Пояснительная записка Акушерство и гинекология

Вид материала

Содержание

Подобный материал:

СоставителИ:

Л.Ф.Можейко, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии Учреждения образования «Белорусский государственный медицинский университет», доктор медицинских наук, профессор;

Ю.К.Малевич, профессор кафедры акушерства и гинекологии Учреждения образования «Белорусский государственный медицинский университет», доктор медицинских наук, профессор;

Л.С.Гуляева, доцент кафедры акушерства и гинекологии Учреждения образования «Белорусский государственный медицинский университет», кандидат медицинских наук, доцент;

Н.С.Акулич, доцент кафедры акушерства и гинекологии Учреждения образования «Белорусский государственный медицинский университет», кандидат медицинских наук, доцент

Рецензенты:

Кафедра акушерства и гинекологии Учреждения образования «Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет»;

С.Л.Воскресенский, заведующий кафедрой акушерства и гинекологии Государственного учреждения образования «Белорусская медицинская академия последипломного образования», доктор медицинских наук, профессор

^ Рекомендована к утверждению в качестве типовой:

Кафедрой акушерства и гинекологии Учреждения образования «Белорусский государственный медицинский университет»

(протокол № 7 от 16.02 2011 г.);

Научно-методическим советом Учреждения образования «Белорусский государственный медицинский университет»

(протокол № 9 от 25.05.2011 г.);

Секцией по специальности 1-79 01 02 «Педиатрия» Учебно-методического объединения по медицинскому образованию

(протокол № 4 от 27.05.2011 г.)

Пояснительная записка

Акушерство и гинекология – учебная дисциплина, содержащая систематизированные научные знания о течении физиологических и патологических процессов, происходящих в организме женщины, обусловленных его анатомо-физиологическими особенностями, а также зачатием, беременностью, родами и послеродовым периодом; о методах диагностики, лечения, профилактики осложнений беременности, родов, послеродового периода, заболеваний плода и новорожденного, а также заболеваний органов репродуктивной системы в различные возрастные периоды.

Типовая учебная программа разработана в соответствии со следующими нормативными документами:

- образовательным стандартом по специальности высшего медицинского образования первой ступени 1-79 01 02 «Педиатрия» (ОС РБ 1-79 01 02-2008), утвержденным и введенным в действие постановлением Министерства образования Республики Беларусь от 2 мая 2008 г. № 40;

- типовым учебным планом по специальности высшего медицинского образования первой ступени 1-79 01 02 «Педиатрия» (регистрационный № L 79-007/тип.), утвержденным Министерством образования Республики Беларусь 16.04.2008 г.

Типовая учебная программа дисциплины «Акушерство и гинекология» включает новейшие научные данные в области акушерства и гинекологии и общепрофессиональных и специальных дисциплин, интеграция с которыми предусматривается преподаванием акушерства и гинекологии. Особенность новой типовой учебной программы состоит в постановке задач изучения и преподавания дисциплины, направленных на формирование у студентов академической, социально-личностной и профессиональной компетенции.

Программа отличается от предыдущих изменениями, проведенными в соответствии с новым образовательным стандартом Республики Беларусь по специальности «Педиатрия», учетом достижений современной науки и практики в области акушерства и гинекологии, учетом модернизации системы здравоохранения и «Национальной Программы демографической безопасности Республики Беларусь». Переработаны отдельные темы: «Экстрагенитальные и сопутствующие гинекологические заболевания при беременности», «Оперативное родоразрешение», «Бесплодный брак», «Оперативная гинекология»; введено изучение темы «Беременность и роды у юных первородящих». Включены новые тематики: «Вспомогательные репродуктивные технологии», «Эндоскопическая гинекология», «Реконструктивно-пластические операции с целью сохранения репродуктивной функции и повышения качества жизни женщин».

Цель преподавания и изучения «Акушерства и гинекологии» состоит в формировании у студентов и приобретении ими научных знаний о физиологических и патологических процессах, происходящих в организме женщины в различные возрастные периоды, а также во время беременности, в родах, в послеродовом периоде.

