Примерная программа дисциплины физиология Рекомендуется для подготовки специальности
| Вид материала | Примерная программа |
- Примерная программа наименование дисциплины Нормальная физиология Рекомендуется для, 907.24kb.
- Примерная программа наименование дисциплины Нормальная физиология Рекомендуется для, 814.34kb.
- Примерная программа дисциплины физиология Рекомендуется для специальности подготовки, 1159.29kb.
- Примерная программа наименование дисциплины нормальная физиология, физиология челюстно-лицевой, 295.27kb.
- Примерная программа наименование дисциплины мелиорация рекомендуется для направления, 291.84kb.
- Примерная программа наименование дисциплины физиология и этология животных рекомендуется, 514.63kb.
- Примерная программа дисциплины товароведение продовольственных товаров рекомендуется, 1085.28kb.
- Примерная программа наименование дисциплины «акушерство и гинекология» Рекомендуется, 499.66kb.
- Примерная программа дисциплины нормальная физиология для студентов обучающихся по:, 565.44kb.
- Примерная программа наименование дисциплины «Физиология растений» Рекомендуется для, 199.4kb.
| 113 | Биоэнер-гетика, термо-регуляция | ^ Обмен энергии. Метаболические пути накопления и освобождения энергии. Энергетическая лестница. Тепло конечной итог превращения энергии в организме. Тепло - мера энергии. Макроэргические соединения. Энергия клетки, вырабатываемая либо непосредственно путем предоставления подвижных водородных ионов для восстановительных синтезов глюкозы, жирных кислот, стероидов (энергия восстановления), либо косвенно, путем соединения атомов водорода с кислородом - окислительное фосфорилирование. Митохондрии - органеллы энергетического обмена. Энергетический баланс. Определение прихода энергии. Определение расхода энергии. Прямая калориметрия. Непрямая калориметрия. Энергетический обмен в нервной ткани. Энергетический обмен в мышцах. Постоянство температуры внутренней среды организма как необходимое условие нормального протекания метаболических процессов. Температура тела человека и ее суточные колебания. Понятие о средней температуре тела. Пойкилотермные и гомойотермные организмы. Функциональная система, обеспечивающая поддержание постоянства температуры внутренней среды. Анализ ее центральных и периферических механизмов, Терморецепторы внутренних органов и гипоталамической области. Терморецепторы поверхности тела. Холодовые и тепловые рецепторы. Механизмы поддержания постоянства температуры тела при изменениях окружающей температуры. Терморегуляция. Центры терморегуляции. Нервные и гуморальные механизмы терморегуляции. Процессы теплопродукции и теплоотдачи в организме. Тепловой баланс. Теплопродукция. Обмен веществ как источник образования тепла. Роль отдельных органов в теплопродукции. Факторы, влияющие на теплопродукцию. Зависимость теплопродукции от температуры внешней среды, интенсивности мышечной деятельности и режима питания. Теплоотдача. Роль кожных покровов в процессах теплоотдачи. Способы отдачи тепла с поверхности тела: излучение, проведение, конвекция, испарение. Изменение просвета сосудов и скорости движения крови в кожных покровах как важный фактор теплоотдачи. Влияние температуры, влажности и движения окружающего воздуха на процессы теплоотдачи. Значение потоотделения. Терморегуляция при тяжелой мышечной работе, высокой и низкой температуре окружающей среды. Физиологические основы искусственной гипотермии. Возрастные особенности; терморегуляции. Индивидуальные различия температуры различных участков кожных покровов человека. Температурная карта тела. Проблема закаливания организма. |
| 14 | Физиоло-гия системы дыхания | ^ Общие представления о дыхательной системе. Сущность процесса дыхания. Внешнее дыхание, обмен газов в малом круге, транспорт газов кровью, обмен газов в большом круге, внутриклеточное дыхание. Недыхательные функции легких. Связь структуры и функции в дыхательной системе. Общие представления о легочных путях и вентиляции. Общие представления о кровеносных сосудах и кровотоке. Принципы организации альвеолярно - капиллярного барьера, или барьера между кровью и газами. Защитные механизмы дыхательной системы. ^ Внешнее дыхание. Анатомические особенности системы, обеспечивающей внешнее дыхание (структура бронхиального дерева, специфичность системы кровоснабжения бронхиального дерева, структура и функции плевральной щели). Основная цель внешнего дыхания - поддержание постоянства состава альвеолярного воздуха. ^ Механика дыхания. Эластичность и растяжимость аппарата дыхания. Объем заполнения воздушного баллона. Трансмуральная разность давления в дыхательном аппарате. Пассивные взаимоотношения давления в дыхательном аппарате. Compliance дыхательного аппарата. Кривая растяжения легкого: плевральное давление при задержке дыхания. Факторы эластичности легкого. Понятие об эластической тяге легких и причины ее обуславливающие (наличие эластических волокон и поверхностное натяжение жидкости, покрывающей внутреннюю стенку альвеол). Доказательства. Причины сохранения альвеол во взаимно открытом состоянии. Кривая зависимости объема - давления для легких. Физиологическая роль сурфактанта, его природа и механизм действия. ^ Объемы легких и объемы дыхания. Общая емкость легких и понятия ее составляющие. Легочные объемы и их физиологическое значение. Мобилизуемый объем легкого и его измерение с помощью спирометра. Немобилизуемый объем легкого, равен остаточному объему. Величины измерения. ^ Механизм вдоха и выдоха. Дыхательные мышцы. Вдох (инспирация) и его механизм. Выдох (экспирация) и его механизм. Максимальная статическая сила дыхательных мышц. Сопротивление дыханию. Сопротивление дыхательных путей, "движущие" давления. Сопротивление воздухоносных путей. Эластическое, динамическое и гравитационное сопротивление дыханию и их виды. Связь альвеолярного и плеврального давлений. Локализация сопротивления воздухоносных путей. Факторы, определяющие сопротивление воздухоносных путей. Форсированный выдох. Механизм форсированного выдоха. Кривые зависимости объема легких от дыхательного потока (кривая "поток-объем"). Работа дыхания. Рестриктивные и обструктивные нарушения функции легкого. ^ Физика газа. Давление, объем и температура газа. Водяной пар. Давление и парциальное давление. Объемы. Газы в жидкостях. Масса (количество) газа. Атмосферный воздух. Методы изучения. Состав вдыхаемого, выдыхаемого и альвеолярного воздуха и методы их изучения. Вентиляция легких. Понятие о гипоксии, гипоксемии и асфиксии. Характеристика понятий о диспное, гиперпное и апное. ^ Кровоснабжение легких (перфузия легких). Факторы, определяющие величину просвета сосудов. Сопротивление потоку крови со стороны легочных сосудов. Пассивные изменения сопротивления потоку крови в сосудах легких. Активные изменения сопротивления потоку крови в сосудах легких. Региональные различия легочного кровотока. Вентиляция, перфузия и газообмен. Расчет