Перечень экзаменационных вопросов по предмету: «оперативная хирургия и топографическая анатомия»

Вид материала

Документы

Содержание 8. Поясничная область и забрюшинное пространство

Подобный материал:

• Использование педагогического тестирования при обучении дисциплине «оперативная хирургия, 1412.65kb.
• Лекции: Основы оперативных вмешательств при гнойных заболеваниях верхней конечности, 181.76kb.
• Методические указания к практическим занятиям для студентов медицинских факультетов, 1291kb.
• Методические указания к практическим занятиям для студентов медицинских факультетов, 1032.27kb.
• Всероссийский учебно-научно-методический центр по непрерывному медицинскому и фармацевтическому, 1090.08kb.
• Всероссийский учебно-научно-методический центр по непрерывному медицинскому и фармацевтическому, 1091.73kb.
• Типовая учебная программа для высших учебных заведений по специальностям: 1-79, 214.8kb.
• Примерная программа наименование дисциплины топографическая анатомия и оперативная, 1033.04kb.
• Примерная программа наименование дисциплины анатомия человека, топографическая анатомия, 304.95kb.
• Топографическая анатомия почек и надпочечников человека в раннем плодном периоде онтогенеза, 386.5kb.

ПЕРЕЧЕНЬ ЭКЗАМЕНАЦИОННЫХ ВОПРОСОВ ПО ПРЕДМЕТУ: «ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ И ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ»

1. Введение
   

1. Предмет изучения оперативной хирургии и топографичес­кой анатомии (определение), цели и задачи оперативной хирур­гии и топографической анатомии. План изучения топографо-анатомической области, план изучения топографической анатомии внутренних органов, основные понятия топографической анато­мии (границы, ориентиры, скелетотопия, синтопия, голотопия).

2. История кафедры топографической анатомии и оперативной хирургии СибГМУ. Вклад отечественных ученых (Е. О. Мухин, А. А. Бобров, Э. Г. Салищев, С. И. Спасокукоцкий, П. А. Герцен, В. Ф. Войно-Ясенецкий, Н. Н. Бурденко, В. Н. Шевкуненко, Г. Е. Островерхов, В. В. Кованов).
   

2. Пирогов Н. И. — основоположник топографической (хи­рургической) анатомии, экспериментальной хирургии и анато­мии. Основные научные труды Н. И. Пирогова, Значение работ великого русского ученого Н. И. Пирогова для современной ме­дицины.
   

4. Хирургическая операция (определение). Оперативный доступ, оперативный прием. Терминология: шов, томия, стомия, резекция, эктомия, ампутация, пластика. Классификация хирур­гических операций: радикальная, паллиативная и диагностичес­кая. Понятие об одномоментных, двухмоментных и многомоментных экстренных, срочных и плановых операциях. Понятие об эндоскопических операциях. Понятие о гибридных операциях.
   

4. Хирургический инструментарий: классификация и его виды.
   

4. Фасция (определение), классификация фасций, микроско­пическая структура, функции. Общая конструкция фасциального каркаса человеческого тела. Фасциальные ложа и межмышечные перегородки, клетчаточные пространства. Законы Н. И. Пирогова построения фасциальных влагалищ сосудисто-нервных пучков. Прикладное значение фасций. Футлярная новокаиновая блокада.
   

7. Правила и способы разъединения и соединения тканей.
Первичный, вторичный и отсроченный шов. Характеристика сов­
ременного шовного материала, требования к шовному материалу.
Виды хирургических швов (кожи, фасций, мышц, нервов, сухожилий).


8. Шов сухожилия: требования, виды, шов по Ланге, Кюнео,
Беннелю и их сравнительная характеристика.


9. Пластические и восстановительные операции: определение, виды в зависимости от целей и задач, виды в зависимости от
пластического материала. Терминология: аллопластика, ксенопластика, аутопластика, гомопластика, гетеропластика.

10. Операция кожной пластики: понятие, виды. Свободная кожная пластика: показания, способы Парина, Красовитова. Современная дерматомная пластика расщепленным сетчатым лоскутом: показания, техника; виды дерматомов.


11. Несвободная кожная пластика: показания, виды (индийс­кий способ). Способ мигрирующего стебля по Филатову: показания, техника. Современные способы пласти­ки с использованием микрохирургической техники, места забора полнослойных лоскутов на сосудистой ножке.


12. Эстетическая хирургия лица и шеи: основные понятия (фэйслифтинг, ринопластика, блефаропластика и др.). Пластичес­кие операции на молочной железе (аугментационная, редукцион­ная пластика, подтяжка). Липосакция.


13. Трансплантация органов. История, вклад отечественных хирургов, современное состояние проблемы.

14. Трансплантация костного мозга: показания. противопоказания, техника операции.

15. Трансплантология: иммунобиология аллотрансплантата, источники получения донорских органов и тканей, методы сохранения органов для трансплантации.