Задачи изучения дисциплины состоят в приобретении студентами академической компетенции, основу которой составляет способность к самостоятельному поиску учебно-информационных ресурсов, овладению методами приобретения и осмысления знания:

основных понятий акушерства и гинекологии;
причин и механизмов развития патологии беременности, родов, послеродового периода;
важнейших проявлений типичных гинекологических заболеваний, в том числе у девочек-подростков;
основных методов лечения, реабилитации и профилактики гинекологических заболеваний;
принципов диспансеризации женского населения.

Задачи преподавания дисциплины состоят в формировании социально-личностной и профессиональной компетенции, основа которой заключаются в:

– знании и применении основ законодательства по охране здоровья матери и ребенка, принципов организации акушерско-гинекологической помощи в Республике Беларусь, перспектив развития системы здравоохранения, направленных на улучшение состояния здоровья населения;

овладении методами обследования беременных, рожениц, родильниц, новорожденных и гинекологических пациентов, включая девочек и подростков, способствующими формированию клинического мышления при соблюдении норм медицинской этики и деонтологии;
умении использовать полученные в процессе обучения знания для диагностики физиологически протекающих беременности, родов, послеродового периода и периода новорожденности;
умении диагностировать и определять тактику ведения патологически протекающих беременности, родов, послеродового и раннего неонатального периодов;
умении диагностировать гинекологические заболевания и владеть методами их лечения;
умении оказывать медицинскую помощь при неотложных состояниях в акушерской и гинекологической практике;
приобретении знаний и умений по предупреждению развития патологии во время беременности, в родах и послеродовом периоде с учетом групп риска и овладении методами реабилитации с учетом перенесенной конкретной патологии;
приобретении знаний по вопросам особенностей течения экстрагенитальных заболеваний при беременности и их влияния на течение беременности и состояние плода;
освоении методов профилактики гинекологических заболеваний, начиная с детского и подросткового возраста и реабилитации гинекологических больных;

– приобретении знаний по применению лекарственных средств, используемых в акушерстве и гинекологии.

Специфика подготовки врачей-педиатров определяет необходимость целенаправленного изучения студентами особенностей развития и функционирования женских половых органов в разные возрастные периоды, а также влияние патологического течения беременности и родов на дальнейшее развитие ребенка, особенностей обследования детей и подростков, течения и лечения у них гинекологических заболеваний. Большое внимание должно быть уделено вопросам профилактики осложнений беременности и родов у юных и предупреждению у подростков гинекологической патологии, равно как и профилактике у них нежелательной беременности и инфекций, передающихся половым путем.

Преподавание и успешное изучение дисциплины «Акушерство и гинекология» осуществляется на базе приобретенных студентом знаний и умений по разделам следующих дисциплин:

^ Общая химия. Химические элементы и их соединения. Химические реакции.

Биоорганическая химия. Неорганические и органические химические соединения. Реологические свойства тканей и биологических жидкостей. Обмен органических веществ тканей.

^ Медицинская и биологическая физика. Медицинские приборы и аппаратура, используемые в акушерстве и гинекологии. Устройство и назначение медицинской аппаратуры, правила техники безопасности работы с электрическими приборами. Рентгеновское излучение и его биофизические механизмы действия. Основы медицинской статистики и информатики.

^ Биологическая химия. Строение, функции и обмен аминокислот, нуклеиновых кислот, белков, углеводов, липидов. Биосинтез нуклеиновых кислот и белков. Энергетический обмен в клетке. Клеточные мембраны. Пассивный и активный транспорт веществ через мембранные структуры клеток. Основы молекулярной генетики. Биохимический состав крови, лимфы, амниотической жидкости.

^ Латинский язык. Практическое владение грамматикой и принципами словообразования. Знание значений латинских словообразовательных элементов и определенного минимума медицинской терминологии на латинском языке.

^ Медицинская биология и общая генетика. Гаметогенез, оплодотворение, периоды внутриутробного развития, биологические детерминанты пола у человека.

Анатомия человека. Строение тела человека, составляющих его систем, органов, тканей, половые и возрастные особенности организма. Международная анатомическая терминология.

