Приказ Минздрава РФ от 26 августа 1992 г. N 237 о поэтапном переходе к организации первичной медицинской помощи по принципу врача общей практики (семейного врача)
| Вид материала | Документы |
- Одобрен Советом Федерации 7 августа 1996 года. Приказ мз РФ №237 от 26. 08., 122.5kb.
- Учебной дисциплине "Поликлиническая терапия с основами семейной медицины (общей врачебной, 266.63kb.
- Российской Федерации Вялкова А. И. Оходе выполнения отраслевой программы "Общая врачебная, 574.81kb.
- Рабочая программа по общей врачебной практике для участковых терапевтов и педиатров, 194.9kb.
- Цели Карьера в области медицинской частной практики и просветительской деятельности., 26.23kb.
- Правовые проблемы института врача общей практики, 408.43kb.
- Тематический план лекций по производственной практике, 1255.35kb.
- Руководство по управлению изменениями при организации и развитии первичной медико-санитарной, 6352.66kb.
- Приказ, 521.93kb.
- Приказ, 290.32kb.
Острый гломерулонефрит
Хронический гломерулонефрит
Острый пиелонефрит
Хронический пиелонефрит
Амилоидоз
Острая почечная недостаточность
Хроническая почечная недостаточность
Мочекаменная болезнь
Токсические поражения почек
Новообразования почек, рак почки
Циститы, острый и хронический
Уретриты
Врожденные аномалии почек и мочевыводящих путей
Неотложные состояния
^ 6. Болезни системы кроветворения
Анемии:
гемолитическая анемия
постгеморрагическая анемия
железодефицитная анемия
В12 и фолиево-дефицитная анемия
гипо- и апластическая анемия
Геморрагические диатезы
Агранулоцитоз
Острые и хронические лейкозы
Эритремия и эритроцитозы
Миеломная болезнь
Лимфаденопатии
Неотложные состояния
^ 7. Заболевания эндокринной системы
Сахарный диабет
Диффузный токсический зоб
Гипотиреоз
Болезнь и синдром Иценко-Кушинга
Заболевания коры надпочечников
Ожирение
Заболевания климактерического периода
Неотложные состояния
^ 8. Заболевания суставов и соединительной ткани
Ревматоидный артрит
Подагра
Реактивный артрит
Деформирующий остеоартроз
Болезнь Бехтерева
Болезнь и синдром Рейтера
Системная красная волчанка
Системная склеродермия
Узелковый периартериит
Дерматомиозит
Неотложные состояния
^ II. Хирургические болезни
1. "Острый живот". Диагностика. Ведение в догоспитальном периоде.
2. Острый аппендицит. Диагностика, тактика ведения. Наблюдение и лечение в постгоспитальном периоде.
3. Варикозная болезнь. Тактика ведения и лечения в период ремиссии. Показания к плановому оперативному вмешательству. Восстановительное лечение в послеоперационном периоде.
Признаки обострения тромбофлебита и тактика ведения больных.
Лечение, показания к госпитализации. Профилактика осложнений.
4. Заболевания артериальных сосудов. Облитерирующий эндоартериит, лечение, профилактика прогрессирования и осложнений. Показания к оперативному вмешательству. Лечение в послеоперационном периоде.
5. Наблюдение за оперированными пациентами на поликлиническом этапе (при отсутствии осложнений, требующих наблюдения хирурга):
а) ведение больных с неосложненным течением после операции желудочно-кишечного тракта и билиарной системы; ранняя диагностика и лечение осложнений (демпингсиндром, ферментативная недостаточность, анемия, постхолецистэктомический синдром). Диспансерное наблюдение. Вторичная профилактика.
б) После операций на сердце (комиссуротомия, протезирование клапанов, имплантирование ИВР); критерии определения исхода оперативного лечения, ранняя диагностика и лечение осложнений.
6. Заболевания прямой кишки. Методы диагностики.
7. Заболевания предстательной железы воспалительного и бластоматозного генеза. Методы диагностики и обследования. Тактика ведения.
8. Неотложные состояния
III. Акушерство и гинекология
1. Контрацепция. Индивидуальные рекомендации предохранения от беременности.
2. Современные методы ранней диагностики беременности.
3. Медицинские противопоказания к сохранению беременности.
4. Обследование беременной. Диспансерное наблюдение при нормальном течении беременности, при повышенном риске ее прерывания.
5. Диспансерное наблюдение за беременными с экстрагенитальной патологией, представляющей риск для матери и (или) плода. Тактика ведения в "критические" периоды, показания для госпитализации, ранняя диагностика и профилактика осложнений.
6. Токсикоз первой половины беременности, лечение. Токсикоз второй половины беременности, ранняя диагностика, показания для госпитализации.
