Впрактической деятельности врача общей медицины важное место занимает знание патологии детского возраста и особенно врожденных пороков
| Вид материала | Документы |
- Методические рекомендации n 11-8/240-09, 306.83kb.
- Учебной дисциплине "Поликлиническая терапия с основами семейной медицины (общей врачебной, 266.63kb.
- «Новосибирский научно-исследовательский институт патологии кровообращения имени академика, 227.73kb.
- Международный учебный курс под эгидой isuog «Скрининг хромосомной патологии плода, 18.11kb.
- Примеры ситуационных задач для курсового экзамена по дисциплине, 113.19kb.
- Менингококковая инфекция – заболевание грозное, 40.02kb.
- Всистеме чрезвычайно разнообразных знаний об окружающем нас мире важное место занимает, 241.71kb.
- Тематический план лекций на IV курсе лечебного факультета на 2011-2012 учебный год, 91.24kb.
- Если малыш страдает аллергией… Аллергические заболевания занимают одно из ведущих мест, 25.73kb.
- Реабилитация детей после хирургического лечения врожденных пороков сердца, 146.67kb.
Современные аспекты по выбору методов лучевой терапии
27 часов
Профессиональная подготовка врача любой специальности предполагает знание им о наличии такой нозологии как злокачественные опухоли и соответственно об основных методах лечения их. Примерно для 40% больных раком( Камоев С.В., Дарьялов а С.Д., Фролова З.В., 2000г) лучевая терапия служит методом выбора и применяется как самостоятельное лечение, а в остальных случаях проводится как компонет комбинированного или комплексного лечения на современном уровне используются и другие (не ионизирующие излучения ( в России они уже внедряются), которые формируют такие эффективные методы без повреждения здоровых тканей как: лазерная и фотодинамическая терапия, что должно преподавать на нашей дисциплине.
Умение определить метод и место лучевого лечения является одной из сторон профессиональной подготовки. Значимость дисциплины обусловлена во-первых необходимостью знания предлучевой подготовки больных с использованием современных методов: компьютерной томографии с симулятором, М РТ, УЗИ-КТ, методов визуализации с контрастированием; во-вторых знания патогенеза, канцерогенеза и морфологической картины различных опухолей. Особое место в повышении эффективности лечения онкобольных занимает планирование лучевой терапии, которое складывается из умения врача интерпретировать данные клинического и лабораторного обследования, общего и исходного состояния больного, определения показаний и противопоказаний, умения выбрать суму очаговую дозу в зависимости от радиочувствительности опухоли, режим фракционирования, аппарат для облучения. Важно на современном этапе знать вопросы мультимодальной сенсибилизации (управление радиочувствительностью опухоли и радиопоражаемостью здоровых тканей): оксигенация и гипоксия, гипертермия и гипотермия, синхронизация циклов клеточного деления с помощью химиопрепаратов, элементы биотерапии ( иммунотерапии ) и др. Дисциплина предусматривает составление плана лучевой терапии конкретным больным с различной локализацией опухоли, стадией, морфологическим вариантом, с различной сопутствующей патологией. Умение разобраться в этих вопросах будет отражать профессиональную подготовку.
Пререквизиты: Общая физика, биофизика,мо лекулярная биология и генетика, нормальная физиология
Постреквизиты: Общая онкология, детская онкология, маммология, онкогинекология.
^
Введение в клиническую онкологию
27 часов
Онкология – наука об этиологии, профилактике, патогенезе, диагностике, клинической картине и методах лечения опухолевых заболевании. Она охватывает часть заболеваний человека и представляет собой важнейший раздел практической медицины, знания по которому нужны каждому врачу общего профиля.
В настоящее время наблюдается повсеместная тенденция роста заболеваемости и смертности от онкологической патологии. Проблема онкологических заболеваний остается приоритетной для современного общества. Каким бы узким специалистом ни стал выпускник медицинского ВУЗа, он обязательно на практике будет встречаться с онкологическими больными. Поэтому знание основ клинической онкологии необходимо молодым специалистам-врачам. Они должны иметь представление об опухолевых заболеваниях (доброкачественных и злокачественных), своевременно их распознавать и направлять на лечение в онкологические учреждения.
Онкология также изучает закономерности распространения злокачественных опухолей, этиологию, факторы риска ( экзогенные и эндогенные) патогенез, биохимию опухолевого роста, и патологоанатомические особенности, формы их роста, морфологическую характеристику и степень дифференцировки клеток различных форм злокачественной опухоли. Изучает основу профилактической онкологии, предопухоле-вые заболевания (облигатные и факультативные предраки) и особенности ведения онкологических больных в зависимости от клинической группы.
