Краткий курс лекций по медицинской паразитологии Часть Клещи
| Вид материала | Курс лекций |
- Н. В. Рудаков Краткий курс лекций, 1552.23kb.
- В. Б. Аксенов Краткий курс лекций, 1098.72kb.
- Руководство по медицинской дезинсекции. Руководство. Р 5 2487-09, 2041.13kb.
- Краткий курс лекций, 182.24kb.
- Краткий курс лекций по философии учебно-методическое пособие для студентов всех специальностей, 2261.57kb.
- Методические указания: краткий курс лекций для студентов заочной формы обучения Санкт-Петербург, 1540.61kb.
- Курс лекций часть 2 Тюмень 2006 удк 159 01 Михеева Е. М., Фалько Г. В. Психология:, 2034.37kb.
- Краткий курс лекций учебной дисциплины «Методика преподавания начального курса математики», 631.78kb.
- И. М. Максимова теория государства и права краткий курс лекций, 2531.05kb.
- Курс лекций Часть II учебное пособие рпк «Политехник» Волгоград, 1175.06kb.
^ 5. Лабораторные исследования
С целью выявления инфицированности клещей, обитающих на территории республики, с 2002г. в Ставропольском противочумном институте проводят их лабораторные исследования. За эти годы исследованы более 50 тысяч иксодовых клещей. Инфицированными оказались D. marginatus, H. punctata, H. scupense, R. rossicus, H. marginatum.
В республике до сих пор случаев инфицирования человека возбудителем КГЛ не зарегистрировано (имеются завозные), но количество населенных пунктов, где обитают клещи H. marginatum достигло более 14.
Известно, что клещи I. ricinus являются переносчиками возбудителей клещевых боррелиозов. С целью изучения современной ситуации по клещевым боррелиозам на территории республики нами были проведены исследования зараженности клещей боррелиями методом темнопольной микроскопии и исследования крови людей, покусанных клещами, на наличие антител. У 23,5% изученных клещей были обнаружены боррелии. В 6 из 58 проб сывороток крови, полученных от пострадавших (укушенных клещами) жителей Прикубанского района и г. Черкесска обнаружены антитела к возбудителю клещевых боррелиозов в достоверно высоких титрах (1:800, 1:400, 1:200). Проведенные исследования позволили сделать заключение о существовании на обследованных территориях (г. Черкесск и Прикубанский район республики) природного очага клещевого боррелиоза.
Подтверждена циркуляция возбудителя туляремии в ранее известном очаге в Прикубанском районе республики. Однако сравнительная редкость положительных результатов подтверждает положение о возможности лишь локальных вспышек в этом районе, приуроченных к стациям переживания грызунов.
^ 6. Способы и методы уничтожения клещей
Профилактическими мероприятиями является борьба с грызунами, уничтожение краснотелок в почве и растительности путем обработки почвы и приземного яруса растительности инсектицидами (ФОС, пиретроиды). В целях зашиты от нападения личинок целесообразно использовать репеллентные препараты для обработки кожи и одежды.
Роль гамазовых клещей как переносчиков возбудителей ряда болезней человеку еще изучена недостаточно. Однако, несомненно, что эта группа клещей способствует распространению болезней среди животных и птиц.
Профилактические меры включают ликвидацию мест обитания гамазовых клещей. Наиболее разработаны методы борьбы с куриным клещом, который приносит большой ущерб птицеводству. Рекомендуется для строительства птичников использовать не пористые материалы, систематически проводить ремонтные работы (заделка щелей и т.д.), необходимо уничтожать гнезда птиц, находящиеся на чердаках, под крышами, либо обрабатывать их инсектицидными препаратами. При наличии в помещении очага крысиного клеща необходимо провести одновременно акарицидные и дератизационные мероприятия, тщательно заделать места проникновения грызунов в помещение и провести текущий ремонт.
