Отто бокк® Качество для жизни
| Вид материала | Документы |
- Проект утверждено: Президиумом бокк, 90.52kb.
- Учебное пособие предназначено для студентов, обучающихся по направлению "Менеджмент",, 859.94kb.
- А. М. Нагимова качество жизни населения региона: проблемы измерения и интерпретации, 133.94kb.
- Рудольфа Отто «Das Heilige», 1724.24kb.
- Итоги деятельности Министерства труда, занятости и социальной защиты Республики Татарстанза, 344.41kb.
- По определению Новик А. А. Качество жизни – это интегральная характеристика физического,, 72.24kb.
- Инфраструктурный комплекс 18 > Качество жизни населения 20 > Качество городской среды, 1119.12kb.
- Батанова Марина Алексеевна olkko@mail, 62.03kb.
- О качетве в постсоветском пространстве жасимов М. М., доктор технических наук, профессор, 79.29kb.
- -, 431.83kb.
«ОТТО БОКК®»
Качество для жизни
28F10
Ортез для разгрузки пятки,
разработанный д-ром Сеттнером / инж. Мюнхом
- Область применения
Ортез для разгрузки пятки по Сеттнеру/Мюнху 28F10 предназначен исключительно для ортезирования нижних конечностей.
- Показания к применению и терапевтический эффект
Лечение одно- и двусторонних переломов пяточной кости на промежуточном этапе, вне зависимости от типа перелома и вида первичного лечения. Показания к применению в каждом случае определяются врачом. Разгрузка пяточной кости осуществляется за счет поддержки продольного свода стопы позади 5-й плюсневой кости и охвата плюсны. Ортез обеспечивает почти физиологический перекат травмированной стопы. Ранняя активизация пациента позволяет свести к минимуму вероятность развития атрофии от бездействия, проявляющейся деминерализацией костных структур и мышечно-сухожильными контрактурами. Работа «мышечного насоса» при сокращении мышц нижней конечности способствует профилактике венозных тромбозов.
- Лечение и схема применения
(вне зависимости от вида перелома и терапевтической тактики)
Временные интервалы приведены в соответствии с терапевтической практикой в клинике «BG Unfallklinik» (клиника неотложных состояний), г. Дисбург, Германия. Отсчет времени ведется со дня получения повреждения.
| 8-ой – 14-ый день | После спадания отека или снятия швов производится подгонка ортеза, сразу же дается нагрузка с использованием костылей (вставляется подошвенный вкладыш) |
| 3-я – 6-я неделя | Полная нагрузка без костылей |
| 4-я неделя | ^ 1-е рентгенологическое обследование голеностопный сустав в боковой проекции, пяточная кость прицельно/в боковой проекции, голеностопный сустав при полной нагрузке |
| 6-я – 8-я неделя | 1-й вкладыш, увеличивающий давление на пятку (в зависимости от типа перелома) |
| 8-я – 10-я неделя | 2-й вкладыш, увеличивающий давление на пятку |
| 8-я неделя | ^ 2-е рентгенологическое обследование назначение ортопедической обуви/стелек |
| 10-я – 12-я неделя | 3-й вкладыш, увеличивающий давление на пятку |
| 12-я – 13-я неделя | ^ 3-е рентгенологическое обследование Выдача ортопедической обуви/стелек, полная нагрузка в обычной/ортопедической обуви Осмотр стопы и изготовление ортопедической обуви в течение 5-6 дней |
| 13-я – 14-я неделя | Завершение лечения |
- ^ Выбор размера
Ортез выпускается в трех размерах, для правой и левой стороны, выбирается в соответствии с размером обуви:
| Артикул | Сторона | Размер обуви |
| 28F10=L37-40 | Левая | 37-40 |
| 28F10=R37-40 | Правая | 37-40 |
| 28F10=L40-43 | Левая | 40-43 |
| 28F10=R40-43 | Правая | 40-43 |
| 28F10=L43-46 | Левая | 43-46 |
| 28F10=R43-46 | Правая | 43-46 |
- Составляющие элементы и конструкция
- Элементы / Запасные части (Рис. 1).
