.Аналептик, оказывающий тормозное влияние на кору головного мозга
4.Аналептик, являющийся антагонистом средств для наркоза
5.Этимизол в ампулах
Тестовые вопросы для самостоятельной работы:
^ 1. Отметить препараты, относящиеся к стволовым аналептикам:
1.Кофеин. 2.Сиднокарб. 3.Имипрамин. 4.Пирацетам. 5.Бемегрид. 6.Этимизол. 7.Настойка женьшеня. 8.Фенамин
^ 2. Указать аналептики, оказывающие прямое влияние на дыхательный центр:
1.Кофеин. 2.Сиднокарб. 3.Бемегрид. 4.Лобелин. 5.Этимизол. 6.Цититон. 7.Фенамин. 8.Кордиамин
^ 3. Отметить показания к применению аналептиков:
1.Острое расстройство кровообращения при понижении сосудистого тонуса и ослаблении дыхания.
2. Для потенцирования действия наркозных средств.
3.При асфиксии новорожденных.
4.При отравлении веществами, угнетающими витальные функции организма.
Ответы к тестовым вопросам:
- – 1,5,6; 2. – 1,3,5; 3. – 1,2,4.
литература.
ОСНОВНАЯ
- Крылов Ю.Ф., Бобырев В.М. Фармакология. – М., 1999.
- Харкевич Д.А., Основы фармакология, М., «ГЭОТАР-Медиа», 2008.
- Машковский М.Д. Лекарственные средства, 2001.
- Машковский М.Д. Лекарственные средства, 2006.
- Средства, влияющие на центральную и периферическую нервную систему. Общая рецептура. Учебно-методические рекомендации к практическим занятиям по фармакологии. Под ред. Э.Б. Арушаняна, Ставрополь 2008 г.
- Средства, влияющие на исполнительные органы и процессы тканевого обмена. Противомикробные средства. Учебно-методические рекомендации к практическим занятиям по фармакологии. Под ред. Э.Б. Арушаняна, Ставрополь, 2008 г.
- Тестовые вопросы по теме «Вещества, влияющие на периферическую нервную систему». Ставрополь, 2006 г.
- Тестовые вопросы, задания по рецептуре и теоретические вопросы по теме «Вещества, влияющие на центральную нервную систему». Ставрополь, 2008 г.
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ
- Агаджанян Н.А. Проблемы адаптации и учение о здоровье. – М.: РУДН, 2006. – 376 с.
- Арана Д. Фармакотерапия психических расстройств. – М.: БИНОМ, 2006. – 416 с.
- Арушанян Э.Б., Хронофармакология, Ставрополь, 2000.
- Арушанян Э.Б., Анксиолитики, Ставрополь, 2001.
- Арушанян Э.Б., Антидепрессанты, Ставрополь, 2002.
- Арушанян Э.Б., Стимуляторы психических процессов, Ставрополь, 2003.
- Арушанян Э.Б., Лекарственное улучшение познавательной деятельности мозга, Ставрополь, 2004.
- Арушанян Э.Б., Хронофармакология на рубеже веков, Ставрополь, 2005.
- Арушанян Э.Б., Факторы, влияющие на действие лекарственных веществ, Ставрополь, 2005.
- Арушанян Э.Б., Уникальный мелатонин, Ставрополь, 2006.
- Арушанян Э.Б., Психофармакология (в 2-х томах), Ставрополь, 2008.
- Арушанян Э.Б., Бейер Э.В., Растительные адаптогены, Ставрополь, 2009.
- Белоусов Ю.Б. Клиническая фармакокинетика. Практика дозирования лекарств. – М., Литтерра, 2005, 288 с.
- Блэк Э., Макьюан А. Детская анестезиология. – М.: Практика, 2007. – 223 с.
- Бороян Р.Г. Клиническая фармакология для акушеров-гинекологов. М..2008.
- Брискин Б.С., Верткина А.Л. Рациональная фармакотерапия неотложных состояний. – М.: Литтерра, 2007. – 648 с.
- Буров Ю.В., Ведерникова Н.Н., Нейрохимия и фармакология алкоголизма, М., Медицина , 1995г.
- Вейн А.М., Вознесенская Т.Г., Голубев В.Л. Депрессия в неврологической практике. – М.: Мед. информ. агентство, 2007. – 208 с.
- Гельфанд Б.Р. Анестезиология и интенсивная терапия. – М.: Литтерра, 2006. – 576 с.
- Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Книга 1,2,3,4, 2006.
- Мартов В.Ю., Окороков А.Н. Лекарственные средства в практике врача. – М., Мед. лит., 2006., 960 с.
- Неблагоприятные побочные реакции лекарственных средств (Под ред. Д.В.Рейхарта), М., Литтерра, 2007, 256 с.
- Недашковский Э.В. Актуальные проблемы анестезиологии и реаниматологии. – Архангельск, 2006. – 303 с.
- Никифоров А.С., Гусев Е.И. Частная неврология: учебное пособие. – М., Гэотар-Медиа, 2008, 768 с.
- Ранальд М. Каннер, Секреты лечения боли. Москва, из-во БИНОМ, 2006
- Руководство по анестезиологии (Под ред. Бунятяна А.Н.) - М., 1997. – 655 с.
- Руководство по внутренним болезням для врачей общей практики: от симптома и синдрома – к диагнозу и лечению (Под. ред. Ф.И.Комарова), М., Мед. информ. агентство, 2007, 872 с.
- Смит И., Уайт П. Тотальная внутривенная анестезия. – М.: БИНОМ, 2006.– 176 с.
- Спасов А.А., Черников М.В., Васильев П.М. и др. Гистаминовые рецепторы (молекулярно-биологические и фармакологические аспекты). – Волгоград, ВолГМУ, 2007, 152 с.
- Шварц Г.Я. Энциклопедический словарь терминов. Фармакология, фармакотерапия и фармация. Москва «Литтерра» 2008
- Щербук Ю.А. Сочетанная черепно-мозговая травма. – С.-Пб., 2007. – 45 с.