16. Трансплантология: общие представления о реакции отторжения пересаженного органа, средства предотвращения отторжения аллотрансплантата, нормативно-правовая база в трансплантологии.

17. Трансплантация сердца: показания, противопоказания, техника операции.

18. Трансплантация легких: показания, противопоказания, техника операции.

19. Трансплантация печени: показания, противопоказания, техника операции.

20. Трансплантация почки: показания, противопоказания, техника операции.

21. Трансплантация поджелудочной железы: показания, противопоказания, техника операции.


2. Верхняя конечность

22. Подключичная область: границы, внешние ориентиры, слои, фасции и клетчаточные промежутки, мышцы, сосуды и нервы.


23. Дельтовидная область: границы, внешние ориентиры, слои, фасции и клетчаточные промежутки, сосуды и нервы.

24. Плечевой сустав: суставные поверхности, проекция сус­тавной щели, связки, слабые места капсулы, завороты синови­альной оболочки, кровоснабжение и иннервация, варианты поло­жения головки плечевой кости при вывихах в плечевом суставе, точки пункции сустава, артротомия.


25. Лопаточная область: границы, внешние ориентиры, слои, фасции и клетчаточные промежутки, мышцы, сосуды и нервы. Трехстороннее и четырехстороннее отверстия: границы, сосуды и нервы.


26. Подмышечная область (подкрыльцовая ямка): границы,
внешние ориентиры, слои, фасции и клетчаточные промежутки,
сосуды и нервы. Топография подкрыльцовой артерии и ее взаимоотношение с элементами сосудисто-нервного пучка (ход, глубина
залегания, взаиморасположение сосудисто-нервных элементов,
проекция на кожу подкрыльцовой артерии). Связь клетчатки подкрыльцовой впадины с клетчаточными пространствами области
плеча, дельтовидной, лопаточной, подключичной и надключичной областей.

27. Область плеча: границы, внешние ориентиры, слои, фас­ции, фасциальные ложа и клетчаточные промежутки, мышцы, со­
    суды и нервы. Топография плечевой артерии и срединного нерва:
    ход, глубина залегания, взаиморасположение сосудисто-нервных
    элементов, проекция на кожу.
    

28. Топография лучевого нерва на плече и в локтевой ямке: ход, глубина залегания, взаиморасположение, проекция на кожу.


29. Топография локтевого нерва на плече и в локтевой облас­ти: ход, глубина залегания, взаиморасположение сосудисто-не­рвных элементов, проекция на кожу.


30. Локтевая область: границы, внешние ориентиры, слои, фасции и клетчаточные промежутки, сосуды и нервы. Передняя локтевая область (локтевая ямка). Топография сосудисто-нервных образований: ход, глубина залегания, взаиморасположение сосу­дисто-нервных элементов, проекция на кожу.


31. Локтевой сустав: суставные поверхности, проекция сус­тавной щели, внешние ориентиры, связки, слабые места капсулы, завороты синовиальной оболочки, кровоснабжение и иннервация, варианты положения предплечья при вывихах в локтевом суставе, точки пункции сус­тава, артротомия.


32. Область предплечья: границы, внешние ориентиры, слои, фасции, фасциальные ложа и клетчаточные промежутки, мышцы, сосуды и нервы. Клетчаточное пространство Пирогова и его связь с клетчаткой кисти и локтевой областью. Топография срединного нерва на предплечье: ход, глубина залегания, взаиморасположе­ние сосудисто-нервных элементов, проекция на кожу.


33. Топография лучевого нерва и лучевой артерии на предпле­чье: ход, глубина залегания, взаиморасположение, проекция на кожу.


34. Топография локтевого нерва и локтевой артерии на пред­плечье: ход, глубина залегания, взаиморасположение сосудисто-нервных элементов, проекция на кожу.


35. Область кисти и пальцев: границы, внешние ориентиры, слои, фасции, фасциальные ложа и клетчаточные промежутки, со­суды и нервы. Ладонная поверхность кисти, фасциальные ложа. Глубина залегания и проекция поверхностной и глубокой артери­альной дуги, двигательной ветви срединного нерва. Иннервация кожи ладонной поверхности кисти и пальцев: зоны перекрытия и зоны самостоятельной иннервации срединного, локтевого и луче­вого нервов.


36. Область кисти и пальцев: особенности строения кожи, подкожной жировой клетчатки; запястные каналы и их содержи­мое; апоневроз и фасциальные ложа ладонной поверхности кис­ти. Клетчаточные пространства ладони и связь их с клетчаткой предплечья, пальцев и тыльной области кисти.


37. Синовиальные и костно-фиброзные влагалища сухожи­лий сгибателей пальцев: их строение и значение в распростране­нии воспалительных процессов на кисти.