поступления О2 и выделения СО2. Измерение минутного объема сердца по принципу Фика. Дыхательный коэффициент. Мертвое пространство и альвеолярная вентиляция. Анатомическое мертвое пространство. Легочный газообмен. Альвеолярная вентиляция. Формула Бора для мертвого пространства. Измерение парциальных давлений газов О2 и СО2 в альвеолярном воздухе. Идеально – альвеолярное парциальное давление О2. Характеристика нормальной и измененной вентиляции. Общие представления о диффузии газов и законах, ее определяющих. Состояние газов. Понятие парциального давления и напряжения газов. Измерение и извлечение газов из крови. Напряжение газов в крови и в тканях. Тканевой газообмен и его связь с дыханием. Основные представления о механизме клеточного дыхания. Влияние на организм разреженного воздуха и повышенного атмосферного давления. Обмен газов в малом и большом круге кровообращения. Транспорт кислорода (в растворенном виде и в виде соединения с гемоглобином). Кривая диссоциации оксигемоглобина и ее зависимость от процентного содержания углекислого газа, от температуры и рН среды. Транспорт углекислого газа. Кислотно-щелочное равновесие. Дыхательный ацидоз и алкалоз. Транспорт водородных ионов. Диффузия через альвеолярную мембрану. Диффузия газа через альвеолярную стенку. Распределение парциального давления в легочных капиллярах. Распределение вентиляции и перфузия. Распределение в легком вентиляции и перфузии. Влияние региональной неравномерности V2/Q на альвеолярные парциальные давления. Влияние региональной неравномерности Va/Q на общий газообмен. Гипоксическая вазоконстрикция в легких и неравномерность Va/Q. Эффект неравномерности Va/Q для О2 и СО2. Гипервентилированные области и альвеолярное мертвое пространство. Гиповентилированные области. Транспорт газов кровью Физический раствор газов как промежуточная ступень. Химическое соединение О2 в крови. Кривая связывания О2 в крови. Связывание гемоглобина О2. Кислородная емкость крови и концентрация гемоглобина. Факторы, определяющие насыщение гемоглобина кислородом. S-образная форма кривой связывания кислорода гемоглобином. Факторы, влияющие на связывание гемоглобином кислорода. Неактивные формы гемоглобина. Химическое связывание СО2 кровью. Три формы нахождения СО2 в крови. Кривая связывания СО2. Процессы обмена СО2 в большом и малом кругах кровообращения. Характер кривой связывания СО2. Вертикальность кривой связывания газов и RQ. Параметры характеризующие газы крови. Нормальные значения. Причины артериальной гипоксемии. Дыхание чистым О2 как метод дифференцирования неравномерности Va/Q от шунта. Отличия нарушений диффузии от неравномерности Va/Q. Гиповентиляция. Тканевое дыхание. Диффузия О2 в ткани. Транспорт О2 кровью. Нарушения обеспечения О2. Мобилизация энергетических резервов при недостатке О2. Гипероксия, вред. Дыхание в необычных условиях Подъем на большую высоту. Высотная гипоксия. Гипервентиляция - быстро возникающая приспособительная реакция. Медленная акклиматизация к большой высоте. Границы толерантности к высоте. Погружение на глубину. Зависимость величины гидростатического давления от глубины погружения. Погружение со шноркелем. Погружение со сжатыми газами. Отравление кислородом. Наркоз от инертного газа. Декомпрессионная болезнь. Несчастные случаи при погружении в плавательном бассейне. ^ Регуляция дыхания. Общие представления о регуляции дыхания. Центральный ритмогенез. Обратная связь дыхательного центра. Механорецепторы дыхательного аппарата. Химические раздражители дыхательной системы. Необратимые изменения дыхания. Согласованное взаимодействие раздражителей дыхательной системы. Различные формы дыхания. Задачи, которые преследует регуляция системы дыхания. Основные контуры регуляции, замыкающиеся через главный компонент дыхательного центра продолговатого мозга. Нервный аппарат, обеспечивающий ритмику дыхания. Дыхательный центр продолговатого мозга. Понятие дыхательного центра. Функциональные особенности дыхательного центра. Локализация и пространственное распределение дыхательных нейронов; их классификация и свойства. Афферентные звенья дыхательной системы. Эфферентные пути дыхательного центра. Роль автоматической и рефлекторной активности структур продолговатого мозга в обеспечении исходной ритмики дыхания. Пневмотаксический центр, его регуляторное значение. Участие рецепторов и афферентной системы легких в формировании ритма дыхания. Соотношения между дыхательным центром продолговатого мозга и пневмотаксическим центром среднего мозга, гипоталамусом и корой головного мозга. Спинальные механизмы внешнего дыхания. Эффекторные нервы и мышечная система, обеспечивающая вдох и выдох. Регуляция ритма и силы дыхательных движений. Понятие о генезе дыхательного ритма. Механизм его выключения. Структура нейронного механизма дыхательного центра и гипотезы о механизмах формирования ритмического дыхания. Рефлексы, управляющие дыханием. Основные рефлексогенные зоны. Хеморецепторные образования в сосудистой системе и их участие в регуляции дыхания. Контур хеморецепторной регуляции дыхания. Напряжение O2 и СО2 в крови и действие на функциональное состояние центров дыхания. Роль механорецепторов в регуляции дыхания. Контур механорецепторного управления рефлекторной регуляции. Регуляция дыхания при мышечной работе. Взаимосвязь процессов дыхания и кровообращения. |
| 15 | Физиоло-гия крови | Внутренняя среда организма: кровь, лимфа, тканевая жидкость. Значение гомеостаза - постоянство внутренней среды. Представление о крови как о системе (Г.Ф.Ланг). Компоненты системы крови. Функции системы крови: гомеостатическая, транспортная, дыхательная, трофическая, экскреторная, регуляторная, защитная, терморегуляторная. Объем крови в организме человека. Понятия нормоволемии, гиперволемии, гиповолемии. Методы измерения объема циркулирующей крови. Состав крови: плазма и форменные элементы. Показатель гематокрита и способ его определения. Формула крови. Основные показатели физико-химических свойств цельной крови и плазмы: удельный вес, плотность, вязкость, рН, осмотическое и онкотическое давления. Состав плазмы крови. Содержание важнейших неорганических катионов (натрия, калия, кальция, магния) и анионов (хлоридов, бикарбонатов, фосфатов, сульфатов) в плазме крови. Функции неорганических электролитов плазмы: поддержание осмотического давления, кислотно-щелочного равновесия, участие в процессах свертывания крови. Понятие изотонической, гипертонической и гипотонической среды. Содержание белков в плазме крови. Лабораторные методы разделения белков плазмы: электрофорез, иммуноэлектрофорез, хроматография. Количество и молекулярная масса основных фракций белков плазмы: альбуминов, глобулинов, фибриногена. Функции белков плазмы крови. Роль белков плазмы в поддержании вязкости крови, влияние вязкости крови на периферическое сопротивление (уравнение Хагена - Пуазейля) и давление крови в сосудах. Коллоидно-осмотическоое (онкотическое) давление и его значение для обмена водой между плазмой крови и тканевой жидкостью, лимфообразования, мочеобразования, всасывания воды в кишечнике. Обеспечение белками плазмы устойчивости крови как суспензии (влияние на скорость оседания эритроцитов). Участие белков плазмы в поддержании кислотно-щелочного равновесия. Специфический и неспецифический транспорт белками плазмы веществ и ионов. Участие белков плазмы в свертывании крови. Питательная функция белков плазмы. Защитная роль белков плазмы (иммуноглобулины и система комплемента). Свойства и функции отдельных фракций белков плазмы крови. Функции альбуминов: создание онкотического давления, транспорт веществ (билирубина, уробилина, солей желчных кислот, жирных кислот, пенициллина, сульфаниламидов, ртути и др.). Функции 1-глобулинов: транспорт тироксина, витамина В, билирубина. Белки, относящиеся к фракции 2-глобулинов: гаптоглобин и церулоплазмин, их значение. Функции -глобулинов: транспорт липидов и полисахаридов, ионов железа (белок трансферрин). Защитные функции -глобулинов (иммуноголобулинов). Основные группы иммуноглобулинов: Ig G, M, A, D, E. Агглютинины анти-А и анти-В как компоненты фракции -глобулинов. Значение белков отдельных фракций в формировании гиперпротеинемии, гипопротеинемии и диспротеинемии. Альбумино - глобулиновый коэффициент. Источники и диагностическое значение белков плазмы крови, обладающих ферментативной активностью: холинэстеразы, щелочной фосфатазы, лактатдегидрогеназы (ЛДГ), альдолазы. Роль печени и ретикуло-эндотелиальной системы в синтезе белков плазмы. Время жизни белков плазмы крови. Содержание моносахаридов в плазме крови. Глюкоза как основной моносахарид плазмы. Общие принципы нейро-гуморальной регуляции постоянства уровня глюкозы в крови. Основные причины гипергликемии и гипогликемии. Содержание липидов в плазме крови. Липопротеиды плазмы как форма транспорта липидов. Основные классы липопротеидов плазмы и особенности их состава: -липопротеиды (липопротеиды высокой плотности, ЛПВП), -липопротеиды (липопротеиды низкой плотности, ЛПНП), пре--липопротеиды (липопротеиды очень низкой плотности, ЛПОНП), хиломикроны (ХМ). Диагностическое значение изменения содержания отдельных групп липопротеидов. Содержание небелкового азота в плазме крови и его компоненты (мочевина, аминокислоты, мочевая кислота, креатин, креатинин, аммиак, индикан, пептиды, нуклеотиды, холин, глутатион, гистамин и др.). Диагностическое значение изменения содержания небелкового азота в плазме крови. Состав и физико-химические свойства физиологических растворов (изотонический раствор хлорида натрия, растворы Рингера, Рингера-Локка, Тироде). Физико-химические свойства кровезамещающих растворов (гемодеза, реополиглюкина и др.). Использование физиологических и кровезамещающих растворов в клинической и лабораторной практике. Кислотно-щелочное равновесие крови. Общие представления о показателе рН раствора и способах его измерения. Величина показателя рН артериальной и венозной крови. Значение постоянства рН крови. Механизмы поддержания кислотно-щелочного равновесия крови: действие буферов крови, газообмен в легких и выделительная функция почек. Общие представления о буферных системах. Уравнение закона действующих масс. Уравнение Гендерсона-Гассельбальха для буферных систем, показатель степени диссоциации вещества в растворе. Кривая зависимости между степенью диссоциации вещества и рН буферного раствора. Понятие буферной емкости раствора. Зависимость буферной емкости от концентрации раствора и различий в значениях рН и рК. Буферы крови. Бикарбонатный буфер и его компоненты. Уравнение Гендерсона - Гассельбальха для бикарбонатного буфера. Значение дыхательной системы для поддержания высокой концентрации НСО3- в плазме крови. Регуляция рН крови путем изменения вентиляции легких. Фосфатный буфер и его компоненты. Причины низкой емкости данной буферной системы. Буфер белков плазмы крови и его компоненты. Значение имидазольных колец гистидина, входящего в состав белков плазмы, для буферных свойств данных белков. Гемоглобиновый буфер и его компоненты. Значение процессов оксигенации и дезоксигенации в изменении кислотных свойств гемоглобина. Работа гемоглобинового буфера в тканях и легких. Буферные основания крови (buffer bases - BB). Анионы, относящиеся к буферным основаниям крови (бикарбонаты и анионные группы белков плазмы). Концентрация буферных оснований в артериальной крови. Причины независимости концентрации буферных оснований от напряжения СО2 в крови. Понятие избытка оснований (base excess - BE ). Величина ВЕ как показатель нарушения кислотно-щелочного равновесия за счет нелетучих кислот крови. Значение дыхательной системы в регуляции рН крови. Механизмы развития гипер- или гиповентиляции легких при изменениях концентрации Н+ в крови. Значение вентиляции легких в восстановлении нормального уровня Н+ в крови. Роль почек в регуляции рН крови. Способность почек выводить из организма Н ионы нелетучих кислот. Способы выведения почками Н ионов: связывание с НРО3-2 , НСО3- , NH3. Эритроциты крови. Методики подсчета эритроцитов: в счетной камере, с помощью фотоэлектрокалориметров, автоматический подсчет. Форма и размер эритроцитов. Значение белков цитоскелета (спектрина, анкирина) в поддержании формы эритроцитов. Понятие пластичности эритроцитов и ее значение для кровотока в капиллярах. Значение отрицательного заряда, создаваемого сиаловой кислотой гликопротеидов наружной плазматической мембраны эритроцитов. Различия в количественном содержании белков и неорганических ионов внутри эритроцитов и в плазме крови. Значение Na, K-зависимой АТФазы в поддержании необходимой концентрации ионов внутри эритроцитов, влияние данной концентрации ионов на осмотические свойства эритроцитов. Гликолиз как основной способ диссимиляции эритроцитов. Пути расходования энергии гликолиза в эритроците: работа Na, K-зависимой АТФазы, восстановление метгемоглобина и глютатиона, Значение глютатиона для предотвращения окисления гемоглобина и серусодержащих ферментов мембран эритроцитов. Гемоглобин эритроцитов. Функции гемоглобина: транспорт газов, поддержание кислотно-щелочного равновесия в крови. Строение молекулы гемоглобина: - и - полипептидные цепи, гем. Степень окисления железа и природа его химических связей в молекуле гемоглобина. Природа химической связи между железом и кислородом при образовании оксигемоглобина. Значение образующегося в эритроцитах 2,3-дифосфоглицерата в регуляции сродства гемоглобина к кислороду. Изменение степени окисления железа при образовании метгемоглобина. Причины неспособности метгемоглобина связывать газы крови. Значение фермента эритроцитов метгемоглобинредуктазы в поддержании необходимой степени окисления железа. Синтез различных форм гемоглобина в онтогенезе человека и особенности его строения: гемоглобин Р, F, A.. Калориметрические методы определения количества гемоглобина в цельной крови: цианметгемоглобиновый, гематиновый Сали. Среднее значение концентрации гемоглобина в цельной крови. Содержание гемоглобина в одном эритроците и цветовой показатель. Нормохромные, гиперхромные и гипохромные эритроциты. Гемолиз эритроцитов и его виды. Осмотический гемолиз. Механизмы осмотического гемолиза эритроцитов при нарушении активного транспорта ионов через их мембраны. Причины осмотического гемолиза эритроцитов в изотоническом растворе мочевины. Механизмы химического, механического, термического и биологического гемолиза. