Тесты для подготовки к сдаче квалификационного экзамена по специальности «Общая врачебная практика»
| Вид материала | Тесты |
- Памятка по подготовке и сдаче квалификационного экзамена на должность судьи, 546.88kb.
- Программа вступительного экзамена в аспирантуру по специальности: «Теория и история, 693.88kb.
- Программа курса «Экономическая теория» для поступающих в аспирантуру по специальности, 349.1kb.
- Положение о порядке формирования кредитными организациями резервов на возможные потери, 107.62kb.
- Программа курса «Экономика и управление народным хозяйством» для поступающих в аспирантуру, 253.89kb.
- Программа вступительного экзамена в аспирантуру по специальности: «Конституционное, 316.66kb.
- Программа итогового квалификационного экзамена по специальности, 1075.21kb.
- Прошу допустить меня к сдаче квалификационного экзамена на присвоение статуса адвоката, 11.09kb.
- Программа подготовки к сдаче квалификационного экзамена «Диплом асса по Международной, 18.42kb.
- Рабочая программа по общей врачебной практике (семейной медицине) Факультет усовершенствования, 248.04kb.
а) митральный стеноз
б) митральная недостаточность
в) аортальный стеноз
г) аортальная недостаточность
д) клапанные протезы
е) верно б), г)
ж) верно б), г), д)
з) верно в), г), д)
354. Наибольший риск вторичного инфекционного эндокардита имеет место при двух врожденных пороках. К этим порокам относятся
а) дефект межпредсердной перегородки
б) дефект межжелудочковой перегородки
в) пульмональный стеноз
г) открытый артериальный проток
д) верно а), б)
е) верно а), б), г)
ж) верно б), г)
355. К основным клиническим синдромам инфекционного эндокардита относятся
а) инфекция
б) артериальные эмболии
в) изменения со стороны сердца
г) гломерулонефрит
д) все перечисленное
е) верно а), в)
356. Наиболее информативным лабораторным тестом, подтверждающим диагноз инфекционного эндокардита, является
а) резкое ускорение СОЭ
б) анемия
в) нейтрофильный лейкоцитоз
г) лейкопения
д) высев возбудителя в культуре крови
е) изменения в моче
357. Возможными путями профилактики инфекционного эндокардита являются
а) проведение любых инвазивных исследований сердца и сосудов, внутривенных вливаний, эндоскопии - по строгим показаниям
б) применение антибиотикотерапии у лиц с высоким риском инфекционного эндокардита (пороки сердца, клапанные протезы, шунты) при интеркурентной болезни
в) полное излечение очагов хронической инфекции (особенно зубной и урогенитальной)
г) все перечисленное
358. Дифференциальная диагностика инфекционного эндокардита всегда начинается с поисков причины лихорадки. Причиной длительного повышения температуры чаще всего являются все перечисленные пункты, кроме одного. Укажите, какого.
а) туберкулез
б) неоплазма
в) коллагеновые болезни
г) хронический гломерулонефрит
д) хронический пиелонефрит
359. Причинами острого перикардита могут быть
а) острый инфаркт миокарда
б) вирусная инфекция
в) ревматизм
г) туберкулез
д) злокачественные опухоли
е) все перечисленное
360. Болевой синдром при остром инфаркте миокарда и остром перикардите имеет общие черты. При диагностике острого перикардита может помочь факт
а) локализации боли за грудиной
б) иррадиации в левое плечо
в) усиления боли при глубоком вдохе
г) отсутствия эффекта нитроглицерина
361. Наиболее информативным в диагностике экссудативного перикардита является
а) шум трения перикарда
б) увеличение границ сердца
в) повышение давления в яремных венах
г) "парадоксальный" пульс
д) эхокардиографическое исследование
362. Клинические признаки тампонады сердца представлены всем перечисленным ниже списком, кроме одного пункта. Укажите, какого.