^ Гистология, цитология, эмбриология. Методы гистологических и цитологических исследований. Гистологическое строение матки, маточной трубы, яичника, молочной железы; фолликулогенез; гистогенез и органогенез. Международная гистологическая терминология.

^ Нормальная физиология. Основные принципы формирования и регуляции физиологических функций. Образование, секреция, метаболизм, экскреция гормонов передней доли гипофиза, желез внутренней секреции.

^ Микробиология, вирусология, иммунология. Микробная флора организма, специфические и неспецифические факторы защиты. Методы диагностики возбудителей инфекций женских половых органов неспецифической и специфической этиологии.

^ Патологическая анатомия. Воспаление, дистрофия, онкогенез – понятие и биологическая сущность.

Патологическая физиология. Учение о патогенезе. Роль реактивности организма в патологии. Механизм возникновения боли. Аллергическая реактивность организма. Патологическая физиология инфекционного, опухолевого процесса.

Фармакология. Фармакодинамика и фармакокинетика лекарственных средств. Основные принципы действия лекарственных веществ. Побочное и токсическое действие лекарственных веществ.

^ Топографическая анатомия и оперативная хирургия. Топография органов брюшной полости и органов малого таза.

Пропедевтика детских болезней. Общие клинические и лабораторные методы исследования.

^ Общая хирургия. Асептика и антисептика, хирургический инструментарий, виды и техника лапаротомии, методики наложения швов.

Лучевая диагностика и лучевая терапия. Лучевая диагностика гинекологической патологии. Дифференциальная диагностика на основе лучевых методов исследования. Рентгенологическая семиотика. Основные принципы лучевой терапии.

^ Структура учебной программы «Акушерство и гинекология» включает 5 разделов.

Требования к подготовке студента по окончании изучения дисциплины

Студент должен знать:

цели, задачи, особенности организации оказания медицинской помощи в амбулаторных и стационарных условиях в Республике Беларусь пациентам акушерского и гинекологического профилей;
вопросы деонтологии в акушерстве и гинекологии, в том числе детской гинекологии;
место и роль заболеваний акушерско-гинекологического профиля в общей структуре патологии человека;
основные показатели здоровья женского населения, причины материнской, перинатальной и младенческой смертности;
физиологические процессы, происходящие в организме женщины в различные возрастные периоды;
физиологические процессы в организме женщины в связи с зачатием, беременностью, родами и в послеродовом периоде;
физиологическое течение и принципы ведения беременности, родов, послеродового периода; особенности течения раннего неонатального периода;
показания и противопоказания к сохранению беременности при наиболее частой экстрагенитальной, хирургической и гинекологической патологии;
методы оценки состояния плода во время беременности и в родах;
этиологию и патогенез осложнений беременности, родов, послеродового периода,
методы диагностики гинекологических заболеваний и аномалий развития женских половых органов у детей и подростков;
этиологию, патогенез, классификацию, клинику, лечение и профилактику основных гинекологических заболеваний;
основные этапы оперативных вмешательств в акушерской и гинекологической практике;
основы реабилитации и диспансеризации беременных, родильниц и гинекологических больных.

Студент должен уметь:

собрать общесоматический и акушерско-гинекологический анамнез у беременной, роженицы, родильницы и гинекологической больной;
провести общий осмотр беременной, роженицы, родильницы, гинекологической пациентки;
провести объективное наружное обследование женщины: наружное акушерское обследование, измерение размеров таза, выявление отеков;
определить срок беременности и дату родов;
определить массу внутриутробного плода;
выслушать сердцебиение плода акушерским стетоскопом;
произвести первичную обработку новорожденного;
самостоятельно работать с учебной, научной, нормативной и справочной литературой;
интерпретировать результаты клинико-лабораторного обследования беременных, рожениц, родильниц и гинекологических больных для диагностики и дифференциальной диагностики патологического состояния;
выявлять факторы риска возникновения акушерской и гинекологической патологии;
выявлять особенности течения беременности, родов и послеродового периода;
оказать неотложную медицинскую помощь при гестозах; кровотечениях; геморрагическом и инфекционно-токсическом шоке; ДВС-синдроме;
решать деонтологические задачи, связанные со сбором информации, профилактикой, диагностикой и оказанием медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и больным гинекологическими заболеваниями.