38.Топографическая анатомия пальцев кисти: особенности строения фасции и клетчатки, ход сосудов и нервов, расположение и места прикрепления сухожилий. Проводниковая анестезия по Оберсту-Лукашевичу (показания, техника).


39. Топография подкожных вен верхней конечности. Опе­рация венесекции (показания, оперативный доступ, оператив­ный прием).

3. Нижняя конечность

40. Ягодичная область: границы, внешние ориентиры, слои, фасции и клетчаточные промежутки, мышцы, сосуды и нервы. Связь клетчатки ягодичной области с клетчаточными пространс­твами малого таза и бедра.


41. Тазобедренный сустав: суставные поверхности, проекция суставной щели, связки, слабые места капсулы, кровоснабжение и иннервация, варианты положения головки бедра при вывихах в тазобедренном суставе, точки пункции сустава, артротомия, артропластика тазобедренного сустава. Ориентирные линии (Розер-Нелатона). Особенности суста­вов нижней конечности.


42. Область мышечной и сосудистой лакуны: определение, границы, связки, положение сосудов и нервов; внутреннее кольцо бедренного канала.


43. Бедренный канал: стенки, кольца; бедренные грыжи. Опе­рация при бедренной грыже (паховый способ Руджи-Парлавеччо, бедренный способ Бассини).


44. Область бедра: границы, внешние ориентиры, слои, фас­ции, фасциальные ложа и клетчаточные промежутки, мышцы, со­суды и нервы. Бедренный (скарповский) треугольник (границы), топография бедренной артерии (ход, глубина залегания, взаимо­расположение сосудисто-нервных элементов, ветви, проекция на кожу), бедренный нерв и его ветви.


45. Топография бедренного сосудисто-нервного пучка: ход, глубина залегания, взаиморасположение сосудисто-нервных эле­ментов, проекция на кожу. Передняя бороздка бедра, бедренно-подколенный канал Гюнтера (стенки, отверстия).


46. Задняя область бедра. Топография седалищного нерва и сопровождающих сосудов: ход, глубина залегания, взаимораспо­ложение сосудисто-нервных элементов, ветви, проекция на кожу.


47. Задняя область колена (подколенная ямка): границы, вне­шние ориентиры, слои, фасции и клетчаточные промежутки, со­суды и нервы.


48. Коленный сустав: суставные поверхности, проекция сус­тавной щели, связки, завороты синовиальной оболочки, кровоснаб­жение и иннервация. Точки пункции сустава, артротомия, резекция, артропластика коленного сустава. Проекция суставной щели. Осо­бенности суставов нижней конечности.


49 .Область голени: границы, внешние ориентиры, слои, фас­ции, фасциальные ложа и клетчаточные промежутки, мышцы, сосуды и нервы. Передняя область голени. Топография передней большеберцовой артерии и малоберцового нерва (ход, глубина залегания, взаиморасположение сосудисто-нервных элементов, проекция на кожу). Верхний канал малоберцовых мышц.


50. Задняя область голени: границы, внешние ориентиры,
слои, фасции и клетчаточные промежутки, мышцы, сосуды и не­
рвы. Топография задней большеберцовой артерии и большеберцового нерва (ход, глубина залегания, взаиморасположение, проекция на кожу). Голенно-подколенный канал (Грубера).

51. Мышечно-фасциальные канаты области голени (перечислить).
    

51. Область голеностопного сустава: границы, внешние ори­ентиры, слои, фасции и клетчаточные промежутки, сосуды и не­рвы. Лодыжковый канат, костно-фиброзные каналы. Взаимоот­ношения сухожилий, сосудов и нервов.
    

51. Область стопы: границы, внешние ориентиры, слои, фас­ции и клетчаточные промежутки, сосуды и нервы. Топография тыльной артерии стопы (ход, глубина залегания, взаиморасполо­жение, проекция на кожу).
    

51. Топография подошвенной области стопы: границы, вне­шние ориентиры, слои, фасции и клетчаточные промежутки, со­суды и нервы. Каналы стопы. Клетчаточные пространства подош­вы и связь их с клетчаткой голени. Разрезы при флегмонах стопы.
    

55. *Топография вен нижней конечности, значение при пато­логии. Операции при варикозном расширении вен (виды). Опера­ция Бэбкока.


56. Первичная хирургическая обработка (ПХО) ран: опреде­ление, цели, задачи, классификация. Этапы и техника первичной обработки ран конечностей, фасциотомия. Морфология огне­стрельной раны. Виды швов после ПХО.


57. Операции при гнойных заболеваниях мягких тканей. При­нципы и ход операции при гнойно-воспалительных заболеваниях на конечностях. Разрезы и их топографо-анатомическое обосно­вание при флегмонах надплечья и плеча, предплечья, бедра, го­лени, стопы. Значение работ В. Ф. Войно-Ясенецкого. Топогра­фо-анатомическое обоснование разрезов при флегмонах кисти и панарициях. Где нельзя делать разрезы на кисти?


