Тесты для подготовки к сдаче квалификационного экзамена по специальности «Общая врачебная практика»
| Вид материала | Тесты |
- Памятка по подготовке и сдаче квалификационного экзамена на должность судьи, 546.88kb.
- Программа вступительного экзамена в аспирантуру по специальности: «Теория и история, 693.88kb.
- Программа курса «Экономическая теория» для поступающих в аспирантуру по специальности, 349.1kb.
- Положение о порядке формирования кредитными организациями резервов на возможные потери, 107.62kb.
- Программа курса «Экономика и управление народным хозяйством» для поступающих в аспирантуру, 253.89kb.
- Программа вступительного экзамена в аспирантуру по специальности: «Конституционное, 316.66kb.
- Программа итогового квалификационного экзамена по специальности, 1075.21kb.
- Прошу допустить меня к сдаче квалификационного экзамена на присвоение статуса адвоката, 11.09kb.
- Программа подготовки к сдаче квалификационного экзамена «Диплом асса по Международной, 18.42kb.
- Рабочая программа по общей врачебной практике (семейной медицине) Факультет усовершенствования, 248.04kb.
а) расслаивающая аневризма аорты
б) тромбоэмболия легочной артерии
в) острый инфаркт миокарда
г) острый перикардит
294. К аускультативным признакам неосложненного митрального стеноза относятся
а) усиленный (хлопающий) I-й тон
б) патологический III-й тон
в) систолический шум на легочной артерии
г) щелчок открытия митрального клапана
д) диастолический шум на верхушке с пресистолическим усилением
е) верно а), г)
ж) верно а), г), д)
з) верно все перечисленное
295. К аускультативным признакам резкой митральной недостаточности относятся
а) диастолический шум на верхушке
б) ослабление I-го тона
в) патологический III-й тон
г) щелчок открытия митрального клапана
д) систолический шум на верхушке
е) верно б), в)
ж) верно б), в), д)
з) верно все перечисленное
296. При сочетанном поражении митрального клапана преобладание недостаточности проявляется всем нижеперечисленным, кроме одного пункта. Укажите, какого.
а) усилением I-го тона
б) ослаблением I-го тона
в) наличием патологического III-го тона
г) разлитым, усиленным, смещенным влево и вниз верхушечным толчком
д) наличием систолического шума регургитации на верхушке, проводящегося в аксиллярную область
297. Щелчок открытия клапана может быть признаком
а) митрального стеноза
б) аортального стеноза
в) трикуспидального стеноза
г) пульмонального стеноза
д) верно а), б)
е) верно а), в)
ж) верно б), в)
з) верно все перечисленное
298. К рентгенологическим признакам митрального стеноза относятся все перечисленные пункты, кроме одного. Укажите, какого.
а) сглаженность талии сердца (выбухание II-й и III-й дуг слева)
б) отклонение пищевода, контрастированного барием, в левом боковом и в 1-м косом положении на уровне левого предсердия
в) затенение ретрокардиального пространства вследствие увеличения левого желудочка
г) сужение ретростернального пространства вследствие увеличения правых отделов сердца
д) расширение ветвей легочной артерии
299. Шумом Флинта сопровождается
а) митральная недостаточность
б) аортальный стеноз
в) трикуспидальная недостаточность
г) резко выраженная аортальная недостаточность
300. Пансистолический шум, усиливающийся на вдохе (шум Риверо - Карвалло), характерен
а) для митральной недостаточности
б) для трикуспидальной недостаточности
в) для аортального стеноза
г) для стеноза устья аорты
301. Относительно клапанного стеноза устья аорты справедливо
а) характерно частое и раннее возникновение мерцательной аритмии
б) характерен грубый низкочастотный систолический шум изгнания слева от грудины, проводящийся на сосуды шеи
в) характерна перегрузка левого желудочка объемом
г) характерна перегрузка левого желудочка давлением
д) характерна высокая систолическая артериальная гипертензия
е) верно б), в)
ж) верно б), г)
з) верно г), д)
302. Тахиаритмиями наиболее часто осложняется
