Тесты для подготовки к сдаче квалификационного экзамена по специальности «Общая врачебная практика»
| Вид материала | Тесты |
- Памятка по подготовке и сдаче квалификационного экзамена на должность судьи, 546.88kb.
- Программа вступительного экзамена в аспирантуру по специальности: «Теория и история, 693.88kb.
- Программа курса «Экономическая теория» для поступающих в аспирантуру по специальности, 349.1kb.
- Положение о порядке формирования кредитными организациями резервов на возможные потери, 107.62kb.
- Программа курса «Экономика и управление народным хозяйством» для поступающих в аспирантуру, 253.89kb.
- Программа вступительного экзамена в аспирантуру по специальности: «Конституционное, 316.66kb.
- Программа итогового квалификационного экзамена по специальности, 1075.21kb.
- Прошу допустить меня к сдаче квалификационного экзамена на присвоение статуса адвоката, 11.09kb.
- Программа подготовки к сдаче квалификационного экзамена «Диплом асса по Международной, 18.42kb.
- Рабочая программа по общей врачебной практике (семейной медицине) Факультет усовершенствования, 248.04kb.
е) верно а), б)
ж) верно а), б), г)
з) верно в), г)
480. Больной 56 лет обратился с жалобами на запоры, появление крови в кале, изменение формы кала (лентовидный), боли в низу живота. Объективно: общее состояние удовлетворительное, кожные покровы и слизистая бледноватые, живот умеренно вздут, в остальном пальпация живота без особенностей. Какое исследование необходимо провести больному в первую очередь?
а) ирригоскопию
б) копрограмму
в) пальцевое исследование прямой кишки
г) ректороманоскопию
д) фиброколоноскопию
481. Для гипермоторной дискинезии толстой кишки характерны все перечисленные ниже признаки, кроме одного. Укажите, какого.
а) поносы, меняющиеся запорами (неустойчивый стул, "овечий" кал)
б) кровь и слизь в кале
в) фобии, депрессивные состояния
г) сфинктерит
482. Для гипомоторной дискинезии толстой кишки характерны
а) кровь и слизь в кале
б) атонические запоры
в) поносы
г) тупые боли в животе
д) упорные головные боли
е) верно а),б), д)
ж) верно б), г), д)
з) верно а), г), д)
483. Относительно хронического панкреатита справедливо
а) хронический панкреатит - панкреатит мелких протоков
б) наиболее частая причина хронического панкреатита - злоупотребление алкоголем
в) наличие стеатореи, кальцификации, вторичного диабета свидетельствуют о запущенной стадии хронического панкреатита
г) все перечисленное
484. Острый панкреатит наиболее часто сочетается
а) с гиперацидным гастритом
б) с гиперспленизмом
в) с желчно-каменной болезнью
г) с метаплазией слизистой желудка
486. Все перечисленное, касающееся лечения хронического панкреатита верно, за исключением
а) лечение острой фазы хронического панкреатита не отличается от такового при остром панкреатите
б) ограничения в диете не влияют на течение заболевания
в) показано назначение препаратов, понижающих желудочную секрецию
г) показаны в основном жиры растительного происхождения
487. Наиболее частыми причинами острого панкреатита считаются заболевания желчных путей и алкоголизм. Данное утверждение
а) правильно
б) неправильно
488. В патогенезе острого панкреатита имеют значение
а) рефлюкс желчи в панкреатический проток
б) активация трипсином ферментов, разрушающих мембраны клеток
в) активация трипсином эластазы, вызывающей геморрагические некрозы
г) поражение ацинарных клеток и сосудов вследствие травмы, ишемии
д) все перечисленное
489. Алкоголь способствует возникновению острого панкреатита вследствие
а) усиления секреции панкреатических ферментов
б) спазма сфинктера Одди
в) отека слизистой 12-ти перстной кишки
г) токсического влияния на клетки поджелудочной железы
д) рвоты, способствующей рефлюксу дуоденального содержимого в проток поджелудочной железы
е) всего перечисленного
490. Основными причинами хронического панкреатита считаются все перечисленные ниже, кроме одной. Указать, какой.
