Тесты для подготовки к сдаче квалификационного экзамена по специальности «Общая врачебная практика»
| Вид материала | Тесты |
- Памятка по подготовке и сдаче квалификационного экзамена на должность судьи, 546.88kb.
- Программа вступительного экзамена в аспирантуру по специальности: «Теория и история, 693.88kb.
- Программа курса «Экономическая теория» для поступающих в аспирантуру по специальности, 349.1kb.
- Положение о порядке формирования кредитными организациями резервов на возможные потери, 107.62kb.
- Программа курса «Экономика и управление народным хозяйством» для поступающих в аспирантуру, 253.89kb.
- Программа вступительного экзамена в аспирантуру по специальности: «Конституционное, 316.66kb.
- Программа итогового квалификационного экзамена по специальности, 1075.21kb.
- Прошу допустить меня к сдаче квалификационного экзамена на присвоение статуса адвоката, 11.09kb.
- Программа подготовки к сдаче квалификационного экзамена «Диплом асса по Международной, 18.42kb.
- Рабочая программа по общей врачебной практике (семейной медицине) Факультет усовершенствования, 248.04kb.
а) наложение холода на правую подвздошную область
б) экстренная госпитализация в хирургический стационар
в) направление в дневной стационар поликлиники под наблюдение для окончательного установления диагноза
г) введение наркотических препаратов
д) очищение кишечника с помощью клизмы
е) верно а), б)
ж) верно а), г)
з) верно а), б), г
007. Наряду с типичной клинической картиной острого аппендицита при тазовом расположении червеобразного отростка характерным является наличие
а) дизурических явлений
б) неоднократного неоформленного стула, тенезмов
в) выраженного вздутия живота
г) высокой лихорадки
д) микрогематурии
е) верно а), б)
ж) верно а), б), в)
з) верно б), в)
008. К отличительным особенностям клиники острого аппендицита при забрюшинном расположении аппендикса НЕ относится
а) менее интенсивная боль в животе
б) локализация боли кзади от крыла правой подвздошной кости
в) менее выраженное напряжение брюшной стенки
г) болезненность при поколачивании поясницы справа
д) резкое напряжение брюшной стенки в правой подвздошной области
009. При подозрении на острый аппендицит опасно применять
а) пузырь со льдом
б) наркотики
в) слабительное или клизму
г) спазмолитики
д) грелку
е) верно а), б)
ж) верно а), г)
з) верно б), в), д)
и) верно а), г), д)
010. Отличительными особенностями острого аппендицита у детей от острого аппендицита у взрослых НЕ является
а) локальная болезненность в правой подвздошной области
б) превалирование общих явлений интоксикации над местными симптомами
в) более быстрое развитие разлитого перитонита
г) выраженные диспептические явления
011. К особенностям клинической картины острого аппендицита во второй половине беременности относятся
а) выраженная лихорадка
б) более высокая локализация болезненности и болей
в) отсутствие лейкоцитоза в крови
г) менее выраженные симптомы раздражения брюшины
д) более выраженные явления общей интоксикации
е) верно б), в)
ж) верно б), г)
з) верно б), в), г)
012. Больной обратился к врачу после выписки из стационара, где лечился по поводу аппендикулярного инфильтрата, аппендикс не удален. В этой ситуации необходимо
а) выписать больного на работу, назначить контрольный осмотр через год
б) выполнить рекомендации, данные больному при выписке из хирургического стационара
в) направить больного на лечение в стационар через 2 недели
013. При прободении язвы желудка или 12-ти перстной кишки в свободную брюшную полость характерными симптомами являются
а) "кинжальная" боль в животе
б) многократная рвота
в) высокая лихорадка
г) "доскообразный" живот
д) отсутствие печеночной тупости
е) верно а), б)
ж) верно а), г)
з) верно а), г), д)
014. При подозрении на перфорацию язвы желудка или 12-ти перстной кишки на амбулаторном этапе целесообразно выполнить
а) обзорную рентгенограмму брюшной полости
б) ирригоскопию
в) ультразвуковое исследование
г) исследование желудочного содержимого
д) лапароцентез
015. При подозрении на перфорацию язвы желудка или 12-ти перстной кишки необходимо
а) экстренно направить больного в хирургический стационар сантранспортом
б) дать направление больному на плановую консультацию в хирургический стационар
в) лечить больного амбулаторно
г) направить больного на лечение в дневной стационар поликлиники
016. Больному с подозрением на перфорацию язвы желудка или 12-ти перстной кишки на догоспитальном этапе нельзя выполнять
а) введение наркотических аналгетиков
б) промывание желудка
в) аспирацию желудочного содержимого через зонд
г) применение теплой грелки на живот