58. Операции на сосудах. Техника временной и окончатель­ной остановки кровотечения. Обнажение артериальных стволов (прямые и окольные доступы). Перевязка магистральных артерий в ране и на протяжении с учетом коллатерального кровообраще­ния. Сосудистый шов; принципы, виды (шов Карелля, Морозовой). Сосудосшивающий аппарат. Операции при аневризмах и окклюзионных заболеваниях сосу­дов, обходное шунтирование (показания, способы). Понятие об ауто-, гомо- и аллопластике сосудов (показания, виды и примеры обходного шунтирования).


59. Ампутация и экзартикуляция конечностей: определение, показания, классификация по Бурденко-Куприянову. Виды ампу­таций по технике выполнения. Основные этапы операции ампу­тации. Костно-пластическая ампутация голени по Н. И. Пирогову. Понятие о реплантации конечности. **Особенности ампутации у детей.


60. Операции на суставах: принципы, виды. Пункция и арт­ротомия. Оперативные доступы при артротомии и резекции сус­тавов. Понятие об артропластике и артродезе, эндопротезировании суставов.


61.Виды операций на костях. Оперативные доступы к кос­тям. Остеосинтез (виды). Принципы экстра- и интрамедуллярного остеосинтеза. Костная пластика. Внеочаговый компрессионный остеосинтез по Г. А. Илизарову.


4. Голова


62. Мозговой отдел головы. Лобно-теменно-затылочная об­ласть: границы, внешние ориентиры, слои, фасции и клетчаточные промежутки, сосуды и нервы. Кости свода черепа, особенности их строения. Особенности артериального кровоснабжения покровов свода черепа: источники, глубина залегания, ход сосудов, значение при операциях. Особенности венозного оттока, три слоя вен.


63. Мозговой отдел головы. Височная область: границы, внешние ориентиры, слои, фасции и клетчаточные промежутки, связь с соседними областями, мышцы, сосуды и нервы.


64. Оболочки головного мозга. Межоболочечные пространс­тва, их значение при черепно-мозговых травмах. Понятие о про­никающих и непроникающих ранах черепа. Твердая мозговая оболочка, ее синусы. Фиксация головного мозга. Схема ликвороциркуляции.

65. Топография средней оболочечной артерии: ход, глубина залегания, проекция на кожу. Схема черепно-мозговой топогра­фии Кренлейна — Брюсовой: проекция на поверхность свода черепа средней оболочечной артерии, синусов твердой мозговой оболочки, основных борозд и извилин больших полушарий голо­вного мозга, желудочков мозга.


66. Топография артерий головного мозга: источники, ход, значение при патологии; артериальный круг основания головного мозга, синдром Захарченко-Валленберга.


70. Внутреннее основание черепа. Черепные ямки: границы, отверстия передней, средней и задней черепных ямок, топогра­фия черепно-мозговых нервов. Типичные места переломов осно­вания черепа при травме (анатомическое обоснование, клиничес­ких проявлений). Ликворные свищи.

71. Спинной мозг. Положение, оболочки, корешки, кровоснабжение. Тетраплегия и возможные способы реиннервации конечностей и тазового пояса.


72. Боковая область лица, деление на области. Околоушно-жевательная: границы, внешние ориентиры, слои, фасции и клет­чаточные промежутки, сосуды и нервы. Топография околоушной слюнной железы (слабые места капсулы) и её выводного протока (проекция на кожу).


73. Топография лицевого нерва: ход, ветви, глубина залегания, проекция на кожу; обоснование оперативных доступов на лице. Парезы и параличи.


74. Щечная область: границы, внешние ориентиры, слои, фас­ции и клетчаточные промежутки, сосуды и нервы. Ход лицевой ар­терии и вены. Топография щечного жирового комка (Биша) и значе­ние его в распространении воспалительного процесса на лице.


75. Венозный отток в области лица, связь с венами-синусами твердой мозговой оболочки и шеи, значение при воспалительных процессах в мягких тканях лица (фурункул верхней губы).

76. Глубокая боковая область лица: границы, внешние ориен­тиры, слои, фасции и клетчаточные промежутки глубокой облас­ти лица, сосуды и нервы. Топография верхнечелюстной артерии, ее отделы и ветви.
    
77. Хирургическая анатомия расщелин лица (односторонняя неполная и полная расщелина верхней губы).
    

76. Топография тройничного нерва, его ветви, зоны иннерва­ции. Проекция выходов ветвей тройничного нерва на кожу.
    

76. Трепанация черепа: определение, виды. Резекционная и костнопластическая трепанация черепа по Кушингу и Оливекрону Пластика дефектов черепа. Виды операций на голо­вном мозге, принципы по Н. Н. Бурденко. Понятие о стереотаксических операциях, внутричерепная навигация.
    

