Рабочая программа по дисциплине «Акушерство» Для специальности «040400» стоматология Форма обучения очная Кафедра акушерства и гинекологии

Вид материалаРабочая программа

Содержание


Пояснительная записка
Нормативные ссылки
Нормативная трудоемкость изучения дисциплины
Цель и задачи изучения дисциплины
5.Структура и содержание дисциплины.
5.2. Тематический план дисциплины
Наименование лекции
Наименование занятия
5.3 Содержание дисциплины
Наглядные и методические пособия
6. Учебно-методическое обеспечение дисциплины
6.1.2. Дополнительная литература
6.2.Материально-техническое обеспечение
7. Требование к уровню освоения программы
2) Патологическое акушерство
Подобный материал:

Государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

«Сибирский государственный медицинский университет»

Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

(ГБОУ ВПО СибГМУМинздравсоцразвития России)


УТВЕРЖДАЮ

Декан лечебного факультета

С.В. Логвинов

«___»_________2011г.


РАБОЧАЯ ПРОГРАММА


По дисциплине «Акушерство»

Для специальности «040400» стоматология

Форма обучения очная

Кафедра акушерства и гинекологии

Курс 4

Семестр 7

По Государственному образовательному стандарту высшего профессионального образования 54 часа

По учебному плану 81час




Томск 2011


Составители: зав. кафедрой, профессор, д.м.н. И.Д. Евтушенко

профессор, д.м.н. И.Г. Куценко


Рабочая программа обсуждена и одобрена на заседании кафедры

Протокол № 4 от «16» ноября 2011 года


Заведующий кафедрой, профессор, д.м.н. И.Д. Евтушенко

«____» ___________ 2011 г.


Согласовано:

1. Библиотечно-информационный центр научно-медицинской библиотеки, заведующая БИЦ

Г.Н. Вишнякова (_________________)


«____» ___________ 2011 г.

2. Председатель методической комиссии по специальности «040400» стоматология С.В. Логвинов (_________________)

Протокол №____ от «____»____________2011 года
  1. ^ ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА


Программа составлена в соответствии с Государственным образовательным стандартом высшего профессионального образования (ГОС ВПО) по специальности 040400, утвержденным «10» марта 2000г. и примерной программой, рекомендуемой МО РФ от 11 июня 2002 года.

Дисциплина акушерство относится к циклу ОПД.

В рабочей программе сохранены основные принципы построения ГОС ВПО: системность, научность, преемственность, гуманистичность, прогностичность, практическая значимость, позволяющие обеспечить возможность усвоения студентами теоретических основ дисциплины и формирования практических умений и навыков.

  1. ^ НОРМАТИВНЫЕ ССЫЛКИ

1. Государственный образовательный стандарт высшего профессионального образования по специальности 060101.

2. Учебный план СибГМУ по направлению специальности 060101, утвержденный «16» октября 2011г.

3. Учебный план на текущий учебный год.

4. Примерная программа учебной дисциплины, утвержденная УМО по акушерству и гинекологии.

  1. ^ НОРМАТИВНАЯ ТРУДОЕМКОСТЬ ИЗУЧЕНИЯ ДИСЦИПЛИНЫ

1. По государственному образовательному стандарту 54 часа

2. По учебному плану 81 час



Трудоемкость

Количество часов

7 семестр

(18 недель)

Всего

Общая

133




Обязательная аудиторная,

в том числе:

Лекции

Практические занятия

54


10

44



10

176

Самостоятельная работа

27

27

История болезни

37

37

Зачёт

15

13

ИТОГО




263



  1. ^ ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ ИЗУЧЕНИЯ ДИСЦИПЛИНЫ


Акушерство – наука, изучающая основы физиологического и патологического течения беременности, родов и послеродового периода, ведения родов по стандарту.


Целью изучения дисциплины является: приобретение знаний по физиологическому и патологическому акушерству, усвоение общих принципов ведения беременности и родов, умение анализировать акушерскую ситуацию, использовать основные и дополнительные методы исследования, выполнять умения и навыки согласно перечню МЗ РФ.


В задачи изучения дисциплины входит: освоение теоретических основ современного акушерства, изучение стандартов диагностики и лечения, освоение умений (решать ситуационную задачу, оформить историю беременной и другую документацию, приобретение навыков).


^ 5.СТРУКТУРА И СОДЕРЖАНИЕ ДИСЦИПЛИНЫ.

5.1.Виды учебной работы





Разделы программы

Семестр

Количество часов по видам занятий

Лекции

Практические. занятия

Самостоятельная работа

Всего

1.

Акушерство

7

10

44

27

81




Итого













81



^ 5.2. Тематический план дисциплины


5.2. Тематический план дисциплины

Тематический план лекции на 7 семестр

п/п
^

Наименование лекции


Содержание лекции

Объем в часах

1.