Для уничтожения гамазовых клещей можно использовать 0,5 % водные эмульсии (суспензии) перметрина, 0,1-0,2 % в. э. циперметрина, дельтаметрина, бифентрина и др. пиретроидов, I % в.э. (или 4 % дуст) карбофоса, дусты орадельт, малкорд, риапан, дельтар, витокс, иней-порошок и другие препараты по режимам, разработанным для борьбы с блохами. Расход дустов составляет 5-20 г на 1 м2:, жидкостей - 100 мл на 1 м2. Повторные обработки проводят по показаниям.
В случае временного пребывания людей в местах массовой концентрации гамазовых клещей рекомендуется использовать репеллентные препараты для нанесения на кожу и обработки одежды.
Профилактика заключается в ликвидации внутри поселка мест обитания аргазид. С этой целью необходимо систематически ликвидировать и заделывать щели и трещины в постройках, проводить систематически дератизационные мероприятия. Строительство домов и хозяйственных помещений проводится согласно существующим санитарным нормам из плотных материалов. Местность вокруг поселков следует расчищать от валежника сухостоя, засаживать деревьями. В случае необходимости постройки, в которых обнаружены клещи, а также территории временных лагерей можно обрабатывать 3 % водной эмульсией, 4 % дустом карбофоса, 3 % водной эмульсией метатиона (сумитиона), 1-2 % водными эмульсиями пиретроидов; хозяйстве иные постройки также необходимо периодически обрабатывать инсектицидами в целях уничтожения личинок и нимф, которые более чувствительны к инсектицидам.
Особенно тщательно следует обрабатывать нижнюю часть стен, места концентрации клещей - трещины, щели, норы грызунов. Скопления мусора в постройках и на территории следует сжигать. После дезинсекции трещины и щели замазывают. Однако иногда клещи способны уходить глубоко в трещины и оказываются недосягаемыми для инсектицидов. Обработку проводят во всех помещениях, где обнаружены клещи, 2 раза в год (весной и в конце лета). Обработки проводят подряд не менее 2-3 лет, т.к. не все клещи выходят питаться. Одновременно необходимо проводить дератизационные мероприятия.
В целях защиты от нападения клещей следует пользоваться репеллентными препаратами, специальными светлыми комбинезонами, на которых клещи хорошо заметны. При ночевках в глинобитных постройках, кровати рекомендуется отодвигать от стен и пользоваться густым пологом. Временные стоянки следует устраивать подальше от пещер и нор диких животных, в случае длительного пребывания на территории лагеря следует провести дератизационные и дезинсекционные мероприятия, ликвидировать норы грызунов.
Эпидемиологическое значение отдельных видов иксодовых клещей неодинаково и определяется степенью их агрессивности по отношению к человеку. Помимо того, что иксодовые клещи способны в процессе кровососания передавать возбудителей, они являются хранителями возбудителей в природе. Многие виды клещей являются носителями двух и более возбудителей болезней человека (микст-инфекция).
Противоклещевые мероприятия включают профилактические и истребительные работы, из которых первые являются основными, обеспечивающими длительный оздоровительный эффект. Осуществление санитарных и агрикультурных работ, осваивание и расчистка местности вокруг населенных пунктов, удаление захламленности, ликвидация вблизи жилья людей нор грызунов позволяет предотвратить выплод и распространение клещей в окружении человека. В зонах отдыха в местах размещения оздоровительных учреждений и постоянного пребывания организованных контингентов проведение противоклещевых профилактических работ (в радиусе вокруг объекта 50-100 м) является обязательным. На территории таких объектов, а также садовых кооперативов целесообразно систематически проводить дератизационные мероприятия (весной и осенью).
Для обработки территории может быть использована наземная аппаратура или в отдельных случаях по эпидемическим показаниям, авиация. При обработках особенное внимание необходимо уделять местам возможного контакта людей с клещами - места лесоразработок и т.п. При обработке дорог обрабатывают растительность по обе стороны дороги на расстояние до 5 м от обочины. Наиболее целесообразно проводить обработку ранней весной, тотчас после таяния снега до начала периода активизации клещей. При использовании фосфорорганических соединений обработки необходимо повторять ежегодно, в отдельных случаях 2 раза в сезон активности клешей (ранней весной и осенью).