Пререквизиты: Молекулярная биология и генетика, нормальная анатомия, нормальная физиология,гистология
Постреквизиты: патологическая физиология, патологическая анатомия
топографическая анатомия и оперативная хирургия, пропедевтика внутренних болезней, хирургия, онкология,лучевая терапия
^ Маски инфекционных болезней в гинекологической практике
27 часов
Часто встречающие синдромы заболеваний как болевой, диарейный, лихорадка, общетоксический и др. характерны и для неинфекционных заболеваний. Внимательный подход врача в сборе анамнестических данных, объективного осмотра больных женщин и проведение дифференциальной диагностики способствуют раннему распознанию любой «маски» на догоспитальном и госпитальном этапах.
Пререквизиты: Микробиология, Пат.физиология, Фармакология-1, Коммуникативные навыки 1-2, Эпидемиология, Пропедевтика внутренних болезней
Постреквизиты: Акушерство и гинекология, внутренние болезни
^ Желтуха и беременность
27 часов
Желтухи при беременности встречаются с частотой 1:1500 беременностей. В большинстве случаев это связано с воспалительной патологией печени вирусной этиологии (около 40-50. Кроме этого, желтуха может возникать в случае, когда беременность развивается на фоне имеющейся патологии гепотобилиарной системы (хронический гепатит, хронический холецистит, ДЖВП, желчекаменная болезнь, цирроз печени, доброкачественные гипербилирубинемии – синдром Жильбера). Желтухи, развитие которых связано непосредственно с беременностью представлены – острой жировой дистрофией печени, внутрипеченочным холестазом беременных и HELLP – синдромом.
Пререквизиты: Микробиология, Пат.физиология, Фармакология-1, Коммуникативные навыки 1-2, Эпидемиология, Пропедевтика внутренних болезней
Постреквизиты: Акушерство и гинекология, внутренние болезни
^ Невенерические инфекционные болезни, передающиеся половым путем
(листериоз, хламидиоз, герпетические инфекции и др.)
27 часов
Известно, что кроме венерических заболеваний существует целый ряд патогенных микроорганизмов, не относящихся к венерическим заболеваниям, но не только вызывающих воспалительные процессы в половой сфере, но и передающихся половым путем. К таким инфекциям относятся листериоз, хламидиоз, герпетическая инфекция.
С одной стороны они относятся к инфекционным болезням, но возможность передачи половым путем и поражения половой сферы объединяют их, во-первых с венерическими болезнями, а во вторых с гинекологическими заболеваниями. Однако на практике часто получается так, что больные вышеперечисленными инфекциями остаются между официальными дисциплинами отчего страдает, прежде всего исход данных заболеваний. Инфекционисты плохо знают гинекологические аспекты, гинекологи не умеют лечить инфекции, венерологи сосредоточены прежде всего на венерических заболеваниях.
Пререквизиты: Микробиология, Пат.физиология, Фармакология-1, Коммуникативные навыки 1-2, Эпидемиология, Пропедевтика внутренних болезней
Постреквизиты: Акушерство и гинекология, внутренние болезни
^
Инфекционные болезни, влияющие на беременность и роды
(бруцеллез, листериоз, иерсиниоз, токсоплазмоз)
27 часов
Наличие ряда инфекций в организме женщины закономерно сказывается на благополучном течении беременности и родов. Причем большинство из них относятся к группе зоонозных инфекций. В сельской местности, особенно Юга и Юго-Востока Казахстана к таким инфекциям относится бруцеллез. Хронический бруцеллез является одной из причин женского бесплодия. До 80% беременностей и родов при хроническом генитальном листериозе протекают с патологией, приводя, в конечном счете, к выкидышам, преждевременным родам, заражению ребенка в родах с развитием тяжелой генерализованной инфекции. Общепринятой причиной выкидышей и внутриутробного инфицирования во всем мире считается иерсиниоз. Тяжелые поражения, прежде всего нервной системы плода вызывает токсоплазмоз.
Проблемам диагностики, лечения и профилактики этих осложнений беременностей и родов, развития бесплодия, аспектам обследования в плане подготовки и посвящен данный электив.
Пререквизиты: Патфизиология-2
Постреквизиты: Внутренние болезни, акушерство и гинекология, детские болезни общая врачебная практика
^ Кома (критерии ранней диагностики и принципы лечения)
27 часов
Своевременное выявление коматозных состояний различного генеза, являющихся осложнением некоторых инфекционных заболеваний, на основании характерной клинической симптоматики, адекватное проведение неотложных мероприятий являются основным фактором при снижении летальности при данных осложнениях. Целью электива является формирование знаний умений и навыков по ранней диагностике и проведению неотложных лечебных мероприятий при острой печеночной энцефалопатии и отеке набухании головного мозга.
