Исследование комплексирования лечебно-диагностических процедур на основе системного анализа высокотехнологичных методов диагностики больных
| Вид материала | Исследование |
СодержаниеОсновные результаты работы Основные результаты диссертации опубликованы |
- Системный анализ и моделирование, 61.37kb.
- Системный анализ и моделирование, 47.68kb.
- Нормы количества процедур лечебно-оздоровительных услуг и диагностических исследований, 98.9kb.
- Нормы количества процедур лечебно-оздоровительных услуг и диагностических исследований, 88.37kb.
- Нормы количества процедур лечебно-оздоровительных услуг и диагностических исследований, 91.27kb.
- Нормы количества процедур лечебно-оздоровительных услуг и диагностических исследований, 101.04kb.
- Нормы количества процедур лечебно-оздоровительных услуг и диагностических исследований, 95.91kb.
- Курс «Методы прогнозирования и оценки мпи» (для гин) Лекция, 100.16kb.
- Методика анализа согласно международным стандартам финансовой отчетности. Предмет изучения, 31.98kb.
- Методика анализа согласно международным стандартам финансовой отчетности. Предмет изучения, 34.31kb.
ОСНОВНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ РАБОТЫ
- Для проведения системного анализа высокотехнологичных методов ди-
агностики больных целесообразным является введение ряда этапов, начиная с формирования информированного обеспечения по инновационным подходам, оценке диагностической значимости по результатам ситуационного моделирования и завершая представлением рациональных вариантов лечебно-диагнос-тических процессов для формирования региональных медицинских стандартов.
- Поскольку информационное обеспечение высокотехнологичных методов
диагностики и лечения, предварительная оценка диагностической значимости создают предпосылки для построения многоальтернативных оптимизационных моделей, удается с привлечением экспертной информации выбрать множество рациональных вариантов лечебно-диагностического процесса, реализация которых поддержана региональными ресурсами для развития нозолого-ориентированной медицинской помощи, что дает возможность определить рациональный вариант на уровне индивидуальной медицинской помощи.
3. Предложены структура системного анализа информационного обеспечения высокотехнологичных методов диагностики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний и механизмы их эффективного комплексирования.
4. С целью принятия решения по формированию на основе рационального
варианта комплексирования высокотехнологичных методов диагностики и лечения приемлемым становится режим компьютерного совещания, который позволяет объединить предложения врача-исследователя, сформированные в соответствии с результатами клинической апробации лечебно-диагностического процесса, группы врачей-экспертов с использованием правила большинства.
5. Разработана оптимизационная модель с целью выбора эффективных вариантов комплексного лечебно-диагностического процесса для формирования региональных медицинских стандартов.
6. Проведено ситуационное моделирование диагностической значимости высокотехнологичных методов диагностики, используемых при выборе лечения больных сердечно-сосудистыми заболеваниями.
7. Произведено применение статистических методов обработки информации при оценке диагностической значимости методик обследования больных, основанных на компьютерных методах параметрической визуализации миокарда.
8. Обоснована эффективность комплексирования при выборе лечения больных сердечно-сосудистыми заболеваниями: допплерэхокардиографии, нагрузочного и лекарственного тестирования, суточного мониторирования ЭКГ и артериального давления.
9. Показано, что метод тканевой импульсной допплерэхокардиографии, экспертные его модификации представляют собой новый этап в оценке глобальной и регионарной сократимости миокарда у больных ИБС.
10. Получена оценка морфо-функционального состояния миокарда у больных различными формами ИБС под влиянием острых лекарственных тестов и курсового лечения, у больных злокачественными новообразованиями, артериальной гипертензией, а также у детей.
11. Разработан оптимизированный комплекс методов диагностики (визуальное, инструментальное исследование) для выявления патологических состояний сердечно-сосудистой системы, что позволяет в наиболее ранние сроки диагностировать эти изменения.