а) заболевания желчевыводящих путей
б) хронический алкоголизм
в) заболевания большого дуоденального сосочка
г) гипопаратиреоидизм
д) гиперпаратиреоидизм
491. В копрограмме у больных с недостаточностью функции поджелудочной железы могут выявляться все указанные ниже пункты, кроме одного. Указать, какого.
а) полифекалия
б) жидкий или кашицеобразный стул
в) стеаторея
г) амилорея
д) креаторея
492. Повышение уровня амилазы в крови и в моче считается абсолютно специфичным признаком панкреатита. Данное утверждение
а) правильно
б) неправильно
493. Характерными симптомами острого панкреатита считаются все перечисленные ниже, кроме одного. Указать, какого.
а) гипертония
б) интенсивные постоянные опоясывающие боли в эпигастрии
в) упорная рвота, не приносящая облегчения
г) гипертермия
д) метеоризм, парез кишечника
494. При лечении острого панкреатита целесообразно использовать все указанное ниже, кроме одного пункта. Указать,какого.
а) морфин
б) голод и отсасывание желудочного содержимого назогастральным зондом
в) спазмолитики
г) ингибиторы протеаз (трасилол, контрикал)
д) реополиглюкин, гемодез, электролиты
495. Сочетание желтухи с пальпируемым увеличенным безболезненным желчным пузырем наблюдается
а) при хроническом панкреатите
б) при раке желчного пузыря
в) при раке головки поджелудочной железы
г) при камне в пузырном протоке
д) при камне в общем желчном протоке
е) верно а), б)
ж) верно а), д)
з) верно в), д)
496. Рак поджелудочной железы наиболее часто локализуется
а) в головке
б) в теле и хвосте
в) в хвосте
497. Желтуха при раке поджелудочной железы
а) чаще встречается при поражении хвоста pancreas
б) носит обтурационный характер
в) связана с метастазированием в печень
г) сопровождается повышением щелочной фосфатазы в крови
д) верно а), б)
е) верно б), г)
ж) верно а), г)
498. Рак поджелудочной железы в начальной стадии болезни не имеет характерных симптомов. Данное утверждение
а) неправильно
б) правильно
499. Внезапно возникшая подпеченочная желтуха без анамнестических указаний на предшествующую печеночную колику вызывает подозрение
а) на эхинококкоз печени
б) на болезнь Вильсона - Коновалова
в) на рак Фатерова соска
г) на рак головки поджелудочной железы
д) верно а), б)
е) верно в), г)
ж) верно а), г)
500. Выберите два исследования, наиболее информативные для уточнения причины подпеченочной желтухи
а) ультразвуковое исследование
б) дуоденография в условиях гипотонии
в) ангиография поджелудочной железы
г) эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография
д) радионуклеидное сканирование
е) верно а), б)
ж) верно а), г)
з) верно а), б), г)
501. Частые гипогликемические состояния у пациента, не страдающего сахарным диабетом, наиболее вероятно связаны
а) с инсулиномой
б) с синдромом Золлингера - Эллисона
в) с випомой
502. Профузный водянистый понос, гипокалиемия и ахлоргидрия в сочетании с сахарным диабетом наиболее вероятно обусловлены
а) випомой
б) демпинг-синдромом
в) тиреотоксикозом
г) раком тонкой кишки
503. Для подтверждения диагноза дисбактериоза необходимо выполнить
а) фиброгастроколоноскопию с биопсией слизистой
б) специальное бактериологическое исследование кала
в) дуоденальное зондирование с посевом желчи на бактериальную флору
г) серологическое исследование
504. Дискинезии желчных путей могут быть вторичными на фоне
а) цирроза печени
б) дуоденита
в) хронического гастрита
г) желчнокаменной болезни
д) аномалии желчных путей
е) всего перечисленного
ж) ничего из перечисленного
505. Больному с гипотонией желчного пузыря целесообразно назначить
а) сорбит, ксилит
б) но-шпу, папаверин
в) холагол, никодин
г) минеральные воды с низкой минерализацией теплые, без газа
д) минеральные воды с высокой минерализацией холодные, газированные
е) верно а), б), д)
ж) верно а), в), д)
з) верно в), д)
506. Холекинетики противопоказаны при всем перечисленном ниже, кроме одного пункта. Указать, какого.
