Отчет по клиническим исследованиям применения препарата «Золотой конек»

Вид материала

Отчет

Содержание Обсуждение и заключение Квантификационная шкала сфж Б. Отношение к половой активности Е. Настроение после половых актов Ж. Уровень половой активности

Подобный материал:

• Отчет о результатах  применения препарата transfer Factor Plus  в лечении больных урогенитальным, 184.04kb.
• Отчет кафедры урологии рмапо по изучению клинической эффективности и переносимости, 153.23kb.
• Коррекция опухолевого процесса низкоинтенсивным излучением крайне высокой частоты 14., 387.07kb.
• Отчет по исследованиям, проведенным в Лаборатории экспериментальной физики высоких, 1736.85kb.
• Отчёт о проведении пострегистрационного клинического исследования препарата «Коллахит, 136.22kb.
• Местные нестероидные противовоспалительные средства при остеоартрите, 115.08kb.
• Отчет о результатах клинического исследования, проведеного по ограниченной программе, 821.41kb.
• Горбунок Кудрявцев «Конёк Горбунок», 768.81kb.
• Т. С. Жаркова, С. В. Кузнєцов, 86.9kb.
• Кафедра урологии с курсом ипо, зав кафедрой, д м. н., профессор, 201.16kb.

Влияние возраста на результаты лечения

В процессе клинического наблюдения и анализа данных обнаружено влияние возраста на эффективность лечения. Для оценки выраженности такого влияния пациенты, не принимавшие препарат в парах, были подразделены на две возрастные группы: до 40 лет (33 женщины) и старше (18 женщин). Возраст пациентов младшей группы составил 31,10,8 лет, старшей – 45,01,1 лет. Существенного различия в применяемой дозировки и в выраженности патологии между этими группами не было выявлено (табл. 25)

Таблица 25. Сравнительная таблица исходного состояния
анализируемых возрастных групп

Показатель сексуальной функции	До 40 лет	Старше 40 лет
А. Либидо (n=35/24)	3,30,2	3,80,2
Б. Отношение к половой активности (n=38/20)	3,40,1	3,70,1
В. Любрикация (n=36/20)	3,30,1	3,60,1
Г. Наступление оргазма (n=36/20)	3,20,2	3,70,1
Д. Физическое самочувствие после половых актов (n=38/24)	3,30,1	3,70,1
Е. Настроение после половых актов (n=32/16)	3,50,1	3,70,1
Ж. Уровень половой активности (n=20/8)	3,20,1	3,30,1

Примечание. Различия между группами не достоверны.


Эффективность лечения и сроки наступления эффекта представлены в таблице 26

Таблица 26. Эффективность лечения и сроки наступления эффекта
в анализируемых возрастных группах

Показатель сексуальной функции	Эффективность лечения	Сроки наступления эффекта
до 40 лет	старше 40 лет	до 40 лет	старше 40 лет
А. Либидо (n=31/16/19/16)	19 (61,3%)	16 (100%)##	18,63,5	7,62,1##
Б. Отношение к половой активности (n=33/18/20/18)	20 (60,6%)	18 (100%)##	19,93,3	16,23,7
В. Любрикация (n=33/18/20/18)	18 (54,5%)	18 (100%)##	17,83,7	14,63,6
Г. Наступление оргазма (n=33/18/18/18)	18 (54,5%)	18 (100%)##	15,83,5	13,43,6
Д. Физическое самочувствие после половых актов (n=33/18/20/18)	20 (60,6%)	18 (100%)##	19,93,3	16,23,7
Е. Настроение после половых актов (n=33/18/12/18)	12 (36,4%)	18 (100%)##	14,33,1	16,23,7
Ж. Уровень половой активности (n=33/16/12/8)	12 (36,4%)	8 (50,0%)	15,03,6	6,03,3

Примечание. Указана достоверность различий относительно группы, принимавших препарат по 1 капсуле в сутки. Здесь и далее _# – p<0,05; _## – p<0,01.


По улучшению либидо сроки наступления эффекта были достоверно короче в старшей возрастной группе. Сроки наступления эффекта по остальным показателям достоверно не отличались, хотя были несколько меньше в старшей возрастной группе.

Результаты анализа показывают достоверное влияние возраста на клиническую эффективность применения препарата «Золотой конек» у женщин. Так, все пациенты старшей возрастной группы наблюдали наступление эффекта по всем показателям сексуальной функции за исключением усиления половой активности (усиление произошло лишь у 50%).

Таким образом, доказано достоверное влияние возраста на эффективность терапии препаратом «Золотой конек». Изменения более выражены в старшей возрастной группе (40 лет и старше). Различия заключаются в более частом наступлении эффекта по всем показателям сексуальной функции и в более короткие сроки.

Вероятно, возрастные различия связаны с более устойчивым психологическим фактором копулятивного цикла пациентов старшего возраста, который является превалирующим в женской сексуальности. Психологический фактор в виде опыта сексуальной жизни, естественно, был более богатым у пациентов старшей группы пациентов. Стимулированная природным препаратом сексуальность, возможно, вызывает более стойкий ассоциативный процесс у этой категории пациентов, что и может явиться причиной более выраженного эффекта у пациентов старшей возрастной группы. Преимущественное влияние препарата на психологический фактор сексуальной функции этой категории женщин подтверждается наличием достоверности (p<0,01) при сравнении сроков наступления эффекта по такому показателю психологического фактора сексуальной функции, как либидо (см. табл. 26).

