Е. Г. Степанов санаторно-курортное лечение харьков хнагх 2006 удк 11. 455 Е. Г. Степанов. Санаторно-курортное лечение : Учебное пособие

Вид материала

Учебное пособие

Содержание Пояснично-крестцовый радикулит Шейно-грудной радикулит Питание позвоночника Основные принципы правильного питания при остеохондрозе

Подобный материал:

• 1. Утвердить прилагаемую Инструкцию о порядке медицинского отбора больных на санаторно-курортное, 392.19kb.
• Паспорт ведомственной целевой программы «Санаторно-курортное лечение детей и подростков, 232.09kb.
• Приказ Министерства здравоохранения РФ о направлении больных на санаторно-курортное, 1039.23kb.
• Е. Г. Степанов Основы курортологии Учебное пособие, 3763.22kb.
• Перечень санаторно-курортных учреждений, в которые предоставляются путевки на санаторно-курортное, 1572.19kb.
• Приказ от 11 октября 2010 г. N 873н об утверждении перечня санаторно-курортных учреждений,, 1899.33kb.
• Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 11 октября 2010 г, 1707.36kb.
• Перечень санаторно-курортных учреждений (государственной, муниципальной и частной систем, 2003.8kb.
• Приказ 20 декабря 2004 г. N 319 об утверждении перечня санаторно-курортных учреждений,, 2101.17kb.
• Приказ от 22 декабря 2005 г. N 800 об утверждении перечня санаторно-курортных учреждений,, 1456.75kb.

^

Пояснично-крестцовый радикулит

При люмбаго боли выражены в поясничной области, усиливаются при движениях, имеются симптомы натяжения корешков (боль по задней поверхности ноги, при поднимании прямой ноги в положении лежа и др. ). Рефлексы и чувствительность сохранены. При пояснично-крестцовом радикулите – боли в пояснично-крестцовой, ягодичной областях и ноге. Боль приводит к ограничению движения в поясничном отделе позвоночника, развитию искривления позвоночника (сколиоз) и нарушению осанки. Нередко уплотняется естественный изгиб позвоночника в поясничном отделе. Мышцы спины напряжены, а мышцы ягодиц, бедра, голени гипотоничны, гипотрофичны. Болезненны при пальпации (прощупывании, давлении) околопозвоночные точки, остистые отростки позвонков и точки по ходу седалищного нерва (точки описаны далее в методике массажа). Выражены симптомы натяжения корешков. Страдает болевая и тактильная чувствительность.

Выраженные парезы и параличи наблюдаются в единичных случаях, но нередко имеют место снижение силы в мышцах стопы.

Снижаются коленные и ахилловы рефлексы. Появления патологических изменений в вегетативных отделах нервной системы почти постоянно сопутствуют заболеванию и выражаются повышенной чувствительностью к холоду, снижением кожной температуры на ноге, ослаблением пульсации, нарушением потоотделения.

^

Шейно-грудной радикулит

Боли локализуются в плечевом поясе, руке, шейно-грудном отделе позвоночника, спине, грудной клетке. Из-за болей иногда ограничены движения в руке, шейно-грудном отделе позвоночника: больной принимает вынужденное положение головы. Болезненна пальпация по ходу нервных стволов в руке, над и под ключицей, остистых отростков и паравертебральных (околопозвоночных) точек на уровне нижних шейных и верхних грудных позвонков, межреберий, точек выхода малого затылочного нерва и др. (точки описаны далее в методике массажа).

Нередки нарушения поверхностных видов чувствительности. Снижены сила и тонус мышц руки; выражена гипотрофия мышц кисти, плечевого пояса, а мышцы шеи и спины напряжены. Иногда сглажен (выпрямлен) шейный лордоз (естественный изгиб шейных позвонков); может иметь место сколиоз в нижнешейном и верхнегрудном отделах позвоночника.

При поражении как самих корешков, так и вегетативных волокон шейного и грудного отделов пограничного симпатического ствола клиническая симптоматика многообразна. Типичными для этой формы являются жгучий характер боли, нарушение чувствительности с извращенным (гиперпатическим) оттенком – при небольшом уколе он ощущается как резкий, и не только в месте укола, но и вокруг него; неприятные ощущения сохраняются после укола. Частым симптомом являются боли в области сердца различного происхождения – к ним относятся корешковые (кардиалгии), симпаталгические и стенокардические, что может привести к ошибочному диагнозу стенокардии и инфаркта миокарда.

