Акушерство и гинекология
| Вид материала | Документы |
- Примерная программа наименование дисциплины «акушерство и гинекология» Рекомендуется, 499.66kb.
- Программа курса «Акушерство, гинекология и биотехника размножения животных», 86.79kb.
- Рабочая учебная программа По ординатуре Для специальности 140001 акушерство и гинекология, 539.88kb.
- Рабочая учебная программа По интернатуре Для специальности 140001 акушерство и гинекология, 510.03kb.
- Рабочая учебная программа дисциплины акушерство и гинекология, детская гинекология, 749.47kb.
- Учебно-тематический план цикла повышения квалификации "Акушерство и гинекология" Код, 78.3kb.
- Репродуктивный потенциал у девушек-подростков с анемией 14. 00. 01 «Акушерство и гинекология», 192.21kb.
- Недифференцированная дисплазия соединительной ткани и беременность 14. 00. 05 внутренние, 595.75kb.
- Дифференцированное консервативное лечение обострения хронического сальпингоофорита, 362.88kb.
- Пояснительная записка Акушерство и гинекология, 193.86kb.
А)+ В селезенке
Б)+ В костном мозге
В)+ В печени
Г)+ В крови
577.При лабораторной диагностике для железодефицитной анемии характерно:
А)+ Снижение концентрации гемоглобина
Б)+ Низкий цветовой показатель
В)+ Анизоцитоз, пойкилоцитоз
Г)+ Уменьшение размеров эритроцитов (микроцитоз)
578.Для лечения железодефицитной анемии применяют:
А)Витамин В12
Б)Фолиевая кислота
В)Витамин В6, В1
Г)+ Препараты железа
579.Какие функции присущи плаценте:
А)+ Дыхательная
Б)+ Трофическая
В)+ Гормональная
Г)+ Метаболическая
580.Дифференцировка наружных половых органов плода происходит:
А)С 6 до 12 недели беременности
Б)С 20 до 26 недели беременности
В)С 27 до 32 недели беременности
Г)+ С 12 до 20 недели беременности
581.При низком прикреплении плаценты разрыв оболочек отстоит от ее краев:
А)На 4-6 см
Б)На 8-10 см
В)На 10-12 см
Г)+ На 6-8 см
582.Какие опознавательные части таза определяют понятие "малый таз"?
А)+ Внутренняя поверхность симфиза
Б)+ Внутренняя поверхность крестца
В)+ Внутренняя поверхность безымянных костей
Г)+ Внутренняя поверхность копчика
583.Прямой размер широкой части полости малого таза равен:
А)10 см
Б)11 см
В)13 см
Г)+ 12 см
584.Тактика при перитоните, обусловленном несостоятельностью швов на матке после кесарева сечения (один наиболее правильный ответ):
А)Интенсивная антибактериальная и инфузионная терапия
Б)Экстренное чревосечение - надвлагалищная ампутация матки
В)Экстирпация матки с оставлением незашитого влагалища
Г)+ Экстирпация матки с маточными трубами и дренирование брюшной полости через влагалище и латеральные каналы
Д)Интенсивная антибактериальная и инфузионная терапия, при отсутствии эффекта в течение 24 часов - экстирпация матки
585.При разрыве промежности II степени повреждается все, кроме (один наиболее правильный ответ):
А)Задней спайки
Б)Стенок влагалища
В)Мышц промежности
Г)+ Наружного сфинктера прямой кишки
Д)Кожи промежности
586.Задержка развития внутриутробного плода (ЗВУР) обусловлена всем, кроме (один наиболее правильный ответ):
А)Внутриутробной инфекцией
Б)Генетических нарушений у плода
В)Хронических заболеваниями почек, сердца у беременной
Г)Гестационной гипертензии
Д)+ Предлежания плаценты
587.Какое нарушение менструальной функции наиболее часто является причиной невынашивания (один наиболее правильный ответ):
А)Недостаточность 1 фазы менструального, цикла
Б)+ Недостаточность 2 фазы менструального цикла
В)Ановуляция
Г)Гиперполименорея