80. Особенности первичной хирургической обработки раны головы, понятие о проникающем и непроникающем ранении.


81. Хирургическая анатомия полных и неполных двухсторонних расщелин верхней губы. Назохейлопластика по Р. Милларду.


82. Пластика при параличах лицевого нерва (кросс-пластика, с использованием жевательной мышцы, «миниграцилис»).


83. Операции по реконструкции нижней челюсти (свободным реваскуляризированным аутотрансплантатом малоберцовой кости, тканевая инженерия).


84. Врожденные дефекты развития твердого и мягкого неба. Уранопластика по Лангенбеку, двух- и трехлоскутным методом.

5. Шея

85. Область шеи: границы и внешние ориентиры. Деление шеи на треугольники. Фасции шеи по Шевкуненко, клетчаточ­ные промежутки, связь с клетчаткой головы, груди и верхней ко­нечности, значение при воспалительных процессах. Разрезы при флегмонах шеи.

86. Внутренний треугольник шеи, его границы. Подчелюстной треугольник: границы, внешние ориентиры, слои, фасции и клетча­точные промежутки, сосуды и нервы. Ложе и капсула подчелюст­ной слюнной железы. Сосудисто-нервные образования и лимфати­ческие узлы. Треугольник Пирогова.


87. Грудино-ключично-сосцевидная область: границы, вне­шние ориентиры, слои, фасции и клетчаточные промежутки, сосуды и нервы. Топография основного сосудисто-нервного пучка шеи (ход, глубина залегания, взаиморасположение сосудисто-не­рвных элементов, проекция на кожу сонной артерии). Оператив­ный доступ к сонной артерии.


88. Область шеи. Сонный треугольник: границы, внешние ориентиры, слои, фасции, сосуды и нервы. Топография сонной артерии (ход, глубина залегания, взаимоотношения с соседни­ми сосудисто-нервными образованиями). Сино-каротидная реф­лексогенная зона. Ветви наружной сонной артерии. Топография подъязычного нерва, верхнего гортанного нерва, симпатического ствола, его узлов и сердечных нервов. Отделы внутренней сонной артерии.

89. Подъязычная область шеи: границы, фасции и клетчаточные пространства, претрахеальные мышцы. Топография щитовидной и паращитовидной желез, трахеи, гортани, глотки и
    пищевода на шее. Ход нижней щитовидной артерии и нижнего
    гортанного нерва. Оперативный доступ к щитовидной железе по
    Кохеру. Виды операций на щитовидной железе, субфасциальная
    резекция по Николаеву. Принципы операций на шее.
    

89. Глубокие межмышечные промежутки шеи. Лестнично-позвоночный треугольник: границы, содержимое.
    

89. Топография подключичной артерии и ее ветвей: отделы, ход, глубина залегания, взаиморасположение, проекция на кожу ар­терии, оперативный доступ. Ход позвоночной артерии, ее отделы.
    

92. Предлестничный промежуток шеи: границы, содержи­мое. Топография подключичной вены (ход, глубина залегания, взаиморасположение сосудисто-нервных элементов, проекция на кожу вены), венозный угол Пирогова.


93. Межлестничный промежуток шеи: границы, содержимое. Подключичная артерия и ее ветви, плечевое сплетение.


94. Топография наружного треугольника шеи: границы, вне­шние ориентиры, слои, фасции и клетчаточные промежутки, сосуды и нервы. Лопаточно-ключичный треугольник. Сосудисто-нервный пучок наружного треугольника. Лопаточно-трапецивидный треугольник. Сосудисто-нервные образования. Проекция на кожу подключичной артерии, оперативный доступ к артерии по Петровскому.


95. Топография симпатического ствола на шее: ход, глубина залегания, взаимоотношения с соседними сосудисто-нервными образованиями. Вагосимпатическая блокада по А. В. Вишневс­кому: топографо-анатомическое обоснование, показания, техника выполнения, критерии эффективности (синдром Бернара-Горнера).


96. Операция трахеостомии: определение, виды, показания. Инструментарий, техника выполнения. Возможные осложнения.

6. Грудь

97. Топография молочной железы: строение, связки, кровос­набжение, иннервация, лимфатические сосуды и регионарные лимфатические узлы.

Операции на молочной железе при раке. Восстановительная пластика молочной железы после мастэктомии.


98. Топография межреберных промежутков и внутренней грудной артерии. Межреберный сосудисто-нервный пучок: ход, глубина залегания, взаиморасположение элементов, значение при пункции плевральной полости. Внутренняя грудная фасция. Межреберная новокаиновая блокада (показания, техника).


99. Диафрагма: отделы, ножки диафрагмы, пояснично-реберный треугольник, отверстия и щели. Отношение диафрагмы к органам грудной и брюшной полости. Иннервация, кровоснабже­ние, венозный и лимфатический отток. Понятие о диафрагмальных грыжах.