^ Характеристика рекомендуемых методов обучения. При организации обучения рекомендуется использовать традиционные методы преподавания дисциплины: лекции, практические занятия, а также элементы управляемой самостоятельной работы студентов. Обучение рекомендуется организовывать с использованием традиционных и современных учебно-информационных ресурсов (компьютерных презентаций лекций и практических занятий), интерактивных ресурсов в локальной компьютерной сети вуза и Internet.

Занятия по акушерству и гинекологии рекомендуется проводить в акушерских и гинекологических отделениях больниц, женской консультации, где студенты под контролем преподавателя участвуют в обследовании беременных, рожениц, родильниц и гинекологических больных; составляют планы обследования и лечения женщин, ведения нормальных и патологических родов, участвуют в клинических разборах и конференциях, осуществляют разбор и анализ акушерской и гинекологической документации с оценкой качества обследования, правильности и своевременности постановки диагноза, выбора лечебной или акушерской тактики.

Рекомендуется написание «Истории родов» и «Истории болезни гинекологической больной». Текущий контроль подготовки студентов рекомендуется осуществлять путем ежедневного опроса студентов, решения ситуационных и фантомных задач, тестирования.

Текущая аттестация проводится в соответствии с типовым учебным планом в форме экзамена (8 семестр) и зачета (9 семестр).

Объем учебного времени по дисциплине «Акушерство и гинекология» составляет 254 часа, из них 134 часа аудиторных занятий (34 часа лекций и 100 часов практических занятий). Распределение по семестрам:

- 7 семестр – 49 часов, из них 14 часов лекций и 35 часов практических занятий;

- 8 семестр – 50 часов, из них 20 часов лекций и 30 часов практических занятий;

- 9 семестр – 35 часов, все - практические занятия.

Самостоятельная работа студентов осуществляется во внеаудиторное время. Организация работы студентов рекомендуется в формах:

 подготовки и оформления учебной истории болезни;

 решения ситуационных задач на самостоятельное составление плана дополнительных исследований (лабораторных, функциональных и др.), с последующей клинической интерпретацией (объяснением) их результатов;

 подготовки рефератов по разделам дисциплины;

 проведения учебных научных исследований, написание научно-исследовательских студенческих работ;

 выступлений с докладами на студенческих научных конференциях.

^ Примерный тематический план

Наименование раздела (темы)	Количество часов аудиторных занятий
Наименование раздела (темы)	лекций	практических
^ Организация акушерско-гинекологической помощи	2	1
Перинатология	2	5
Физиологическое акушерство	2,5	22
Анатомо-физиологические особенности женской репродуктивной системы	-	2
Беременность физиологическая	-	10
Роды физиологические	2	5
Физиология послеродового периода и периода новорожденности	0,5	5
4. Патологическое акушерство	15,5	37
4.1. Беременность и роды при неправильных положениях и предлежаниях плода	2	5
4.2. Многоплодная беременность	0,5	1
4.3. Невынашивание беременности	1	2
4.4. Переношенная беременность	0,5	1
4.5. Экстрагенитальные и сопутствующие гинекологические заболевания при беременности	2	5
4.6. Кровотечения в акушерстве	2	5
4.7. Гестозы ранние и поздние	2	5
4.8. Аномалии родовой деятельности	1	2
4.9. Узкий таз	1	2
4.10. Родовой травматизм матери и плода	1	2
4.11. Оперативное родоразрешение	1	3
4.12. Беременность и роды у юных первородящих	-	1
4.13. Послеродовые гнойно-септические заболевания	1,5	3
^ 5. Гинекология с детской гинекологией	12	35
5.1. Организация гинекологической помощи	-	2
5.2. Анатомия и физиология женской репродуктивной системы	-	2
5.3. Неправильные положения женских половых органов	-	1
5.4. Основные симптомы гинекологических заболеваний	-	2
5.5. Методы обследования гинекологических больных	-	3
5.6. Нарушения менструальной функции	2	5
5.7. Воспалительные заболевания женских половых органов	2	5
5.8. Фоновые, предраковые, доброкачественные заболевания женских половых органов. Эндометриоз	2	5
5.9. Детская гинекология	2	5
5.10. Неотложная медицинская помощь в гинекологии	2	-
5.11. Бесплодный брак. Планирование семьи	2	-
5.12. Оперативная гинекология	-	5
Всего часов	34	100