Наличие патологии в более молодом возрасте свидетельствует о недостаточно зрелой сексуальности, при которой сексуальный опыт незначителен, ассоциативные связи слабые, в связи с чем и восстановление сексуальной функции наступают у меньшего числа пациентов. Кроме того, выраженные нарушения, вероятнее всего, связаны с нарушением гормонального фона, для восстановления которого препарат «Золотой конек» не является специфичным, а требует комплексной терапии с использованием гормональных препаратов.

Влияние суточной дозировки на результаты лечения

При оценке результатов лечения анализируемых в предыдущих разделах групп отмечена зависимость результата от используемой дозировки. Одну капсулу в сутки принимали 38 женщин, от 2 до 4 капсул – 4 женщины. Различия по возрасту среди этих пациентов не были достоверны. Результатами анализа установлена достоверно более выраженная патология пациентов, принимавших одну капсулу препарата в сутки (табл. 27).

Таблица 27. Исходное состояние пациентов,
применявших различную дозировку препарата

Показатель сексуальной функции	1 капсула в сутки	2 и более капсулы в сутки
А. Либидо (n=35/24)	3,30,2	3,40,1
Б. Отношение к половой активности (n=38/20)	3,30,1	3,50,1
В. Любрикация (n=36/20)	3,10,1	3,50,1#
Г. Наступление оргазма (n=36/20)	3,00,2	3,60,1##
Д. Физическое самочувствие после половых актов (n=38/24)	3,20,1	3,60,1##
Е. Настроение после половых актов (n=32/16)	3,20,1	3,60,1##
Ж. Уровень половой активности (n=20/8)	3,20,1	3,20,1

Примечание. Указана достоверность различий относительно группы, принимавших препарат по 1 капсуле в сутки. Здесь и далее _# – p<0,05; _## – p<0,01.


Достоверное различие в исходном состоянии обнаружено по таким показателям, как наступление оргазма, любрикация, физическое самочувствие и настроение после половых актов. Пациенты, принимавшие препарат по 2 капсулы в сутки (рекомендованная врачом дозировка) имели менее выраженную исходную патологию. Вероятно, игнорирование рекомендаций по дозировке связано со слабой субъективной мотивацией необходимости повышения своей сексуальной активности. Выраженная патология, сохраняющаяся, как правило длительное время, привела к психологической адаптации организма, которая дезактуализирует необходимость такой мотивации. Невыраженные изменения сексуальной функции, вероятно, на фоне предыдущей активной сексуальной жизни вызывают беспокойство индивидуума, что заставляет пациентов ответственнее относиться к своему здоровью и четко выполнять рекомендации врача.

В связи с разнородностью контингента по степени нарушения сексуальной функции проведен анализ эффективности лечения с учетом исходного состояния сексуальной функции (табл. 28).

Таблица 28. Эффективность лечения при применении различной дозировки
в зависимости от состояния сексуальной функции

Показатель сексуальной функции	1 капсула в сутки	2-4 капсулы в сутки
А. Либидо
1 балл (n=2/0)	0 (0,0%)	–
2 балла (n=2/4)	0 (0,0%)	4 (100,0%)*
3 –»– (n=12/25)	8 (66,7%)	23 (92,0%)
4 –»– (n=4/30)	2 (50,0%)	22 (73,3%)
Б. Отношение к половой активности
2 балла (n=2/4)	0 (0,0%)	4 (100,0%)*
3 –»– (n=14/24)	4 (28,6%)	22 (91,7%)**
4 –»– (n=8/31)	6 (75,0%)	22 (71,0%)
В. Любрикация
2 балла (n=4/4)	0 (0,0%)	4 (100,0%)**
3 –»– (n=14/24)	10 (71,4%)	22 (91,7%)
4 –»– (n=6/31)	4 (66,7%)	16 (51,6%)
Г. Наступление оргазма
1 балл (n=4/0)	0 (0,0%)	–
2 балла (n=0/0)	–	–
3 –»– (n=12/24)	4 (33,3%)	20 (83,3%)**
4 –»– (n=8/31)	6 (75,0%)	26 (83,9%)
Д. Физическое самочувствие после половых актов
2 балла (n=4/0)	0 (0,0%)	–
3 –»– (n=12/24)	8 (66,7%)	22 (91,7%)
4 –»– (n=8/31)	6 (75,0%)	26 (83,9%)
Е. Настроение после половых актов
2 балла (n=4/0)	0 (0,0%)	–
3 –»– (n=12/20)	4 (33,3%)	16 (80,0%)*
4 –»– (n=8/35)	6 (75,0%)	20 (57,1%)
Ж. Уровень половой активности
2 балла (n=2/2)	0 (0,0%)	0 (0,0%)
3 балла (n=12/39)	2 (16,7%)	20 (51,3%)*
4 –»– (n=6/12)	4 (66,7%)	2 (16,7%)

Результаты анализа показывают достоверное влияние дозировки на результативность лечения по многим показателям сексуальной функции. Особенно повышение дозировки эффективно при выраженной патологии. Так, при снижении либидо до раза в год, отвращении к половым актам, редком выделении влагалищной слизи дозировка по 1 капсуле в сутки эффекта не оказывала, при повышении дозировки (до 2–4 капсул в сутки) эффект достоверно наступал. Повышение дозировки при более легком нарушении сексуальной функции достоверного усиления клинической эффективности не вызывает.

