Geum.ru

001. Какой типичный путь распространения инфекции из верхних дыхательных путей в средней ухо

Вид материалаДокументы

Содержание


Детская хирургия
Глазные болезни
Подобный материал:
1   ...   23   24   25   26   27   28   29   30   31
^ ДЕТСКАЯ ХИРУРГИЯ

001. Обтурационная кишечная непроходимость у ребенка 9 месяцев проявляется симптомами:

1) острое внезапное начало

2) периодическое резкое беспокойство

3) застойная рвота

4) рефлекторная рвота

5) живот мягкий

6) живот болезненный напряженный

7) стула нет, ампула ректум пустая

8) выделение крови из прямой кишки

9) перистальтика не выслушивается

10) жидкий стул с прожилками крови

11) гипертермия

Выберите правильную комбинацию ответов.

а) 1, 2, 3

б) 4, 5, 11

в) 2. 8, 10

г) 2, 5, 7

д) 1, 9, 10

002. Странгуляционная кишечная непроходимость у ребенка 9 месяцев проявляется симптомами:

1) острое внезапное начало

2) периодическое редкое беспокойство

3) застойная рвота

4) рефлекторная рвота

5) живот мягкий

6) живот болезненный, напряженный

7) стула нет, ампула ректум пустая

8) выделение крови из прямой кишки

9) перистальтика не выслушивается

10) жидкий стул с прожилками крови

11) гипертермия.

Выберите правильную комбинацию ответов

а) 1, 2, 4, 6, 8

б) 3, 5, 7, 9

в) 2, 7, 10, 11

г) 3, 4, 5, 8, 9

д) 1, 10, 11

003. Поставить диагноз острого аппендицита у ребенка до 3 лет можно на основании симптома

а) активного напряжения мышц брюшной стенки

б) отталкивания руки врача

в) беспокойства ребенка

г) болезненности при бимануальной пальпации

д) локальной пассивной мышечной защиты в правой подвздошной области

004. Особенности, предрасполагающие к распространению перитонита у детей:

1) недоразвитие сальника

2) снижение пластических функций брюшины

3) преобладание экссудации в воспалительном процессе

4) особенности возбудителя

5) малый объем брюшной полости

Выберите правильную комбинацию ответов

а) 2, 4, 5

6) 1, 4, 5

в) 3, 4, 5

г) 1, 2, 3

д) 1, 3, 4

005. Какой препарат не используется для купирования судорог?

а) гормоны

б) реланиум

в) ГОМК

г) миорелаксанты

д) препараты барбитуровой кислоты

006. Основными симптомами ожога ротоглотки и пищевода являются все, кроме

а) диареи

б) дисфагии

в) саливации

г) наложения фибрина на слизистых

д) осиплости голоса

007. Только в детском возрасте встречаются следующие повреждения:

1) поднадкостничный перелом

2) апифизеолиз

3) вывих головки бедренной кости

4) подвывих головки лучевой кости

5) зпифизеолиз и остеэпифизеолиз

6) перелом шейки бедренной кости

7) перелом головки лучевой кости

8) перелом костей запястья

Выберите правильную комбинацию ответов

а) 1, 3, 6, 7

б) 2, 5, 7, 8

в) 1, 2, 4, 5

г) 3, 6, 7, 8

д) 3, 4, 5, 6

008. Патологические переломы у детей возможны при указанной патологии, кроме

а) врожденной ломкости костей

б) остеомиелита

в) остеобластокластомы

г) псевдоартроза

д) рахита и цинги

009. Для иммобилизации "свежих" переломов костей конечности у детей применяют:

1) гипсовую лонгету с фиксацией двух соседних суставов

2) гипсовую лонгету с фиксацией одного сустава

3) циркулярную гипсовую повязку

4) липкопластырное или скелетное вытяжение

5) шину Томаса

6) торакобрахиальную гипсовую повязку по Уитмен-Громову

7) шину Крамера

Выберите правильную комбинацию ответов

а) 2, 3, 5

б) 3, 5, 7

в) 1, 2, 4

г) 2, 5, 7

д) 1, 4, 6

010. При переломе костей свода черепа у детей грудного возраста отмечается все, кроме