а) при холецистолитиазе
б) при холедохолитиазе
в) при дискинезии желчных путей по гипермоторному типу
г) при дискинезии желчных путей по гипомоторному типу
507. У больного 20 лет, астеника, на фоне нейроциркуляторной дистонии появились тупообразные боли в правом подреберье, провоцирующиеся стрессовыми ситуациями, без повышения температуры. При обследовании: конкрементов в желчных путях не выявлено, на холецистограммах желчный пузырь уменьшен в размерах, при дуоденальном зондировании объем порции B - 15 мл, время - 3 минуты. Наиболее вероятно, что у больного
а) хронический холецистит
б) дискинезия желчных путей по гипомоторному типу
в) дискинезия желчных путей по гипермоторному типу
508. Для обострения хронического холецистита характерно все перечисленное, кроме одного пункта. Указать, какого.
а) лихорадка
б) ознобы
в) боли в правом подреберье
г) тошнота и рвота
д) лейкоцитоз с палочкоядерным сдвигом
509. Локальная болезненность в точке пересечения наружного края правой прямой мышцы живота с реберной дугой характерна
а) для холецистита
б) для холангита
в) для панкреатита
г) для язвы 12-ти перстной кишки
д) для рака головки поджелудочной железы
510. Из перечисленных исследований больным острым холециститом противопоказано
а) внутривенная холеграфия
б) дуоденальное зондирование
в) ультразвуковое исследование
511. Провоцировать боли при хроническом холецистите могут все перечисленные ниже факторы, кроме одного. Указать, какого.
а) жирная пища
б) холодные газированные напитки
в) длительное пребывание на постельном режиме
г) подъем тяжестей
512. Для лечения билиарной инфекции применяют все перечисленные ниже препараты, кроме одного. Указать, какого.
а) сульфаниламиды
б) тетрациклины
в) линкомицин
г) аминогликозиды
д) цефалоспорины
513. Для купирования болевого синдрома при остром холецистите целесообразно назначать все нижеперечисленные препараты, кроме
а) метацина
б) баралгина
в) но-шпы
г) морфина
д) атропина
514. Основным местом обитания лямблий является
а) желчный пузырь
б) тонкая кишка
в) толстая кишка
г) внутрипеченочные желчные протоки
515. Для беззондовых тюбажей при хроническом бескаменном холецистите НЕцелесообразно использовать одно из перечисленног ниже:
а) карловарскую соль
б) аллохол
в) сульфат магния
г) Ессентуки N 17
516. К факторам, предрасполагающим к развитию холангита, относятся
а) хронический тонзиллит
б) хронический аднексит
в) обтурация общего желчного протока
г) рефлюкс кишечного содержимого во внутрипеченочные желчные ходы
д) нижнедолевая крупозная пневмония справа
е) верно а), б)
ж) верно в), г)
з) верно а), в), г)
517. Для острого холангита или обострения хронического характерна триада: повышение температуры, боль в правом подреберье и увеличение печени - желтуха. Данное утверждение
а) правильно
б) не правильно
518. Возникновению желчнокаменной болезни способствуют следующие факторы, кроме одного. Указать , какого.