а) митральный стеноз
б) стеноз устья аорты
в) трикуспидальная недостаточность
г) коарктация аорты
303. Для аортальной недостаточности характерно все перечисленное, кроме одного пункта. Укажите, какого
а) "пляска каротид"
б) капиллярный пульс
в) низкое диастолическое давление
г) усиленный, разлитой, смещенный влево и вниз верхушечный толчок
д) низкое систолическое давление
304. К ЭКГ-признакам изолированного митрального стеноза относятся
а) гипертрофия левого предсердия
б) гипертрофия правого желудочка
в) атриовентрикулярная блокада I степени
г) гипертрофия левого желудочка
д) верно а), б), в)
е) верно а), б)
ж) верно а), б), г)
305. К ЭКГ-признакам выраженной митральной недостаточности относятся
а) двугорбый, широкий зубец P в отведениях I, AVL, V4-V6
б) гипертрофия левого желудочка
в) удлинение интервала QT
г) укорочение интервала PQ
д) часто - мерцательная аритмия
е) верно а), б), в)
ж) верно а), б)
з) верно а), б), д)
306. Для шума стеноза устья аорты применимы следующие характеристики
а) систолический шум изгнания, сопровождающийся дрожанием
б) диастолический шум
в) шум громкий (IV-V степени)
г) по форме шум ромбовидный
д) высокочастотный шум
е) верно а), д)
ж) верно а), в), г)
з) верно все перечисленное
307. Для выраженного стеноза устья аорты характерны
а) обмороки, головокружение
б) загрудинный дискомфорт, боли за грудиной по типу стенокардии
в) кровохарканье
г) ощущение пульсации в различных областях тела
д) одышка при физическом усилии
е) верно а), б)
ж) верно а), б), д)
з) верно а), б), г)
308. К ЭКГ-признакам компенсированного стеноза устья аорты относится
а) гипертрофия левого желудочка с признаками систолической перегрузки
б) гипертрофия левого предсердия
в) гипертрофия правого желудочка
г) укорочение интервала PQ
д) отклонение электрической оси вправо
309. Наиболее информативным методом оценки тяжести митрального стеноза является
а) физикальное обследование
б) эхокардиография
в) электрокардиография
г) рентгенологическое исследование
310. Клиническими признаками коарктации аорты являются все перечисленные ниже, кроме одного пункта. Укажите, какого.
а) напряженный пульс на верхних конечностях и слабый - на нижних
б) онемение нижних конечностей, перемежающая хромота
в) цианоз нижней половины тела (диссоциированный цианоз)
г) синдром Рейно
311. Фиксированное расщепление II-го тона является характерным
а) для митрального стеноза
б) для дефекта межпредсердной перегородки
в) для блокады левой ножки пучка Гиса
312. Для резко выраженного аортального стеноза не характерно
а) приступы стенокардии
б) синкопальные состояния
в) внезапная смерть
г) высокая артериальная гипертония
313. При аортальном стенозе максимальная интенсивность систолического шума может регистрироваться в области верхушки сердца
а) правильно
б) неправильно
314. Пресистолический ритм галопа может появляться при всех перечисленных состояниях, за исключением
а) выраженного аортального стеноза
б) гипертрофическай кардиомиопатии
в) выраженной артериальной гипертензии
г) митрального стеноза, осложненного мерцательной аритмией
315. Для выявления дилятации левого желудочка наибольшую ценность имеет
а) электрокардиография
б) полипозиционная рентгенография
в) томография
г) эхокардиография
д) апекскардиография
316. Первичная легочная гипертония чаще всего встречается
а) у молодых женщин
б) у девочек
в) у пожилых мужчин
г) у юношей
317. При первичной легочной гипертонии встречается любое из указанных состояний, за исключением
а) гипертрофии правого желудочка
б) гипертрофии левого желудочка
в) атеросклеротических бляшек в крупных легочных артериях
г) слабой васкуляризации периферии легких
318. Вероятность выслушивания диастолического шума митрального стеноза увеличивается при увеличении скорости тока крови через суженное отверстие, что достигается всем перечисленным ниже, кроме одного пункта. Укажите, какого.