а) выбухания большого родничка

б) экстра краниальной гематомы

в) боли при пальпации области повреждения

г) вдавления по типу "целлулоидного мячика"

д) перелома костей свода черепа по типу трещин

011. Водянка оболочек яичка у детей до 3 лет связана

а) с необлитерированным вагинальным отростком брюшины

б) с гиперпродукцией водяной жидкости

в) с нарушением лимфооттока

г) со слабостью передней брюшной стенки

д) с повышенной физической нагрузкой

012. Паховая грыжа у детей до 3 лет связана

а) с необлитерированным вагинальным отростком брюшины

б) с гиперпродукцией водяной жидкости

в) с нарушением лимфооттока

г) со слабостью передней брюшной стенки

д) с повышенной физической нагрузкой

ЛОР-БОЛЕЗНИ

001. Стадия неполной компенсации стеноза гортани характеризуется

а) урежением пульса

б) урежением дыхания

в) участием вспомогательной мускулатуры в акте дыхания

г) частым дыханием

д) распространенным цианозом

002. При аллергическом отеке гортани, стенозе II целесообразно проведение

а) отвлекающей терапии

б) медикаментозного дестенозирования

в) коникотомии

г) введения противодифтеритической сыворотки

003. При IV стадии стеноза гортани показано хирургическое лечение

а) трахеостомия

б) экстирпация гортани

в) коникотомия

г) вскрытие абсцесса надгортанника

004. Какой вид трахеостомии выполняется при стенозе гортани у детей

а) нижняя трахеостомия

б) верхняя трахеостомия

в) средняя трахеостомия

г) удаление опухоли из гортани

005. Осложнениями коникотомии являются

а) ранение пищевода

б) эмфизема подкожно-жировой клетчатки

в) кровотечение

г) ранение щитовидной железы

006. Наиболее ранним симптомом новообразования верхнего отдела гортани является

а) одышка

б) дисфагия

в) дисфония

007. При гематоме гортани, вызывающей стеноз III степени, рекомендуется

а) трахеостомия

б) вскрытие гематомы гортани

в) медикаментозное дестенозирование

г) гемостатическая, противовоспалительная терапия

008. При сильном носовом кровотечении, грозящем развитием гиповолемического шока, необходимо

а) введение тампона с Н2СОз в полость носа

б) проведение задней тампонады носа

в) запрокидывание головы назад

г) проведение гемостатической терапии

д) измерение АД

е) переливание крови

009. При какой форме хронического гнойного среднего отита показана санирующая слухосохраияющая операция на ухе?

а) мезотимпанит

б) адгезивный отит

в) эпитимпанит

г) холестеатома среднего уха

010. При попадают живого инородного тела (таракан) в слуховой проход необходимо

а) залить в слуховой проход масло

б) удалить крючком или промыванием

в) залить слуховой проход водой

011. При какой форме хронического гнойного среднего отита чаще развиваются отогенные внутричерепные осложнения?

а) при мезотимпаните

б) при эпитимпаните

012. Укажите, в каких случаях больному с хроническим гнойным средним отитом показана люмбальная пункция

а) обострение хронического гнойного среднего отита

б) при выявлении клинических признаков мастоидита

в) при наличии нерезко выраженных менингеальных симптомов

013. Какой объем хирургического вмешательства показан больному с острым средним отитом, осложненным менингитом?

а) радикальная операция на ухе

б) антромастоидотомия

в) расширенная радикальная операция

г) расширенная антромастоидотомия

014. Выделите симптомы, характерные для отогенного абсцесса височной доли мозга

а) тахикардия

б) воспалительные изменения ликвора

в) брадикардия

г) гемианопсия

д) адиадохокинез

е) анамнестическая афазия

015. Что чаще бывает причиной риногенных интракраниальных осложнений?