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и ее значение у мужчин и женщин. Методика определения СОЭ. Влияние на СОЭ белков плазмы крови. Изменение СОЭ при изменениях количества альбуминов и глобулинов в крови, сдвиге аьбумино-глобулинового коэффициента. Время жизни эритроцитов. Причины старения эритроцитов и роль в этом процессе снижения синтеза эритроцитами АТФ. Разрушение эритроцитов в организме: внутрисосудистый и внесосудистый гемолиз. Роль белка плазмы гаптоглобина в связывании образующегося при внутрисосудистом гемолизе гемоглобина и транспорте его в печень. Роль селезенки, печени и красного костного мозга в процессах внесосудистого гемолиза. Основные этапы распада гемоглобина: образование биливердина, свободного и связанного билирубина, стеркобилина и уробилина. Основные этапы эритропоэза. Структура эритробластических островков красного костного мозга. Роль в эритропоэзе макрофагов эритробластических островков. Количество эритроцитов, образующихся в организме человека за сутки. Число ретикулоцитов в крови как показатель интенсивности эритропоэза. Cуточная потребность человека в железе, необходимом для синтеза гема гемоглобина. Источники железа в организме: освобождение его из разрушенных эритроцитов, всасывание в кишечнике. Органы, депонирующие железо: печень, селезенка, слизистая оболочка кишечника, красный костный мозг. Значение белка трансферрина для транспорта железа кровью. Витамины, участвующие в эритропоэзе: В12, фолиевая кислота, С, В2, В6, пантотеновая кислота. Значение внутреннего фактора кроветворения (фактора Касла), вырабатываемого в желудке, для всасывания витамина В12. Регуляция эритропоэза. Роль почек в образовании эритропоэтина. Гипоксия как основной фактор, стимулирующий выработку эритропоэтина (пребывание в высокогорье, кровопотеря).Роль белка почек гемопротеина в генной регуляции синтеза в них эритропоэтина. Значение образующихся в почках простагландинов, гормонов адреналина и норадреналина в активации аденилатциклазной системы и роль этого процесса в усилении синтеза и секреции эритропоэтина. Стимулирующее влияние гормона роста и тироксина на выделение почками эритропоэтина. Количество эритропоэтина (МЕ/мл) в крови человека в норме и при гипоксии. Механизмы влияния эритропоэтина на эритропоэз: ускорение пролиферации клеток эритроидного ряда и синтеза гемоглобина, усиление кровотока в красном костном мозге, стимулирование выхода ретикулоцитов из красного костного мозга. Выработка в организме ингибиторов эритропоэза при увеличении в крови количества эритроцитов. Стимулирующее влияние на эритропоэз андрогенов и ингибирующее влияние эстрогенов. Группы крови человека. Открытие Ландштейнером групп крови системы АВО. Химическая природа агглютиногенов Н, А1, А2, В мембраны эритроцитов и их генетическое кодирование. Появление в организме человека агглютининов системы АВО и значение в этом процессе бактерий, поступающих с пищей, и микрофлоры кишечника. Тип иммуноглобулинов, относящихся к агглютининам системы АВО. Наследование групп крови системы АВО и их географическое распространение. Группы крови системы Rh (резус). Агглютиногены C, D, E, c, d, e мембраны эритроцитов и их генетическое кодирование. Наибольшая выраженность антигенных свойств агглютиногена D. Понятие резус-положительной (Rh+) и резус-отрицательной (Rh-) крови. Генотипы особей, имеющих Rh+ и Rh- группы крови. Причины появления в крови Rh- людей агглютининов системы Rh и значение в этом процессе сенсибилизации организма. Тип иммуноглобу-линов, относящихся к системе Rh. Способность агглютининов системы Rh проходить плацентарный барьер. Резус-несовместимость между Rh- - матерью и Rh+ - плодом. Анти - D -профилактика Rh- - матери. Определение группы крови человека системы АВО и Rh. Прямая и обратная пробы. Правила переливания крови. Лейкоциты крови. Лейкоцитарная формула. Методика подсчета лейкоцитов с помощью счетной камеры. Понятия лейкоцитоза и лейкопении. Отличительные особенности лейкоцитов: способность к выходу из крови в ткани (диапедез), положительный хемотаксис и фагоцитоз. Функции нейтрофильных гранулоцитов (нейтрофилов). Время нахождения нейтрофилов в сосудистом русле и последующая миграция их в ткани. Прилипание нейтрофилов к стенкам капилляров и венул как способ их депонирования. Доля депонированных нейтрофилов от общего числа внутрисосудистых нейтрофилов. Мобилизация депонированных нейтрофилов при стрессах под влиянием глюкокортикоидов и адреналина. Фагоцитоз нейтрофилами разрушенных тканей и бактерий. Анаэробность нейтрофилов как фактор, обеспечивающий их фагоцитарную активность в очаге воспаления. Цитотоксическое воздействие нейтрофилов на фагоцитируемые ими микроорганизмы. Значение в данном процессе вырабатываемых нейтрофилами супероксидных ионов, перекиси водорода, лизоцима, лактоферрина. Лизосмные гидролитические ферменты нейтрофилов: протеазы, пептидазы, липазы, нуклеазы. Выработка активированными нейтрофилами производных арахидоновой кислоты (эйкозаноидов): лейкотриенов, простагландинов. Значение эйкозаноидов в процессах вазодилатации, повышении проницаемости капилляров и хемотаксисе. Секреция нейтрофилами веществ, стимулирующих процессы регенерации в тканях. Наличие полового хроматина (“барабанных палочек”) в нейтрофилах женского организма и его диагностическое значение. Этапы нейтрофильного гранулоцитопоэза в красном костном мозге. Количество в крови палочкоядерных нейтрофилов как показатель интенсивности нейтрофильного гранулоцитопоэза. Функции базофильных гранулоцитов (базофилов). Время нахождения базофилов в крови. Способность базофилов к миграции в ткани и фагоцитозу. Тучные клетки как разновидность базофилов в тканях. Хемотаксические факторы, определяющие направленное движение базофилов: лимфокины, калликреин, фактор комплемента С567 Локализация в базофилах гепарина и гистамина. Скопление базофилов и тучных клеток вокруг капилляров печени и легких,значение антикоагуляционных свойств гепарина для поддержания кровотока в капиллярах. Увеличение содержания базофилов в крови после приема жирной пищи, активация гепарином липолиза в сыворотке крови. Проявление действия гистамина: расширение и повышение проницаемости сосудов, покраснение кожи, кожная зудящая сыпь, спазм бронхов. Локализация в базофилах “фактора, активирующего тромбоциты” - вещества, вызывающего аггрегацию тромбоцитов