а) одышкой, ортопноэ
б) глухими тонами сердца
в) перикард-тоном
г) высоким артериальным давлением
д) парадоксальным пульсом
е) гепатомегалией
363. ЭКГ при остром перикардите похожа на ЭКГ при остром инфаркте миокарда. Однако, при остром перикардите особенностями ЭКГ являются
а) подъем сегмента ST конкордантного типа во многих отведениях
б) изменение комплекса QRS (появляется глубокий Q)
в) инверсия зубца Т происходит одновременно со снижением сегмента ST
г) инверсия зубца Т происходит после снижения сегмента ST до изоэлектрического уровня
д) подъем сегмента ST сочетается с дискордантным снижением в других отведениях
е) верно а), б)
ж) верно а), г)
з) верно б), г)
364. Для экссудативного перикардита характерно вс еперечисленное ниже, кроме одного пункта. Укажите, какого.
а) шум трения перикарда
б) одышка
в) тахикардия
г) набухание шейных вен
д) увеличение размеров сердца
е) повышение центрального венозного давления
365. Укажите два наиболее распространенных варианта инфекционного перикардита
а) вирусный
б) бактериальный
в) туберкулезный
г) грибковый
д) паразитарный
е) верно а), б)
ж) верно а), в)
з) верно в), д)
366. Характерными признаками острого фибринозного перикардита являются
а) боль
б) шум трения перикарда
в) увеличение размеров сердца
г) парадоксальный пульс
д) изменения на электрокардиограмме
е) верно б), в), д)
ж) верно а), б), д)
з) верно а), д)
367. Наиболее информативным методом диагностики дополнительных путей проведения в миокарде является
а) электрофизиологическое исследование
б) поверхностная электрокардиография
в) пищеводное отведение электрокардиограммы
г) внутрипредсердное отведение электрокардиограммы
д) эпикардиальное отведение электрокардиограммы
368. Показаниями к электроимпульсной терапии являются все перечисленные пункты, кроме одного. Укажите, какого.
а) фибрилляция и трепетание желудочков
б) ускоренный идиовентрикулярный ритм
в) пароксизм мерцания предсердий, сопровождающийся быстро прогрессирующей сердечной недостаточностью
г) желудочковая тахикардия, резистентная к медикаментозной терапии
369. Типичными ЭКГ-признаками предсердной экстрасистолии являются
а) изменение формы или полярности зубца P
б) расширение желудочкового комплекса
в) изменение формы желудочкового комплекса
г) наличие неполной компенсаторной паузы
д) верно а), б)
е) верно а), г)
ж) верно а), б), г)
з) верно все перечисленное
370. Типичными ЭКГ-признаками желудочковой экстрасистолии являются все перечисленные, кроме одного. Укажите, какого.
а) изменение формы или полярности зубца P
б) расширение желудочкового комплекса
в) изменение формы желудочкового комплекса
г) наличие полной компенсаторной паузы
371. К возможным побочным эффектам дизопирамида (ритмилена) относятся
а) нарушение функции щитовидной железы
б) отложение пигмента в роговице глаза
в) задержка мочи
г) сухость во рту
д) нарушение аккомодации
е) верно в), г)
ж) верно в), г), д)
з) верно а), г), д)
372. При антидромной суправентрикулярной тахикардии (с широким комплексом QRS) на фоне синдрома Вольфа - Паркинсона - Уайта противопоказаны
а) электрокардиоверсия
б) мембраностабилизирующие препараты
в) верапамил
г) сердечные гликозиды
д) верно а), в)
е) верно в), г)
ж) верно а), в), г)
з) верно все перечисленное
373. Для лечения синусовой тахикардии применяются
а) анаприлин
б) верапамил
в) дизопирамид
г) лидокаин
д) верно а), г)
е) верно а), б), г)
ж) верно а), б)
з) верно все перечисленное
374. Проведение через атриовентрикулярное соединение улучшают
а) верапамил
б) атропин
в) алупент
г) панангин
д) дигоксин
е) верно б), в)
ж) верно б), в), г)
з) верно б), в), д)
375. При мерцательной аритмии имеет место все перечисленное ниже, кроме одного пункта. Укажите, какого.