Следует также учитывать возможность одновременного проявления других признаков шейного остеохондроза, приводящего иногда к тяжелым нарушениям мозгового кровообращения, приступам мигрени, например синдром позвоночной артерии (идущей к мозгу), проявляющийся головными болями, тошнотой, головокружениями.


Контрольные вопросы

1. Что такое шейно-грудной радикулит?
   
2. Когда он возникает? Какая причина его возникновения?
   
3. Что такое пояснично-крестцовый радикулит?
   

^

Питание позвоночника

Бернар Макфаден, отец физической культуры, часто говорил, что каждый человек настолько молод, настолько молод его позвоночник. Каждый мужчина и каждая женщина могут сбросить 30 лет, усиливая и растягивая позвоночник, считал он. Впрочем, крепость любого позвоночника зависит не только от физических нагрузок, которым он подвергался в течение всей жизни, но еще и от того материала из которого он сделан. Прежде всего позвоночник нуждается в естественных минералах: кальции, фосфоре, магнии и марганце.

Для чего необходимы эти минералы?

Кальций – это основной компонент костей, 90% кальция находится в скелетной системе, но он также необходим и другим частям тела. Наиболее характерным признаком недостатка кальция в крови является повышенная возбудимость. И у взрослых, и у детей недостаток кальция в организме проявляется в привычке нервно грызть ногти, часто двигать руками и ногами, в разного рода подергиваниях в раздражительности. Кальций содержится практически в любой пище. Кальцием богаты печень, почки, сердце, яйца, цельные продукты из овса и ячменя, орехи и семечки; листья люцерны, артишоков, свеклы, одуванчика, капуста кочанная, капуста цветная, салат, морковь и огурцы; из фруктов – апельсины, изюм и финики, высушенные на солнце.

Фосфор - необходим для образования здоровой костной системы и сбалансирования обмена веществ. Натуральные источники фосфора. Это язык, внутренние органы животных, рыба и рыбий жир; натуральный сыр; стручки сои, огурцы, капуста, горох, салат; зерно ржи, пшеницы, отруби.

Магний – помогает кальцию и витамину Д в строительстве костей, предотвращает размягчение костей. Натуральные источники магния: стручки бобов, горох, фасоль, огурцы, авокадо; отруби, цельное зерно, орехи, семечки подсолнуха; мед, изюм, чернослив.

Марганец – переносит кислород из крови к клеткам, что особенно важно в питании межпозвонковых дисков и хрящей, которые не имеют прямого кровообращения. Натуральные источники марганца: печень, яичный желток, птица, внутренние органы животных, натуральный сыр; морские водоросли, картофель, особенно кожура, салат, сельдерей, лук, горох, бобы всех видов; миндаль, каштан, грецкий орех, из фруктов – бананы.

Кроме минеральных веществ позвоночнику необходимы витамины. Особенно важны для него витамины А, С, Д. Витамины группы В особенно необходимы спинному мозгу и нервной системе. Витамины А и Д нужны организму для полного использования им кальция и фосфора, а также для нормального функционирования нервной системы.

Натуральные источники витамина А: свежие фрукты и овощи, такие как морковь, артишоки, дыни, желтая тыква, персики; свежие яйца, цельное молоко, масло. Основной природный источник – это солнце.

Витамин С – жизненно важный для организма элемент. Без него организм существовать не может. Натуральные источники витамина С; ягоды, цитрусовые, зелень, капуста , сладкий перец, употреблять эти продукты нужно сырыми, так как при нагревании витамин С разрушается.

Витамин В₁ (тиамин) необходим для нормального функционирования нервных тканей, мускулов и сердца. Признаками недостатка витамина В₁ являются раздражительность, бессонница, потеря веса и аппетита, слабость и апатия, депрессия.

Витамин В₂ – (рибофлавин) улучшает общее состояние организма, особенно глаз, рта, кожи.

Витамин В₆ – (тиридоксин) предотвращает нервные и кожные заболевания. Признаками его недостатка являются раздражительность, кожная сыпь и плохая реакция мускулов.