Содержание учебного материала

^ 1. Организация акушерско-гинекологической помощи

Основные этапы развития акушерства и гинекологии.

Система охраны материнства и детства, принципы организации оказания акушерско-гинекологической помощи. Демографическая политика государства.

Структура, организация работы и основные показатели работы женской консультации и родильного дома. Специализированная акушерско-гинекологическая помощь. Диспансеризация беременных и родильниц.

Материнская смертность и пути её снижения.

Основные принципы этики и деонтологии в акушерстве и гинекологии.

2. Перинатология

Перинатология как наука: цель и задачи перинатологии, перинатальная охрана плода и новорожденного.

Перинатальная смертность и пути её снижения.

Аномалии развития и патология плода и последа: влияние вредных факторов внешней среды на организм матери и плода, врожденные пороки развития плода, плацентарная недостаточность, внутриутробное инфицирование, гипоксия плода и новорожденного, задержка внутриутробного развития плода, гемолитическая болезнь плода, аномалии развития плаценты и пуповины, многоводие и маловодие.

^ 3. Физиологическое акушерство

3.1. Анатомо-физиологические особенности женской репродуктивной системы

Наружные и внутренние половые органы. Молочные железы.

Женский таз с акушерской точки зрения. Тазовое дно.

^ 3.2. Беременность физиологическая

Формирование функциональной системы «мать – плацента – плод»: развитие и функции плаценты, околоплодных вод, пупочного канатика, последа.

Физиологические изменения в организме женщины во время беременности.

Физиология плода: плод в отдельные периоды внутриутробного развития, плод как объект родов, критические периоды в развитии эмбриона и плода.

Методы исследования в акушерстве: опрос и объективное обследование беременной, диагностика беременности, определение срока беременности и даты родов, предоставление листка нетрудоспособности беременным и родильницам, методы оценки состояния плода, методы исследования функционального состояния плаценты и околоплодных вод.

Течение и ведение физиологической беременности.

Основы рационального питания беременных, режим и личная гигиена беременных.

Принципы подготовки беременных к родам.

^ 3.3. Роды физиологические

Причины наступления родов.

Оценка готовности организма беременной к родам.

Предвестники родов. Прелиминарный период.

Клиническое течение родов. Принципы управления родовым актом.

Ведение родов в периоде раскрытия.

Ведение родов в периоде изгнания. Биомеханизм родов при переднем и заднем виде затылочного предлежания. Первичная обработка новорожденного.

Ведение последового периода. Методы оценки кровопотери в родах.

Обезболивание родов.

^ 3.4. Физиология послеродового периода и периода новорожденности

Изменения в организме родильницы.

Клиническое течение и ведение послеродового периода.

Анатомо-физиологические особенности доношенного новорожденного.

Совместное пребывание матери и новорожденного.

Принципы грудного вскармливания.

^ 4. Патологическое акушерство

4.1. Беременность и роды при неправильных положениях и предлежаниях плода

Беременность и роды при тазовых предлежаниях плода: этиология, классификация, диагностика и профилактика тазовых предлежаний плода; течение беременности и осложнения во время беременности; ведение беременности, методы коррекции тазовых предлежаний плода; течение и ведение родов.

Беременность и роды при поперечном и косом положениях плода.

Разгибательные головные предлежания плода. Отклонения от нормального биомеханизма родов при затылочных предлежаниях плода.

Операции, исправляющие неправильные положения плода.

^ 4.2. Многоплодная беременность

Этиология, патогенез, диагностика.

Течение и ведение беременности.

Течение и ведение родов.