а) на ЭКГ отсутствуют зубцы P
б) на ЭКГ присутствуют волны фибрилляции предсердий (лучше идентифицируются в отведении V1)
в) у больных с митральным стенозом может провоцироваться отек легких
г) электрическая кардиоверсия, как правило, неэффективна
376. Все перечисленное относительно трепетания предсердий является справедливым, за исключением
а) частота сокращений предсердий составляет 160-200 в минуту
б) частота сокращений предсердий составляет 240-350 в минуту
в) вагусные приемы могут уменьшить число сокращений желудочков
г) эффективным методом лечения является электроимпульсная терапия
377. Верапамил оказывает все перечисленные ниже действия, кроме одного. Укажите, какого.
а) блокирует медленные кальциевые каналы
б) подавляет активность синусового и атриовентрикулярного узлов
в) вызывает рефлекторную тахикардию
г) эффективен для купирования пароксизмов суправентрикулярной тахикардии
378. К группе мембраностабилизирующих антиаритмических средств относятся
а) пропранолол
б) хинидин
в) верапамил
г) лидокаин
д) орнид (тозилат бретилия)
е) верно а), б)
ж) верно а), б), г)
з) верно б), г)
379. При мерцательной аритмии частота сокращений желудочков зависит
а) от скорости проведения импульса по предсердиям
б) от скорости проведения импульса от эндокарда к эпикарду левого желудочка
в) от скорости проведения импульса по волокнам Пуркинье
г) от состояния синоатриальной проводимости
д) от рефрактерного периода атриовентрикулярного соединения
380. Показаниями для постоянной кардиостимуляции являются все перечсленные ниже, кроме одного пункта. Укажите, какого.
а) атриовентрикулярная блокада с приступами Морганьи - Эдамса - Стокса
б) рефрактерная сердечная недостаточность на фоне полной атриовентрикулярной блокады с частотой сердечных сокращений 50 в минуту
в) полная атриовентрикулярная блокада с частотой сердечных сокращений 40 в минуту независимо от состояния гемодинамики пациента
381. Дополнительные проводящие пути у больного с возвратной суправентрикулярной тахикардией могут быть устранены без операции на "открытом" сердце
а) правильно
б) неправильно
382. При трепетании предсердий
а) пульс и сердцебиения могут быть ритмичными
б) по пульсу и сердцебиению мерцание и трепетание предсердий могут быть схожими
в) имеются постоянная и пароксизмальная формы
г) эффективным методом лечения является электроимпульсная терапия
д) верно все перечисленное
383. Для трепетания предсердий характерно все перечисленное ниже, кроме одного пункта. Укажите, какого.
а) частота возбуждения предсердий 160-200 в минуту
б) частота возбуждений предсердий 240-350 в минуту
в) волны трепетания "F" возникают ритмично и имеют одинаковую форму и высоту
г) на ЭКГ имеются признаки атриовентрикулярной блокады 2:1, 3:1, 4:1 и т.д.
д) ритм желудочков может быть правильным или неправильным
384. Относительно мерцательной аритмии справедливо все перечисленное ниже, кроме одного пункта. Укажите, какого.