При наземной обработке норма расхода дустов и гранул составляет 30 кг/га, при обработке самолетом 30-50 кг/та вертолетом 30 кг/га. При наземной обработке жидкими препаратами расход рабочей жидкости составляет 60-100 л/га.
Все обработки проводят с разрешения Главного государственного санитарного врача края, области и при согласовании с органами охраны природы.
^ Таблица 3. Инсектициды, рекомендованные для уничтожения иксодовых клещей
| Инсектицид | Препаративная форма | ^ Норма расхода по ДВ кг/га | Расход рабочего раствора на I га |
| Карбофос 50 % э. к. | водная эмульсия | 1,2 | 60-100 л |
| Карбофос 4 % дуст | дуст | 1,2 | 30 кг |
| Байтекс 40 % сл. | водная суспензия | 0,5 | 60-100 л |
| Метатион (сумитион) 50 % э. к. | водная эмульсия | 0,6 | 60-100 л |
| Циклофос 40 % у. к. | водная эмульсия | 0,6 | 60-100 л |
Запрещается обрабатывать участки, используемые под выпас сельскохозяйственных животных, сенокосные угодья, а также проводить обработку территорий, расположенных ближе 500 м от рыбохозяйственных и питьевых водоемов. Для наземных обработок разрешено применять крайне ограниченный ассортимент инсектоакарицидов.
В качестве профилактических средств используют репеллентные препараты для обработки одежды, специальную защитную одежду. Большое значение имеет санитарно-просветительная работа. Необходимо пропагандировать само - и взаимоосмотры одежды, тела с целью обнаружения и уничтожения клещей. В местах распространения клещей следует предусмотреть правильное ношение обычной одежды. Рубашку надо заправлять в брюки, нижнюю часть брюк - в сапоги или носки с резинками. Рукава также должны быть с резинками, а воротник - плотно застегиваться на "молнию". Голову защищают с помощью шлема-капюшона плотно пришитого или пристегнутого молнией к воротнику. Лекции, беседы, статьи в газетах и журналах, выступления по ТВ повышают санитарную грамотность населения и позволяют предотвратить заболевания, передаваемые клещами.
7. Заключение
В настоящее время значительно осложнилась эпидемиологическая ситуация по природно-очаговым инфекциям, переносчиками возбудителей которых являются иксодовые клещи. В результате изменения ряда факторов (социальных, экологических, сокращения акарицидных обработок и т.д.) на территории России увеличилось количество заболеваний Лайм-боррелиозом, туляремией, а в южных регионах – Крымской геморрагической лихорадкой. Карачаево-Черкесская республика граничит со Ставропольским и Краснодарским краями на территории которых зарегистрированы очаги заболеваний, значительное количество видов переносчиков - иксодовых клещей.
В связи с этим, специалистами центров гигиены и эпидемиологии в КЧР и ветеринарной службы проводится мониторинг – изучение фауны иксодовых клещей, мест их обитания и зараженности возбудителями Крымской геморрагической лихорадки, боррелиозами и туляремией с 2000 года, а лабораторные исследования с 2002 года специалистами Ставропольского противочумного института.
В результате систематического мониторинга на территории КЧР выявлено 10 видов клещей, относящихся к 6 родам (^ Dermacentor, Ixodes, Haemaphysalis, Hyalomma, Ripicephalus, Boophilus).
На основании систематических сборов и учетов клещей составлены карты и перечень мест обнаруженных разных видов. В самих населенных пунктах и их ближайшем окружении обнаружены от 1 до 7 видов клещей, что свидетельствует о возможном контакте с ними населения.