Д)Дисменорея
588.Основными причинами невынашивания во II триместре беременности являются (один наиболее правильный ответ):
А)Гормональная недостаточность яичников и плаценты
Б)+ Истмико-цервикальная недостаточность
В)Хромосомные аномалии
Г)Вредные привычки (злоупотребление алкоголем и курение)
Д)Неправильное положение плода
589.У роженицы с поздним гестозом 2 ст. тяжести при открытии шейки матки на 3-4 см. появились признаки преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты. АД 150/100; 140/90мм.рт.ст. Пульс 110 уд. в минуту, ритмичный. Сердцебиение плода 160 уд. в мин. Плодный пузырь цел. Действия врача (один наиболее правильный ответ):
А)Вскрытие плодного пузыря, лечение гипоксии плода, при отсутствии эффекта - кесарево сечение
Б)Стимуляция родовой деятельности простагландинами
В)Внутривенное введение спазмолитиков или токолитиков
Г)+ Экстренное родоразрешение операцией кесарево сечение
Д)Амниотомия, наложение полостных акушерских щипцов
590.Первородящая 35 лет, в родах 10 часов. Срок беременности 41-42 недели. Предполагаемая масса плода-3900г. Сердцебиение 160 в мин. Размеры таза 24-28-30-20. При влагалищном исследовании: шейка сглажена, открытие 5 см. Плодный пузырь цел, плоской формы. Головка прижата ко входу в малый таз. Показана следующая акушерская тактика (один наиболее правильный ответ):
А)Предоставить медикаментозный отдых, затем провести родостимуляцию окситоцином, при отсутствии эффекта - кесарево сечение
Б)Вскрыть плодный пузырь, затем медикаментозный отдых, с последующей родостимуляцией окситоцином в/в капельно
В)Провести лечение гипоксии плода и начать родостимуляцию простагландинами в течение 3-х часов, при отсутствии эффекта - кесарево сечение
Г)+ Провести операцию кесарева сечения
Д)Вскрыть плодный пузырь, провести лечение гипоксии плода, роды вести через естественные родовые пути под кардиомониторным наблюдением
591.Шоковый индекс-это частное от деления (один наиболее правильный ответ):
А)+ Частоты пульса на показатель систолического АД
Б)Частоты пульса на показатель диастолического АД
В)Суммы показателей систолического и диастолического АД на частоту пульса
Г)Показателей диастолического АД на частоту пульса
592.Отслойка плаценты при УЗ- исследованиях визуализируется при (один наиболее правильный ответ):
А)Нормальном расположении
Б)Низкой плацентации
В)Предлежании плаценты
Г)+ Во всех выше перечисленных случаях
Д)Не визуализируется
593.Патогномоничным УЗ- критерием переношенной беременности является (один наиболее правильный ответ):
А)Маловодие
Б)Повышение эхогенности плаценты
В)Отсутствие динамики роста плода
Г)+ Появление ядра окостенения в плечевой кости
Д)III степень зрелости плаценты
594.У женщины на 17 нед. беременности альфафетопротеин плазмы крови в 2,8 раза выше его среднего значения для данного срока беременности. Все указанные ниже состояния могут объяснить это патологическое явление, кроме (один наиболее правильный ответ):
А)Анэнцефалии
Б)Синдрома Дауна
В)Атрезии двенадцатиперстной кишки
Г)Омфолоцеле
Д)+ Поликистоза почек
595.Какая из перечисленных процедур дает возможность наиболее раннего изучения ДНК у плода (один наиболее правильный ответ):
А)Фетоскопия
Б)+ Амниоцентез
В)Биопсия ворсин хориона
Г)Кордоцентез
Д)Биопсия тканей плода
596.УЗ-критерием преждевременного старения плаценты является появление III степени ее зрелости до (один наиболее правильный ответ):
А)+ 36 нед. гестации
Б)37 нед.