и высвобождение содержащихся в них веществ. Функции эозинофильных гранулоцитов (эозинофилов). Способность эозинофилов к положительному хемотаксису и фагоцитозу. Значение эозинофилов в нейтрализации биологически активных веществ, содержащихся в базофилах и тучных клетках (гепарина, гистамина, “фактора активирующего тромбоциты”, “медленно реагирующей субстанции анафилаксии”). Накопление эозинофилов в тканях, контактирующих с внешней средой (кожа, легкие, желудочно-кишечный тракт, мочеполовые пути). Соотношение между количеством тканевых эозинофилов и эозинофилов крови. Суточные колебания количества эозинофилов крови в зависимости от уровня секреции глюкокортикоидов корой надпочечников. Образование базофилов и эозинофилов в красном костном мозге. Стимулирующее влияние на образование нейтрофилов, базофилов и эозинофилов (гранулоцитопоэз) веществ, образующих в моноцитах, макрофагах и Т-лимфоцитах. Угнетение гранулоцитопоэза кейлонами, вырабатываемыми зрелыми нейтрофилами, и простагландинами Е, вырабатываемыми моноцитами и макрофагами. Функции моноцитов. Время нахождения моноцитов в крови и последующая их миграция в ткани. Преобразование моноцитов в тканевые макрофаги и время их жизни. Способность макрофагов к фагоцитозу микроорганизмов и разрушенных тканей. Выраборка макрофагами веществ (супероксидных ионов, перекиси водорода). Роль макрофагов в формировании иммунного ответа: выработка макрофагами интерлейкина-I. Стимуляция интерлейкином-I пролиферации лимфоцитов. Значение интерлейкина-I в возникновении гипертермии. Выработка макрофагами лейкотриенов, участвующих в формировании воспалительной реакции. Выработка макрофагами веществ, стимулирующих регенерацию тканей, пролиферацию фибробластов и эндотелиальных клеток. Выработка макрофагами веществ, стимулирующих эритропоэз и гранулоцитопоэз, а также веществ (простагландинов Е), угнетающих гранулоцитопоэз. Образование моноцитов в красном костном мозге. Стимулирующее действие на моноцитопоэз веществ, выделяемых Т-лимфоцитами, моноцитами, эндотелиальными клетками и фибробластами. Образование Т-лимфоцитами интерлейкина-3, стимулирующего в красном костном мозге образование всех клеток лейкоцитарного ряда. Усиление моноцитопоэза под действием катехоламинов. Угнетение моноцитопоэза простагландинами Е, интерферонами. Торможение выхода моноцитов из красного костного мозга под действием гидрокортизона. Функции лимфоцитов.Образование в эмбриональном периоде лимфоидных стволовых клеток в печени и красном костном мозге. Образование коммитированных (В- и Т-) лимфоцитов в красном костном мозге и тимусе. Пролифирация и дифференцировка В- и Т- лимфоцитов во вторичных лимфоидных органах: селезенке, лимфатических узлах, миндалинах, лимфатических фолликулах кишечника, червеобразном отростке. Лимфоциты - главный функциональный элемент специфической иммунной защиты. Общие представления о функциях В- и Т- лимфоцитов, гуморальном и клеточном иммунитете. Общие представления о неспецифических гуморальных защитных механизмах: системе комплемента, лизоциме, С-реактивном белке, интерфероне. Функции тромбоцитов. Образование тромбоцитов в красном костном мозге. Стимуляциия тромбоцитопоэза тромбопоэтинами, образующимися в почках. Угнетение тромбоцитопоэза веществами, образущимися в тромбоцитах и селезенке. Время циркуляции тромбоцитов в крови и разрушение их в печени и селезенке. Депонирование тромбоцитов в селезенке. Особенности строения и размер тромбоцитов. Локализация в мембране тромбоцитов “фосфолипидной матрицы” - фосфолипидного фактора 3 пластинок, играющего важную роль в аггрегации тромбоцитов. Наличие в мембране тромбоцита фосфолипазы А и ее роль в образовании свободной арахидоновой кислоты. Синтез из арахидоновой кислоты простагландинов и тромбаксана, вызывающего аггрегацию тромбоцитов. Активация фосфолипазы А при контакте мембраны тромбоцита с коллагеном и фактором Виллебранда. Сократительный аппарат тромбоцитов: микротрубочки и микрофиламенты, их роль в выделении из тромбоцитов биологически активных веществ. Гранулы тромбоцитов: электроноплотные, -гранулы и лизосомы. Вещества, содержащиеся в гранулах тромбоцитов и их значение. Вещества электроноплотных гранул: АТФ, АДФ, кальций, серотонин, адреналин и норадреналин. Вещества -гранул: белки, сходные с некоторыми плазменными факторами, фактор пластинок 4 (антигепарин), тромбоцитарный ростковый фактор. Локализация в лизосомах тромбоцитов кислых гидролаз. Фазы свертывания крови (гемостаза). Сосудисто-тромбоцитарный (первичный) гемостаз. Адгезия тромбоцитов к коллагеновым волокнам поврежденного сосуда и значение в этом процессе фактора Виллебранда. Обратимая аггрегация тромбоцитов. Выделение тромбоцитами сосудосуживающих (серотонин) и усиливающих аггрегацию (катехоламины, АДФ) веществ. Необратимая аггрегация тромбоцитов. Роль в необратимой аггрегации тромбоцитов образующегося под действием тканевых активаторов тромбина. Цепь последовательных событий, развивающихся после присоединения к мембране тромбоцитов тромбина и заканчивающаяся образованием эндопероксидов и тромбаксанов. Усиление необратимой аггрегации тромбоцитов под действием эндопероксидов и тромбаксанов. Значение в необратимой аггрегации тромбоцитов “фосфолипидной матрицы” -фактора 3 пластинок. Значение в необратимой аггрегации тромбоцитов фибриногена. Коагуляционный (вторичный) гемостаз. Внешняя система активации коагуляционного гемостаза, продолжительность ее действия. Роль фосфолипопротеинов разрушенных тканей, фактора VII и ионов Са в активации фактора Х. Внутренняя система активации коагуляционного гемостаза, продолжительность ее действия. Активация фактора ХII при контакте с коллагеном. Значение в активации фактора ХII кининогена, калликреина, тромбина и трипсина. Активация факторов ХI и IX. Роль тромбоцитарного фактора 3, ионов Са , IX и VIII факторов в активации фактора Х. Взаимодействие внешней и внутренней систем активации: возможность взаимной активации фактора VII внешней системы и фактора IX внутренней системы. Образование тромбина. Значение факторов Х, V, тромбоцитарного фактора 3 и ионов Са в превращении неактивного протромбина в активный тромбин. Образование протромбина в печени при участии витамина К.