100. Плевра; отделы париетальной плевры. Проекция границ плевры на грудную стенку Синусы плевры. Особенности васкуляризации и иннервации париетальной и висцеральной плевры, морфо-функциональные особенности плевры.


101.*Топография легких: поверхности, границы, структур­ная организация (доли, зоны и сегменты), скелетотопия борозд. Ворота, корень легкого и легочная связка. Синтопия сосудисто-нервных образований и бронхов правого и левого корней легкого. Кровоснабжение легких.


102. Средостение: определение, границы. Деление на отделы. Расположение органов по отделам.


103. Переднее и заднее средостение: границы, органы. Про­екция крупных сосудов и отделов сердца на грудную стенку. То­пография вилочковой железы. Топография крупных сосуды, их отношение к перикарду и прилегающим образованиям. Ход диафрагмального нерва. Артериальный проток.


104. Топография перикарда: отделы, синусы, взаимоотноше­ния с соседними органами и тканями, кровоснабжение, иннерва­ция. Точки пункции перикарда, показания к ее выполнению.


105. Топография сердца: поверхности, отделы, внутриорганная топография сердца (клапаны), скелетотопия границ, проек­ция на грудную стенку отделов и отверстий. Кровоснабжение и венозный отток от сердца. Сосуды Тебезия-Вьессена.


106. Топография блуждающего нерва и возвратного нерва в средостении (ход, ветви, взаиморасположение относительно ор­ганов средостения).


107. Заднее средостение: границы, органы. Топография груд­ной аорты (взаимоотношения с пищеводом). Топография непар­ной и полунепарной вен; пограничного симпатического ствола, чревных нервов.


108. Топография пищевода: ход, отделы, взаимоотношения с соседними органами, сосудами и нервами.


109. Топография грудного лимфатического протока в средос­тении и на шее, оперативный доступ.


110. Операция при гнойном мастите и ретромаммарной флег­моне: оперативный доступ, оперативный прием.


111. Пункция плевральной полости: показания, оперативный доступ, оперативный прием. Виды пневмотораксов (открытый, закрытый, клапанный).


112. Операция дренирования плевральной полости: показания, оперативный доступ, оперативный прием. Показать, как сделать клапан по Бюлау.


113. Пункция перикарда: показания, оперативный доступ, опе­ративный прием.


114. Операции на легком: показания, оперативные доступы, виды резекций легкого. Терминология: пневмонэктомия, лобэктомия, сегментэктомия.


115. Оперативные доступы к сердцу. Операция при ранении сердца.

116. Топография врожденных пороков сердца и крупных со­судов: анатомическая классификация, основные виды, примеры. Операции при врожденных и приобретенных пороках сердца и крупных сосудов (открытый артериальный проток, тетрада Фалло, дефект межжелудочковой перегородки). Современные способы коррекции врожденных пороков сердца с использованием окклюдеров. Гибридные операции при врожденных пороках сердца.


117. Операции при нарушении коронарного кровообраще­ния: виды, оперативные доступы, оперативные приемы, АКШ, маммаро-коронарное шунтирование. стентирование.


118. Оперативные доступы к грудному отделу пищевода (чрезплевральный, внеплевральный). Трансплевральная резекция пи­щевода по Добромыслову-Тореку. Восстановительные операции на пищеводе — пластика пищевода.

7. Живот

119. Топография передне-боковой стенки живота: границы, де­ление на области. Проекция органов брюшной полости на перед­не-боковую стенку живота: желудка, двенадцатиперстной кишки, печени и желчного пузыря, селезенки, поджелудочной железы, отделов тонкой и толстой кишки, червеобразного отростка.

120. Слои передне-боковой стенки живота в ее медиальном и латеральном отделах, кровоснабжение, иннервация, венозный и лимфатический отток. Слабые места. Строение белой линии жи­вота и пупочного кольца.


121. Подвздошно-паховая область: границы, паховый треу­гольник, паховый промежуток. Топография пахового канатика: оп­ределение, стенки, кольца и содержимое пахового канала. Осо­бенности строения пахового канала у мужчин и женщин.


122. Складки и ямки на задней поверхности передней стенки живота, отношение к паховому каналу.


123. Наружные грыжи живота: определение, составные эле­менты, анатомическая классификация наружных грыж живота.


124. Топографическая анатомия паховых грыж: прямая, косая, врожденная; топографо-анатомические особенности.


125. Оперативная хирургия наружных грыж живота. Этапы плановой операции, виды пластик в зависимости от используе­мого материала, натяжные и ненатяжные пластики.


126. Операция при паховой грыже: оперативный доступ, опе­ративный прием, виды пластик. Пластика пахового канала по способу Жерара, Мартынова, Спасокукоцкого; шов Кимбаровского, Бассини, Лихтенштейна. Эндоскопическая операция при паховых грыжах, оперативный доступ, оперативный прием.