- Корпус ортеза из полиэтилена
- Элемент, поддерживающий продольный свод стопы
| Артикул | Сторона | Размер стопы |
| 29F16=L-2 | Левая | 37-43 |
| 29F16=R-2 | Правая | 37-43 |
| 29F16=L-1 | Левая | 43-46 |
| 29F16=R-1 | Правая | 43-46 |
- ^ Компенсирующий элемент
| Артикул | | Размер стопы |
| 29F20=2 | | 37-43 |
| 29F20=1 | | 43-46 |
- ^ Вкладыши для увеличения нагрузки на пятку (набор)
Набор включает в себя: 1 подошвенный вкладыш (4а) и 3 вкладыша, увеличивающих давление на пятку (4b).
| Артикул | | Размер стопы |
| 29F17=2 | | 37-43 |
| 29F17=1 | | 43-46 |
- ^ Защитная деталь для переднего отдела стопы на застежке-молнии
| Артикул | Сторона | Размер стопы |
| 29F3=37-43 | Левая / правая | 37-43 |
| 29F3=37-43 | Левая /правая | 43-46 |
- ^ Вкладыш для лодыжки
| Артикул | | Размер стопы |
| 29F19 | | 37-46 |
- ^ 504Н3=1 Заклепки
- Застежки-липучки
| Артикул | | Размер стопы |
| 29F4=40-43 | | 37-43 |
| 29F4=43-46 | | 43-46 |
- ^ Подошвенная часть
| Артикул | Сторона | Размер стопы |
| 29F18=L-37-40 | Левая | 37-40 |
| 29F18=R-37-40 | Правая | 37-40 |
| 29F18=L40-43 | Левая | 40-43 |
| 29F18=R40-43 | Правая | 40-43 |
| 29F18=L43-46 | Левая | 43-46 |
| 29F18=R43-46 | Правая | 43-46 |
- ^ Клеящийся внутренний вкладыш
| Артикул | Сторона | Размер стопы |
| 29F25=37-40 | | 37-43 |
| 29F25=40-43 | | 40-43 |
| 29F25=43-46 | | 43-46 |
- Конструкция
Ортез для разгрузки пятки изготовлен из термопластического материала «ThermoLyn®», RCH 500 (полиэтилен высокой плотности). Форма корпуса ортеза (1) обеспечивает дорсальную поддержку в области икроножной мышцы и поддержку продольного свода стопы, что позволяет разгрузить пяточный отдел стопы, свободно расположив его внутри ортеза. Элемент, поддерживающий продольный свод стопы (2) и компенсирующий элемент (3) обеспечивают подошвенную поддержку стопы. Стопа располагается в ортезе всего на 1 см выше, чем противоположная стопа. В связи с этим, нет необходимости компенсировать по высоте обувь для второй стопы. Для облегчения осмотра и улучшения циркуляции воздуха сзади, в пяточной части ортеза предусмотрено отверстие.
Набор вкладышей для увеличения нагрузки на пятку включает в себя подошвенный вкладыш (4а) и вкладыши, увеличивающие давление на пятку (4b) используется в соответствии с приведенной выше схемой применения и служат для постепенного повышения нагрузки на пяточную кость.
Стопа удерживается застежками-липучками (8) и деталью для защиты переднего отдела стопы на застежке-молнии (5). Деталь, закрывающая передний отдел стопы, обеспечивает защиту пальцев. Застежка-молния облегчает надевание и снятие ортеза.
На внутреннюю сторону ортеза в месте прилегания лодыжек могут быть наклеены вкладыши для лодыжек (6), выполненные из материала «Pedilin®». Заклепки (7) используются для крепления застежек-липучек (8) к ортезу. Для обеспечения безопасности ходьбы в ортезе на нижнюю поверхность его корпуса крепится подошвенная часть, препятствующая скольжению.
Гибкий внутренний вкладыш выполнен из полиэтиленовой пены (10) и служит для частичной мягкой выстилки внутренней части корпуса ортеза.
- ^ Подгонка ортеза
Для правильной установки внутри ортеза элемента, поддерживающего продольный свод стопы, перемещайте его вперед-назад под сводом стопы (Рис. 2). После выбора правильного положения этот элемент следует наклеить на внутреннюю поверхность корпуса ортеза шершавой стороной вниз с помощью быстросохнущего резинового клея «ОТТО БОКК» 636N9.