В)38 нед.
Г)39 нед.
Д)40 нед.
597.Насильственные разрывы шейки матки могут быть при всех перечисленных ситуациях, кроме (один наиболее правильный ответ):
А)Наложения акушерских щипцов
Б)Повороте плода на ножку с последующим его извлечением
В)Извлечения плода за тазовый конец
Г)Плодоразрушающих операций
Д)+ Длительного сдавления шейки матки головкой плода при узком тазе
598.Противопоказания для наложения щипцов (один наиболее правильный ответ):
А)Полное раскрытие шейки матки
Б)Отсутствие плодного пузыря
В)Задний вид затылочного предлежания
Г)+ Мертвый плод
Д)Слабость родовой деятельности
599.Беременная сообщает, что выкуривает одну пачку сигарет в день. УЗИ назначено на 30 неделю гестации, чтобы оценить один из следующих показателей (один наиболее правильный ответ):
А)Количество околоплодных вод
Б)+ Размеры плода
В)Пороки развития плода
Г)Снижение двигательной активности плода
Д)Появление признаков преждевременного старения плаценты
600.Особенности кровотечения при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты (один наиболее правильный ответ):
А)Всегда наружное
Б)В покое, чаще ночью
В)Всегда безболезненное
Г)Обильное
Д)+ Ничего из перечисленного
601.При кровопотере равной 20-25% от ОЦК, шоковый индекс: обычно равен (один наиболее правильный ответ):
А)0,6
Б)0,8
В)1,0
Г)+ 1,2
Д)1,4
602.При слабости родовой деятельности имеет место (один наиболее правильный ответ):
А)Повышение базального тонуса матки
Б)Уменьшение венозного наполнения матки
В)Резкая болезненность схваток
Г)Дистоция шейки матки
Д)+ Ничего из перечисленного
603.Дискоординация родовой деятельности это (один наиболее правильный ответ):
А)Смещение водителя ритма по горизонтали (правая и левая половины матки сокращаются в разном ритме)
Б)Смещение водителя ритма по вертикали (на тело или нижний сегмент матки)
В)Возникновение нескольких водителей ритма в матке
Г)+ Нарушение тройного нисходящего градиента в сократительной деятельности матки
Д)Все перечисленное
604.Продолжительность нормального фертилизационного периода яйцеклетки (один наиболее правильный ответ):
А)6-12 часов
Б)12-24 часа
В)24-30 часов
Г)0-36 часов
Д)+ 36-52 часов
605.При физиологическом течении послеродового периода шейка матки сформирована, внутренний зев закрыт (один наиболее правильный ответ):
А)+ На 7-8 сутки
Б)На 9-10 сутки
В)На 11-12 сутки
Г)На 13-14 сутки
Д)На 15-16 сутки
606.Эпителизация плацентарной площадки после родов происходит (один наиболее правильный ответ):
А)Через 1-2 нед
Б)+ 3-4 недели
В)5-6 недель
Г)6-8 недель
Д)8-9 недель
607.В комплексной инфузионной терапии при позднем гестозе, используется все, кроме (один наиболее правильный ответ):
А)Антиаггрегантов
Б)Гепатопротекторов
В)Гипотензивных препаратов
Г)+ Диуретиков
Д)Иммунокорректоров
608.На какие сутки после операции кесарева сечения развивается перитонит обусловленный несостоятельностью швов (один наиболее правильный ответ):
А)1-2 сутки
Б)2-З сутки
В)3-4 сутки
Г)+ 4-5 сутки
Д)6-7 сутки
609.Для зрелого плода характерен ряд физиологических признаков кроме (один наиболее правильный ответ):
А)Небольшого количества сыровидной смазки
Б)Пупочное кольцо на середине белой линии живота
В)Активные движения
Г)+ Яички опущены в мошонку
Д)Мягкие ушные раковины
610.Для наложения акушерских щипцов необходимыми условиями являются все перечисленное, кроме (один наиболее правильный ответ):
А)Полного раскрытия шейки матки
Б)Опорожненного мочевого пузыря
В)Разрыва плодных оболочек
Г)Известного положения головки плода
Д)+ Переднего вида затылочного предлежания
611.Третий этап биомеханизма родов при чистом ягодичном предлежании (один наиболее правильный ответ):
А)+ Боковое сгибание позвоночника плода
Б)Наружный поворот туловища.