а) положением стоя
б) при повороте на левый бок
в) после физической нагрузки (10 приседаний)
г) положением лежа при максимальном подъеме ног (с посторонней помощью) в течение 3 минут
319. Влияние мерцательной аритмии на диастолический шум митрального стеноза заключается в том, что
а) шум ослабевает
б) исчезает пресистолическое усиление шума
в) шум усиливается
г) верно а), б)
д) верно б), в)
е) все перечисленное неверно
320. Cистолический шум межжелудочкового дефекта чаще всего необходимо дифференцировать
а) с шумом митральной регургитации
б) с шумом пульмонального стеноза
в) с шумом аортального стеноза
г) с шумом трикуспидальной регургитации
321. Для резкого пульмонального стеноза не характерно
а) маленький рост, тонкая шея
б) выраженное набухание яремных вен
в) интенсивный систолический шум и дрожание во II межреберье слева у грудины
г) ЭКГ-признаки гипертрофии правого желудочка и предсердия
д) значительное венозное полнокровие легких
322. В возникновении врожденных пороков сердца имеют значение
а) лекарственные влияния на плод
б) алкоголизм родителей
в) повышенная радиоактивность
г) повышенное содержание нитратов в продуктах
д) все перечисленное
323. Для небольшого дефекта межпредсердной перегородки характерно
а) раннее появление одышки
б) полицитемия
в) усиленная вакуляризация легких
г) неполная блокада правой ножки на ЭКГ
д) верно а), б)
е) верно в), г)
ж) верно а), г)
324. Фиксированное широкое расщепление II-го тона является диагностическим признаком
а) межжелудочкового дефекта
б) открытого артериального протока
в) пульмонального стеноза
г) межпредсердного дефекта
д) аортального стеноза
325. Для цианотических врожденных пороков не характерно
а) полицитемия
б) пальцы в виде "барабанных палочек"
в) одышка при физической активности
г) повышение артериального давления
326. Для тетрады Фалло характерно все нижеперечисленное, за исключением
а) межжелудочкового дефекта
б) декстропозиции аорты
в) пульмонального стеноза
г) межпредсердного дефекта
д) гипертрофии правого желудочка
327. Какой врожденный порок чаще всего встречается у детей?
а) межжелудочковый дефект
б) открытый артериальный проток
в) пульмональный стеноз
г) межпредсердный дефект
д) коарктация аорты
е) тетрада Фалло
328. Двумя наиболее частыми вариантами врожденных пороков у взрослых являются
а) межжелудочковый дефект
б) открытый артериальный проток
в) пульмональный стеноз
г) межпредсердный дефект
д) коарктация аорты
е) тетрада Фалло
ж) верно а), б)
з) верно а), г)
и) верно б), г)
329. К основным ЭКГ- и рентгенологическим изменениям при межпредсердном дефекте с легочной гипертонией относятся
а) резкая гипертрофия правого желудочка
б) резкая гипертрофия левого желудочка
в) расширение главных ветвей легочной артерии
г) обеднение легочного рисунка на периферии
д) увеличение левого желудочка
е) верно б), в)
ж) верно а), в)
з) верно а), в), г)
330. Клиническое предположение о межпредсердном дефекте может подтвердить
а) томография сердца
б) радионуклидная ангиография
в) эхокардиография с допплерографией
г) коронароартериография
331. К возможным осложнениям межпредсердного дефекта относятся все перечисленные пункты, кроме одного. Укажите, какого.