Образование фибрина. Расщепление фибриногена на мономеры под действием тромбина. Образование в процессе расщепления фибриногена фибринопептидов А и В, обладающих сосудосуживающим действием. Полимеризация мономеров фибрина и роль в этом процессе фибринопептида А и ионов Са. Значение для процесса полимеризации фибрина фибриностабилизи-рующего фактора XIII, активируемого тромбином и ионами Са. Природа фибриностабилизирующего фактора XIII и его источники. Ретракция кровяного сгустка и роль в этом процессе тромбостенина тромбоцитов. Фибринолиз. Химическая природа плазмина (фибриноли-зина) и его функции: растворение фибрина, разрушение факторов V, VII, IX, XI и XII. Инактивация тромбина образующимися при фибринолизе пептидами. Образование плазмина из плазминогена. Тканевые активаторы плазминогена: урокиназа, трипсин. Плазменные активаторы плазминогена: фактор VII и другие. Значение проактиваторов: лизокиназ, стрептокиназ, стафилокиназ. Антифибринолитическое действие 2-антиплазмина. Противосвертывающая система. Химическая природа антитромбина III из плазмы крови. Механизмы действия антитромбина III: взаимодействие с гепарином, ингибирование активности тромбина и факторов X, IX, VII. Химическая природа гепарина. Органы, отличаю-щиеся высоким содержанием гепарина: печень, легкие, сердце, мышцы. Базофилы и тучные клетки как источники гепарина. Механизмы действия гепарина: образование комплекса с антитромбином III и ингибирование данным комплексом действия тромбина. Участие гепарина в активации фибринолиза. Значение эндотелия сосудов в предотвращении первичной адгезии тромбоцитов: синтез клетками эндотелия простациклина и его антиаггрегационная роль. Значение фибрина в адсорбции тромбина крови. Нарушения свертывания крови при заболеваниях печени и недостатке витамина К. Причины нарушения свертывания крови при гемофилии А и В. Лабораторные методы исследования свертывания крови и их показатели в норме:тромбопластиновое время (проба Квика), частичное тромбопластиновое время, тромбиновое время, время рекальцификации плазмы. Иммунная защита. Врождённые (естественные) иммунные механизмы защиты полностью развиты уже к моменту рождения. Некоторые бактерицидные и антивирусные вещества врождённой иммунной защиты. Система комплемента: семейство белков, нарушающее целостность клеточной мембраны. Клетки врождённых иммунных реакций, принимающие участие в процессах воспаления , поглощают и переваривают чужеродный материал. Характерные признаки приобретённой защитной системы. Клетки иммунной системы - участники иммунных реакций. Продуцирование плазматическими клетками иммуноглобулинов. Гуморальные антитела. Т-клетки, их функции. Специфические отрезки антигена на поверхности клеточной мембраны. Презентация антигена на клетках-мишенях и их разрушение. Отличие между своим и чужим. Позитивная селекция. Негативная селекция. Иммуносупрессия и иммунодефицит. |
| 16 | Физиоло-гия системы выделе-ния | Общие сведения о строении почек. Процесс образования мочи. Методы исследования функций почек. Клиренс вещества Ренин и гормоны почек. Обмен веществ в почках. Функции почек. Иннервация почек. Физиология нижних отделов уринарного тракта. Нефрон - структурная и функциональная единица почек. Типы нефронов. Юкстагломерулярный аппарат. Почечное кровообращение. Сеть клубочков. Кровоснабжение коркового вещества почек. Измерение почечного плазмотока с помощью РАН. Падение давления крови по ходу почечных сосудов. Ауторегуляция на службе фильтрации и выведения соли. Процессы, лежащие в основе мочеобразования (клубочковая фильтрация, канальцевая реабсорбция и секреция). Фильтрация первичной мочи. Клубочковая фильтрация. Структура клубочков. Эндотелий капилляров, базальная мембрана и отростки подоцитов в роли фильтра для макромолекул и эритроцитов. Фильтрационный барьер. Концепция почечного клиренса. Скорость клубочковой фильтрации - клиренс инулина. Состав ультрфильтрата, причины его обуславливающие. Силы, обеспечивающие клубочковую фильтрацию. Ауторегуляция клубочковой фильтрации. Кровообращение в почках - почечный плазмоток-клиранс РАГ. Основные функции почечного кровотока. Регуляция почечного кровотока. Механизмы регуляции почечного кровотока, обеспечивающие его поддержание на постоянном уровне – ауторегуляция-миогенный механизм и тубулогломерулярная обратная связь. Нервные и гуморальные механизмы регуляции почечного кровотока: симпатические нервы, ангиотензин II, предсердный натрийуретический пептид, глюкокортикоиды, АТФ, окись азота, эндотелеин, простагландины, аденозин, кинины. Активная реабсорбция ионов Na+ и её последствия. Проксимальный каналец: массовый транспорт через стенки канальца. Первая стадия проксимальной реабсорбции: анион Cl -, Na+ и другие катионы. Движущие силы пассивной реабсорбции. Стенка капилляра- последний барьер реабсорбции. Процессы реабсорбции и секреции, сравнение почечного клиренса. Транспорт воды и солей в разных отделах нефрона 1 функция канальцев. Общие принципы транспорта воды и растворенных веществ – пассивный транспорт, активный первичный и вторичный транспорт. Извитые канальцы первого порядка, структура, ключевой элемент реабсорбции в извитых канальцах первого порядка – работа Na/K-ATPазы, расположенной на базолатеральной мембране клеток нефрона. Общая характеристика процессов реабсорбции в прксимальных канальцах: сберегающая, обязательная, постоянная, уменьшающая, изоосмотическая реабсорбция. Реабсорбция натрия, глюкозы, аминокислот, фосфатов, лактата в начальном и конечном отделах проксимальных канальцев. Трансцеллюлярная и парацеллюлярная реабсорбция. Реабсорбция воды. Реабсорбция белков. Секреция органических анионов и катионов. Процессы реабсорбции воды и солей в восходящем отделе петли Генле, особенности: разделение воды и солей в восходящем отделе петли Генле - толстый сегмент, дистальные канальцы и собирательные трубки. Регуляция реабсорбции воды и солей. Роль почек в регуляции водно-солевого гомеостаза. Внеклеточная (плазма крови и интерстициальная жидкость) и внутриклеточная жидкость: объем, состав. Контроль осмолярности жидких сред организма - разведение и концетрирование мочи. Концентрирование мочи и диурез. Петля Генле - концентрирующий механизм почек (поворотно-пртивоточная система). Поворотно-противоточная система. «Двигатель» в толстом восходящем отделе петли Генле. Процессы реабсорбции в петле Генле. Регуляция выведения ионов Na+ в дистальных сегментах нефрона. Рециркуляция мочевины. Концентрирование мочи в собирательной трубочке. Диурез и диуретики. Приспособляемость процеса выделения калия. Канальцевый транспорт органических веществ. Насыщаемость и специфичность переносчиков: глюкоза и аминокислоты. Реабсорбция расщеплённых и нерасщеплённых пептидов. Белок в моче. Проксимальная секреция как механизм выведения органических кислот и оснований. Выведение мочевой кислоты. Выведение фосфата, катионов Ca2+ и Mg2+. Реабсорбция фосфата в проксимальном канальце. Реабсорбция катионов Ca2+ и Mg2+. Кристаллы и камни в моче. Проблема их растворения. Роль почек в поддержании кислотно-щелочного равновесия. Секреция ионов Н+ в проксимальных и дистальных отделах нефрона. Секреция Н+ и реабсорбция ионов НСО-3. Фосфатный буфер мочи: титруемые кислоты. Пути преобразования аммиака. Регуляция Нервно-гуморальный механизм регуляции водновыделительной функции почек и экскреции натрия - роль симпатических нервов, ренин-ангиотензин-альдостероновая система, антидиуретический гормон. Кислотно-щелочное равновесие. Кислотно-щелочное равновесие. pH жидких сред организма. Значение сохранения постоянства концентрации ионов водорода в жидких средах организма. Основные пути поддержания pН на постоянном уровне - буферные системы организма и выделительные органы. Механизмы регуляции почками концентрации бикарбонатов плазмы крови - 1-реабсорбция профильтровавшихся бикарбонатов. 2-образование новых ионов НСО3 в дистальных канальцах и собирательных трубках. Буферные системы мочи. Коррекция почками ацидоза путем увеличения экскреции ионов водорода и добавление бикарбонатных ионов в экстрацеллюлярную жидкость. Коррекция почками алкалоза – уменьшение канальцевой секреции ионов водорода и увеличение экскреции ионов бикарбоната. Почечная недостаточность и искусственная почка. Острая и хроническая почечная недостаточность. Искусственная почка, её назначение. |