127. Операции при пупочной грыже и грыже белой линии; способы Лексера, Мэйо, Сапежко.


128.Операция при врожденной паховой грыже: оперативный доступ, оперативный прием.


129. Особенности операции при ущемленной грыже. Объем резекции кишки при некрозе.


130. Скользящая грыжа. Особенности операции при скользя­щей грыже.


131. Понятие о лапароскопической герниопластике.


132. Брюшная полость: границы, деление брюшной полости на этажи. Ход брюшины, ее отношение к органам. Верхний этаж брюшной полости, сумки брюшины (преджелудочная, правая пе­ченочная).


133. Сальниковая сумка (стенки), сальниковое отверстие (стен­ки), доступы в сальниковую сумку для осмотра задней стенки же­лудка и поджелудочной железы.


134. Топография желудка: голотопия, деление на отделы, от­ношение к брюшине, связки, синтопия, скелетотопия, кровоснаб­жение, иннервация, венозный и лимфатический отток. Оператив­ный доступ, виды операций на желудке.


135. Топография двенадцатиперстной кишки: голотопия, деле­ние на отделы, отношение к брюшине, связки, синтопия, взаимо­отношение с желчными протоками, скелетотопия, кровоснабже­ние, иннервация, венозный и лимфатический отток.


136. Анатомо-физиологическое обоснование хирургического ле­чения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. По­нятие о резекции желудка, ее виды. Операция ваготомии, ее виды.


137. Топография печени: голотопия, деление на доли, отноше­ние к брюшине, связки, синтопия, скелетотопия, кровоснабже­ние, иннервация, венозный и лимфатический отток. Структурная организация печени, деление на сегменты по Куино. Понятие о резекции печени, ее виды.


138. Топография внепеченочных желчных протоков, их со­ставные элементы. Печеночно-двенадцатиперстная связка: взаи­моотношения заключенных в ней образований. Желчный пузырь: голотопия, деление на отделы, отношение к брюшине, связки, синтопия, взаимоотношение с желчными протоками, скелетото­пия, кровоснабжение. Понятие об операциях на внепеченочных желчных протоках, терминология: холецистостомия, холецистэктомия, холедохотомия, холецистоэнтеростомия, холецистодуоденостомия, холедоходуоденостомия, гепатикоэнтеростомия.


139.Топография воротной вены: притоки, место формирова­ния, отношение к органам и желчным протокам. Особенности кровообращения в печени. Понятие о синдроме портальной гипертензии (три составных элемента). Виды блокад портального кровообращения, места развития патологических коллатералей (естественные портокавальные анастомозы).


140. Топография селезенки: голотопия, деление на отделы, от­ношение к брюшине, связки, синтопия, скелетотопия, кровоснаб­жение, венозный отток. Оперативный доступ.


141. Топография поджелудочной железы: голотопия, деление на отделы, отношение к брюшине, связки, синтопия, взаимоот­ношение с крупными сосудами брюшной полости, скелетотопия, кровоснабжение, иннервация, венозный и лимфатический отток. Топография выводного протока. Оперативные доступы для ос­мотра железы при лапаротомии.

142. Топография брюшной аорты. Синдром Лериша.


143. Топография чревного ствола, ветви, синтопия ветвей.


144. Нижний этаж брюшной полости: границы, синусы, кана­лы, карманы. Связь их с верхним этажом брюшной полости и полостью малого таза, значение при перитонитах. Типичные места образования абсцессов брюшной полости.


145. Топография тонкой кишки и ее брыжейки: голотопия, де­ление на отделы, отношение к брюшине, связки, синтопия, скелетотопия, кровоснабжение, венозный отток, иннервация, лимфати­ческий отток. ** Меккелев дивертикул.

146. Топография верхней и нижней брыжеечных артерий, вет­ви, синтопия ветвей, артериальная дуга Риолана.


147. Топография толстой кишки: голотопия, деление на от­делы, отношение к брюшине, связки, синтопия, скелетотопия, кровоснабжение, венозный отток, иннервация, лимфатический отток. Анатомические признаки, отличающие тонкую кишку от толстой, и отделы толстой кишки.


148. Топография илиоцекального угла, карманы. Варианты расположения слепой кишки и червеобразного отростка, проек­ция на брюшную стенку (точка Мак-Бюрнея), кровоснаб­жение, иннервация, венозный и лимфатический отток.


149. Операция аппендэктомии: показания, оперативный до­ступ, варианты оперативного приема.


150. Лапаротомия: понятие, оперативные доступы к органам брюшной полости, их сравнительная топографо-анатомическая характеристика.


151. Лапаротомия: особенности ревизии брюшной полости при проникающих ранениях живота с повреждением паренхима­тозных органов и кишечника.


152. Операция при перфоративной язве желудка или двенад­цатиперстной кишки: оперативный доступ, оперативный прием.