д) применение пузыря со льдом на живот
е) верно а), б), г)
ж) верно а), б)
з) верно а), б), д)
018. При подозрении на прикрытую перфорацию язвы желудка или 12-ти перстной кишки необходимо
а) экстренно госпитализировать больного в хирургический стационар
б) направить больного на консультацию в хирургический стационар
в) лечить больного амбулаторно
г) направить больного на лечение в дневной стационар поликлиники
019. На обзорной рентгенограмме брюшной полости характерным признаком перфорации язвы желудка или 12-ти перстной кишки является
а) наличие множественных чаш Клойбера
б) наличие пневмоперитонеума
в) раздутые петли толстой кишки
г) сглаженность m.psoas
020. Характерными признаки печеночной колики являются
а) приступообразная боль в правом подреберье с иррадиацией в правое надплечье
б) постоянная тупая боль в правом подреберье
в) лихорадка
г) диспептические явления
д) увеличенный, болезненный при пальпации желчный пузырь
е) верно а), б)
ж) верно а), г)
з) верно а), б), г)
021. Характерными признаки острого холецистита являются все перечисленные пункты, кроме одного. Укажите, какого
а) повышение температуры
б) острые боли в правом подреберье, возникающие после погрешности в еде
в) резкая болезненность в правом подреберье при пальпации
г) положительные симптомы Ортнера, Мерфи, Мюсси - Георгиевского
022. Характерным признаком острого гнойного холангита НЕ является
а) желтуха
б) тупые боли в правом подреберье
в) лихорадка
г) брадикардия
023. Больные с желчнокаменной болезнью подлежат плановой операции в связи с опасностью
а) развития механической желтухи
б) развития рака печени
в) развития вторичного панкреатита
г) развития деструктивного холецистита
д) развития рака желудка
е) верно а), в)
ж) верно а), в), г)
з) верно в), г)
024. При механической желтухе отмечаются
а) обесцвеченный кал, темная моча
б) повышение прямого билирубина
в) повышение непрямого билирубина
г) желчные пигменты в моче
д) уробилин в моче
е) верно а), б)
ж) верно а), б), г)
з) верно б), в), г)
025. При выяснении причины механической желтухи тремя наиболее информативными инструментальными методами являются
а) пероральная холецистография
б) внутривенная холецистография
в) ультразвуковое исследование
г) ретроградная холангиопанкреатография
д) лапароскопическая холеграфия
е) верно а), в)
ж) верно а), в), г)
з) верно в), г), д)
026. Симптом Курвуазье характерен
а) для холедохолитиаза
б) для рака печени
в) для опухоли головки поджелудочной железы
г) для острого холецистита
д) для цирроза печени
027. При подозрении на острый холецистит наиболее информативным исследованием является
а) пероральная холецистография
б) внутривенная холецистохолангиография
в) ультразвуковое исследование желчных путей и желчного пузыря
г) изотопное скенирование печени
д) обзорная рентгенограмма брюшной полости
028. При выявлении острого холецистита показано
а) амбулаторное лечение
б) лечение в дневном стационаре поликлиники
в) госпитализация в терапевтический стационар
г) экстренная госпитализация в хирургический стационар
д) направление на плановое хирургическое лечение
029. На догоспитальном этапе в лечении больного с острым холециститом нельзя применять
а) холод на область правого подреберья
б) грелку на область правого подреберья
в) наркотические аналгетики
г) спазмолитики
д) желчегонные - холекинетики
е) верно б), в)
ж) верно б), в), д)
з) верно б), г), д)
030. Все из перечисленного характерно для острого панкреатита, за исключением
а) опоясывающих болей в верхней половине живота
б) многократной рвоты
в) многократного жидкого стула
г) положительного симптома Мейо - Робсона (болезненности при пальпации в левом косто-вертебральном углу)
д) повышения амилазы в крови и в моче
031. Для диагностики острого панкреатита двумя наиболее информативными методами исследования являются
а) ультразвуковое исследование органов брюшной полости
б) определение амилазы крови и мочи
в) фиброгастродуоденоскопия
г) ангиография
д) верно а), б)
е) верно б), в)
ж) верно а), в)
032. Основными направлениями патогенетического лечения острого панкреатита являются все перечисленные пункты, кроме одного. Укажите, какого
а) инактивация панкреатических ферментов в крови
б) дезинтоксикационная терапия
в) декомпрессия верхних отделов желудочно-кишечного тракта
г) активация секреторной деятельности поджелудочковой железы
д) спазмолитическая терапия
033. Для лечения острого панкреатита могут применяться все перечисленные препараты, за исключением
а) контрикала
б) атропина
в) 5-фторурацила
г) морфина
д) промедола
034. При остром панкреатите необходимо