Влияние курсовой дозы на результаты лечения

Для выявления влияния курсовой дозы на результаты лечения был проведен соответствующий анализ. Для этого пациенты были искусственно разделены на 3 группы в зависимости от курсовой дозы (25, 50 и 100 капсул).

В возрастном аспекте группа пациентов, с курсовой дозой 25 капсул (16 женщин) имела самый маленький возраст (31,8+1,7 лет); группа с курсовой дозой 50 капсул (18 женщин) – возраст 37,7+1,9 лет; группа с курсовой дозой 100 капсул (4 женщины) – 41,12,8лет. Исходные показатели контингента анализируемых групп достоверно не отличались (табл. 29) за исключением оргазмической функции, средний балл которой был самым низким в группе с курсовой дозой 25 капсул.

Таблица 29. Сравнительная таблица исходного состояния анализируемых групп
по принятой курсовой дозировке

Показатель сексуальной функции	Дозировка на курс
25 капсул (n=16)	50 капсул (n=18)	100 капсул (n=17)
А. Либидо	3,4+0,3	3,7+0,1	3,4+0,1
Б. Отношение к половой активности	3,4+0,2	3,7+0,1	3,4+0,1
В. Любрикация	3,3+0,2	3,6+0,1	3,4+0,1
Г. Наступление оргазма	3,0+0,3	3,7+0,1*	3,4+0,1
Д. Физическое самочувствие после половых актов	3,3+0,2	3,7+0,1	3,4+0,1
Е. Настроение после половых актов	3,3+0,2	3,7+0,1	3,6+0,1
Ж. Уровень половой активности	3,4+0,2	3,1+0,2	3,1+0,1

Всем пациентам был рекомендован полный курс лечения по 100 капсул препарата. Однако в силу разных причин: социальных, экономических и пр. пациенты сами ограничивали курс лечения. Анализируя таблицу 29 можно сделать предположение, что доминирующим фактором в выборе пациентом продолжительности лечения служил уровень половой активности. Так, несмотря на низкие показатели сексуальной функции, но умеренный уровень половой активности, пациентов принимали лишь ¼ полного курса. При выраженном подавлении половой активности, но не сильно выраженном нарушении показателей сексуальной функции пациенты принимали ½ курс лечения.

Сравнительная эффективность улучшения сексуальной функции в зависимости от принятой курсовой дозировки представлена в таблице 30.

Таблица 30. Эффективность лечения в зависимости от курсовой дозы

Показатель сексуальной функции	Дозировка на курс
25 капсул (n=16)	50 капсул (n=18)	100 капсул (n=17)
А. Либидо (n=12/18/17)	2 (16,7%)	16 (88,9%)##	17 (100%)##
Б. Отношение к половой активности	6 (37,5%)	16 (88,9%)##	16 (94,1%)##
В. Любрикация	6 (37,5%)	16 (88,9%)##	14 (82,4%)##
Г. Наступление оргазма	6 (37,5%)	16 (88,9%)##	14 (82,4%)##
Д. Физическое самочувствие после половых актов	6 (37,5%)	16 (88,9%)##	16 (94,1%)##
Е. Настроение после половых актов	6 (37,5%)	14 (77,8%)##	10 (58,8%)
Ж. Уровень половой активности (n=16/16/17)	4 (25,0%)	10 (62,5%)	6 (35,3%)

Примечание. Достоверность указана по сравнению с группой, принимавших дозировку по 25 капсул на курс лечения. Между группами пациентов, принимавших дозировку по 50 капсул и по 100 капсул, достоверных различий не выявлено.


Результатами анализа установлено достоверное влияние при приеме курсовой дозы на эффективность применения препарата. Так, при приеме 25 капсул были получены более скромные результаты - не более чем в 40% случаев, тогда как при удлинении курса лечения до 50 капсул - эффект наступал у 80–90% пациентов. Увеличение курсовой дозы до 100 капсул препарата не приводило к достоверному усилению эффекта. Сроки наступления эффекта при применении различной курсовой дозы представлены в таблице 31.

Таблица 31. Сравнительная таблица сроков наступления эффекта

Показатель сексуальной функции	I Дозировка на курс III
25 капсул	50 капсул	100 капсул
А. Либидо (n=2/16/17)	1,00,0	8,61,9	19,83,9
Б. Отношение к половой активности (n=6/16/16)	22,01,0	10,52,4##	24,44,7
В. Любрикация (n=6/16/14)	22,01,0	8,82,0##	22,15,6
Г. Наступление оргазма (n=6/16/14)	15,33,1	8,82,0	215,5
Д. Физическое самочувствие после половых актов (n=6/16/16)	22,01,0	10,52,4##	24,44,7
Е. Настроение после половых актов (n=4/10/12)	22,01,0	8,62,2##	205,4
Ж. Уровень половой активности (n=8/6/6)	20,50,3	7,63,1#	11,76,7

Примечание. Достоверность указана по сравнению с группой, принимавших дозировку по 25 капсул на курс лечения.


Применение курсовой дозы (50 капсул) обеспечивает достоверно более раннее наступление эффекта при приеме препарата «Золотой конек». Не отмечено достоверного различия в сроках наступления эффекта в I и III группах пациентов (см. табл. 31).

Влияние выраженности нарушения сексуальной функции на клиническую эффективность применения препарата

Проведенный анализ групп, представленный в предыдущих разделах позволил сделать предположение о влиянии состояния сексуальной функции на результаты лечения препаратом «Золотой конек». С целью подтверждения этой гипотезы проведен анализ клинической эффективности применения препарата в динамике по каждому показателю в отдельности, результаты которого представлены в таблице 32.