а) обычно возникает при митральном стенозе и ишемической болезни сердца
б) часто наблюдается при аортальных пороках
в) тахисистолия (более 120 в минуту) может спровоцировать сердечную недостаточность
г) брадисистолия усиливает диастолический шум митрального стеноза
385. Синусовая тахикардия может быть обусловлена
а) повышением давления в аорте
б) повышением давления в полых венах
в) введением ацетилхолина
г) приемом нифедипина
д) верно б), в)
е) верно б), г)
ж) верно б), в), г)
386. У больного с постоянной формой мерцательной аритмии без признаков сердечной недостаточности частота сокращений желудочков колеблется от 60 до 75 в минуту. При физической нагрузке отмечается учащение ритма до 140-160 в минуту. Наиболее целесообразным в этой ситуации является назначение
а) дигоксина
б) верапамила
в) хинидина
г) панангина
387. У мужчины 65 лет при оформлении санаторно-курортной карты снята ЭКГ, на которой зарегистрирована атрио-вентикулярная блокада II степени 2 типа (Мобитц-2), проведение 2:1, частота сокращений желудочков - 44 в минуту. При целенаправленном расспросе жалоб не выявлено. Больной нуждается
а) в имплантации кардиостимулятора, работающего в постоянном режиме
б) в имплантации кардиостимулятора в режиме "по требованию"
в) в плановом обследовании и динамическом наблюдении
г) в экстренной госпитализации в кардиологическое отделение
388. Больной 23 лет жалуется на сердцебиение, частые приступы которого беспокоят 5 лет. Объективно - выявлено учащение ритма до 120 в минуту, что зарегистрировано на ЭКГ, ритм правильный с нормальными зубцами P, интервал R-R - 0.09", перед многими комплексами QRS присутствует волна дельта, QRS - 0.14". Наиболее вероятно, что у больного
а) синусовый ритм
б) ускоренный идеовентрикулярный ритм
в) синдром Вольфа - Паркинсона - Уайта
г) феномен Венкебаха
389. Сердечная недостаточность может протекать с высоким сердечным выбросом
а) при тиреотоксикозе
б) при гипертрофической кардиомиопатии без обструкции путей оттока
в) при дилатационной кардиомиопатии
г) при артерио-венозных фистулах
д) верно а), б)
е) верно а), г)
ж) верно а), б), г)
390. Все перечисленное относительно хронической застойной сердечной недостаточности является верным, за исключением
а) постельный режим способствует увеличению диуреза
б) всегда сопровождается дилатацией желудочков сердца
в) в оценке легочного застоя рентгенологические признаки более чувствительны, чем физикальные
г) может протекать с высоким сердечным выбросом
391. У больных с выраженным аортальным стенозом эффективным и безопасным методом лечения сердечной недостаточности являются периферические вазодилататоры с преимущественным действием на артериолы
а) правильно
б) неправильно
392. Риск возникновения тромбоза глубоких вен увеличивают все перечисленные факторы, кроме одного из пунктов. Укажите, какого:
а) застойная сердечная недостаточность
б) ожирение
в) злокачественные опухоли
г) физические нагрузки
393. При интоксикации сердечными гликозидами целесообразно использовать
а) дифенилгидантоин
б) лидокаин
в) соли калия
г) форсированный диурез
д) хлористый кальций
е) верно а), б)
ж) верно в), г)
з) верно а), б), в)
и) верно а), в), г)
394. Приводить к перегрузке сердца давлением и быть причиной сердечной недостаточности могут
а) аортальный стеноз
б) митральная недостаточность
в) гипертоническая болезнь
г) констриктивный перикардит
д) гипертрофическая (обструктивная) кардиомиопатия
е) верно а), в), д)
ж) верно а), в), г)
з) верно а), д)
и) верно все перечисленное
395. Причинами сердечной недостаточности из-за объемной перегрузки сердца могут быть
а) аортальная недостаточность
б) митральная недостаточность
в) дилятационная кардиомиопатия
г) открытый артериальный проток
д) коарктация аорты
е) верно а), б)
ж) верно а), б), г)
з) верно б), г)
396. Причинами сердечной недостаточности из-за первичного (прямого) поражения миокарда могут быть все перечисленные ниже, кроме одного из пунктов. Укажите, какого.