а) артериальная гипертония
б) правожелудочковая недостаточность
в) предсердные аритмии
г) синдром Эйзенменгера
332. При наличии межжелудочкового дефекта (без легочной гипертонии) на ЭКГ может регистрироваться
а) нормальная ЭКГ
б) гипертрофия левого желудочка
в) гипертрофия правого желудочка
г) гипертрофия правого предсердия
д) верно а), б)
е) верно в), г)
ж) верно а), в), г)
333. Из инструментальных неинвазивных методов исследования наиболее точные сведения о наличии межжелудочкового дефекта дает
а) электрокардиография
б) рентгеновское исследование
в) фонокардиография
г) эхокардиография с допплерографией
334. К физикальным данным, характерным для небольшого дефекта межжелудочковой перегородки, относятся
а) грубый пансистолический шум слева у грудины в III-IV межреберье
б) систолическое дрожание грудной клетки
в) увеличение правого желудочка
г) фиксированное расщепление II-го тона
д) мягкий дующий систолический шум в III-IV межреберье
е) верно а), в)
ж) верно а), б), г)
з) верно а), б)
335. К физикальным данным межжелудочкового дефекта, осложнившегося легочной гипертонией и шунтом справа налево, относятся все перечисленные пункты, кроме одного. Укажите, какого.
а) минимальный систолический шум (или отсутствие его)
б) грубый систолический шум и дрожание у левого края грудины
в) резкий акцент II-го тона на легочной артерии
г) диастолический шум у верхушки
д) цианоз
е) "барабанные палочки"
336. Классический продолжительный шум открытого артериального протока может отсутствовать
а) у новорожденного
б) при высокой легочной гипертонии
в) верно все перечисленное
337. Диагностированный открытый артериальный проток, не имеющий никаких клинических проявлений, должен быть закрыт оперативно, так как при нем
а) рано возникает застойная сердечная недостаточность
б) может развиться легочная гипертония
в) есть опасность кальциноза и разрыва сосудов
г) часто развивается инфекционный эндокардит
д) верно б), в)
е) верно б), г)
ж) верно все перечисленное
338. У больного с митральным пороком сердца ревматической этиологии выполнено протезирование митрального клапана (механический протез). Тактика ведения в послеоперационном периоде предполагает
а) назначение антикоагулянтов непрямого действия для постоянного приема под контролем протромбина
б) назначение антикоагулянтов только при развитии тромбоэмболических осложнений
в) поддержание протромбинового индекса на уровне 40-50%
г) отказ от проведения противорецидивных курсов антибактериальной и противовоспалительной терапии
д) верно а), б)
е) верно а), в)
ж) верно б), в)
339. У женщины 32 лет жалобы на одышку при физической нагрузке, отеки голеней, кашель с выделением слизистой мокроты в течение полугода. В детстве имел место эпизод длительной лихорадки с болями и припуханием суставов. При обследовании: пульс - 120 в минуту, ритмичный, небольшой сердечный толчок, громкий I-й тон, диастолический шум на верхушке, над всем сердцем - трехтактный ритм, в легких обеих сторон жесткое дыхание, в нижних отделах многочисленные мелкие влажные хрипы, пальпируется болезненный край печени на 1 см ниже реберной дуги. Наиболее вероятно, что у больной
а) митральная регургитация
б) митральный стеноз
в) аортальная регургитация
г) трикуспидальный стеноз
340. Женщина 32 лет больна 2 месяца, в течение которых беспокоят повышение температуры тела до 39град.С с ознобами, одышка при незначительной физической нагрузке, головные боли. Лечилась самостоятельно жаропонижающими средствами, сульфаниламидами, однократно был пятидневный курс оксациллина. Объективно: температура тела - 38.2град.С, бледность кожных покровов, единичные экзантемы петехиального характера на коже лица и ладонях, пульс - 100 в минуту, артериальное давление - 140/20 мм рт. ст., тоны сердца приглушены, вдоль левого края грудины выслушивается высокочастотный диастолический шум, следующий сразу за II-м тоном, гепатоспленомегалия. Наиболее вероятно, что у больной