а) экстренно направить больного в хирургический стационар
б) направить больного в дневной стационар поликлиники
в) лечить больного амбулаторно
г) направить больного в терапевтический стационар
035. При остром панкреатите на догоспитальном этапе НЕцелесообразно
а) применение пузыря со льдом на эпигастральную область
б) аспирация содержимого желудка назогастральным зондом
в) введение спазмолитиков
г) применение диетотерапии (голода)
д) наложение грелки на эпигастральную область
036. У больного, перенесшего месяц назад обструктивный панкреатит, при осмотре определяется объемное образование с флюктуацией в центре в эпигастральной области, живот мягкий, без перитонеальных явлений, температура тела и формула крови в пределах нормы. Наиболее вероятно, что у больного
а) опухоль поджелудочной железы
б) абсцесс сальниковой сумки
в) ложная киста поджелудочной железы
г) псевдотуморозный панкреатит
д) истинная киста поджелудочной железы
037. Из перечисленных заболеваний осложняться перитонитом НЕ может
а) острый аппендицит
б) острый холецистит
в) кишечная непроходимость
г) тромбоз мезентериальных сосудов
д) рубцово-язвенный стеноз выходного отдела желудка
038. Для реактивной (начальной) фазы разлитого острого перитонита НЕ характерно
а) сильная постоянная боль в животе без четкой локализации
б) лейкоцитоз крови с умеренным нейтрофильным сдвигом
в) резкое напряжение мышц брюшной стенки
г) положительный симптом Щеткина - Блюмберга
д) нормотермия
039. Для токсической фазы разлитого острого гнойного перитонита НЕ характерно
а) ослабление болей в животе
б) усиление напряжения брюшной стенки
в) нарастание тахикардии
г) увеличение вздутия живота
д) нарастание лейкоцитоза крови с нейтрофильным сдвигом
040. Для терминальной фазы разлитого острого гнойного перитонита НЕ характерно
а) боли в животе не выражены
б) тошнота, заканчивающаяся рвотой застойным содержимым
в) больной заторможен, адинамичен, безучастен, черты лица заострены
г) повышение артериального давления
д) количество лейкоцитов в крови в норме или снижено, сочетается с резко выраженным нейтрофильным сдвигом
041. Для диагностики острого перитонита информативным методом исследования НЕ является
а) пальцевое ректальное исследование
б) ректороманоскопия
в) обзорная рентгенография брюшной полости
г) ультразвуковое исследование органов брюшной полости
д) пункция заднего свода у женщин
042. Диагноз разлитого перитонита до операции устанавливается
а) клинически
б) рентгенологически
в) по данным лабораторных исследований посредством определения признаков воспалительной реакции
г) по данным эндоскопии
043. При подозрении на острый перитонит необходимо
а) экстренно направить больного сантранспортом в дежурный хирургический стационар
б) обследовать больного амбулаторно для установления причины перитонита, после чего направить в хирургический стационар
в) проводить больному длительную дезинтоксикационную терапию и направить в хирургический стационар после уменьшения симптомов интоксикации
г) направить больного в терапевтический стационар
044. При подозрении на острый перитонит на догоспитальном этапе можно применять
а) промывание желудка
б) наркотики
в) клизмы
г) теплые грелки
д) дезинтоксикационную терапию
045. Для острой кишечной непроходимости НЕ характерно
а) схваткообразные боли в животе
б) тошнота, рвота застойным содержимым
в) вздутие живота
г) задержка стула и газов
д) "доскообразный" живот
046. Кровянистые выделения из заднего прохода характерны
а) для заворота сигмовидной кишки
б) для паралитической кишечной непроходимости
в) для спастической кишечной непроходимости
г) для инвагинации
047. Следующие два исследования играют решающую роль в постановке диагноза острой кишечной непроходимости
а) рентгеноскопия желудка
б) обзорная рентгенография органов брюшной полости
в) рентгенологическое исследование пассажа бария по кишечнику
г) лапароскопия
д) ректороманоскопия
е) верно а), б)
ж) верно б), в)
з) верно а), б), в)
048. При острой кишечной непроходимости наблюдаются
а) схваткообразные боли
б) рвота
в) задержка стула
г) задержка газов
д) все перечисленное
049. Для острой кишечной непроходимости характерны следующие рентгенологические признаки, за исключением
а) чаш Клойбера
б) свободного газа под куполом диафрагмы
в) задержек пассажа бария
г) раздутых петель кишки
050. Все перечисленное характерно для низкой толстокишечной непроходимости, за исключением
а) задержки стула и газов
б) ранней многократной рвоты
в) резкого вздутия живота
051. Для инвагинации кишечника характерно
а) пальпируемое колбасовидное образование в животе