7. Экспертиза трудоспособности при нормальной и осложненной беременности.
8. Ведение физиологических родов.
9. Бесплодие.
10. Нарушение менструальной функции. Аменорея. Дисгормональные маточные кровотечения в климактерическом и ювенильном периодах.
11. Задержка и преждевременное половое развитие в подростковом возрасте.
12. Климакс. Показания к лечению и выбор терапии.
13. Диагностика и лечение острых и хронических заболеваний женских половых органов, не требующих госпитализации и оперативного вмешательства.
14. Доброкачественные новообразования женских половых органов (кисты яичников, фибромы, миомы матки). Методы диагностики. Тактика наблюдения. Диагностика осложнений. Показания к экстренному и плановому оперативному лечению. Тактика ведения в послеоперационном периоде.
15. Онкогинекология. Факторы "риска". Предраковые заболевания гениталий, диспансерное наблюдение. Диагностика ранних форм злокачественных новообразований. Тактика ведения больных.
16. Неотложные состояния.
IV. Педиатрия
1. Физиология и патология детей периода новорожденности, неотложные состояния в неонатологии, организация медицинской помощи.
2. Принципы рационального вскармливания детей первого года жизни.
3. Физиологические особенности развития ребенка в разных возрастных периодах. Показатели нормального физического развития. Профилактика и коррекция возможной патологии, раннее ее выявление (врожденный вывих бедра, искривление позвоночника, плоскостопие, косоглазие и др.).
4. Профилактика заболеваемости детей. Закаливание, физкультура в разных возрастных периодах. Вакцинация и ревакцинация, как метод профилактики инфекционных заболеваний.
5. Особенности течения в детском возрасте наиболее часто встречающихся соматических заболеваний. Лечение с учетом особенностей фармакотерапии у детей.
6. Детские инфекционный заболевания. Диагностика и лечение в неосложненных случаях. Профилактика осложнений, их раннее выявление и лечение. Показания к госпитализации.
7. Экспертиза трудоспособности по уходу за больным ребенком. Временная нетрудоспособность по уходу за здоровым ребенком. Инвалидность с детства. Показания к установлению, порядок оформления и переосвидетельствования.
8. Физиологические особенности подросткового возраста.
9. Особенности течения соматических заболеваний в подростковом возрасте.
10. Диспансеризация подростков. Оздоровительные мероприятия.
11. Противопоказания к прохождению военной службы.
12. Лекарственная терапия в подростковом возрасте.
13. Психологические проблемы в подростковом возрасте.
14. Лекарственная зависимость, токсикомания, наркомания.
15. Неотложные состояния.
V. Инфекционный болезни
1. Ранняя диагностика, тактика ведения, первичная профилактика острых кишечных инфекций (сальмонеллез, дизентерия, тифозно-паратифозные заболевания). Показания к госпитализации. Тактика ведения реконвалесцентов. Диспансеризация.
2. Ранние симптомы вирусного гепатита. Диагностика, тактика ведения. Лечение в стадии реконвалесценции. Диспасерное наблюдение за больными, перенесшими вирусный гепатит.
3. Диагностика и лечение больных гриппом и др. ОРВИ. Показания к госпитализации.
4. Выявление и распознавание ранних симптомов особо опасных инфекций (холеры, оспы, сибирской язвы и др.). Тактика врача при подозрении на эти заболевания. Наблюдение за реконвалесцентами.
5. Факторы риска, позволяющие заподозрить малярию. Диагностика, клиника и лечение. Диспансерное наблюдение за реконвалесцентами.
6. Основные, наиболее часто встречающиеся симптомы, позволяющие заподозрить ВИЧ-инфекцию. Методы обследования. Вероятные и достоверные клинико-лабораторные данные. Тактика ведения вирусоносителей и больных.
7. Профилактика и выявление глистных и паразитарных заболеваний. Группы риска. Лечение.
8. Первичная и вторичная профилактика столбняка. Антибиотические мероприятия.
См. Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.1381-03 "Профилактика столбняка", утвержденные Главным государственным санитарным врачом РФ 6 июня 2003 г.
9. "Детские" инфекционные заболевания у взрослых. Особенность течения и диагностика. Тактика лечения.
10. Противоэпидемические мероприятия в очагах инфекции при основных наиболее часто встречающихся инфекционных заболеваний.
11. Неотложные состояния.
VI. Фтизиатрия
1. Профилактика туберкулеза. Профилактические мероприятия по первичной профилактике. Вакцинация и ревакцинация. Формирование "групп риска".
2. Принципы оценки туберкулиновых проб у лиц разных возрастных групп.
3. Ранние симптомы туберкулеза легких. Методы их выявления. Тактика ведения больных. Туберкулостатические препараты, их побочные действия и методы контроля и устранения.