| 17 | Кислотно-щелочное равнове-сие. | Общие представления о буферных системах. Буферизация при изменении концентрации ионов Н+. Эффективность буферной системы: буферные кривые и буферная ёмкость. Физиологически важные буферные системы организма. Фосфатный буфер. Белки. Бикарбонатный буфер. Особенность бикарбонатного буфера. Почему бикарбонатный буфер эффективен в физиологическом интервале рН? Связывание небикарбонатных буферов при респираторных изменениях ионами Н+. Баланс кислот и оснований в организме. Образование ионов Н+ и ОН- в ходе реакций обмена веществ. Выделение Н+ почками. Титруемая кислотность мочи. Образование NH4+ почками. Выделение ОН- почками. Кровь как индикатор кислотно-щелочного состояния организма. Почему мы проводим все измерения именно в крови? Буферная способность крови. Буферные системы крови. Буферная ёмкость цельной крови. Характеристика кислотно-щелочного равновесия крови и нормальные значения его показателей. Измеряемые параметры. Буферные системы как срочная мера при первичных нарушениях кислотно-щелочного равновесия. Первично респираторные нарушения кислотно-щелочного равновесия. Первично нереспираторные нарушения кислотно-щелочного равновесия. Ответ организма на первичное нарушение кислотно-щелочного равновесия. Противорегуляция и компенсация при нереспираторных нарушениях. Противорегуляция и компенсация при респираторных нарушениях. Окончательная нормализация. Кислотно-щелочное равновесие всего организма. Понятия ацидоза и алкалоза. Дыхательный (респираторный) и метаболический (нереспираторный) ацидоз и алкалоз. Значение показателей напряжения СО2 в крови (рСО2 ) и избытка оснований (ВЕ) для дифференцировки респираторных и нереспираторных причин нарушения кислотно-щелочного равновесия в крови. Механизмы компенсации первичных нереспираторных нарушений кислотно-щелочного равновесия за счет изменения вентилляции легких и деятельности почек. Полностью и частично компенсированные ацидоз и алкалоз. Механизмы компенсации первичных респираторных нарушений кислотно-щелочного равновесия за счет изменения выделения почками Н+ иона. Показатели крови, позволяющие оценить кислотно-щелочное равновесие в организме человека: рН, рСО2 , ВЕ. Первичные и вторичные (компенсаторные) сдвиги этих показателей при респираторных и нереспираторных ацидозе и алкалозе. |
| 18 | Сенсор-ная физиоло-гия | ^ СЕНСОРНАЯ ФИЗИОЛОГИЯ Понятие о сенсорных системах (анализатор по И.П.Павлову). Общие свойства всех сенсорных систем: общий план строения, многослойность, многоканальность, наличие воронок, наличие торможения, наличие обратной связи, надежность. ^ Общая физиология рецепции. Рецепторы, определение, их виды, принципы классификаций. Электрофизиологические характеристики рецепторов, их высокая чувствительность, специфичность, способность к адаптации, наличие спонтанной активности. Сущность и способы преобразования (трансдукции) внешних сигналов. Адекватный стимул. Рецепторный потенциал, его свойства. Рецептивное поле. Временные и пространственные аспекты рецепторного преобразования. Принципы и способы кодирования информации. Способы импульсного кодирования: временем латентного периода, частотой разрядов пачек, длительностью пачки, величиной межимпульсных интервалов. Идентификация свойств стимула, нейрофизиологические основы. Временное и пространственное преобразование. Выделение отличительных характеристик сенсорной информации. Кодирование модальности и качества сигнала. Кодирование интенсивности. Основные функции сенсорных систем: обнаружение и различение, кодирование, детектирование, классификация и опознание образа. ^ Соматовисцеральная система. Общее представление, виды рецепторов, проводящие пути, высшие уровни обработки информации. Кожная механорецепция, её виды. Структурно-функциональная характеристика каждого вида. Медленно-, быстро- и очень быстроадаптирующиеся рецепторы. Рецепторы силы, скорости и ускорения. Особенности кодирования сенсорной информации в механорецепторах. Рецептивные поля, плотность иннервации и методы оценки. Терморецепция. Холодовые и тепловые рецепторы, их значение, факторы влияющие на их чувствительность, методы исследования. Висцеральная рецепция. Интерорецепция, их виды, значение в регуляции гомеостаза. Специфичность рецепторов в сердечно-сосудистой системе, дыхательной, пищеварительной, выделения. Проприорецепция. Понятие, виды рецепторов, физиологическая роль. Обеспечение чувства позы, чувства движения, чувства силы. ^ Зрительная система. Функции зрительной системы. Строение глаза. Физиологические процессы поглощения света глазом. Сетчатка. Слои сетчатки Структура фоторецепторов: палочки и колбочки. Региональные различия сетчатки. Диск зрительного нерва. Зрительные пигменты. Нейрональные сети сетчатки. Проводящие пути от палочек и колбочек. Синаптические взаимодействия. Организация рецептивных полей. Организация зрительного пути. Основные показатели зрения: диапазон воспринимаемых длин волн света, диапазон интенсивности световых волн от порога восприятия до болевого порога, пространственная разрешающая способность - острота зрения, временная разрешающая способность- время суммации и критическая частота мельканий, пороги чувствительности и адаптация (темновая, световая), способность к восприятию цветов, стереоскопия восприятие глубины. Электрофизиологичекое изучение зрительной системы. ^ Слуховая система. Структура периферического отдела слуховой системы. Значения наружного, среднего и внутреннего уха. Физические свойства звукового сигнала. Понятия тон, шум, уровень звукового давления. Механические процессы в среднем и во внутреннем ухе. Электрические явления в улитке и слуховых путях. Ото-акустическая эмиссия. Представление о кодировании акустических стимулов (частоте, интенсивности, длительности). Временное и пространственное кодирование. Тонотопическая организация слуховой системы. Представление о слуховой ориентации в пространстве. Основные показатели оценки слуха: диапазон слышимости частот, абсолютная чувствительность, тональные пороги, дифференциальные пороги по частоте и интенсивности, пространственная и временная разрешающая способности. Методы оценки слуха. ^ Вестибулярная система. Организация вестибулярного аппарата. Физиологическая роль вестибулярного анализатора для оценки положения тела в пространстве в состоянии покоя и при его перемещении. Виды рецепторов и адекватные раздражители для макул и купул. Вестибулярные рефлексы, их виды и значение. Методы исследования вестибулярной системы. ^ Вкусовая система. Виды и типы вкусовых рецепторов. Представления о первичных процессах и химической специфичности. Вкусовая чувстсвительность. Методы изучения. ^ Система обоняния. Анатомо-физиологическая характеристика обонятельных рецепторов. Представления о механизмах восприятия запахов.