4.3. Невынашивание беременности

Этиология, патогенез, классификация, диагностика, профилактика.

Клиническая картина, тактика ведения беременности.

Диагностика, течение и тактика ведения преждевременных родов.

Анатомо-физиологическая характеристика недоношенного ребенка.

^ 4.4. Переношенная беременность

Этиология, патогенез, диагностика, профилактика.

Дифференциальная диагностика переношенной и пролонгированной беременности. Тактика ведения беременности и родов.

Анатомо-физиологическая характеристика переношенного ребенка.

^ 4.5. Экстрагенитальные и сопутствующие гинекологические заболевания при беременности

Заболевания сердечно-сосудистой системы: течение и ведение беременности, родов, послеродового периода у женщин с врожденными и приобретенными пороками сердца, хронической артериальной гипертензией.

Заболевания мочевыделительной системы: течение и ведение беременности, родов, послеродового периода при пиелонефрите, гломерулонефрите, мочекаменной болезни.

Заболевания крови: течение и ведение беременности, родов, послеродового периода при анемии, лейкозах, наследственной и врожденной тромбофилии у беременных.

Эндокринная патология: течение и ведение беременности, родов, послеродового периода у женщин с сахарным диабетом и патологией щитовидной железы.

Острая хирургическая патология у беременных: течение и ведение беременности и родов при аппендиците, панкреатите, холецистите, острой кишечной непроходимости.

Гинекологические заболевания у беременных: течение и ведение беременности, родов, послеродового периода при миоме матки и опухолях яичников.

Показания к прерыванию беременности при экстрагенитальной и гинекологической патологии.

^ 4.6. Кровотечения в акушерстве

Этиология, патогенез, классификация, клиника, методы диагностики кровотечений во время беременности, в родах и раннем послеродовом периоде, тактика ведения беременности.

Кровотечения в ранних сроках беременности.

Предлежание плаценты.

Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.

Кровотечения в последовом и раннем послеродовом периоде.

Диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови: клиника, методы лечения, профилактика, реабилитация.

Геморрагический шок: клиника, методы лечения, профилактика, реабилитация.

Эмболия околоплодными водами: клиника, методы лечения, профилактика, реабилитация.

^ 4.7. Гестозы ранние и поздние

Ранние гестозы: патогенез и классификация, клиническая картина и диагностика, влияние на плод и новорожденного, тактика ведения беременности, профилактика и лечение, показания к досрочному родоразрешению.

Поздние гестозы: патогенез и классификация, клиническая картина и диагностика, влияние на плод и новорожденного, тактика ведения беременности, профилактика, лечение и реабилитация, методы родоразрешения.

^ 4.8. Аномалии родовой деятельности

Этиология, патогенез, классификация, методы диагностики, влияние на течение родового акта, состояние плода и новорожденного.

Клиническая картина и методы коррекции патологического прелиминарного периода, слабости родовой деятельности, чрезмерно сильной и дискоординированной родовой деятельности.

^ 4.9. Узкий таз

Этиология, классификация, методы диагностики и профилактики аномалий костного таза.

Течение и ведение беременности и родов при различных формах анатомически узкого таза.

Причины и методы диагностики клинически узкого таза. Ведение родов у женщин с клинически узким тазом.

^ 4.10. Родовой травматизм матери и плода

Причины, методы диагностики, профилактика родового травматизма матери: разрыв матки, травмы мягких тканей родовых путей, послеродовые свищи, расхождение и разрыв лонного сочленения.

Причины, методы диагностики, профилактика родового травматизма плода: кефалогематома, внутричерепные кровоизлияния, травмы скелета, периферической и центральной нервной системы, органов брюшной полости.

^ 4.11. Оперативное родоразрешение

Кесарево сечение: этапы развития операции кесарева сечения, виды операции, показания, противопоказания и условия для проведения операции, осложнения для матери и плода, ведение беременных с рубцом на матке.

Акушерские щипцы: модели и устройство акушерских щипцов; показания, противопоказания, условия для наложения акушерских щипцов; правила и этапы операции наложения акушерских щипцов; осложнения для матери и плода.