Организация акушерско-гинекологической помощи в России

Рассматриваются виды акушерско-гинекологической помощи, структура женской консультации и акушерского стационара, стандарты обследования беременных, принципы организации помощи беременным и гинекологическим больным в женской консультации. Основные показатели работы акушерского стационара.


2

2.

Репродуктивная функция женщин. Оплодотворение. Нарушения менструального цикла.

Циклические изменения в организме женщины на протяжении менструального цикла. Нейроэндокринная регуляция менструального цикла. Оплодотворение. Стадии развития плодного яйца. Плод в отдельные периоды внутриутробного развития. Критические периоды внутриутробного развития. Нарушения менструального цикла.


2

3.

Физиологические изменения в организме беременной женщины.

Изменения в организме женщины в период беременности. Клинические признаки беременности. Диагностика ранних сроков беременности. Диагностика поздних сроков беременности.


2

4.

Гестоз (этиопатогенез, классификация, клиническая картина, принципы лечения и родоразрешения).

Гестоз. Этиопатогенез, классификация. Клиника, диагностика, современные методы лечения. Принципы родоразрешения.

2

5.

Современные методы планирования семьи

Классификация современных методов планирования семьи. Подбор метода контрацепции. Осложнения различных методов контрацепции. Положительные неконтрацептивные эффекты гормональной контрацепции.

2


Тематический план практических занятий на 7 семестр


п/п
^

Наименование занятия


Содержание

занятия

Объем
в часах


1.

Структура и организация работы родильного стационара. Основные показатели. Приказ №345 МЗ РФ (от 26.11.1997г.).

Женская консультация. Физиологические изменения в организме беременной женщины, ведение в женской консультации. Группы риска. Методы обследования в акушерстве. Диагностика ранних и поздних сроков беременности. Определение срока родов и предоставление декретного отпуска.

Изучается структура типового родильного дома. Санитарно эпидемиологический режим в родильном доме согласно стандартам. Изучаются качественные и количественные показатели работы родильного дома.

4

Физиологические изменения в организме беременной женщины по системам. Фетоплацентарный комплекс. Сомнительные, вероятные и достоверные признаки беременности. Акушерская эндокринология. Значение факторов перинатального риска. Изучаются основные и дополнительные методы обследования беременных женщин (опрос, общий осмотр, наружное и внутреннее акушерское исследование, тест на беременность, УЗ-скрининг, аускультация, КТГ). Динамическое наблюдение беременной по стандарту (приказ № 50).

4

2.

Родовые пути и плод. Основная акушерская терминология.

Строение женского таза, конвергирующие и параллельные плоскости малого таза. Мышцы тазового дна. Строение и размеры головки плода. Основная акушерская терминология.

4

3.

Клиника и ведение нормальных родов.

Периоды родов, механизм, продолжительность, течение и ведение I, II и III периодов родов. Мониторинг родовой деятельности, состояния роженицы и внутриутробного плода. Определение массы внутриутробного плода и допустимой кровопотери в родах. Партограмма. Современные методы обезболивания

4

4.

Физиологический послеродовый период.

Физиологический неонатальный период.

Изучается течение физиологического послеродового периода. Асептика и антисептика в послеродовом периоде. Послеродовая контрацепция. Особенности состояния новорожденных в раннем неонатальном периоде. Физиологическая желтуха. Гормональный криз. Условные и безусловные рефлексы. Уход за новорожденным и режим кормления.

4

5.

Послеродовые септические заболевания.

Этиология. Классификация, клиника, диагностика, лечение, прогноз. (послеродовой эндометрит, лактационный мастит, перитонит после кесарева сечения).

4

6.

Аномалии родовой деятельности.

Изучаются причины и частота слабости родовых сил и дискоординированной родовой деятельности. Диагностика, ведение родов, профилактика осложнений.

4

7.

Невынашивание и недонашивание беременности. Переношенная беременность.

Самопроизвольный аборт и преждевременные роды: причины, диагностика, акушерская тактика, методы выхаживания недоношенных новорожденных. Критерии жизнеспособности плода в России и за рубежом. Переношенная беременность: причины, диагностика, акушерская тактика.

4

8.

Гестоз.

Изучаются современные теории возникновения гестоза, классификация, клиническая картина, диагностика, оценка тяжести. Преэклампсия, эклампсия: неотложная помощь, лечебно-охранительный режим, гипотензивная и противосудорожная терапия. Способы родоразрешения. Профилактика критических форм гестоза.

4

9.

Кровотечения в I и II половине беременности.

Кровотечения в III периоде родов и раннем послеродовом периоде. Геморрагический шок.