б) кровянистые выделения из прямой кишки
в) схваткообразные боли в животе
г) симметрично вздутый живот
д) многократный жидкий стул
е) ыерно а), б)
ж) верно а), б), в)
з) верно а), в), г)
052. При установлении диагноза острой кишечной непроходимости необходимо
а) экстренно направить больного в хирургический стационар сантранспортом
б) попытаться консервативными методами разрешить непроходимость
в) направить больного на обследование в терапевтический стационар для уточнения причин непроходимости
053. Наиболее характерными признаками невправимой грыжи являются
а) внезапная резкая боль в области грыжевого выпячивания
б) отрицательный симптом кашлевого толчка
в) болезненность и резкое напряжение грыжевого выпячивания
г) невправимость грыжевого выпячивания
д) верно а), б)
е) верно а), г)
ж) верно б), г)
054. Дифференцируя ущемленную пахово-мошоночную грыжу с острой водянкой оболочек яичка, НЕ следует производить
а) пункцию
б) аускультацию
в) перкуссию
г) диафаноскопию (исследование мошонки в проходящем свете)
д) пальпацию
055. При самопроизвольном вправлении ущемленной грыжи необходимо
а) экстренное направление больного в хирургический стационар сантранспортом для оперативного лечения
б) динамическое наблюдение за больным в условиях хирургического стационара
в) направление больного на плановую госпитализацию в хирургический стационар
056. При ущемлении грыжи показана экстренная операция из-за всего нижеперечисленног, кроме одного пункта. Укажите, какого.
а) из-за возможности некроза ущемленного органа
б) из-за возможности развития перитонита
в) из-за возможности возникновения острой кишечной непроходимости
г) из-за опасности тромбоэмболии легочной артерии
057. На догоспитальном этапе больному с ущемленной грыжей необходимо
а) ввести аналгетики
б) ввести спазмолитики
в) назначить теплую сидячую ванну
г) попытаться осторожно вправить грыжу руками
д) немедленно отправить больного в хирургический стационар сантранспортом
058. Вправление ущемленной грыжи опасно производить
а) из-за возможности рецидива ущемления
б) из-за возможности развития спаечной непроходимости
в) из-за возможности развития перитонита
г) из-за возможности развития флегмоны брюшной стенки
059. У больной пожилого возраста, 3 недели назад перенесшей острый инфаркт миокарда, возникло ущемление пупочной грыжи. Оптимальной тактикой в отношении данной больной является
а) осторожное вправление грыжи
б) наложение бандажа
в) наблюдение в условиях дневного стационара поликлиники
г) амбулаторное лечение
д) экстренная госпитализация сантранспортом в хирургический стационар
060. Больной 70 лет обратился к врачу через 2 суток после ущемления паховой грыжи в связи с лихорадкой до 39град.С. При осмотре: в области грыжевого выпячивания - резкий отек и гиперемия тканей, флюктуация. Наиболее вероятно, что у больного
а) флегмона грыжевого мешка
б) паховая аденофлегмона
в) гнойный орхоэпидидимит
г) фурункул паховой области
061. Для фазы необратимых изменений при острой ишемии конечности характерно
а) боль в конечности
б) похолодание конечности
в) отсутствие периферической пульсации
г) тотальная мышечная контрактура
д) цианотичные пятна на коже конечности
е) все перечисленное
062. Тучная больная 50 лет обратилась к врачу с жалобами на боли в левой паховой области. При осмотре: в левой паховой области ниже пупартовой связки и кнутри от a. femoralis имеется небольшое (с грецкий орех) округлое, резко болезненное образование с легкой гиперемией кожи над ним, живот при пальпации безболезненный. Больной был поставлен диагноз "левосторонний паховый лимфоаденит" и проводилась противовоспалительная терапия, антибиотикотерапия и местные новокаиновые блокады. Через двое суток состояние больной резко ухудшилось, появились боли в животе, и больная была направлена в хирургический стационар. Наиболее вероятно, что у больной не было вовремя распознано
а) тромбоз варикозного узла
б) аневризма бедренной артерии
в) ущемление бедренной грыжи
г) абсцедирующий лимфоаденит
063. При подозрении на острую ишемию конечности необходимо
а) экстренная госпитализация в хирургический стационар
б) введение обезболивающих препаратов
в) введение сосудорасширяющих препаратов
г) выполнение перивазальной новокаиновой блокады выше зоны тромба
д) введение прямых антикоагулянтов
е) все перечисленное
064. Общими симптомами синей флегмации нижней конечности и острой эмболии бедренной артерии НЕ является
а) боли
б) отсутствие пульса
в) парестезия
г) похолодание конечности
д) побледнение кожи
065. Какие симптомы НЕ являются ранними для острой ишемии конечности
а) сильные боли в конечности