В)Плечики устанавливаются в прямом размере выхода таза
Г)Внутренний поворот плечиков
Д)Прорезывание ручек
612.Каким размером происходит прорезывание последующей головки (один наиболее правильный ответ):
А)Малым косым
Б)Средним косым
В)+ Прямым размером
Г)Большим косым
Д)Вертикальным (отвесным)
613.Осложнения, возникающие в родах при тазовых предлежаниях (один наиболее правильный ответ):
А)+ Интранатальная гипоксия плода
Б)Родовая травма плода
В)Аномалии родовой деятельности
Г)Травма родовых путей
Д)Послеродовые гнойно-септические осложнения
614.Яичник фиксирован к задней поверхности широкой связки матки (один наиболее правильный ответ):
А)Собственной связкой яичника
Б)+ Брыжейкой
В)Крестцово-маточной связкой
Г)Воронко-тазовой связкой
Д)Круглой маточной связкой
615.Маточный конец яичника связан с телом матки (один наиболее правильный ответ):
А)+ Собственной связкой яичника
Б)Крестцово-маточной связкой
В)Круглой маточной связкой
Г)Широкой маточной связкой
Д)Воронко-тазовой связкой
616.В иннервации яичника участвуют сплетения, заложенные в основании (один наиболее правильный ответ):
А)Крестцово-маточной связки
Б)Круглой маточной связки
В)Широкой маточной связки
Г)+ Воронко-тазовой связки
617.Маточная труба заключена в складку брюшины, составляющее одно из образований (один наиболее правильный ответ):
А)Круглые связки матки
Б)+ Собственные связки яичника
В)Верхнюю часть широкой связки матки
Г)Среднюю часть широкой связки матки
Д)Нижнюю часть широкой маточной связки
618.Во время беременности нижний маточный сегмент формируется (один наиболее правильный ответ):
А)В 16 недель
Б)+ В 20 недель
В)В 24 недели
Г)В 28 недель
Д)В 32 недели
619.Передняя стенка влагалища соприкасается с одним из ниже перечисленных образований (один наиболее правильный ответ):
А)Мочеиспускательным каналом
Б)С основанием мочевого пузыря
В)Мочеточниками
Г)+ Прямой кишкой
Д)Мышечными пучками таза
620.Абсолютным эхографическим признаком внематочной беременности является (один наиболее правильный ответ):
А)Свободная жидкость в позадиматочном пространстве
Б)Ложное плодное яйцо
В)Увеличение толщины М-эхо матки
Г)+ Визуализация эктопически расположенного плодного яйца с живым эмбрионом
Д)Визуализация однокамерного анэхогенного образования, расположенного рядом с маткой
621.Повторное ультразвуковое исследование при подозрении на анэмбрионию назначается (один наиболее правильный ответ):
А)Через 1 день
Б)Через 3 дня
В)Через 4 дня
Г)Через 5 дней
Д)+ Через 7 дней
622.При ультразвуковом исследовании среднее значение диаметра зрелого фолликула (один наиболее правильный ответ):
А)5-7 мм
Б)8-10 мм
В)9-12 мм
Г)14-17 мм
Д)+ 20-24 мм
623.Соотношение длины шейки к длине тела матки в репродуктивном возрасте по данным ультразвукового исследования (один наиболее правильный ответ):
А)1:1
Б)+ 1:2
В)1:3
Г)1:4
Д)1:5
624.Толщина М-эхо матки в постменопаузе в норме (один наиболее правильный ответ):
А)+ 5 мм
Б)6 мм
В)7 мм
Г)8 мм
Д)9 мм
625."Воротниковое пространство" плода в 10-15 недель беременности не считается патологическим при размере (один наиболее правильный ответ):
А)6 мм
Б)5 мм
В)4 мм
Г)3 мм
Д)+ 2 мм
626.Оптимальный срок для выявлений врожденных пороков развития плода (один наиболее правильный ответ):
А)11-16 недель
Б)+ 19-23 недель
В)28-32 недель
Г)24-27 недель