а) ишемическая болезнь сердца
б) дилатационная кардиомиопатия
в) миокардит
г) витаминная недостаточность
д) митральный стеноз
397. Причинами, провоцирующими появление сердечной недостаточности или утяжеляющими ее клинические проявления, могут быть
а) возникновение аритмий
б) присоединение инфекции
в) значительное повышение артериального давления
г) анемия
д) тромбоэмболия легочной артерии
е) верно а), б), г)
ж) верно все перечисленное
398. К сердечной недостаточности из-за затруднения диастолического заполнения сердца могут привести
а) острый инфаркт миокарда
б) рестриктивная кардиомиопатия
в) экссудативный перикардит
г) "панцирное" сердце
д) дефект межжелудочковой перегородки
е) верно б), в)
ж) верно б), в), г)
з) верно в), г)
и) верно все перечисленное
400. Для левожелудочковой недостаточности наиболее специфичны
а) ортопноэ
б) диспноэ
в) приступы удушья по ночам (пароксизмальное ночное удушье)
г) дыхание Чейн - Стокса
д) влажные хрипы с обоих сторон в нижних отделах легких
е) верно а), в)
ж) верно а), в), д)
з) верно в), г), д)
401. Наиболее информативным методом выявления признаков сердечной недостаточности является
а) электрокардиография
б) рентгеноскопия грудной клетки
в) фонокардиография
г) радиоизотопная кардиография
402. Улучшение работы сердца при сердечной недостаточности достигается
а) усилением сократимости миокарда
б) облегчением сердечного выброса
в) снижением нагрузки
г) всем перечисленным выше
403. Вероятность интоксикации сердечными гликозидами увеличивают
а) гипокалиемия
б) хроническая почечная недостаточность
в) прием антацидов
г) прием ингибиторов конвертирующего фермента
д) гиперкальциемия
е) верно а), в)
ж) верно а), в), д)
з) верно а), б), д)
и) верно все перечисленное
404. В отличие от признаков, наблюдаемых при хронической патологии легких, для сердечной недостаточности характерно
а) диффузный цианоз
б) акроцианоз
в) холодные конечности
г) теплые конечности
д) удлиненный выдох
е) верно а), б)
ж) верно б), в)
з) верно а), б), в)
405. При оценке типа или тяжести сердечной недостаточности наименее надежным признаком является
а) боль в области сердца
б) цианоз
в) отеки
г) кровохарканье
406. Для усиления сократимости миокарда применяются
а) сердечные гликозиды
б) b-адреноблокаторы
в) антагонисты кальция
г) симпатомиметики
д) верно а), г)
е) верно а), б), г)
ж) верно б), г)
з) верно все перечисленное
407. Периферические отеки могут быть как проявлением сердечной недостаточности, так и "внесердечными". Для последних характерно
а) симметричность отеков на обеих голенях
б) отек на одной стороне
в) зависимость отека от менструального цикла
г) отеки, выраженные в жаркое время года
д) наличие признаков повышения центрального венозного давления
е) верно б), в)
ж) верно б), в), г)
з) верно б), в), д)
и) верно в), д)
408. Характерными клиническими признаками тромбоэмболии легочной артерии являются все перечисленные ниже, кроме одного. Укажите, какого.
а) цианоз
б) снижение центрального венозного давления
в) одышка
г) набухание шейных вен
д) синусовая тахикардия
409. Первоочередными исследованиями для уточнения диагноза тромбоэмболии легочной артерии являются
а) анализ мокроты
б) ЭКГ
в) коагулограмма
г) рентгенография грудной клетки
д) проба Тиффно
е) верно а), г)
ж) верно а), б)
з) верно б), г)
410. К числу неотложных мероприятий при лечении тромбоэмболии легочной артерии необходимо отнести
а) управляемую гипотонию
б) назначение b-адреноблокаторов
в) введение гепарина
г) введение фибринолитического препарата
д) ингаляцию кислорода
е) верно в), г)
ж) верно в), г), д)
з) верно г), д)
и) верно а), г), д)
411. Электрокардиографическими признаками, указывающими на возможность развившейся тромбоэмболии легочной артерии, являются