а) обострение хронического воспаления околоносовых пазух

б) острый синусит

016. Воспаление каких околоносовых пазух чаще является причиной риногенных интракраниальных осложнений?

а) верхнечелюстные пазухи

б) лобные пазухи

в) основные пазухи

017. Для какого из отогенных интракраинальных осложнений характерно наличие спонтанного нистагма и расстройство равновесия'

а) субдуральный абсцесс

б) абсцесс мозжечка

в) менингит

г) тромбоз кавернозного синуса

018. Какой объем хирургического вмешательства показан больному с хроническим гнойным средним отитом, осложненным менингитом?

а) радикальная операция на ухе

б) расширенная антромастондотомия

в) расширенная радикальная операция

г) антромастоидотомия

019. Выделите симптомы, характерные для отогенного менингита

а) брадикардия

б) воспалительные изменения ликвора

в) нарушение равновесия в позе Ромберга

г) тахикардия

д) адиадохокинез

е) ригидность, затылочных мышц

020. Какой из указанных симптомов можно считать характерным для риногенного абсцесса мозга?

а) выраженная гипертермия с размахами температуры в пределах 2-3°С

б) эйфория, неадекватное поведение больного

в) спонтанный нистагм

021. Какова тактика врача общего профиля при выявлении больного с обострением хронического гнойного отита и лабиринтитом?

а) назначение противовоспалительной терапии

б) плановая госпитализация

в) экстренная госпитализация в ЛОР-стационар

^ ГЛАЗНЫЕ БОЛЕЗНИ

001. Рабочий 45 лет жалуется на снижение зрения левого глаза в течение последних 3 месяцев. Ухудшение зрения ни с чем не связывает. Объективно: Vis OD = l.0 OS=0,00l и/к. Правый глаз спокоен, слева - глазное яблоко спокойно. В роговице на 5 часах недалеко от лимба виден рубец длиной 5 мм, соответственно ему - небольшой дефект в радужке. Передняя камера средней глубины, влага прозрачная. Радужка несколько темнее, чем справа, зрачок круглый 4 мм, слабо реагирует на свет. Хрусталик равномерно мутный, серый, под передней капсулой буроватые отложения. Рефлекс с глазного дна отсутствует. Выберите правильный диагноз

а) возрастная катаракта

б) центральный хориоретинит

в) металлос глаза, травматическая катаракта

г) иридоциклит

д) непроникающее ранение глаза

002. Больная 28 лет жалуется на резкое снижение зрения правого глаза, небольшие боли при движении глазного яблока. Жалобы появились накануне вечером. Только что перенесла грипп, лечилась дома. Объективно: Vis OD=0,08 н/к. Т=20 мм рт.ст., OS=1,0, Т=20 мм рт.ст. Правый глаз спокоен, при надавливании на него отмечается легкая болезненность в глубине орбиты. Оптические среды прозрачные, глазное дно: ДЭН - бледно-розовый, границы четкие, экскавация физиологическая, ход и калибр сосудов не изменен, макулярлая область и периферия сетчатки без патологии. Левый глаз здоров-Выберите диагноз

а) флегмона орбиты

б) невралгия тройничного нерва

в) папиллит

г) иридоциклит

д) ретробульбарный неврит

003. Монтажник 40 лет обратился к окулисту с жалобами на резкое снижение зрения правого глаза, заметил 2 дня назад. Неделю назад перенес острый правосторонний гайморит. Объективно: Vis OD=0,2 н/к, Т= 22 мм рт.ст., OS=1,0, Т=23 мм рт.ст. Правый глаз спокоен, оптические среды прозрачные. Глазное дно:

ДЭН - гиперемирован, границы его стушеваны, отечен, несколько проминирует в стекловидное тело, apтерии расширены, вены извитые, сосудистая воронка заполнена экссудатом. Макулярная область и периферия без патологии. Левый глаз здоров. Выберите диагноз