Аборт, внематочная беременность, пузырный занос, предлежание плаценты, преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Изучаются причины, патогенез, клиническая картина, диагностика, акушерская тактика.

Изучаются аномалии прикрепления плаценты. Дифференциальный диагноз послеродовых кровотечений, по клиническому протоколу 4Т (тонус, ткань, травма, тромбин), акушерская тактика в зависимости от выявленной причины кровотечения. Лечение геморрагического шока.

4

10.

Современные методы планирования семьи

Классификация современных методов планирования семьи. Подбор метода контрацепции. Осложнения различных методов контрацепции. Положительные неконтрацептивные эффекты гормональной контрацепции.

4


^ 5.3 СОДЕРЖАНИЕ ДИСЦИПЛИНЫ




Наименование вопросов,

изучаемых на лекциях

Практические

занятия

^ Наглядные и методические пособия

Самостоятельная работа студентов

Формы

контроля

1.

Репродуктивная функция женщин. Оплодотворение. Нарушения менструального цикла.













2.

Организация акушерско-гинекологической помощи в России

1. Изучение структуры амбулаторно-поликлинической помощи и типового родильного дома.

Ведение беременных в женской консультации. Изучение признаков беременности и методов диагностики. Пренатальная диагностика ВПР и НЗ. УЗИ, кардиотокография.

Методические указания для студентов. Таблицы, рисунки, тест на беременность. Индивидуальная карта беременной.

Видеофильм «УЗИ в акушерстве». Тазомер, акушерский стетоскоп. Фетальный кардиомонитор.

Краткие рефераты по основным разделам приказа №345. Обход родильного дома. Самостоятельное выполнение чертежа структуры физиологического отделения родильного дома.

Устный опрос, проверка самостоятельной работы.

3

Физиологические изменения в организме беременной женщины.

2. Изменения в организме беременной. Родовые пути. Плод как объект родов. Акушерская терминология.


Таблицы, слайд-шоу. Женский таз, акушерская кукла, головка плода. Фантом.

Тренинг на фантоме. Проведение экспресс-теста с мочой на ХГЧ.

Устный опрос.









3. Клиника и ведение нормальных родов. Риск родов.



Видеофильм «Ведение нормальных родов», партограмма, таблицы, посещение родильного зала и предродовой палаты.

Фантом, акушерская кукла.

Таблицы. Учебное пособие «Акушерский фантом».

Самостоятельная работа в предродовой палате (I период родов), присутствие на родах в родильном зале (II и III периоды).

Тренинг на фантоме «Биомеханизм родов, акушерские пособия».

Оценка умений и практических навыков. Принять роды на фантоме.







4. Физиологический послеродовый период. Физиологический период новорождённости.

Методические указания для студентов.

Обход в послеродовом отделении.

Устный опрос. Тестовый контроль.

5. Послеродовые септические заболевания. Токсико-септические заболевания новорождённых. Классификация, клиника, диагностика, лечение, прогноз.


Приказ №345.История болезни родильницы с послеродовым эндометритом. Учебное пособие «Ситуационные задачи и тестовый контроль по патологическому и оперативному акушерству».

.


Решение ситуационных задач № 39,40,41.



Тестовый контроль.









6. Аномалии родовой деятельности. Слабость родовой деятельности. Дискоординация. Причины, патогенез, клиника, диагностика, акушерская тактика.

Партограмма, учебная игра «Пациент на бумаге».

«Ситуационные задачи по патологическому и оперативному акушерству».


Имитационная учебная игра «Дискоординированная родовая деятельность».

Результаты учебной игры.







7. Невынашивание беременности. Преждевременные роды. Самопроизвольный аборт. Преждевременные роды. Классификация, течение и ведение родов, принципы выхаживания недоношенных новорожденных.

Методические указания для студентов.









4.


Гестоз.

8.Изучение классификации, клинической картины, диагностики. Определение степени тяжести гестоза. Акушерская тактика. Гипотензивная и противосудорожная терапия по стандарту.

Таблицы: шкала Веттлингера, Геке-Савельевой.

Сборник «Ситуационные задачи по патологическому и оперативному акушерству». Методические указания для студентов.

Микрокурация в палате патологии беременности. Решение ситуационной задачи №2.3.4,5.6.

Письменный контроль и устный опрос. Решение ситуационной задачи.

9. Изучение причин акушерских кровотечений в I и II половине беременности: клиника, диагностика, лечение.

Акушерские кровотечения в III периоде родов, раннем послеродовом периоде. Экстренная помощь при геморрагическом шоке.

. «Ситуационные задачи по патологическому и оперативному акушерству».

Методические указания для студентов.


Решение ситуационных задач № 18,19,20,22,23, 42,43.


