Заявление-анкета

Вид материала

Анкета

Содержание Сведения о должностных лицах

Подобный материал:

• Анкета-заявление, 260.98kb.
• Список необходимых документов для рассмотрения вопроса о кредитовании для юридических, 71.55kb.
• Анкета-Заявление №, 4.6kb.
• Заявление-анкета, 8.66kb.
• Анкета-заявление, 25.25kb.
• Заявление-анкета, 125.26kb.
• Заявление-анкета, 154.11kb.
• Заявление-анкета о предоставлении государственной услуги по содействию самозанятости, 6.41kb.
• Название документа, 48.48kb.
• Заявление-анкета о предоставлении безработному гражданину государственной услуги, 7.95kb.

ЗАЯВЛЕНИЕ-АНКЕТА

на предоставление оборудования в лизинг

115184 г.Москва, ул. Б. Татарская, д.5/14, стр5

тел/факс 953-63-80 www.master-leasing.ru

1. Информация о Заявителе:
   

1. Наименование предприятия: ________________________________________________________________
   
2. Дата образования: «____»_______________ ______ г.
   
3. Юридический адрес: ______________________________________________________________________
   
4. Фактический адрес: _______________________________________________________________________
   
5. Контактные телефоны: ________________________________________ E-mail компании: _________________
   
6. Отрасль (виды деятельности): ______________________________________________________________
   
7. Основные расчетные счета:
   

№_____________________________________ Наименование банка________________________________________

№_____________________________________ Наименование банка________________________________________

№_____________________________________ Наименование банка________________________________________

2. ^ Сведения о должностных лицах:
   
   1. Руководитель
      

Должность, Ф.И.О.: ____________________________________________________________________________

Длительность работы в организации: ______________ В указанной должности: _________________________

2. Главный бухгалтер
   

Ф.И.О.: ______________________________________________________________________________________

Длительность работы в организации: ______________ В указанной должности: __________________________

3. Лицо, ответственное за проект со стороны Заявителя:
   

Должность, Ф.И.О.: _____________________________________________________________________________

Контактный телефон: _______________________ E-mail: _______________________ Моб.:__________________________

3. Данные о предмете лизинга:
   

3.1.Желаемый срок лизинга: ____________________ 3.2. Желаемый размер аванса:_______________________

3.3.Регион эксплуатации предмета лизинга:________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

3.4.Наименование оборудования, предоставляемого в лизинг (вид, стоимость):

№	Наименование техники, модель, марка	Кол-во, шт.	Стоимость одной единицы	Валюта	Организация - поставщик предмета лизинга: наименование, ИНН, контактное лицо Поставщика (ФИО, телефон)
	Всего:

4. Информация о кредитах и договорах лизинга:
   

4.1. Имеются ли у Вашей организации обязательства по кредитам либо действующие договоры с лизинговыми компаниями? ДА НЕТ

4.2. Если да, укажите, пожалуйста, названия данных компаний и/или банков________________________

_________________________________________________________________________________________


Просим Вас вместе с данной заявкой направить в ООО «Мастер-Лизинг» следующие документы:

• Бухгалтерский баланс предприятия (форма 1) за последние 4 отчетные даты;
  
• Отчет о прибылях и убытках (форма 2) за последние 4 отчетные даты;
  
• Справки из банков о месячных оборотах по расчетным счетам за последние 6 месяцев, о наличии картотеки №2, о кредитной истории и об остатке ссудной задолженности на 1 число текущего месяца;
  
• Краткое информационное письмо (описание деятельности Заявителя в произвольной форме).
  

Заявитель подтверждает, что вся предоставленная информация является подлинной и выражает согласие на проведение дальнейшего анализа предприятия.


Руководитель предприятия ______________________ _________________________________

М.П. подпись фамилия