12. Предложена структура и информационное обеспечение системы диагностики и выбора лечения сердечно-сосудистых заболеваний, обеспечивающих более точную диагностику и повышение эффективности лечения на основе прогнозирования исхода и выбора оптимальных параметров лечения.
13. Разработан новый подход к ЭКГ- диагностике гипертрофии левого желудочка при блокаде левой ножки пучка Гиса и определены рациональные варианты его комплексирования с лечебными мероприятиями.
14. Сформирован алгоритм диагностики и ведения пациентов с сердечно-сосудистой патологией, который является методологической основой для выбора оптимальной терапии с учетом верифицированного состояния морфологии и функции сердца и сосудов, тяжести сопутствующих осложнений, прогноза клинического лечения и рациональной ее корректировки в процессе лечения.
^ Основные результаты диссертации опубликованы
в следующих работах
Публикации в издания, рекомендованных ВАК РФ
1. Ласкаржевская М.А., Арзамасцева Г.И., Дадамьянц Н.Г. Комплексная
оценка состояния центрального и периферического сосудистого русла у больных ИБС, постинфарктным кардиосклерозом // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2002. № 2. С. 272-273.
2. Арзамасцева Г.И. Допплерэхокардиографическая оценка состояния систолической и диастолической функции сердца у больных после аортокоронарного шунтирования // Вестник аритмологии. 2005. № 39. С. 7-8.
3. Арзамасцева Г.И., Бирюкова Л.Е. Результаты комплексного обследования больных ИБС после аортокоронарного шунтирования // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2005. № 2. С. 124-125.
4. Бирюкова Л.Е., Арзамасцева Г.И. Значение холтеровского мониторирования ЭКГ в амбулаторных условиях у больных ИБС после аортокоронарного шунтирования // Вестник аритмологии. 2005. № 39. С. 15-16.
5. Арзамасцева Г.И., Черкезова Е.И. Клинико-эхокардиографические параллели комплексного обследования лиц призывного возраста // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2006. № 3. С. 90-91.
6. Голикова Г.Ю., Арзамасцева Г.И., Савина Г.Ю. Морфологические изменения сердца у детей и подростков с деформацией грудной клетки //Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2006. № 6. С. 107-108.
7. Арзамасцева Г.И. Эффективность визуальных методов параметрической диагностики сердечно-сосудистой системы // Системный анализ и управление в биомедицинских системах: журнал практической и теоретической биологии и медицины. М. 2007. Т.6. № 4. С. 963-968.
8. Львович Е.Я., Фролов В.Н., Арзамасцева Г.И. Многоальтернативная оп-
тимизационная модель интеграции процедур диагностики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний // Системный анализ и управление в биомедицинских системах: журнал практической и теоретической биологии и медицины. М. 2007. Т.6. № 4. С. 794-796.
9. Арзамасцева Г.И., Львович Е.Я. Оценка диагностической значимости функциональных проб и лекарственного тестирования при комплексном обследовании больных сердечно-сосудистыми заболеваниями // Системный анализ и управление в биомедицинских системах: журнал практической и теоретической биологии и медицины. М. 2008. Т.7. № 1. С. 119-124.
10. Арзамасцева Г.И., Бирюкова Л.Е. Комплексная оценка отдаленных результатов хирургического лечения ИБС // Медицинская визуализация. М. 2009. С. 35-36.
11. Арзамасцева Г.И., Крамар В.Н., Трепалина Е.В. Опыт применения комплекса: Ультразвуковая допплерография брахиоцефальных артерий – Цветное дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий в диагностике гипоплазий позвоночных артерий // Медицинская визуализация. М. 2009. С. 34-35.
12. Арзамасцева Г.И., Степанова Н.П. Взаимосвязь показателей суточного мониторирования артериального давления с признаками поражений органов-мишеней у больных артериальной гипертензией // Медицинская визуализация. М. 2009. С. 33-34.