Витамин В₁₂ – (кобаламин) необходим для формирования и регенерации красных кровяных шариков, которые образуются в костном мозге. Предотвращает анемию, является тонизирующим средством для взрослых. Главным признаком недостатка витамина является хроническая усталость, а у детей отсутствие аппетита. Природные источники витаминов группы В: пивные дрожжи, зерна ячменя, гречихи, кукурузы, овса, риса и мука из этих злаков; говяжья печень, сердце, мозги, постная говядина и свинина, рыба, свежие яйца – особенно желток; натуральные сыры; из овощей – сырые стручки сои, гороха, репа, капуста; из фруктов – апельсины, бананы, авокадо. В этот же список входят цыплята, омары, устрицы, крабы, а также молоко и грибы.

Для того чтобы позвоночник, а с ним и весь организм, был крепким и здоровым нужны не только минеральные вещества и витамины. Человеческий организм получает питание из воздуха, воды, солнца. Питание – это то, что дает нашим клеткам энергию и необходимые «строительные материалы». Свет, воздух, вода и любое вещество, элементы которого способны превратиться в составные части наших клеток, тканей, органов и жидкостей организма, а также все вещества, которые могут быть использованы клетками организма для выполнения их функций, - все это является питанием человека.


^ Основные принципы правильного питания при остеохондрозе

1. Строить его нужно на основе естественных продуктов – это овощи, фрукты, стручковые, злаки, орехи, яйца, цельное зерно, домашняя птица, рыба, молоко и сыр. Это те продукты, которые не подвергнуты обработке. Сочетание их обеспечивает нас шестью необходимыми элементами: витаминами, микроэлементами, ферментами, жирами, белками и углеводами.
   
2. Необходимо стараться придерживаться высокоуглеводной и низкожировой диеты. Мы переоцениваем значение животных белков, а ведь фрукты и овощи – лучший источник энергии и необходимых элементов. Употребление их в пищу в сыром виде очень полезно.
   
3. Меню необходимо строить на сезонных свежих продуктах. Замороженные продукты лучше консервированных.
   
4. Старайтесь готовить блюда на «монооснове» , т.е., те которые содержат не более одного – двух разных компонентов. Ученые пришли к выводу, что организм не может переработать сложный конгломерат разнохарактерных продуктов. Организм не может справиться с переработкой многокомпонентных составов. Не нужно отказываться от разнообразия в пище, но следует придерживаться раздельного питания.
   
5. Избегайте лишнего употребления сахара и соли. Специи и пикантные приправы, соусы вполне заменяют их. Вместо соли добавьте к овощам лимонный сок, к мясу, рыбе и птице подайте не соль, а специи.
   
6. Избегайте употребление алкоголя. Большинство алкогольных напитков действуют также как и сахар - привлекают кальций в пищеварительный тракт. Алкоголь легко проникает в кровеносную систему. Выпивший незамедлительно чувствует алкогольное возбуждение, которое через несколько часов исчезает, а человек становится усталым и раздражительным, впадает в похмелье.
   
7. Не употребляйте жидкости, алкоголь, напитки в начале приема пищи, которые скапливаются в желудочно-кишечном тракте и растворяют ферменты, выделяемые для расщепления пищи.
   
8. Исключите из питания кофеин. Он является возбуждающим, тонизирующим средством. Кофеин сужает кровеносные сосуды и расстраивает деятельность желудка. По механизму действия кофеин приближается к наркотикам. Головные боли, вялость, раздражительность не исчезнут, пока в организме содержится кофеин. Ему есть альтернатива, например, чай на травах, фруктовый чай.
   
9. Если Вам за пятьдесят, и если Вы болели, если Вы находитесь в условиях, где нет возможности употреблять овощи и фрукты, не забывайте о витаминах. Целесообразно одно-двух разовое в год употребление поливитаминов: декамевит, ундевит. Особенно хороши витамины с добавкой микроэлементов: юникап и др.
   
10. Физические упражнения – чрезвычайно важное дополнение к правильному питанию. Принимаемая пища усваивается только тогда, когда тело находится в движении.
    

Если принимать добротную пищу, но проводить время сидя, пища отложится в жир. Физические упражнения выбирают в соответствии с Вашим характером и деятельностью, чтобы они приносили Вам еще и удовольствия.