153. Принципы хирургического лечения гнойного перитонита по Грекову. Варианты операций при перитоните (перитонеальный диализ, управляемая лапаростомия).


154. Пункция брюшной полости при асците. Спленоренальный анастомоз и его эффективность.


155. Кишечный шов: теоретические основы, виды и техника кишечных швов (Лямбера, Черни-Альберта, Шмидена, Прибрама). Виды межкишечных анастомозов (преимущества и недостатки).


156. Операция при проникающем ранении тонкой кишки: опе­ративный доступ, техника ушивания раны кишки.


157.Операция гастростомии по Витцелю: показания, опера­тивный доступ, оперативный прием.


158. Операция гастростомии по Кадеру: показания, опера­тивный доступ, оперативный прием.


159. Операция холецистостомии: показания, оперативный до­ступ, оперативный прием.


160. Эндоскопическая холецистэктомия.

^ 8. Поясничная область и забрюшинное пространство

161. Топография поясничной области: границы, внешние ори­ентиры, слои, мышцы, кровоснабжение, иннервация. Слабые места: Пти, Грюнфельда-Лесгафта.


162. Топография забрюшинного пространства: границы, фас­ции, клетчаточные промежутки, их значение при воспалительных процессах.


163. Топография почек: голотопия, скелетотопия, синтопия, фиксирующий аппарат почки, почечная ниша, капсулы почки, кро­воснабжение, деление на сегменты, ворота почки, почечная ножка, особенности формы почечных лоханок, иннервация почки.


164. Топография мочеточников: отделы, голотопия, скелетото­пия, синтопия, взаимоотношения с фасцией, сужения, кровоснаб­жение, иннервация.


165. Топография брюшной аорты и ее ветвей, нижней полой вены, нервных сплетений и симпатического пограничного ство­ла. Понятие об аневризме аорты, виды, операция.


166. Топография симпатических сплетений забрюшинного пространства. Анатомо-физиологическое обоснование паранефральной блокады. Паранефральная блокада: показания, техника выполнения.


167. 0перации на почках и мочеточниках: виды операций на почке, оперативные доступы, оперативные приемы. Терминоло­гия: пиелотомия, пиелолитотомия, нефротомия, нефростомия, резекция почки, нефрэктомия, уретеролитотомия, уретеростомия. Оперативные доступы по Федорову и Бергману-Израэлю, их сравнительная характеристика. Пиелотомия. Понятие о транс­плантации почки.

9. Малый таз

168. Топография малого таза: границы, деление на этажи, ор­ганы. Особенности женского таза. Размеры женского таза.


169. Топография малого таза: ход брюшины в малом тазе, осо­бенности у мужчин и женщин, значение при патологии. Опера­тивный доступ к тазовому абсцессу.


170. Топография малого таза: фасции таза, диафрагма таза, мочеполовая диафрагма, клетчаточные пространства малого таза, их значение при патологии. Виды парапроктитов. Оперативный доступ при ишиоректальном парапроктите.


171. Топография прямой кишки: отделы и их отношение к брюшине. Околопрямокишечное и позадипрямокишечное клет­чаточные пространства. Синтопия прямой кишки в мужском и женском тазу. Кровоснабжение, иннервация, венозный и лимфа­тический отток.


172.Топография мочевого пузыря: отделы, его отношение к брюшине, синтопия, кровоснабжение, венозный отток, иннер­вация. Синтопия мочевого пузыря в мужском и женском тазу. Кровоснабжение, иннервация, венозный и лимфатический отток. Пункция мочевого пузыря: обоснование, точка.


173. Операция эпицистостомии: показания, оперативный до­ступ, оперативный прием.


174.Топография предстательной железы: доли, зоны, капсула, синтопия, кровоснабжение, венозный и лимфатический отток, «маточка» предстательной железы и ее значение.


175. Топография матки: положение, отделы и отношение их к брюшине. Фиксирующий аппарат матки, подвешивающий аппа­рат матки (широкие и круглые связки), поддерживающий аппарат. Взаимоотношения маточной артерии и мочеточника. Топография маточных труб их отношение к брюшине, кровоснабжение.


176. Топография яичников, связки и отношение к брюшине. Взаимоотношения яичниковых артерий и мочеточника.


177. особенности венозного оттока у женщин. Варикозное расширение вен яичников. Причины и принципы лечения.


178. Внутритазовая новокаиновая блокада по Школьникову: показания, техника выполнения.


179. Пункция заднего свода влагалища и кольпотомия: пока­зания, техника.


180. Операция при внематочной беременности: оперативный доступ, оперативный прием.


181. 0перация при водянке оболочек яичка по Винкельману: оперативный доступ, оперативный прием.


182. Операция при геморрое по Миллигану-Моргану: обос­нование, техника.


183. Оперативные доступы в малый таз.

184. Варикоцелле. Причины, хирургическое лечение.