Пререквизиты: Патологическая физиология1, фармакология1, коммуникативные навыки 1,2.
^ Смежные дисциплины: пропедевтика внутренних болезней, эпидемиология
Постреквизиты: Скорая неотложная медицинская помощь, Микробиология
Патологическая физиология -1
«Синдром желтухи в практике врача»
27 часов
Желтушный синдром является ведущим в клинике многих заболеваний как инфекционной (вирусный гепатит, иерсиниоз, инфекционный мононуклеоз, лептоспироз, малярия), так и неинфекционной (цирроз печени, токсические гепатиты, калькулезный холецистит и др.) этиологии, диагностика которых зависит от квалификации врача. Правильно собранный анамнез заболевания с акцентированием внимания на последовательности развития симптомов, целенаправленно собранный эпидемиологический анамнез, выявление характерного симптомокомплекса при объективном обследовании больного позволяют заподозрить у больного одно из инфекционных заболеваний, протекающих с синдромом желтухи: вирусный гепатит, иерсиниоз, инфекционный мононуклеоз, лептоспироз, малярия.
Пререквизиты: Микробиология, Патологическая физиология -1, Фармакология Коммуникативные навыки 1
Постреквизиты: Внутренние болезни
«Синдром лихорадки в практике врача»
27 часов
Диагностическая ценность лихорадки и общетоксического синдрома определяется степенью их выраженности при разных инфекционных болезнях Диагностическая практика врача помимо обследования больного включает поиск патогномоничных, т.е. опорных признаков. При инфекционных болезнях основным клиническим проявлением общеинфекционного процесса являются лихорадка и симптомы интоксикации.
Пререквизиты: Физиология, Микробиология и вирусология, Патологическая физиология
Постреквизиты: Внутренние болезни
Актуальные вопросы кожных и венерических болезней
27 часов
Большая значимость дисциплины обусловлена необходимостью приобретения навыков правильного описания поражения кожи и слизистых оболочек для своевременной диагностики кожных болезней. Одной из обязательных сторон профессиональной подготовки врача любой специальности является умение четко дифференцировать патологический процесс на коже и слизистых оболочках, умение точно определить характер элементов сыпи и написать полноценный локальный статус, который служит основой клинического диагноза дерматозов. Дерматовенерология занимает особое место в познании болезней человеческого организма и в системе медицинского образования. Она пользуется методами исследования больных, шороко применяемых в других медицинских клиниках. Врачам всех клинических специальностей часто приходится иметь дело кожными и венерическими больными. Следовательно, умение разбираться в этих вопросах является одной из обязательных сторон профессиональной подготовки и служебным долгом врача любой специальности.
Пререквизиты: анатомия, гистология, биологическая химия, нормальная физиология, основы психологии, микробиология, патологическая физиология, фармакология, патологическая анатомия, общая иммунология.
Постреквизиты: внутренние болезни, инфекционные болезни, акушерство-гинекология.
^ Влияние вредных факторов на плод в различные сроки беременности
27 часов
Развитие плода происходит согласно генетическому коду. Тем не менее на него большое влияние оказывают изменения, происходящие в организме матери, возникающие под воздействием вредных факторов окружающей среды.
С учетом особенностей морфогенеза и типичных ответных реакций эмбриона и плода на воздействие повреждающих факторов внешней среды на внутриутробное развитие подразделяют на предимплантационный период, имплантацию, органогенез и плацентацию, плодовый период (фетогенез).
Влияние курения, алкоголя, наркотических веществ, лекарственных препаратов, химических веществ, радиации, инфекции на эмбрион и плод особенно опасно в критические периоды развития: имплантация, эмбриогенез и плацентация.
Пререквизиты: Биология с курсом медицинской генетики, нормальная гистология, патологическая гистология, микробиология, фармакология, детские болезни, акушерство и гинекология.
Постреквизиты: Акушерство и гинекология, детские болезни, медицинская генетика, хирургические болезни, врач общей практики, неврология.
^ Клиническая анатомия плодов и новорожденных, их прикладное значение
27 часов
Пороки развития плодов и новорожденных требует пристального внимания врача. Среди пороков развития встречаются наиболее часто аномалии органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта и т.д. Умение четко ориентироваться в симптомах и принимать правильное решение для консервативного и оперативного лечения необходимы знания не только по клинической анатомии каждой области но и различных оперативных приемов.