В положении пациента сидя проверьте точность подгонки ортеза с находящимся внутри него элементом для поддержки продольного свода (Рис. 3).
Проверьте, подходит ли ортез по ширине на уровне голени и подъема стопы (Рис. 4).
Ортез может быть подогнан в соответствии с индивидуальными анатомическими особенностями посредством термоформовки пластика (Рис. 5). Для этого рекомендуем использовать фен «ОТТО БОКК» 756Е2.
После корректировки ширины необходимо проверить точность первоначальной подгонки ортеза под нагрузкой. Просуньте карандаш или кончик пальца в отверстие в задней части ортеза и проверьте степень разгрузки пятки. При необходимости отверстие может быть расширено с помощью конусной шлифовальной насадки. Для дополнительного подъема продольного свода стопы используйте компенсирующий элемент (3). Разместите подошвенный вкладыш в области пятки, удалите защитную пленку с клейкой полоски и приклейте вкладыш. Подошвенный вкладыш всегда должен находиться в контакте с пяткой; вкладыши для увеличения давления помещаются под подошвенный вкладыш на более поздних этапах лечения (Рис. 6).
Для обеспечения наиболее физиологичной ходьбы необходимо определить зону переката стопы (Рис. 7).
Отметьте длину переднего отдела стопы (Рис. 8).
Отметьте места контакта внутренней поверхности ортеза с лодыжками (Рис. 9).
При необходимости значительные изменения можно легко внести с помощью стачивания (используйте шлифовальную насадку 749Z8 или конусную шлифовальную насадку 749Z9 насадки) (Рис. 10). Для полировки краев используйте полировочную шлифовальную насадку 749Z10=180 или аналогичную.
Выберите и отметьте точки фиксации застежек-липучек, прикрепите их к корпусу ортеза с помощью заклепок, поставляемых в комплекте (Рис. 11).
Надев ортез, прикрепите защитную деталь для переднего отдела стопы с застегнутой молнией. Обратите внимание, чтобы при этом осталось достаточно места для пальцев стопы (Рис. 12).
Отметьте и отрежьте лишний материал вокруг подошвы ортеза. Для приклеивания защитной детали к подошве ортеза достаточно оставить полосу шириной примерно 10-15 мм (Рис. 13).
Нанесите на склеиваемые поверхности быстросохнущий резиновый клей «ОТТО БОКК» 636N9, подсушите их некоторое время на воздухе и склейте. Зашлифуйте образовавшиеся складки так, чтобы поверхность для соединения с подошвенной частью была совершенно гладкой (Рис. 14). Материал, из которого изготовлена защитная деталь для переднего отдела стопы, до определенной степени способен к термопластической деформации. Если в каких-либо местах он оказывает на пальцы стопы избыточное давление, форму защитной детали можно немного изменить с помощью фена при температуре 80°С.
Подточите вкладыши для лодыжек, нанесите на них быстросохнущий резиновый клей «ОТТО БОКК» 636N9 и приклейте их. Моделирование лодыжечных вкладышей по форме ортеза облегчается при их разогревании феном (Рис. 15).
Отметьте края подошвенной части, нанесите на склеиваемые поверхности быстросохнущий резиновый клей «ОТТО БОКК» 636N9, подсушите их некоторое время и склейте (Рис. 16).
При необходимости внутрь корпуса ортеза можно вклеить внутренний вкладыш (10). Снимите защитную пленку с клеящейся стороны и вклейте вкладыш в соответствующий контур внутри корпуса.
Чтобы надеть ортез, расстегните застежки-липучки и застежку-молнию защитного элемента переднего отдела стопы. Пациент должен поместить ногу внутрь ортеза (Рис. 17).
Застегните застежку-молнию и застежки-липучки, обращая внимание на то, чтобы их натяжение было равномерным (Рис. 18).
Вид сбоку (Рис. 19).
Вид сзади (Рис. 20).
- Гарантия
Гарантия предоставляется только в случаях использования изделия при оговоренных условиях, по его прямому назначению и в соответствии с рекомендациями изготовителя.
- Заявление о соответствии
Как изготовитель изделия, несущий исключительную ответственность, компания «ОТТО БОКК» заявляет, что ортез для разгрузки пятки 28F10 соответствует требованиям Директивы Евросоюза 93/42/EЕС.