а) ревматизм, активная фаза и митральный стеноз
б) инфекционный эндокардит и аортальная недостаточность
в) ревматизм, активная фаза и аортальная недостаточность
341. При острых миокардитах имеются специфические ЭКГ-признаки
а) правильно
б) неправильно
342. Мужчина 50 лет жалуется на одышку при физической нагрузке, боли в грудной клетке, которые стали появляться в течение года. До этого в анамнезе имел место эпизод синкопе. 5 лет назад при случайном обследовании был выявлен систолический шум. Указаний на ревматизм нет. При осмотре: большие отеки ног, гепатомегалия, пульс - 90 в минуту, ритмичный, артериальное давление - 130/90 мм рт. ст., хрипы в легких с обеих сторон внизу, в III-IV межреберье слева выслушивается интенсивный систолический шум изгнания и имеется систолическое дрожание, аортальный компонент II-го тона ослаблен. Наиболее вероятно, что у больного
а) аортальный стеноз
б) пульмональный стеноз
в) митральная регургитация
г) трикуспидальная регургитация
д) вегето-сосудистая дистония
343. Патогномоничными диагностическими признаками острого миокардита являются
а) боли в левой половине грудной клетки
б) изменения конечной части желудочкового комплекса на ЭКГ
в) изменения комплекса QRS на ЭКГ
г) повышение конечно-диастолического давления в левом желудочке
д) ничего из перечисленного
344. К первичным кардиомиопатиям не относится
а) застойная (дилатационная) кардиомиопатия
б) ишемическая кардиомиопатия
в) гипертрофическая кардиомиопатия
г) рестриктивная кардиомиопатия
345. Для застойной кардиомиопатии характерны перечисленные клинические проявления, за исключением
а) симптомов право- и левожелудочковой сердечной недостаточности
б) раннего появления дилятации сердца
в) артериальной гипертензии
г) патологических тонов (желудочковый и предсердный ритм галопа)
д) склонности к нарушению ритма
346. К рестриктивным кардиомиопатиям относятся
а) фиброэластоз эндокарда
б) эндомиокардиальный фиброз
в) амилоидоз сердца
г) эозинофильная эндомиокардиальная болезнь
д) верно а), в)
е) верно а), б)
ж) верно а), б), в)
348. У мужчины 40 лет с острым миокардитом центральное венозное давление равно 95 мм вод. ст. Это значение
а) повышенное
б) нормальное
в) пониженное
349. У больного с подозрением на дилатационную кардиомиопатию специфические признаки заболевания могут быть выявлены с помощью
а) фонокардиографии
б) определения циркулирующих иммунных комплексов
в) эхокардиографии
г) рентгенографии
д) ничего из перечисленного
350. Вероятность тромбоэмболии мозговых сосудов наиболее высока
а) при бородавчатых (ревматических) вегетациях митрального клапана
б) при вегетациях на митральном клапане при инфекционном эндокардите
в) при изъязвлении атеросклеротических бляшек в аорте
г) при вегетациях на трикуспидальном клапане при бактериальном эндокардите
д) при тромбофлебите нижних конечностей
351. Вероятность возникновения инфекционного эндокардита увеличивается с возрастом
а) правильно
б) неправильно
352. При инфекционном эндокардите процесс локализован в сердечно-сосудистой системе, и возбудитель попадает в сердце только гематогенным путем. Попаданию возбудителя в кровь чаще всего способствуют все перечисленные пункты, кроме одного. Укажите, какого.
а) инвазивные исследования и операции на сердце и сосудах
б) эндоскопические исследования (урогенитальные, хирургические)
в) зубные процедуры (экстракция, глубокое сверление)
г) беременность и роды
д) постоянные венозные катетеры
е) частые внутривенные вливания
353. Наибольший риск вторичного инфекционного эндокардита имеет место при трех состояниях. К ним относятся