Д)32-34 недель
627.Какие осложнения беременности противопоказаны для проведения окситоцинового теста (один наиболее правильный ответ):
А)Гестоз
Б)Переношенная беременность
В)Синдром задержки роста внутриутробного плода
Г)+ Предлежание плаценты
Д)Серологический конфликт по Rh-фактору
628.Определение альфафетопротеина в крови беременной показано при (один наиболее правильный ответ):
А)Диабете
Б)Гестозе
В)+ Подозрении на пороки развития ЦНС плода
Г)Хромосомных абберациях у отца
Д)Серологическом конфликте по Rh-фактору
629.Для радикальной остановки атонического кровотечения из матки необходимо произвести перевязку (один наиболее правильный ответ):
А)Яичниковых артерий
Б)Общих подвздошных
В)+ Внутренних подвздошных
Г)Нижних подчревных
Д)Наружных подвздошных
630.Лечение синдрома нижней полой вены (один наиболее правильный ответ):
А)Быстрое введение средств, улучшающих циркуляцию крови
Б)+ Положение беременной на боку
В)Кесарево сечение в экстренном порядке
Г)Амниотомия
Д)Назначение седативных средств
631.HELLP-синдром клинически проявляется:
А)+ Клиникой преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты
Б)+ Разрывом печени с кровотечением в брюшную полость
В)+ Коагулопатическим кровотечением
Г)+ Быстрым формированием печеночно-почечной недостаточности
632.Биохимические показатели крови у больных с острым жировым гепатозом беременных характеризуются:
А)+ Гипербилирубинемией за счет прямой фракции
Б)+ Не выраженной тромбоцитопенией
В)+ Гипопротеинемией
Г)+ Незначительным приростом трансаминаз печени
633.Показаниями к ИВЛ при гестозе являются:
А)+ Припадок эклампсии при гестозе
Б)+ Постэкламптическая кома
В)+ Необходимость абдоминального родоразрешения
Г)+ Дыхательная недостаточность
634.Показаниями для проведения дискретного плазмафереза при гестозах являются:
А)+ Острый жировой гепатоз беременных (ОЖГБ)
Б)Припадок судорог
В)+ HELLP-синдром
Г)Постэкламптическая кома
635.Неблагоприятным прогностическим признаком развития преэклампсии является:
А)Быстрое (в течение 2-3 суток) прогрессирование клиники гестоза
Б)+ Вялое, затяжное течение гестоза, фетоплацентарная недостаточность
В)Пульсационный индекс (ПТ) во внутренней сонной артерии женщины более 2
Г)+ (Пи) во внутренней сонной артерии менее 2
636.Диагностика доклинических форм гестоза осуществляется на основании:
А)+ Уменьшения числа тромбоцитов до 160*10/л
Б)+ Нарушения маточно-плацентарного кровотока
В)+ Активации перекисного окисления липидов
Г)+ Гиперкоагуляции в клеточном и плазменном звеньях гемостаза
637.Диагностическими признаками истинного перенашивания беременности на основании клинических данных могут являться:
А)+ Уменьшение окружности живота беременной
Б)+ Изменение двигательной активности плода
В)+ Изменение высоты стояния дна матки
Г)+ Изменение характера сердечных тонов плода
638.Обследование беременных при сроке более 41 недели должно включать:
А)+ Проведение кардиотокографического исследования
Б)+ Ультразвуковую фетометрию, плацентографию, оценку объема околоплодных вод
В)+ Доплерометрическое исследование плодового кровотока
Г)+ Проведение окситоцинового теста
639.В 1 периоде запоздалых родов обязательными являются:
А)+ Кардиомониторное наблюдение за состоянием плода
Б)+ Оценка качества и количества околоплодных вод
В)+ Профилактика и лечение хронической внутриутробной гипоксии плода