Тестовый контроль.

Навыки: профилактика кровотечения в раннем послеродовом периоде.

Ревизия матки.

5.

Современные методы планирования семьи

Классификация современных методов планирования семьи. Подбор метода контрацепции. Осложнения различных методов контрацепции. Положительные неконтрацептивные эффекты гормональной контрацепции.

Методические указания для студентов.

Гинекологический фантом, набор инструментов для введения ВМС. ВМС «Мирена».

Гормональные контрацептивы.


Изучение руководства по применению контрацептивов.

Введение ВМС (фантом).

Тестовый контроль.



^ 6. УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ДИСЦИПЛИНЫ

6.1. Литература

6.1.1. Основная литература
  1. Акушерство: учебник для студентов медицинских вузов / Г. М. Савельева [и др.]. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009.
  2. Айламазян, Э.К. Акушерство [Текст] : учебник для студентов медицинских вузов / Э. К.Айламазян. - 4-е изд., доп. - СПб. : СпецЛит, 2003.

^ 6.1.2. Дополнительная литература
  1. 1.Латинская терминология и ситуационные задачи в акушерстве : учебное пособие [электронный ресурс] / И. Д. Евтушенко и др. ; ред. И. Д. Евтушенко. – Томск : Сибирский государственный медицинский университет, 2010.-95 с.: режим доступа: .ru.
  2. 2.Ситуационные задачи и тестовый контроль по патологическому и оперативному акушерству : учебное пособие для студентов медицинских вузов [электронный ресурс] / И. Д. Евтушенко и др. ; ред. И. Д. Евтушенко. – Томск : Сибирский государственный медицинский университет, 2009. режим доступа: .ru.
  3. Евтушенко, И. Д. Акушерский фантом : учебное пособие для студентов, обучающихся по специальностям 040100 - лечебное дело и 040200 – педиатрия [электронный ресурс] / И. Д. Евтушенко, Т. В. Иванова. – Томск : Сибирский государственный медицинский университет, 2007. - 84с.: режим доступа: .ru.


^ 6.2.Материально-техническое обеспечение

Преподавание дисциплины осуществляется на кафедре акушерства и гинекологии, образовательный процесс обеспечен:

1. Наглядные пособия:

- учебные видеофильмы

- оцифрованные фотографии, рисунки, таблицы и схемы алгоритмов ведения для мультимедийной демонстрации и просмотра на персональном компьютере

- архивные истории с различной акушерской патологией

- архивные истории родов


2. Оборудование:
  • акушерский фантом;
  • кукла;
  • муляж матки с плацентой;
  • гинекологический фантом;
  • набор инструментов для диагностических манипуляций

3.Технические средства обучения:

- мультимедийный проектор;

- персональный компьютер;

- LSD телевизор.


^ 7. ТРЕБОВАНИЕ К УРОВНЮ ОСВОЕНИЯ ПРОГРАММЫ


После окончания изучения дисциплины студент должен:


«Иметь представление»:

1.об организации службы родовспоможения в России (три уровня оказания помощи),

2.стандартах диагностики и лечения.


«Знать»:

1) Физиологическое акушерство: структура и организация работы родильного стационара, регуляция репродуктивного цикла женщины, оплодотворение, физиологические изменения в организме беременной женщины, методы обследования в акушерстве, причины наступления родов, биомеханизм родов при головных предлежаниях плода, клиника и ведение нормальных родов, физиологический послеродовый период, физиологический неонатальный период.

^ 2) Патологическое акушерство: аномалии родовой деятельности, невынашивание беременности, гестоз, акушерские кровотечения, геморрагический шок, родовой травматизм, послеродовые септические заболевания.

«Уметь»

1. использовать приобретенные знания для обследования беременных, рожениц и родильниц,

2. поставить предварительный диагноз, составить план дополнительного обследования,

3. решить клиническую задачу,

4. оказать доврачебную экстренную помощь.

«Иметь навык»

    1. собрать акушерский анамнез,
    2. выполнить наружное и внутреннее акушерское исследование
    3. определить срок беременности
    4. определить дату родов и выдачи декретного отпуска
    5. провести курацию беременной, роженицы и родильницы
    6. определить целостность последа
    7. участвовать в проведении неотложных мероприятий.


8. ФОРМЫ ТЕКУЩЕГО И ИТОГОВОГО КОНТРОЛЯ


Текущий контроль успеваемости проводится в виде входного тестирования, устного или письменного опроса.

Итоговый контроль проводится в форме зачета в 7 семестре.

Порядок проведения итогового контроля определен соответствующими организационно-методическими указаниями (Приложение Е УМКД), все виды контроля обеспечены контрольно-измерительными материалами.