а) папиллит

б) центральный хориоретинит

в) ретробульбарный неврит

г) застойный диск зрительного нерва

д) атрофия зрительного нерва

004. Пациентка 45 лет жалуется на постоянное слезотечение из правого глаза, особенно на улице. Слезотечение беспокоит в течение 2 лет. Объективно: Vis OD=1,0, Т=21 мм рт. ст., OS=1,0, T=2l мм рт. ст. Справа: положение век и слезных точек правильное, при надавливании на область слезного мешка "- отделяемого нет. Имеется слезостоянне. Цветная, слезноносовая проба отрицательная, при промывании слезных путей жидкость а нос не проходит, возвращается через верхнюю слезную точку. Оптические среды прозрачные, глазное дно без патологии. Левый глаз здоров. Цветная, слезноносовая проба положительная, при промывании жидкость свободно проходит в нос. Выберите диагноз

а) выворот нижнего века

б) хронический конъюнктивит

в) хронический дакриоцистит

г) флегмона слезного мешка

д) трихиоз

005. К окулисту обратилась пациентка 60 лет с жалобами на боли и снижение зрения в правом глазу. Из анамнеза - 3 дня назад случайно получила удар веткой по глазу, к врачу не обращалась и не лечились. Объективно: Vis OD=0,1 н/к, OS=0,5, sph+1.0=1,0. Справа: глазная щель резко сужена, выраженная смешанная инъекция глазного яблока, в центре роговицы виден сероиато-желтый инфильтрат диаметром 4-5 мм с рыхлой поверхностью. В передней камере - беловатая полоска гноя, высотой 2 мм, рисунок ридужки стушеван, зрачок узкий. Рефлекса с глазного дна не видно. Внутриглазное давление пальпа-торно в норме. Левый глаз здоров. Выберите диагноз

а) проникающее ранение глазного яблока

б) вирусный кератит

в) гнойный конъюнктивит

г) язва роговицы

д) иридоциклит

006. Больной 65 лет жалуется на постоянное снижение зрения в обоих глазах, больше у правом, в течение последнего года. Объективно: Vis OD=0,02 н/к, Т=19 мм рт. ст., 08=0,1, sph+2,0=0,7. 1=19 мм рт.ст. Справа - роговица прозрачная, сферичная, передняя камера средней глубины, влага прозрачная, Радужка в цвете и рисунке не изменена, хрусталик с сероватым отгенком. После расширения зрачка просматривается диффузное помутнение центрального и нижнего отделов хрусталика, на остальной периферии рефлекс хорошо виден. Видимая часть глазного дна без патологии. Слева глаз спокоен. Выберите диагноз

а) первичная открытоугольная глаукома

б) старческая макулодистрофия

в) помутнение стекловидного тела

г) отслойка сетчатки

д) незрелая катаракта

007. К окулисту обратился больной с жалобами на резкое снижение зрення правого глаза, искажения форм и размеров предметов- Данные-жалобы появились 2 дня назад, к врачу не обращался. Объективно: Vis OD=0,08 н/к, Т=23 мм рт.ст., OS=1,0, T=2l мм рт.ст, Правый глаз спокоен. Роговица прозрачная и сферичная, передняя камера средней глубины, влага прозрачная. Радужка в цвете и рисунке не изменена, зрачок правильной формы, хорошо реагирует на свет. Хрусталик прозрачный во всех слоях. Глазное дно: ДЗН - бледно-розовый. границы четкие, экскавация физиологическая, артерии слегка расширены. В макулярной зоне просматривается округлый очаг желтовато-сероватого цвета, размером 0,5 мм, с нечеткими границами и с красноватым ободком вокруг. Сетчатка вокруг очага слегка отечна. Поставьте диагноз