а) гиперкинетическая дискензия желчевыводящих путей
б) гипокинетическая дискензия желчевыводящих путей
в) хронический холецистит
г) диета с большим содержанием животного жира
д) длительный прием пероральных контрацептивов
519. Сделать вывод об "отключенном желчном пузыре" можно
а) если при пероральной холецистографии не визуалируется желчный пузырь
б) если при внутривенной холеграфии не визуалируется желчный пузырь, но виден общий желчный проток
в) если при ультразвуковом исследовании виден камень в общем желчном протоке
520. Внутривенная холеграфия противопоказана
а) при беременности
б) при непереносимости билигноста
в) при непереносимости иопагноста
г) при указании на аллергическую реакцию на препараты йода в прошлом
д) при гипербилирубинемии 70 мкмоль/л и выше
е) при всем перечисленном
521. Вопрос о лечении желчнокаменной болезни препаратами хенодезоксихолевой кислоты может рассматриваться
а) при кальцийсодержащих камнях
б) при холестериновых камнях
в) при билирубиновых камнях
522. Консервативное лечение больных желчнокаменной болезнью с частыми коликами (при отказе больного от операции или наличии противопоказаний к оперативному лечению) заключается в назначении
а) холинолитиков
б) холецистокинетиков
в) спазмолитиков
г) слепых дуоденальных зондирований
д) верно а), б)
е) верно б), в)
ж) верно а), в)
523. Для подпеченочной (обтурационной) желтухи характерно
а) увеличение щелочной фосфатазы
б) увеличение кислой фосфатазы
в) увеличение протромбинового индекса
524. Для закупорки камнем общего желчного протока характерно
а) увеличение концентрации АЛТ до 10 мкмоль/л
б) увеличение концентрации уробилина в моче
в) увеличение концентрации холестерина в плазме более 6.0 мкмоль/л
г) увеличение преимущественно прямого билирубина
д) увеличение преимущественно непрямого билирубина
е) верно а), в)
ж) верно а), в), г)
з) верно в), г)
525. У женщины 50 лет, страдающей ожирением, внезапно возник приступ интенсивных болей в правом подреберье с иррадиацией в правую надключичную область. Больная беспокойна, мечется в постели. При осмотре: кожа обычного цвета, болезненность при пальпации в точке желчного пузыря, положительный симптом Ортнера, температура тела нормальная, анализ крови без патологии. Наиболее вероятно, что у больной
а) острый холецисто-холангит
б) обострение хронического холецистита
в) желчнокаменная болезнь, желчно-пузырная колика
г) обострение хронического калькулезного холецистита
д) пенетрация язвы желудка в круглую связку печени
526. Причинами постхолециститэктомического синдрома считаются
а) образование камней в общем желчном протоке
б) "забытые" камни желчного протока
в) стенозирующий дуоденальный папиллит
г) хронический панкреатит, нераспознанный до операции
д) калькулез в длинной культе пузырного проток
е) все перечисленное
ж) ничего из перечисленного
527. Причиной желтухи после холецистэктомии по поводу желчнокаменной болезни, спустя некоторое время после "светлого промежутка" НЕ может быть
а) синдром Жильбера
б) стенозирующий дуоденальный папиллит
в) рубцовое сужение общего желчного протока
г) вновь образовавшийся камень в общем протоке
д) рак головки поджелудочной железы
528. Увеличение щелочной фосфатазы в крови наиболее характерно
а) для рака предстательной железы
б) для рака Фатерова соска
в) для инфекционного паротита
г) для перфорации язвы 12-ти перстной кишки
529. Для рака желчного пузыря наиболее характерно сочетание
а) c холедохолитиазом
б) c камнем в общем желчном протоке
в) c циррозом печени
г) c холелитиазом
530. К индикаторам цитолитического синдрома при патологии печени НЕ относится
а) АсАТ (аспартатаминотрансфераза)
б) АлАТ (аланинаминотрансфераза)