Вакуум-экстракция плода: показания, противопоказания, условия для проведения операции, методика проведения, осложнения для матери и плода.

Плодоразрушающие операции: показания, противопоказания, условия для проведения операции, виды операций, осложнения для матери.

^ 4.12. Беременность и роды у юных первородящих

Течение и ведение беременности, родов, послеродового периода у первородящих в возрасте до 18 лет.

4.13. Послеродовые гнойно-септические заболевания

Этиология, патогенез, классификация.

Особенности течения и принципы терапии послеродовых гнойно-септических заболеваний: хориоамнионит, послеродовая язва, эндометрит, тромбофлебит, мастит, перитонит, сепсис, инфекционно-токсический шок.

^ 5. Гинекология с детской гинекологией

5.1 Организация гинекологической помощи

Структура и оснащение гинекологических отделений больницы.

Организация гинекологической помощи детям и подросткам.

Диспансеризация женщин с гинекологической патологией.

^ 5.2. Анатомия и физиология женской репродуктивной системы

Анатомо-физиологические особенности женских половых органов в различные возрастные периоды.

Нейрогуморальная регуляция менструального цикла.

^ 5.3. Неправильные положения женских половых органов

Классификация. Диагностика. Методы коррекции.

5.4. Основные симптомы гинекологических заболеваний

Патогенез, клиника, диагностика: болевой симптом, патологические выделения (бели), зуд, нарушение менструального цикла, бесплодие, нарушение функции соседних органов.

^ 5.5. Методы обследования гинекологических больных

Общие, специальные и дополнительные методы обследования.

Особенности обследования в детском и подростковом возрасте.

Клинические методы обследования: анамнез, общий осмотр и объективное обследование, осмотр и пальпация молочных желез, осмотр и исследование наружных и внутренних половых органов.

Методы исследования функции яичников: тесты функциональной диагностики, определение концентрации гормонов в плазме крови и в моче, гормональные пробы.

Морфологические методы исследования.

Эндоскопические методы исследования: вагиноскопия, кольпоскопия, гистероскопия, кульдоскопия, лапароскопия.

Рентгенологические методы исследования: гистеросальпингография, рентгенография черепа (турецкого седла).

Компьютерная томография. Магнитно-резонансная томография.

Трансабдоминальная и трансвагинальная эхография.

^ 5.6. Нарушения менструальной функции

Классификация нарушений менструальной функции.

Клиника, диагностика, методы лечения, профилактика нарушений менструальной функции: аменорея, дисменорея, дисфункциональные маточные кровотечения ювенильного, репродуктивного и климактерического периодов.

Нейроэндокринные синдромы в гинекологии: предменструальный, посткастрационный, климактерический, адреногенитальный синдром и болезнь поликистозных яичников.

^ 5.7. Воспалительные заболевания женских половых органов

Этиология, патогенез, классификация, диагностика, профилактика.

Течение и принципы лечения воспалительных заболеваний неспецифической этиологии: вульвит, бартолинит, кольпит, цервицит, эндометрит, сальпингоофорит, параметрит, пельвиоперитонит.

Течение и принципы лечения воспалительных заболеваний специфической этиологии: гонорея, трихомоноз, туберкулез, бактериальный вагиноз, кандидоз, хламидиоз, микоплазмоз, генитальный герпес.

^ 5.8. Фоновые, предраковые, доброкачественные заболевания женских половых органов. Эндометриоз

Фоновые и предраковые заболевания наружных половых органов.

Фоновые и предраковые заболевания шейки матки.

Фоновые и предраковые заболевания эндометрия.

Доброкачественные опухоли и опухолевидные образования наружных половых органов и влагалища.

Миома матки: современные теории патогенеза, классификация, диагностика, клинические проявления, методы лечения.

Опухоли и опухолевидные образования яичников: современные теории патогенеза, классификация, диагностика, клинические проявления, методы лечения.

Эндометриоз: современные теории патогенеза, классификация, диагностика, клинические проявления, методы лечения.

^ 5.9. Детская гинекология

Нарушения полового развития: преждевременное половое развитие, задержка полового развития, отсутствие полового развития. Этиопатогенез, классификация, методы диагностики.