Г)Родостимуляция окситоцином
640.Осложнениями неонатального периода после запоздалых родов являются:
А)Патологическая потеря массы тела новорожденного
Б)+ Аспирационная пневмония новорожденных
В)Коньюгационная желтуха новорожденных
Г)+ Невротические нарушения новорожденных
641.О наличии синдрома Беллентайна-Рунге и переношенного новорожденного свидетельствуют следующие признаки:
А)+ Плотные кости черепа, узкие швы и роднички
Б)+ Уменьшение или отсутствие сыровидной смазки
В)+ Мацерация кожи
Г)+ Прокрашивание меконием кожи, плаценты, пуповины и оболочек
642.Показаниями к операции кесарево сечение у беременных с сахарным диабетом являются следующие осложнения:
А)+ Прогрессирующая ангиопатия
Б)+ Гигантские размеры плода
В)+ Тяжелый гестоз
Г)+ Переношенная беременность
643.В целях дифференциальной диагностики при клинической картине аппендицита в 1 триместре беременности следует исключить следующие патологии:
А)+ Перекрут ножки опухоли яичника
Б)+ Угроза прерывания маточной беременности малого срока
В)+ Эктопическая беременность
Г)Угроза разрыва матки по рубцу
644.При обнаружении добавочного мыса или экзостоза -в 1 периоде родов необходимо:
А)Начать введение окситоцина в конце 1 периода родов
Б)Произвести операцию кесарево сечение при диагностике клинически узкого таза
В)Провести профилактику внутриутробной гипоксии плода
Г)+ Закончить роды путем операции кесарево сечение в экстренном порядке
645.Влагалищное исследование в родах проводят:
А)+ При поступлении роженицы в стационар
Б)+ При излитии околоплодных вод
В)+ При возникновении осложнений со стороны матери и плода
Г)Каждые 3-4 часа в период раскрытия
646.При повреждении мочевого пузыря во время операции кесарево сечение после ушивания дефекта показано:
А)+ Проведение терапии уроантисептиками
Б)Выполнение пункционной нефростомии
В)+ Постоянная катетеризация мочевого пузыря в течение 7-12 дней
Г)Выполнение открытой нефростомии
647.Для клиники инфильтративного мастита характерно:
А)Повышение температуры тела, гиперемия кожных покровов и боли в молочной железе, при пальпации - отдельные уплотненные участки
Б)Повышение температуры тела, увеличение размеров, равномерное нагрубание и болезненность молочных желез
В)Повышение температуры тела, ознобы, гиперемия и боли в молочной железе, при пальпации - участки уплотнения с явлениями флюктуации, увеличение и болезненность региональных лимфоузлов
Г)+ Повышение температуры тела, локальная гиперемия при пальпировании плотного участка, увеличение подмышечных лимфатических узлов
648.Осложнением беременности при гипертонической болезни, может быть:
А)+ Гестоз
Б)+ Внутриутробная задержка развития плода
В)+ Хроническая внутриутробная гипоксия плода
Г)+ Обострение гипертонической болезни
649.Исследование фосфолипидов в околоплодных водах служит для определения:
А)Пороков развития плода
Б)Фетоплацентарной недостаточности
В)Многоводия
Г)+ Зрелости легких плода
650.Биомеханизм родов: - сгибание головки плода во входе в малый таз; - внутренний поворот головки в полости малого таза затылком кпереди; - разгибание головки
А)Предлежание плода: передне-головное
Б)Предлежание плода: лобное
В)Предлежание плода: лицевое
Г)+ Предлежание плода: затылочное, передний вид
Д)Предлежание плода: затылочное, задний вид