в) ЛДГ (лактатдегидрогеназа)
г) щелочная фосфатаза
531. Индикатором холестатического синдрома при патологии печени НЕ является
а) АлАТ (аланинаминотрансфераза)
б) тимоловая проба
в) лактатдегидрогеназа
г) g-глобулин сыворотки крови
д) щелочная фосфатаза
532. К индикаторам мезенхимально-воспалительного синдрома при патологии печени относятся
а) тимоловая проба
б) сулемовая проба
в) бромсульфалеиновая проба
г) g-глобулин сыворотки крови
д) иммуноглобулины сыворотки крови
533. Для болезни Жильбера не характерно
а) наличие ретикулоцитоза
б) гипербилирубинемия
в) альбумины в норме
г) щелочная фосфатаза в норме
д) протромбиновый индекс в норме
534. Наиболее информативным тестом, позволяющим провести дифференциальный диагноз между хроническим персистирующим гепатитом и доброкачественной гипербилирубинемией является
а) тест Кумбса
б) биопсия печени
в) проба с ограничением энергетической ценности пищи
г) лечение ex juvanibus фенобарбиталом
д) определение билирубина
535. Из перечисленного для хронического персистирующего гепатита характерно
а) признаки портальной гипертензии, в том числе спленомегалия
б) стойкое повышение аминотрансфераз (в 3 раза и более)
в) гипер-g-глобулинемия (более 30%)
г) снижение протромбинового индекса (ниже 75%)
д) гипербилирубинемия
536. Гепато- и спленомегалия может наблюдаться
а) при циррозе печени
б) при хроническом гепатите
в) при инфекционном эндокардите
г) при хроническом миелолейкозе
д) при всем перечисленном
е) при а), в), г)
537. Из перечисленного для люпоидного гепатита НЕ характерно
а) полисерозит
б) гипер-g-глобулинемия
в) чаще встречается у женщин
г) эффект от лечения легалоном
538. К признакам холестатического синдрома относятся
а) гипербилирубинемия за счет конъюнгированного (прямого) билирубина
б) увеличение щелочной фосфатазы
в) увеличение холестерина и b-липопротеидов
г) ксантелазмы
д) кожный зуд
е) верно а), в)
ж) верно а), б)
з) верно все перечисленное
539. Для хронического активного гепатита характерны
а) желтуха
б) гепатомегалия
в) увеличение СОЭ
г) увеличение АсАТ и АлАТ
д) гипер-g-глобулинемия
е) верно а), б)
ж) верно а), г)
з) верно все перечисленное
540. Окончательный диагноз хронического персистирующего гепатита может быть установлен только с помощью биопсии печени
а) правильно
б) неправильно
541. Больные хроническим персистирующим гепатитом нуждаются в активной длительной медикаментозной терапии
а) правильно
б) неправильно
542. Показаниями к назначению глюкокортикостероидов при хроническом активном гепатите являются
а) клинические признаки активности (желтуха, астения, субфебрильная температура и др.)
б) повышение уровня аминотрансфераз более чем в 5 раз
в) увеличение g-глобулинов более 25-30 г/л
г) все перечисленное
543. Показанием к лечению интерфероном при хроническом активном гепатите является наличие в крови маркеров активности вирусной инфекции (HBeAg, HBV DNA, ДНК-полимераза) в сочетании с гипер-g-глобулинемией
а) правильно
б) неправильно
545. К признакам механической (обтурационной) желтухи НЕ относится
а) внезапное начало болезни с болевым и диспепсическим синдромом
б) увеличение селезенки
в) брадикардия
г) светлый кал
д) билирубинемия (прямая быстрая реакция)
546. К признакам гемолитической желтухи НЕ относится
а) повышение температуры
б) болезненность печени при пальпации
в) увеличение селезенки
г) неизмененный цвет кала
д) билирубинемия (непрямая реакция)
е) анемия
547. К возможным путям передачи острого вирусного гепатита А НЕ относится
а) вода
б) пища
в) молоко
г) воздух
548. Чтобы предотвратить заражение вирусным гепатитом В, все загрязненные инструменты необходимо
а) кипятить в течение 10 минут
б) замачивать на 1 час в 70% этиловом спирте