Для установления наличия возбудителей основных природно-очаговых заболеваний, имеющих место на сопредельных с республикой территориях, проведены исследования клещей, сывороток крови животноводов, скота, погадок птиц и т.д. Эти исследования позволили нам впервые выявить в Карачаево-Черкесской республике потенциальные очаги Крымской геморрагической лихорадки, Лайм-боррелиоза и подтвердить существование очага туляремии.
Данные по видовому составу, распространению, численности и роли клещей в передаче возбудителей заболеваний были использованы при разработке правительственных республиканских целевых программ, направленных на профилактику особо-опасных и природно-очаговых инфекций в 2003-2005 гг. и 2006-1012 гг. В результате действия этих программ введена в практику система мероприятий по оздоровлению территории и защите населения. Работниками санитарной службы широко проводится санитарно-просветительная работа среди населения.
Таким образом, организованные и проводимые в настоящее время мероприятия способствуют снижению численности клещей, улучшению эпидемиологической обстановки на территории Карачаево-Черкесской республики.
ПРИЛОЖЕНИЯ
1 2
Рис. 1. 1 - чесоточный клещ, самка, вид со спины, 2 - ход чесоточного клеща в коже человека. Видны яйца на разных стадиях (Craig, Faust).
Рис. 2. .Общий вид и схема размещения клещей в волосяном мешочке
Р
ис. 3. Краснотелковый клещ Trombidium autumnalis. A — личинка; Б — нимфа; В — взрослая особь (из кн. Павловского).
Рис. 4. 1. Крысиный клещ (Ornithonyssus bacoti). 2. Мышиный клещ (Allodermanyssus sanguineus) (с брюшной и спинной стороны)
Рис. 5. Схема локализации высыпаний при крысином клещевом дерматите.
Рис.6. Клещи семейства Argasidae. 1. Поселковый клещ Ornithodoros papillipes (вид сверху и снизу). 2. Куриный клещ – персидский (Argas persicus) (по Филипповой).
Рис. 7. Иксодовые клещи / - личинка; 2 - нимфа; 3 - самец; 4 - голодная самка; 5 - самка, напитавшаяся кровью
Рис.8. Виды иксодовых клещей.
A. Ixodes persulcatus. 1,2 — самец, вид сверху и снизу; 3, 4 — самка, вид сверху и снизу. Б. Dermacentor pictus (самка и самец). В. Rhipicephalus sanguineus (самка, самец). Г. Hyalomma marginatum (самка, самец).
ЛИТЕРАТУРА
1. Асваров Б.М. Проблемы арбовирусных инфекций в республике Дагестан.// Сборник научных трудов. – Махачкала. – 2002. - С. 152-153.
2. Асваров Б.М. Совершенствование эпиднадзора по арбовирусным инфекциям в республике Дагестан. // ЖМЭИ. 2005.- № 4 - С. 62-65.
3.Балашов Ю.С. Паразитизм клещей и насекомых на наземных позвоночных С-П. «Наука», 2009 с.356.
4. Батчаев Р.И., Новикова В.П., Плясунова С.Б. Кровепаразитарные заболевания животных и иксодовые клещи в КЧР. //Материалы 6 региональной научно-практической конференции (17-18 апреля 2006г.). - Черкесск. – 2006. - С. 7-9.
5. Василенко Н.Ф., Ефременко В.И., Бейер А.П. и др. Зараженность иксодовых клещей вирусом Крымской – Конго геморрагической лихорадки в Ставропольском крае.//Материалы н.п.к. «Опыт работы органов и учреждений Роспотребнадзора в Ставропольском крае по обеспечению санитарно эпидемиологического благополучия и защиты прав потребителей». Ставрополь.-2005.-С. 114-117.
6. Васильева И.С., Петрова-Никитина А.Д., Желтикова Т.М., Клещи — вредители производственных запасов и их хозяйственное и медицинское значение.//РЭТ — инфо. - 2003. - 4. С. 11-15.