а) неврит зрительного нерва

б) гипертоническая ангиоретинопатия

в) диабетическая ангиоретинопатия

г) центральный хориоретинит

д) центральный разрыв сетчатки

008. Инженер 50 лет обратился на прием к окулисту с жалобами на снижение зрения в левом глазу. Данные жалобы появились около 2 месяцев назад, ни с чем не связывает. Объективно: Vis=I,0, Т=24 мм рт. ст., OS=0,1 н/к, Т=24 мм рт. ст. Левый глаз спокоен, передний отрезок без патологии. При офтальмоскопии с узким зрачком в нижне-внутреннем квадранте глаза обнаруживается наличие темного образования. После расширения зрачка в той же зоне обнаружено большое, бурое проминирующее образование с четкими границами и очагами кровоизлияния на его поверхности, отек сетчатки в области желтого тела. Правый глаз здоров. Выберите диагноз

а) первичная отслойка сетчатки

б) частичный гемофтальм

в) меланобластома хориоидеи

г) цистицерк стекловидного тела

д) организовавшееся субретинальное кровоизлияние

009. Больная 70 лет жалуется на отсутствие зрения в правом глазу и резкое снижение зрения в левом глазу. Зрение снижалось постепенно в течение 2 лет, к врачу не обращалась. Объективно: Vis OD=1/pr.l.certa, Т=20 мм рт. ст., OS=O.04 н/к, Т=20 мм рт. ст. Справа - конъюнктива спокойная, роговица прозрачная, сферическая. Передняя камера средней глубины, влага прозрачная. Радужка субатрофнчна, передняя кайма сохранена, зрачок реагирует на свет. Хрусталик неравномерно мутный, серого цвета с перламутровым оттенком. Рефлекс с глазного дна отсутствует. Слева - роговица прозрачная и спокойная, передняя камера средней глубины, влага прозрачная. Радужка субатрофична., пигментная кайма сохранена, зрачок реагирует на свет. Хрусталик - диффузно-мутный в центральных отделах, но по периферии виден розовый рефлекс. В этой зоне глазное дно без патологии. Выберите лечение

а) рассасывающая ферментативная терапия

б) витаминотерапия

в) хирургическое лечение правого глаза

г) дегидратационная терапия

д) диспансерное наблюдение

010. Больная 60 лет обратилась с жалобами на резкое ухудшение зрения и сильные боли в левом глазу и левой половине головы, которые появились ночью, тошноту и рвоту. Несколько дней назад у нее было тяжелое эмоциональное переживание. Раньше никогда глаза не болели. Объективно: Vis OD=0,5, sph+2, OD=1,0, T=l9 мм рт. ст., OS=0,04 н/к, Т=47 мм рт. ст. Слева — глазная щель сужена, выраженная застойная инъекция глазного яблока, роговица отечная, передняя камера очень мелкая, зрачок расширен до 5 мм, неправильной овальной формы. Рефлекс с глазного дна тускло-розовый, диск зрительного нерва виден в тумане, бледноват, с четкими границами, периферия сетчатки без патологии. Правый глаз в пределах возрастной нормы. Выберите диагноз

а) гипертонический криз

б) острый приступ глаукомы

в) острый конъюнктивит

г) острый иридоциклит

д) набухающая катаракта

011. Больная 55 лет обратилась у окулисту с жалобами на периодические боли в обоих глазах, появление затуманивания и радужных кругов, особенно при наклонах головы, и снижение зрения. Впервые подобные ощущения заметила 1,5 года назад, но в последние месяцы они стали более частыми. Объективно: Vis OD=0,3, sph+1, 5D==0,5, T=35 мм рт. ст., OS=0.7, sph+1, OD=1,0, 1=34 мм рт. ст. Глаза спокойные, имеется расширение передних циллиарных сосудов, передняя камера мелкая, радужка субатрофична, зрачок 4 мм, круглый, вяло реагирует на свет. Рефлекс с глазного дна розовый, справа имеется краевая экскавация с перегибом сосудов по краю диска, слева - сдвиг сосудистого -пучка в носовую сторону. Макулярная зона н периферия сетчатки без патологии. Поле зрения в правом глазу сужено в верхненосовом квадранте до 25, в левом - в пределах нормы. Выберите диагноз