Таблица 32. Динамика выраженности основных показателей сексуальной функции

Показатель сексуальной функции	День приема препарата
1	10	25	50
А. Либидо (r=–0,56)
2 балла (n=6)	0 (0,0%)	0 (0,0%)	4 (66,7%)	4 (66,7%)
3 –»– (n=37)	0 (0,0%)	6 (16,2%)	27 (73,0%)	31 (83,8%)
4 –»– (n=34)	12 (35,3%)	18 (52,9%)	24 (70,6%)	24 (70,6%)
5 баллов (n=4)	0 (0,0%)	0 (0,0%)	0 (0,0%)	0 (0,0%)
Б. Отношение к половой активности (r=–0,48)
2 балла (n=6)	0 (0,0%)	0 (0,0%)	4 (66,7%)	4 (66,7%)
3 –»– (n=38)	0 (0,0%)	4 (10,5%)	16 (42,1%)	26 (68,4%)
4 –»– (n=39)	10 (25,6%)	14 (35,9%)	28 (71,8%)	28 (71,8%)
В. Любрикация (r=–0,33)
2 балла (n=8)	0 (0,0%)	0 (0,0%)	4 (50,0%)	4 (50,0%)
3 –»– (n=38)	2 (5,3%)	18 (47,4%)	22 (57,9%)	32 (84,2%)
4 –»– (n=37)	8 (21,6%)	12 (32,4%)	20 (54,1%)	20 (54,1%)
Г. Наступление оргазма (r=–0,33)
1 балл (n=4)	0 (0,0%)	0 (0,0%)	0 (0,0%)	0 (0,0%)
2 балла (n=0)	–	–	–	–
3 –»– (n=36)	0 (0,0%)	12 (33,3%)	16 (44,4%)	24 (66,7%)
4 –»– (n=39)	10 (25,6%)	18 (46,2%)	32 (82,1%)	32 (82,1%)
Д. Физическое самочувствие после половых актов (r=–0,51)
3 балла (n=36)	0 (0,0%)	8 (22,2%)	20 (55,6%)	30 (83,3%)
4 –»– (n=39)	10 (25,6%)	18 (46,2%)	32 (82,1%)	32 (82,1%)
Е. Настроение после половых актов (r=–0,52)
2 балла (n=4)	0 (0,0%)	0 (0,0%)	0 (0,0%)	0 (0,0%)
3 балла (n=32)	0 (0,0%)	4 (12,5%)	14 (43,8%)	20 (62,5%)
4 –»– (n=43)	10 (23,3%)	14 (32,6%)	26 (60,5%)	28 (65,1%)
Ж. Уровень половой активности (r=–0,03)
2 балла (n=4)	0 (0,0%)	0 (0,0%)	0 (0,0%)	0 (0,0%)
3 балла (n=51)	8 (15,7%)	10 (19,6%)	20 (39,2%)	22 (43,1%)
4 –»– (n=18)	2 (11,1%)	2 (11,1%)	6 (33,3%)	6 (33,3%)

Результаты анализа, представленные в таблице позволяют подтвердить влияние исходного состояния на эффективность терапии. Препарат наиболее эффективно работает при ослаблении либидо до ежемесячного, при ослаблении любрикации (когда для выделения влагалищной слизи требуется дополнительная стимуляция эрогенных зон), при незначительном ослаблении оргазма (наступлении в половине случаев половых контактов), при ухудшении физического самочувствия после половых актов.

Препарат оказывает умеренный эффект при редком либидо, при отвращении к сексу, редкой любрикации, зависящей от фазы менструального цикла, при полном отсутствии оргазма. В этих случаях применение препарата слабо усиливает половую активность.

Обнаружена достоверная связь выраженности патологии и сроков наступления эффекта по всем показателям кроме усиления половой активности. Наиболее сильно такая зависимость проявляется в усилении либидо (r=–0,56), улучшении настроения (r=–0,52) и физического самочувствия (r=–0,51) после половых актов (при r_крит.=0,33). Так, при выраженности различных показателей сексуальной функции в 3 балла (по квантификационной шкале СФЖ) эффект начинает наступать, в основном, к 10-му дню лечения, при выраженности в 4 балла – уже к первому дню.

Результаты комплексного лечения с применением методики психотерапевтического опосредования и антиоксидантов


Методика психотерапевтического опосредования (ПТО) в сочетании с применением препарата «Золотой конек» применялась у 14 пациентов с умеренным проявлением сексуальной функции. Возраст этих пациентов составил 33,61,7 лет, который достоверно (p<0,05) отличался от группы пациентов с монотерапией препаратом «Золотой конек» (41,31,6 год). Достоверных отличий в этих группах по исходному состоянию не наблюдалось (табл. 33).

Таблица 33. Состояние сексуальной функции женщин при применении методики ПТО
(в баллах квантификационной шкалы СФЖ)

Показатель сексуальной функции	ПТО	Монотерапия
А. Либидо (n=14/46)	3,40,1	3,50,1
Б. Отношение к половой активности (n=14/50)	3,40,1	3,40,1
В. Любрикация (n=14/50)	3,40,1	3,40,1
Г. Наступление оргазма (n=14/46)	3,40,1	3,50,1
Д. Физическое самочувствие после половых актов (n=14/46)	3,40,1	3,50,1
Е. Настроение после половых актов (n=14/46)	3,40,1	3,50,1
Ж. Уровень половой активности (n=14/40)	3,30,1	3,30,1

Примечание. Различия статистически не достоверны


Анализ эффективности применения методики ПТО в сравнении с монотерапией препаратом «Золотой конек» представлен в таблице 34.