7. Вышемирский О.И., Петров В.А., Бутенко А.М. и др. Выделение вируса Крымской-Конго геморрагической лихорадки от больного человека в Волгоградской области летом 2000 г. //Вопр. Вирусол.- 2001,- № 4.-С. 21-22.
8. Гальцева Г.В., Юничева Ю.В., Костюковский и др. /Актуальные аспекты природноочановых болезней //Материалы межрегион. Н.п.к. (16 -17 октября 2001 г.). – Омск.- 2001.-С. 199-200.
9. Гальцева Г.В., Юничева Ю.В., Малай и др. /Некоторые аспекты клещевого боррелиоза в Краснодарском крае //Матер. Научно-практ. Конфер. «Клещевые боррелиозы».- Ижевск.- 2002. – С.102
10. ДаниловаА.А., Федоров С.М. Паразитарные болезни кожи.//Русский медицинский журнал. 2000; С. 249-254.
11. Денисов А.А., Савченко С.Т., Лазоренко В.В., Лобанов А.Н., Фролова Ф.И., Фролов А.Ю., Русаков Н.В. Носители и переносчики КГЛ в Волгоградской области. //ЖМЭИ.- 2005, № 4.- С. 119-121.
12. Доброхотов Б.П., Мещерякова И.С. Выявление энзоотичных территорий и изучение эпизоотий туляремии в различных типах природных очагов этой инфекции путем серологического исследования погадок птиц и помета хищных млекопитающих //ЖМЭИ.– 1980. – Т.1., № 24.-С. 97-103.
13.Дремова. В.П Городская энтомология. Екатеринбург. Издат-Наука-Сервия»,2005
14. Дубинина Е. В., Плетнев Б. Д. Методы обнаружения и определения аллергенных клещей домашней пыли. Л., 1977. 52 с
15. Коренберг Э.И., Горелова Н.Б., Postik D., Котти Б.К. Новые для России виды боррелий – возможные возбудители иксодовых клещевых боррелиозов.// ЖМЭИ.-1999.- № 2. С. 3-5.
16. Котти Б.К., Новикова В.П., Емельянова И.Н. Фауна иксодовых клещей в Карачаево-Черкесской республике. /Матер. 1 международной конф. посв. 110-летию со дня открытия проф. Виноградовым К.Н. сибирской двуустки у человека. Томск. -2001.- С. 143-144.
17. Котти Б.К. К изучению Hyalomma marginatum в Ставропольском крае // ЖМЭИ.-2005.-№ 4.– С. 105-108.
18. Львов Д.К. Значение вновь возвращающихся инфекций в биобезопасности.//Тезисы докладов на 3 Всесоюзном совещании по теоретической и прикладной акарологии 4-6 октября 2002.-Ташкент.-2002. -№ 5.-С.4-7.
19. Методические указания МУК 4.2.1479—03 Энтомологические методы сбора и определения насекомых и клещей - вредителей продовольственных запасов и непродовольственного сырья
20. Методические указания по эпидемиологии, диагностике, клинике и профиактике болезни Лайма МЗ СССР.- М.: 1991.- 61 с.
21. Методические указания 3.1.1027-01. Сбор, учет и подготовка к лабораторному исследованию кровососущих членистоногих – переносчиков возбудителей природно-очаговых инфекций.- М.: Федеральный центр госсанэпиднадзора Минздрава России.- 2002. -55с.
22. Методические указания. Отлов, учет и прогноз численности мелких млекопитающих и птиц в природных очагах инфекций. Минздрав России. М. -2002.
23. Методические рекомендации. Профилактика инфекционных болезней. Организация и проведение мероприятий против Крымской геморрагической лихорадки на территории природных очагов России. /Под ред. Г.Г. Онищенко. 2003.