Пререквизиты: нормальная анатомия 1и 2
Постреквизиты: терапевты, кардиологи, педиатры, сосудистые хирурги
^ Клинико-анатомическое обоснование хирургической помощи при неотложных состояниях органов малого таза
27 часов
Клиническая анатомия органов таза представляет собой сложный объект для клинического и анатомического анализа, топической диагностики патологических процессов и разработки рациональных оперативных вмешательств. В сравнительно небольшой области малого таза сконцентрированы органы различных систем, имеющие инфицированные полости, что затрудняет выполнение хирургических операций, особенно в подбрюшинном и промежностном отделах таза. Из-за ограничения постоянного зрительного контроля может возникнуть опасность ранения сосуда мочеточника, мочевого пузыря, прямой кишки.
Пререквизиты: нормальная анатомия 1и 2
Постреквизиты: терапевты, кардиологи, педиатры, сосудистые хирурги
^ Заболевания гипоталамо-гипофизарной системы
27 часов
Гипоталамо-гипофизарная система является центральным звеном и универсальным регулятором всех желез внутренней секреции. Нарушения на данном уровне обусловливают возникновение клинически разнооразных форм различных заболеваний, вовлекающих многие органы и системы жизнедеятельности человека. Поскольку регуляция большинства эндокринных органов осуществляется гипоталамо-гипофизарной системой, то и причиной множества клинических синдромов, представляющих из себя большой пласт эндокринных заболеваний, являются заболевания гипоталамо-гипофизарной системы, что и определяет мотиваюцию изучения данной патологии в курсе эндокринологии.
Пререквизиты: анатомия, физиология, биохимия, патологическая анатомия, патологическая физиология.
Постреквизиты: пропедевтика внутренних болезней, общая врачебная практика, внутренние болезни, детские болезни.
^ Базовые навыки владения лапароскопическим инструментарием на виртуальном симуляторе «LapSim» в симуляционном центре.
27 часов
За относительно короткое время фиброволоконная оптика из чисто диагностического метода превратилась в направление современной хирургии. Открылась реальная возможность для малоинвазивной хирургии. Особое значение этот метод приобретает в связи с увеличивающейся долей пациентов пожилого возраста, у которых выполнение обширных хирургических вмешательств представляет высокую степень риска. Владение техникой лапароскопических манипуляций необходимо и в случаях постановки диагноза и его уточнения.
Пререквизиты: нормальная анатомия 1и 2
Постреквизиты: терапевты, кардиологи, педиатры, сосудистые хирурги.
^
Современные аспекты по выбору методов лучевой терапии
27 часов
Профессиональная подготовка врача любой специальности предполагает знание им о наличии такой нозологии как злокачественные опухоли и соответственно об основных методах лечения их. Примерно для 40% больных раком( Камоев С.В., Дарьялов а С.Д., Фролова З.В., 2000г) лучевая терапия служит методом выбора и применяется как самостоятельное лечение, а в остальных случаях проводится как компонет комбинированного или комплексного лечения на современном уровне используются и другие (не ионизирующие излучения ( в России они уже внедряются), которые формируют такие эффективные методы без повреждения здоровых тканей как: лазерная и фотодинамическая терапия, что должно преподавать на нашей дисциплине.
Умение определить метод и место лучевого лечения является одной из сторон профессиональной подготовки. Значимость дисциплины обусловлена во-первых необходимостью знания предлучевой подготовки больных с использованием современных методов: компьютерной томографии с симулятором, М РТ, УЗИ-КТ, методов визуализации с контрастированием; во-вторых знания патогенеза, канцерогенеза и морфологической картины различных опухолей. Особое место в повышении эффективности лечения онкобольных занимает планирование лучевой терапии, которое складывается из умения врача интерпретировать данные клинического и лабораторного обследования, общего и исходного состояния больного, определения показаний и противопоказаний, умения выбрать суму очаговую дозу в зависимости от радиочувствительности опухоли, режим фракционирования, аппарат для облучения. Важно на современном этапе знать вопросы мультимодальной сенсибилизации (управление радиочувствительностью опухоли и радиопоражаемостью здоровых тканей): оксигенация и гипоксия, гипертермия и гипотермия, синхронизация циклов клеточного деления с помощью химиопрепаратов, элементы биотерапии ( иммунотерапии ) и др. Дисциплина предусматривает составление плана лучевой терапии конкретным больным с различной локализацией опухоли, стадией, морфологическим вариантом, с различной сопутствующей патологией. Умение разобраться в этих вопросах будет отражать профессиональную подготовку.
Пререквизиты: Общая физика, биофизика,мо лекулярная биология и генетика, нормальная физиология
Постреквизиты: Общая онкология, детская онкология, маммология, онкогинекология.
Страница из