4. Нелегочные (органные) формы туберкулеза (урогенитальная, лимфатическая система и др.). Их основные симптомы, методы выявления.
5. Неотложные состояния.
^ VII. Неврология
1. Диагностика заболеваний периферической нервной системы (корешковый синдром, невриты, плекситы). Лечение медикаментозное и немедикаментозное.
2. Остеохондроз позвоночника. Неврологические заболевания в зависимости от локализации процесса. Обследование и лечение.
3. Вертебро-базиллярная дисциркуляция. Диагностика, лечение.
4. Острые воспалительные заболевания головного мозга и его оболочек (энцефалит, арахноидит, менингит). Распознавание, тактика ведения в, до и постгоспитальном периоде.
5. Сотрясение (ушиб) головного мозга. Распознавание. Показания к госпитализации. Тактика ведения в, до и постгоспитальном периоде.
6. Отдаленные последствия закрытой травмы черепа и воспалительных заболеваний мозга и его оболочек (диэнцефальный, гипоталамический синдром, энцефалопатии).
7. Острое нарушение мозгового кровообращения. Первая помощь, тактика ведения на до и постгоспитальном этапе. Реабилитация.
8. Сосудистые поражения головного мозга в пожилом и старческом возрасте. Диагностика, лечение.
9. Диагностика эпилепсии. Тактика ведения.
10. Объемные процессы головного мозга.
11. Болезнь Паркинсона и тактика ведения больного.
12. Неотложные состояния.
VIII. Профессиональные заболевания
1. Профилактика профессиональных заболеваний: выявление факторов риска, способствующих возникновению наиболее распространенных профессиональных заболеваний. Информированность в профессиях, "угрожаемых проф. патозы.
2. Предварительные осмотры, их цели и задачи. Противопоказания к приему на работу с профессиональными вредностями.
3. Периодические осмотры лиц, работающих с профессиональными вредностями с целью выявления симптомов предболезни и ранних признаков профессиональной патологии.
4. Ранние симптомы профзаболеваний, связанных с воздействием:
а) промышленных ядов (свинца, ртути, кадмия, углеводородов, кислот, щелочей, марганца, сероуглерода);
б) неблагоприятных физических факторов (шума, вибрации, ионизирующего и неионизирующего излучения, ультразвука);
в) неблагоприятных биологических факторов (антибиотиков, органической пыли, инфекционных агентов);
г) пылевых факторов (асбестоз, пневмокониоз, силикатоз, бронхиальная астма, пылевой бронхит, аллергодерматозы.
5. Неотложные состояния.
^ IX. Болезни уха, горла, носа
1. Диагностика воспалительных заболеваний наружного, среднего и внутреннего уха, тактика лечения. Ранняя диагностика отогенных осложнений.
2. Диагностика и лечение острых и хронических заболеваний верхних дыхательных путей (ларингиты, фарингиты, рениты, полипоз, аденоиды).
3. Диагностика, лечение и профилактика хронического тонзиллита. Показания к оперативному лечению.
4. Выявление тугоухости.
5. Ранняя диагностика онкологических заболеваний ЛОР органов. Тактика ведения.
6. Неотложные состояния.
X. Психиатрия и медицинская психология
1. Основные психопатологические синдромы.
2. Шизофрения, клинические варианты.
3. Психо-соматические заболевания.
4. Особенности психики в пожилом возрасте и способы коррекции нарушений психики.
5. Алкоголизм и наркомания, клинические проявления, способы лечения, социальные меры профилактики. Особенности соматических заболеваний у лиц, страдающих алкоголизмом.
6. Неотложные состояния.
7. Психология личности, характеры, личностные особенности и воздействие их на течение соматических заболеваний.
8. Особенности психики в детском и юношеском возрасте, проблема трудновоспитуемых детей. Токсикомания.
9. Психология межличностных отношений, отношений между врачом и пациентом, между пациентом и его родственниками, родителями и детьми.
10. Психологические особенности взаимоотношений врача общей практики с врачами других специальностей.
^ XI. Офтальмология
1. Воспалительные заболевания переднего отрезка глаза (век, слезных органов, конъюнктивы, роговицы). Ранняя диагностика, первая помощь, лечение.
2. Инородное тело глаза, первая помощь, лечение.
3. Глаукома. Выявление пациентов с подозрением на глаукому. Лечение в период ремиссии. Экстренная помощь при остром приступе глаукомы.
4. Коррекция зрения с подбором очков.
5. Распознавание патологии оптической системы - миопической болезни, астигматизма.
6. Распознавание катаракты. Тактика ведения больных.
7. Распознавание онкологических заболеваний глаза. Тактика ведения больных.
8. Неотложные состояния.