24. Новикова В.П. Изучение распространения (мест обитания) клещей Hyalomma marginatum в Карачаево-Черкесской республике на основе применения Гис-технологии. /Материалы Всероссийской юбилейной научно-практической конференции, посвященной 100–летию со дня рождения Е.И.Смирнова СПБ.- 2004.- С. 80-81
25. Новикова В.П., Левченко Б.И., Дегтярева Л.В. и др. Видовой состав иксодовых клещей, обитающих на территории КЧР в 2002-2004 гг. Заклещевленность скота и территорий. /Материалы Всероссийской н.п.к. 23-25 мая 2007 г. п. Нижний Архыз.-2007.- С. 251-253.
26. Олсуфьев Н.Г., Дунаева Т.Н. Беспозвоночные животные – переносчики и хранители туляремийной инфекции //Природная очаговость, эпидемиология и профилактика туляремии. – М.: Медицина.- 1970.-С. 38-59.
27. Омариева Э.Я., Чернышев С.Н., Исаев А.Н., Омаров А.Ш. Эпидемиологическая обстановка по Крымской геморрагической лихорадке в республике Дагестан. //ЖМЭИ. -2005-№ 4. -С. 59-61.
28. Онищенко Г.Г., Марков В.И., Меркулов В.А. и др. Выделение и идентификация вируса Крымской-Конго гемморагической лихорадки в Ставропольском крае. //ЖМЭИ.– 2001. -№ 6.- С. 7-11.
29. Онищенко Г.Г., Ефременко В.И., Бейер А.П., Брюханова Г.Д., Грижебовский Г.М., Евченко Ю.М., Чумакова И.В., Григорьев М.П., Марчукова Л.Н., Мезенцев В.М. Обстановка по Крымской геморрагической лихорадке в Южном федеральном округе. ЖМЭИ.-2005.- № 4.-С.5-7.
30. Пионтовская С.П. Материалы по биологии и экологии клеща H.marginatum Koch. в северо-западном очаге Крымской геморрагической лихорадки.//Новости медицины.-1947.-С.5.
31. Подсвиров А.В., Дмитриенко В.В., Подсвирова В.В., Санджиев В.Б-Х. Эпидемиологическая характеристика заболеваемости Крымской геморрагической лихорадкой на территории Республики Калмыкии. //ЖМЭИ.- 2005.- С.64-67.
32.Подушкина Н.Н. Диагностический справочник дерматовенерологии. //.М. С. 639.
33.Смирнова С.Е. Крымская- Конго геморрагическая лихорадка. М.; АТиСО, 2007. 303 с.
34.Томас П. Хэбиф. Кожные болезни, диагностика и лечение. Пер. С англ. М. МЕД — пресс- информ, 2008.
35. Чеботарев В.В. Инфекционные, паразитарные болезни кожи и заболевания, передаваемые половым путем в практике семейного врача. Ставрополь, 2008, с. - 143.
36. Юничева Ю.В., Оробей В.Г., Гальцева Г.В. Лайм-боррелиоз – новая эпидемиологическая проблема на Юге России. /Сочинское ПЧО ГУ ППЧС ЦГСН. Сочи. -2004. -С. 97-101.
37. Khan A.S., Maupin G.O., Rollin P.E. et. al. An outbreak of Crimean-Congo лабораторией медпаразитологии hemorrhagiс fever in the United Arab Emirates 1994-1995//Am. J., Trop. Med. Hug. – 1997. – Vol. 57, N 5 – P. 519-
38. Закон РФСР «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 19 апреля 1991 г.- //Ведомости Съезда народных депутатов РСФСР и Верховного Совета РСФСР.- 1991.- № 20.- С. 641.
39. Закон РФСР «Об охране окружающей природной среды» от 19 декабря 1991 г.-// Ведомости Съезда народных депутатов РФ и Верховного Совета РФ, 1992, № 10- С. 475.
40. Постановление Главного государственного санитарного врача РФ Г.Г. Онищенко № 37 от 09.04.2003 г. «О мерах по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Южном Федеральном округе».