а) двусторонняя невралгия тройничного нерва

б) застойные диски зрительных нервов обоих глаз

в) гипертонический склероз сетчатки обоих глаз

г) подострый приступ глаукомы обоих глаз

д) остроугольная некомпенсированная глаукома обоих глаз

012. На прием к окулисту обратился шофер 32 лет с жалобами на боли в левом глазу, светобоязнь, покраснение глаза. С его слов, 2 часа тому назад разбилось ветровое стекло машины и в глаз попал осколок. Объективно: Vis OD=1.0 Os=0,7 н/к. Справа - глаз без патологии, слева - умеренное сужение глазной щели, светобоязнь, слезотечение, умеренная смешанная инъекция глазного яблока. В роговице на 3 часах, ближе к лимбу видна небольшая линейная рана длиной 3-4 мм, не доходящая до глубоких слоев. Передняя камера средней глубины, зрачок круглый, расположен в центре, рефлекс с глазного дна розовый, глазное дно без патологии. Внутриглазное давление в норме. Выберите диагноз

а) проникающее ранение роговицы

б) непроникающее ранение роговицы

в) язва роговицы

г) иридоциклит

д) инородное тело роговицы

013. При прогрессирующей миопии выполняется

а) кератомилез

б) склеропластика

в) кератокоагуляция

г) удаление хрусталика

д) кератотомия

014, Операция кератотомии показана при

а) прогрессирующей миопии

б) неправильном астигматизме

в) анизометропии

г) афакии

д) гиперметропии

015. Флегмону слезного мешка вскрывают через кожу при наличии

а) абсцесса в области слезного мешка

б) плотной опухоли слезного мешка

в) гиперемии и припухлости в этой области

г) отека под глазом

д) свища в указанной зоне

016. Радикальное излечение дакриоцистита достигается

а) назначением антибиотиков внутрь

б) путем зондирования

в) операцией дакриоцисториностомией

г) приемом анальгетиков

д) дачей мочегонных средств

017. Основным радикальным методом лечения катаракты является

а) консервативная терапия

б) хирургическое лечение

в) лазерная терапия

г) применение биогенных стимуляторов

д) назначение витаминных капель

018. Наиболее характерные признаки злокачественной опухоли орбиты

а) ограничение подвижности глазного яблока

б) относительно быстрое снижение зрительной функции

в) отек век и окружающих тканей

г) экзофтальм

д) все перечисленное

019. При проникающих ранениях склеры могут наблюдаться

а) обширные субконьюнктивальные кровоизлияния

б) глубокая передняя камера

в) выпадение сосудистой оболочки, сетчатки, стекловидного тела

г) снижение внутриглазного давления

д) все перечисленное

020. Нормальные цифры тонометрического внутриглазного давления

а) 11-14 мм рт. ст,

б) 16-26 мм рт, ст.

в) 28-32 мм рт, ст.

г). 33-38 мм рт. ст.

д) 39-41 мм рт. ст.

021. Ребенка, страдающего врожденной глаукомой, следует оперировать

а) в течение первого месяца после установления диагноза

б) при безуспешности консервативной терапии

в) не моложе 14 лет

г) при наступлении совершеннолетия

д) когда ребенку надо идти в школу

022. Сидеро - это

а) воспаление роговой оболочки

б) пропитывание тканей глаза соединениями железа

в) деструкция стекловидного тела

г) воспаление радужной оболочки

д) поражение зрительного нерва

023. Тяжесть ожога глаза и его придатков определяется ,

а) концентрацией обжигающего вещества

б) химическим свойством его

в) глубиной поражения

г) площадью ожога

д) всем перечисленным

024. Для больных с контузией глаза характерно

1) кровоизлияния под кожу век и конъюнктиву глазного яблока

2) экзофтальм

3) энофтальм

а) только 1 и 2

б) 3, 2,3

025. К симптомокомплексу глаукомы относится

1) снижение зрительных функций

2) атрофия зрительного нерва

3) повышение уровня офтальмотонуса и неустойчивость внутриглазного давления

а) только 1 и 2

б) 1, 2, 3