Аномалии развития половых органов: этиопатогенез, классификация, методы диагностики, клинические проявления, методы коррекции.

Травмы половых органов.

Воспалительные заболевания в детском и подростковом возрасте: этиопатогенез, классификация, методы диагностики, клинические проявления, методы лечения, профилактика.

Доброкачественные опухоли в детском и подростковом возрасте.

^ 5.10. Неотложная медицинская помощь в гинекологии

Клиника, диагностика, тактика ведения пациентов при неотложных состояниях: внематочная беременность, апоплексия яичника, перекрут ножки опухоли, некроз миоматозного узла. Дифференциальная диагностика заболеваний, требующих оказания неотложной гинекологической помощи.

^ 5.11. Бесплодный брак. Планирование семьи

Цель и задачи репродуктивной медицины.

Цель и задачи планирования семьи.

Организация оказания медицинской и социально-психологической помощи супружеской паре. Причины женского и мужского бесплодия.

Методы диагностики и принципы лечения женского бесплодия.

Вспомогательные репродуктивные технологии. Искусственная инсеминация (ЭКО, ИКСИ).

Медицинский аборт: социальные и медицинские аспекты проблемы, методы прерывания беременности в ранние и поздние сроки – показания, противопоказания, осложнения, влияние на репродуктивную функцию, профилактика, реабилитация.

Контрацепция: классификация методов и средств контрацепции, традиционные методы, внутриматочная контрацепция, способ применения гормональных контрацептивов разных групп, стерилизация. Особенности контрацепции в подростковом возрасте.

^ 5.12. Оперативная гинекология

Предоперационная подготовка и ведение послеоперационного периода.

Типичные гинекологические операции на матке, придатках матки, при опущении и выпадении половых органов. Реконструктивно-пластические операции с целью сохранения репродуктивной функции и повышения качества жизни женщин. Эндоскопическая гинекология.

^ Информационно-методическая часть

Литература

Основная:

Герасимович, Г.И. Акушерство: учеб. пособие для студентов учреждений, обеспечивающих получение высш. мед. образование / Г.И.Герасимович. Минск: Беларусь, 2004. 815 с: ил.
Гинекология: учебник /под редакцией С.Н.Занько. Минск: «Вышэйшая школа», 2010. 640 с.

Дополнительная:

Акушерство: учебник для медицинских ВУЗов / Г.М.Савельева с соавт. М.: «ГЭОТАР–Медиа», 2009. 606с: ил.
Малевич, Ю.К. Справочник врача женской консультации / Ю.К.Малевич. Минск: Беларусь, 2001. 703 с.
Можейко, Л.Ф. Становление репродуктивной системы у девочек-подростков и коррекция ее нарушений. Минск: БГМУ, 2002. 231 с.
Протоколы диагностики и лечения в акушерстве и гинекологии / Министерство здравоохранения Республики Беларусь. Минск, 2007. 213с.
Серов, В.Н. Неотложная помощь в акушерстве и гинекологии: краткое руководство / В.Н.Серов. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. 256 с.

Перечень рекомендуемых средств диагностики Оценка учебных достижений студента осуществляется с использованием фонда оценочных средств и технологий вуза. Фонд оценочных средств учебных достижений студента включает:

типовые задания в различных формах (устные, письменные, тестовые, ситуационные и т.п.);
контрольные работы;
учебные истории болезни и результаты дополнительных методов исследования (лабораторных, функциональных, лучевых и т.п.);
учебно-исследовательские работы студентов;
отчеты по производственной практике;
иные средства диагностики в соответствии с учебной программой.

Фонд технологий контроля обучения включает:

устный опрос;
защиту реферата по теме учебной программы дисциплины;
защиту отчета по практике;
текущую аттестацию по окончании изучения дисциплины с применением устной, письменной, тестовой и иных методик контроля обучения.

Оглавление

Литература…………………………………………………………………………17

Перечень рекомендуемых средств диагностики…………………..……….…17

Blog

Пояснительная записка Акушерство и гинекология

Содержание