Схема нейронных связей в обонятельной луковице. Типы запахов. Порог выявления и порог распознавания запахов. Методы оценки вкусовой системы. ^ Ноцицептивная чувствительность. Полимодальность и строение ноцицепторов, их возбуждение, проведение ноцицептивных сигналов. Виды болевых ощущений. Отраженная боль. Участие коры больших полушарий в ноцицептивных ощущениях. Физиологическая роль ноцицептивной чувствительности. Антиноцицептивная система. |
| 19 | Высшая нервная деятель-ность | Кора больших полушарий. Функции долей коры больших полушарий. Торможение в коре больших полушарий. Особенности распространения возбуждения в коре. Слои и подотделы новой коры. Аллокортекс. Цикл "сон-бодрствование". Доминирование полушария и речь. Межполушарный переход информации. Научение и память. Врожденные формы поведения организма. Классификация безусловных рефлексов. Ориентировочный рефлекс. Локализация безусловных рефлексов в центральной нервной системе (центры голода, насыщения, жажды, агрессии, ярости и т. д.). Методика самораздражения мозга. Этология, современные данные о природе и механизмах врожденных форм поведения. Условный рефлекс как универсальный приспособительный механизм в животном мире. Правила образования условного рефлекса. Механизм замыкания условного рефлекса по И. П. Павлову. Некоторые современные теории замыкания временных связей. Стадии формирования условного рефлекса: стадия генерализации и стадии специализации. Понятие об афферентной и эфферентной генерализации. Классификация условных рефлексов. Натуральные и искусственные условные рефлексы; экстероцептивные, проприоцептивные и интероцептивные условные рефлексы. Условный рефлекс на время. Условные рефлексы на комплексные раздражители. Цепные условные рефлексы. Условные рефлексы второго и высшего порядка. Подражательные условные рефлексы. Условные рефлексы «на отношение». Торможение условных рефлексов. Внешнее торможение и его механизмы. Постоянный и гаснущий тормоз. Запредельное торможение и его механизмы. Охранительная роль запредельного торможения. Условное (внутреннее) торможение. Угасательное и дифференцировоч-ное торможение; генерализация и специализация условного рефлекса. Условный тормоз. Деятельная и недеятельная фазы в запаздывающем условном рефлексе. Теория локализации и механизмов внутреннего торможения. Движение и взаимодействие основных нервных процессов (возбуждения и торможения). Иррадиация, концентрация и взаимная индукция торможения и возбуждения. Современные взгляды на механизмы иррадиации процесса возбуждения и торможения. Роль корково-подкорковых и корково-корковых связей в процессах иррадиации возбуждения. Электрофизиологические методы исследования функций мозга: вызванные потенциалы, электроэнфефалография. Регулирование уровня бодрствования. Теория сна. Гуморальные, химические и токсические теории сна. Данныео «центрах» сна и бодрствования. Сон активный и сон пассивный. Нейрофизиологические механизмы бодрствования и сна. Бодрствование и ретикулярная формация ствола мозга. Медленно-волновый сон. Парадоксальный (активированный) сон, его общая характеристика. Электроэнцефалографическая картина медленно-волнового и парадоксального сна. Филогенез и онтогенез парадоксального сна. Парадоксальный сон - стадия сновидений. Гипотезы о биологическом значении парадоксального сна, Роль ретикулярной формации и коры в явлениях сна и пробуждения. Сновидения и их физиологическая основа. Патологические формы сна. Условнорефлекторная деятельность во время сна. Гипнопедия, и ее физиологическое обоснование. Физиологические механизмы внушения при гипнозе. Гипнотические стадии при развитии сна: уравнительная, парадоксальная и ультрапарадоксальная стадия, их характеристика. Аналитико-синтетическая (интегративная) деятельность головного мозга. Анализ и синтез раздражителей. Структура анализатора. Периферический и центральный анализ и синтез сигналов внешнего мира. Единство аналитической и синтетической деятельности головного мозга. Условнорефлекторная деятельность как механизм высшего анализа и синтеза. Анализ и синтез сложных раздражителей. Аналитико-синтетическая деятельность мозга при сложных формах двигательных условных рефлексов. Системность в работе больших полушарий, динамический стереотип. Автоматизация и дезавтоматизация двигательного стереотипа. Принцип переключения условнорефлекторной деятельности. Филогенез аналитико-синтетической деятельности нервной системы. Суммационный рефлекс. Угасание («привыкание»). Условный, не самовосстанавлиающййся после угасания, рефлекс. Истинный условный рефлекс. Комбинационные условные рефлексы. Абстрактно-логические условные связи. Проблема наследования условных рефлексов. Корково-подкорковые взаимоотношения в процессах образования условных связей, механизмы ориентировочной реакции и других безусловных рефлексов. Роль ретикулярной формации ствола и таламуса и лимбической системы в механизмах высшей нервной деятельности. Типы высшей нервной деятельности человека и животных, их физиологическая характеристика. Четыре типа высшей нервной деятельности как результат комбинации свойств нервных процессов: силы, уравновешенности и подвижности возбуждения и торможения. Способы определения типов нервной системы животных и типологических особенностей человека. Учение И. П. Павлова о первой и второй сигнальных системах. Вторая сигнальная система и ее биологические и физиологические предпосылки. |
| 20 | Методы исследования ВНД у человека | Оценка умственной работоспособности человека. Влияние цели на результат деятельности. Выявление преобладающего типа памяти. Исследование объема кратковременной памяти. Определение объема кратковременной слуховой памяти у человека. Изучение продуктивности кратковременной памяти Исследование устойчивости и переключения внимания. Влияние внимания на изменение параметров вызванных потенциалов. Определение типа ВНД у человека. |
| 21 | Репродуктивная система | Репродуктивная функция у мужчин. Строение мужской половой системы. Половое созревание. Сперматогенез. Гормональная регуляция. Репродуктивная функция у женщин. Строение женской половой системы. Половое созревание. Менструальный цикл. Менопауза и постменопауза. Гормональная регуляция. Формирование половой мотивации. Половой акт у мужчин и женщин. Физиология беременности. Роды. Лактация. |