Таблица 34. Сравнительная эффективность лечения и сроки наступления эффекта
при применении методики ПТО

Показатель сексуальной функции	Эффективность лечения	Сроки наступления эффекта (день)
ПТО	Монотерапия	ПТО	Монотерапия
А. Либидо (n=14/46/14/32)	14 (100,0%)	32 (69,6%)##	17,12,6	16,41,7
Б. Отношение к половой активности (n=14/50/14/32)	14 (100,0%)	32 (64,0%)##	29,93,8	18,92,2#
В. Любрикация (n=14/50/14/30)	14 (100,0%)	30 (60,0%)##	25,74,6	16,52,3
Г. Наступление оргазма (n=14/46/14/32)	14 (100,0%)	32 (69,6%)##	25,74,6	17,42,2##
Д. Физическое самочувствие после половых актов (n=14/46/14/36)	14 (100,0%)	36 (78,3%)##	29,93,8	16,32,0##
Е. Настроение после половых актов (n=14/46/12/26)	12 (85,7%)	26 (56,5%)#	30,84,4	17,22,6
Ж. Уровень половой активности (n=14/40/4/20)	4 (28,6%)	20 (50,0%)	100	16,32,3##

Примечание. Указана достоверность различий относительно группы, применявших методику ПТО. Здесь и далее _# – p<0,05; _## – p<0,01.


Результаты анализа свидетельствуют о достоверном повышении эффективности лечения при подключении к терапии препаратом «Золотой конек» методики ПТО. Включение в схему лечения ПТО не повышало эффективность усиления половой активности.

Результатами анализа также отмечено, что сроки наступления эффекта достоверно удлиняются при применении методики ПТО. При этом сроки усиления уровня половой активности оказались достоверно короче, чем при применении монотерапии препаратом «Золотой конек.

Положительное влияние методики ПТО, возможно, обусловлено повышением уровня знаний о физиологии половой жизни, повышении интереса и предприимчивости в сексуальной сфере. Удлинение сроков наступления эффекта, возможно, связано с акцентуацией внимания пациента на динамике лечения. Ожидание результатов, в большинстве случаев, тормозит их наступление. Ускорение сроков усиления уровня половой активности, вероятно, связано с влиянием методики ПТО, при которой повышение интереса стимулирует учащение половых контактов.

Ряд пациентов (19 человек) принимали антиоксидант витамин Е (в дозе 56 МЕ по 2 капсулы 2раза в день) во время лечения препаратом «Золотой конек». В виду того, что в литературе имеются многочисленные сведения о влиянии витамина Е на усиление сексуальной функции, нами был проведен сравнительный прицельный анализ комбинированного применения двух препаратов (витамин Е и «Золотой конек»). По исходному состоянию сексуальной функции и по возрасту анализируемые группы пациентов достоверно не отличались (табл. 35).

Таблица 35. Состояние сексуальной функции женщин при комбинированном лечении
(в баллах квантификационной шкалы СФЖ)

Показатель сексуальной функции	Витамин Е (n=19)	Монотерапия (n=50)
А. Либидо	3,10,2	3,50,1
Б. Отношение к половой активности	3,40,1	3,40,1
В. Любрикация	3,20,1	3,40,1
Г. Наступление оргазма (n=19/46)	3,20,2	3,50,1
Д. Физическое самочувствие после половых актов (n=18/46)	3,30,1	3,50,1
Е. Настроение после половых актов (n=18/46)	3,50,2	3,50,1
Ж. Уровень половой активности (n=18/40)	3,00,1	3,30,1

Примечание. Различия статистически не достоверны


Анализ эффективности применения комбинированного лечения с витамином Е представлен в таблице 36.


Таблица 36. Эффективность лечения и сроки наступления эффекта
при комбинированном лечении

Показатель сексуальной функции	Эффективность лечения	Сроки наступления эффекта (день)
Витамин Е	Монотерапия	Витамин Е	Монотерапия
А. Либидо (n=19/46/13/32)	13 (68,4%)	32 (69,6%)	22,84,8	16,41,7
Б. Отношение к половой активности (n=19/50/12/32)	12 (63,2%)	32 (64,0%)	22,55,2	18,92,2
В. Любрикация (n=19/50/12/30)	12 (63,2%)	30 (60,0%)	17,55,4	16,52,3
Г. Наступление оргазма (n=19/46/10/32)	10 (52,6%)	32 (69,6%)	14,46,1	17,42,2
Д. Физическое самочувствие после половых актов (n=19/46/12/36)	12 (63,2%)	36 (78,3%)	22,55,2	16,32,0
Е. Настроение после половых актов (n=19/46/8/26)	8 (42,1%)	26 (56,5%)	17,04,5	17,22,6
Ж. Уровень половой активности (n=19/40/6/20)	6 (31,6%)	20 (50,0%)	11,76,7	16,32,3

Примечание. Различия статистически не достоверны


Результаты анализа комбинированного применения этих двух препаратов свидетельствуют, что применение витамина Е совместно с препаратом «Золотой конек» не приводит к усилению эффекта действия применяемой терапии препаратом «Золотой конек». Отсутствие эффекта отметили пациенты с ДНГ, замужние и имевшие умеренное проявление сексуальной функции.

Анализ последействия препарата

В научной литературе имеются сведения, утверждающие, что эффект при применении биологически активных добавок возможен только в период их приема. С прекращением приема препарата (окончания курса лечения) прекращается и эффект действия применяемых препаратов. В данной работе нами проведен экспресс-анализ состояния сексуальной функции женщин не только во время, но и после прекращения курса лечения. При прекращении применения препарата отмечено сохранение достигнутого эффекта по всем анализируемым показателям сексуальной функции (эффект последействия). Так, от окончания курса лечения до момента статистической обработки прошло, в среднем, 117,411,2 дней (3,9 месяца) от конца курсового приема препарата (максимум – 6,6 месяцев). За это время все опрошенные пациенты (38 человек) отметили полное сохранение достигнутого в процессе лечения эффекта.

^ Обсуждение и заключение

Сексуальность женщин в современном обществе имеет огромное значение. Активное состояние сексуальной функции нужно женщине не только для хорошего настроения, продолжения рода, поддержания соматического здоровья, положения в обществе, но и для стимуляции мужчин, их творчества, общественной жизни. Сексуальность женщины вдохновляет мужчину на творчество, на активную общественную жизнь, служит успехом в социальной жизни, укрепляет брачные отношения.

Однако даже у соматически здоровых женщин в браке сексуальная активность снижается. Современная интенсификация жизни представляет все больше и больше ситуаций для стабильного угнетения сексуальной активности. В результате наступает дезактуализация сексуальной доминанты и женщина адаптируется к снижению сексуальной напряженности, считая ее естественным возрастным процессом. Мужчины, являющиеся источником сексуальной активности, ждут от женщины подобного отношения к сексу, но различная психология сексуального поведения с одной стороны и эгоистичное отношение к сексу с другой, часто вызывают диссонанс, который все глубже и глубже угнетает межличностные отношения.

Появление средств, направленных на усиление сексуальности позволяет восстановить гармонию отношений. Нашим предыдущим исследованием («Обоснование и эффективность применения препарата «Золотой конек», 2001) установлено достоверное влияние препарата «Золотой конек» на восстановление сексуальной функции мужчин. Появившиеся единичные сведения об успешном применении этого препарата у женщин послужило основанием более детального его изучения.

Результаты исследования подтверждают, что диссонанс отношений существует даже у здоровых женщин, с чем и приходится мириться их партнерам. Таким образом, применение препаратов, стимулирующих сексуальную функцию женщин целесообразно даже здоровым для обеспечения полноты и яркости ощущений для создания гармонии парных отношений и укрепления брачных уз.

Результаты настоящего исследования подтверждают влияние препарата «Золотой конек» на улучшение сексуальной функции здоровых женщин. Применение суточной дозировки в 2 капсулы у здоровых женщин обеспечивает наличие эффекта уже к концу первых суток от начала приема. Но разового приема для достижения длительного эффекта явно не достаточно. Требуется применение не менее 3-недельного курса лечения. Тем более что входящие в состав препарата ингредиенты благотворно влияют на состояние мочевыделительной системы.

Нарушения межличностных отношений обуславливают появление дисгаромнии неорганического генеза. Применение препарата при этой патологии менее эффективно, чем у здоровых пациентов, сроки наступления эффекта более длительные. Тем не менее стоит отметить высокую эффективность применения препарата «Золотой конек» и у этой категории пациентов. Комплекс растительных адаптогенов и стимулирующих половую функцию растительных средств позволяет влиять на все фазы копулятивного цикла. Усиление функции в каждой из фаз кумулируется и достигает своего апогея в оргазмической фазе, во время которой происходит психосексуальная разрядка возбуждения. Положительные эмоции от успешно проведенных половых актов создают основу в виде положительного сексуального опыта для дальнейших успешных половых контактов.

Оргазмическая дисфункция представляла собой более серьезную патологию, чем ДНГ. Для таких пациентов было характерным редкое появление либидо (реже одного раза в месяц), безразличие и отвращение к сексу, что служило мотивацией не к половому акту, а к уклонению от него. Женщины отмечали каждый раз остаточное неотреагированное возбуждение.

Эффект применения препарата заключается в усилении либидо до еженедельного даже у лиц с безразличным отношением к сексу. Либидо, усиление любрикации и оргазм стали наступать в половине случаев всех половых актов.

Незначительный эффект применения препарата при выраженном снижении либидо и всех остальных показателей сексуальной функции, вероятно, обусловлен наличием сопутствующей нейро-гуморальной или органической патологии.

Желание пациента пройти курс лечения является важным фактором в успешности терапии при любой патологии. Результаты настоящего исследования подтверждают его влияние на выраженность полученного эффекта. Психологический фактор, обуславливающий взаимосвязь фаз копулятивного цикла просто не может не влиять на процесс суммирования возбуждения, что и достоверно подтверждается меньшим эффектом усиления оргазмической функции у пациентов с отрицательным мотивационным настроем на лечение, особенно когда половой партнер требует от женщины большей сексуальности. Это сказывается и на настроение после половых актов и на сроки наступления эффекта. Однако даже при дизгармонии межличностных отношений «Золотой конек» способен улучшить показатели сексуальных функций и у этой категории женщин.

Сексуальная жизнь в браке имеет свойство к затуханию ввиду дезактуализации сексуального поиска, что и было обнаружено у пациентов. Но несмотря на это препарат показал отсутствие зависимости от брачного фактора. Только сроки наступления эффекта по ряду показателей (любрикация, наступление оргазма) в браке оказались несколько выше.

Повышение сроков наступления эффекта при парном приеме препарата с половыми партнерами, вероятнее всего, свидетельствует о наличии патологии сексуальной функции мужчин, что подтверждается анализом соответствующего контингента (см. табл. 19). Однако выраженная патология женской сексуальности имела лучший результат лечения при применении препарата в парах. Вероятно, это обусловлено усилением сексуальной активности мужчин, которые более терпеливо и активно стимулировали женщину, что в последующем закрепилось в положительном сексуальном опыте и положительной динамике лечения выраженной патологии.

В результате настоящих исследований был установлен более выраженный эффект у пациентов старше 40 лет. Вероятно, это связано с влиянием большего сексуального опыта у пациентов старшей возрастной группы. Возможно, даже небольшая стимуляция сексуальной активности освежает сексуальные переживания, стимулирующие психологический фактор регуляции копулятивного цикла, что способствует более быстрому и эффективному восстановлению сексуальной функции.

Установлено достоверное влияние курсовой и суточной дозировки на эффективность лечения. Так, наиболее выраженный эффект наблюдался у пациентов, принимавших по 2 капсулы в сутки не менее 25 дней. Увеличение дозировки не выявило достоверных различий в усилении эффекта проведенной терапии.

Результатами исследования установлена зависимость выраженности эффекта от состояния сексуальной функции. Выраженная патология оказывалась более устойчивой, что, вероятно, связано с комплексом нейро–гуморальных и соматических факторов, обуславливающих выраженную сексуальную патологию. В то же время отмечена закономерность более быстрого наступления эффекта при легких степенях нарушения и боле длинные сроки – при выраженном нарушении сексуальной функции, что вполне естественно в саногенезе заболевания.

Выраженное влияние на психологический фактор, согласовывающий фазы копулятивного цикла обнаружено при применении методики психотерапевтического опосредования, что может быть использовано при лечении пациентов с выраженной сексуальной патологией.


Таким образом, «Золотой конек» зарекомендовал себя эффективным средством в терапии различных сексуальных нарушений у женщин различных возрастных групп, даже при наличии отрицательного мотивационного фактора.

Выявлено, что эффект действия его применения у женщин все таки несколько ниже, чем у мужчин. Однако более выраженная патология сексуальной функции, как и у мужчин, так и у женщин, требует комплексного лечения совместно с поведенческо–психологической и гормональной терапией.

Выводы

1. В результате проведенных исследований выявлено, что препарат «Золотой конек» является эффективным средством для повышения либидо и усиления сексуальной функции здоровых женщин.
   
2. Эффект действия препарата «Золотой конек» достигается при лечении как оргазмических дисфункций, так и при лечении органических нарушений сексуальной сферы.
   
3. Эффективность действия препарата «Золотой конек» проявляется в усилении всех фаз копулятивного цикла. Препарат улучшает качество оргазмических ощущений, отношение к сексу, усиливает половую активность.
   
4. При применении препарата «Золотой конек» установлена следующая закономерность более быстрого наступления эффекта при легких нарушениях сексуальных растройств. При выраженных нарушениях для достижения результата лечения требовались более длительные сроки курсового применения препарата.
   
5. Опыт применения препарата «Золотой конек» у женщин показывает, что препарат не вызывает явлений гиперсексуальности.
   
6. Установлена достоверная зависимость в эффективности и сроках наступления эффекта от выраженности нарушения сексуальной функции.
   
7. Не смотря на прием препарата в условиях отрицательного психологического фактора межличностных отношений между партнерами или при отрицательном мотивационном настроении, применение препарата «Золотой конек» приводило и в этих случаях к усилению оргазмических ощущений.
   
8. Установлено достоверное влияние суточной и курсовой дозировки на эффективность действия препарата и сроки наступления эффекта.
   
9. У женщин с выраженной патологией при применении препарата в парах отмечена более выраженная эффективность лечения в достоверно более ранние сроки.
   
10. Применение препарата «Золотой конек» совместно с методикой психотерапевтического опосредования значительно усиливает эффективность лечения у женщин с выраженными нарушениями сексуальной функции.
    
11. Комбинированное применение антиоксидантной терапии (витамин Е в указанных дозах) совместно с препаратом «Золотой конек» не приводило к усилению выраженности эффекта.
    
12. Выявлен эффект сохранения стойкого и продолжительного действия препарата после окончания курса лечения.
    
13. За время курсового приема «Золотого конька» не выявлено каких-либо осложнений, побочного или отрицательного действия препарата.
    

Список литературы

1. Jurusan Farmasi, FMIPA UI, Candrawinastuti Eka, 1992.
   
2. Батуев А. С. Высшая нервная деятельность. – М.: Высш. шк., 1991. – 256 с.
   
3. Венчиков А. И., Венчиков В. А. Основные приемы статистической обработки результатов наблюдений в области физиологии. – М.: Медицина, 1974. – 160 с.
   
4. Гланс С. Медико–биологическая статистика: Пер. с англ. – М.: Практика, 1998.–459 с.
   
5. Грин Н., Стаут У., Тейлор Д. Биология: В 3-х т.: Пер. с англ. / Под ред. Р. Сопера. – М.: Мир, 1990.
   
6. Женская сексопатология. – Л., 1991.
   
7. Крайняя сексология: Сб. трудов / Под ред. Мелиха. – С.-Пб., 199
   
8. Актуальные вопросы сексопатологии: Сборник трудов. – Киев, 1992.
   
9. Машковский М. Д. Лекарственные средства. – М., 1993.
   
10. Обоснование и эффективность применения препарата «Золотой конек»: Отчет по клиническим исследованиям. – Ижевск, 2001.
    
11. Петрусенко С. //ссылка скрыта. – 2002. – 3 июля.
    
12. Планирование и проведение клинических исследований лекарственных средств / Под ред. Ю. Б. Белоусова. – М., 2000. – 579 с.
    
13. плохинский Н. А. Алгоритмы биометрии. – М.: Изд-во Моск. ун-та, 1967.
    
14. Протопопов А. В. // Химия и жизнь –XXI век. – 1997. – № 7.
    
15. Сексология и сексопатология. – С.-Пб., 1998.
    
16. Сексопатология: Справочник / Под ред. Г. С. Васильченко. – М.: Медицина, 1990. – 576 с.
    
17. Сергиенко В. И., Бондарева И. Б. Математическая статистика в клинических исследованиях. – М.: ГЭОТАР–МЕД, 2001. – 256 с.
    
18. Турова А. Д. Лекарственные растения СССР и их применение. – М., 1987.
    
19. Турова А. Д. Лекарственные растения СССР и их применение. – М., 1974.
    
20. Фрейд З. Основной инстинкт. – М., 2000.
    
21. Халмурат Упур, Начатой В. Г. Секреты китайской медицины, 1992.
    

Приложение

ф
орма ЗКЖ-1


форма ЗКЖ-2





форма ЗКЖ-3


Фармацевтическая компания «Доктор», Удмуртская, 231. Тел. 75-79-00.


^ КВАНТИФИКАЦИОННАЯ ШКАЛА СФЖ


В каждом разделе индивидуальной карты пациента (обозначенном буквами) поставьте цифру, которая стоит против ряда, наиболее точно описывающее ваше состояние в настоящее время



А. Влечение (возникновение сексуального желания)

1. Полностью отсутствует
   
2. Не чаще одного раза в год
   
3. Не чаще одного раза в месяц
   
4. Не чаще одного раза в неделю
   
5. Практически ежедневно
   
6. По несколько раз в день
   

^

Б. Отношение к половой активности

1. Половой акт всегда вызывал непреодолимое отвращение (или боль)
   
2. Половой акт с некоторых пор вызывает отвращение и, поэтому, ищу предлог, чтобы от него уклониться
   
3. Половой акт безразличен и участвую в нем без внутреннего побуждения (из чувства долга или чтобы избежать конфликта)
   
4. Половой акт доставляет удовольствие, но степень наслаждения находится в явной зависимости от фазы менструального цикла
   
5. Половой акт вызывает глубокое наслаждение всегда, вне зависимости от фазы менструального цикла
   

В. Выделение влагалищной слизи к началу полового акта

1. Никогда не отмечала подобного явления
   
2. Наступает не всегда и находится в зависимости от фазы менструального цикла (в «неблагоприятные» периоды не наступает даже при длительных предварительных ласках)
   
3. Наступает со значительным постоянством (вне зависимости от фазы менструального цикла), но при условии достаточной длительности предварительных ласк
   
4. Наступает во всех случаях при условии, что половой акт совершается по внутреннему побуждению
   
5. Наступает всегда и очень быстро (даже при самых поверхностных ласках, таких как поверхностные беглые объятия и поцелуи, а иногда и просто при разговоре, принимающем интимный характер).
   

Г. Наступление глубокой острой нервной разрядки (оргазма)

1. Никогда ни при каких обстоятельствах не испытывала оргазма
   
2. Испытывала оргазм только при сновидениях эротического содержания
   
3. Испытывала единичные случаи оргазма при исключительных обстоятельствах (сексуальные «игры», особые формы полового воздействия при общении с изощренным мужчиной) или при самораздражении
   
4. Оргазм наступает примерно в половине всех половых актов
   
5. Оргазм наступает более чем в 80% всех половых актов; бывают повторные оргастические разрядки при однократном половом акте
   

Д. Физическое самочувствие после половых актов

1. Боль, тяжесть в половых органах
   
2. Полное физическое безразличие
   
3. Ощущение неотреагированного полового возбуждения, долго не исчезающего
   
4. Ощущение разрядки полового возбуждения, наступающее сразу по окончании полового акта или в процессе заключительных ласк
   
5. Удовлетворенность и приятная усталость
   

^

Е. Настроение после половых актов

1. Отвращение или (и) чувство униженности
   
2. Чувство избавления от досадной обязанности
   
3. Чувство полного безразличия
   
4. Удовлетворение от сознания выполненного долга (или удовольствие от сознания доставленной мужчине радости)
   
5. Чувство благодарности к мужчине за испытание удовольствие, радость обоюдно разделяемого взаимного сближения
   

^

Ж. Уровень половой активности

1. Половые акты осуществляются со следующей периодичностью:
   
2. С интервалами не менее года
   
3. Несколько раз в год, но не чаще раза в месяц
   
4. Несколько раз в месяц, но не чаще раза в неделю
   
5. Раз два или несколько чаще в неделю
   
6. Ежесуточно один или несколько раз
   
7. Нерегулярно
   

ПАМЯТКА
по заполнению индивидуальной карты

Ежедневно указывайте количество принятых капсул препарата Золотой конек. В дни половых актов или в дни изменения состояния отмечайте ваше состояние в каждом разделе в баллах по настоящей шкале

форма ЗКЖ-4