А. В. Авдеева (отв секретарь/отв переводчик)
| Вид материала | Документы |
- Выпуск 48 Э. Ф. Шарафутдинова чеченский конфликт: этноконфессиональный аспект отв редактор, 3024.85kb.
- Центр системных региональных исследований и прогнозирования иппк ргу и испи ран, 3282.27kb.
- Программа студенческой научно-практической конференции улан-Удэ 2008, 1483.93kb.
- А. В. Майоров (отв редактор), В. Г. Ананьев (отв секретарь), В. М. Ахунов, Т. А. Базарова,, 87.42kb.
- Ю. М. Трофимова (отв ред.), К. Б. Свойкин (отв секретарь), Ю. К. Воробьев, А. Н. Злобин,, 4248.82kb.
- Ю. М. Трофимова (отв ред.), К. Б. Свойкин (отв секретарь), Ю. К. Воробьев, А. Н. Злобин,, 4361.13kb.
- Ю. Ф. Воробьев, д-р экон наук, проф. (отв редактор), 2350.82kb.
- М. А. Рыбалко (отв редактор), проф, 973.68kb.
- Редколлегия: Э. П. Кругляков отв редактор, 161.35kb.
- Российская Библиотека Холокоста мы не можем молчать школьники и студенты о Холокосте, 4700.54kb.
Джавадов Э.Д., Новосадюк Т.В.
Санкт Петербург
НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКОЕ СОТРУДНИЧЕСТВО В ВЕТЕРИНАРНОЙ ГОМЕОПАТИИ
Результативность применения гомеопатического метода при лечении многих, особенно хронических заболеваний, в настоящее время не вызывает сомнений. Сочетание эффективности гомеопатических препаратов с их дешевизной и отсутствием побочных эффектов способствует стремительной интеграции гомеопатии в ветеринарную практику. Кроме того, внедрение этого лечебного направления в ветеринарию позволяет избежать кумуляции токсинов в мясе животных, нередко возникающей после применения аллопатических лекарственных средств.
Уже накоплен достаточно большой клинический и экспериментальный материал, позволяющий составить представление о механизмах гомеопатического воздействия. Вместе с тем, многие стороны этих механизмов, особенности подбора препаратов, определения степени их потенцирования в каждом случае еще остаются до конца не понятыми. Эти фундаментальные вопросы гомеопатии требуют дальнейшего изучения и входят в круг интересов целого ряда ведущих научных центров страны.
Одним из таких центров исследования механизмов гомеопатического воздействия является кафедра фармакологии Санкт-Петербургской Государственной академии ветеринарной медицины, разрабатывающая принципы целенаправленной медикаментозной коррекции организма при различных заболеваниях у животных. В то же время, особое значение приобретает разработка гомеопатической профилактики инфекционных заболеваний. Эффективность и отсутствие побочных явлений такой профилактики доказана целым рядом исследований.
Проводимые работы и полученные результаты явились дополнительным стимулом для поиска не только оптимальных вариантов применения гомеопатических препаратов, но и дальнейшего совершенствования технологий их производства. Однако исторический опыт и повседневная практика свидетельствуют, что нередко от завершения исследований до внедрения их результатов в промышленное производство проходит много времени. Одним из путей выхода их этой ситуации является сближение научных исследований с производством.
Естественно, что для этого необходимы не только финансовые затраты на создание научной базы, но и, прежде всего, наличие у производителя творческого потенциала.
Исходя из специфики нашего производства, мы сделали акцент на изучение и внедрение в практику препаратов гомеопатической профилактики инфекционных заболеваний у животных. В правильности такого выбора нас убеждают многолетнее успешное использование гомеопатических вакцин в медицинской практике. Так в ряде стран Европы для профилактики оспы используется гомеопатическая вакцина вариолинум. В ветеринарной практике в ряде стран для профилактики сибирской язвы применяется гомеопатический препарат антроцинум. В нашей стране имеются положительные результаты по созданию препаратов гомеопатической профилактики инфекционных заболеваний у животных под руководством профессора В.А.Кузьмина в Санкт-Петербургской Государственной академии ветеринарной медицины и Т.В.Новосадюк в Всероссийском НИИ птицеводства.
Для создания препаратов гомеопатической профилактики необходимо проведение фундаментальных исследований для выявления закономерностей образования специфического иммунитета в организме животных при введении им таких средств. В этой связи поставлены задачи: разработка технологии создания профилактических препаратов, определение необходимой степени потенцирования этих средств, поиск оптимальной методики их применения и другие.
Запланированные исследования проводятся не только в лаборатории нашего предприятия. Объем и значимость запланированных научных работ заставляет нас кооперироваться с ведущими научно-исследовательскими учреждениями, такими как СПбГАВМ, Институт экспериментальной медицины и другие.
Таким образом, научно-практическое сотрудничество позволяет ускорить интегрирование получаемых научных результатов в производство, перманентно корригируя технологические процессы. Дальнейшее изучение особенностей гомеопатического воздействия дает возможность повысить эффективность способов профилактики инфекционных заболеваний, как животных, так и человека.
^
Салычева Л.В., Куценко Д.О.
Санкт Петербург
МЕТОДЫ ДОКАЗАТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ В ОЦЕНКЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ГОМЕОПАТИИ
В настоящее время интеграции гомеопатического метода лечения в систему здравоохранения противостоит скептическое отношение академической медицины, поскольку гомеопатия все еще не считается "медициной, основанной на доказательствах" ("evidence based medicine").
Термин "доказательная медицина" был введен для обозначения медицинской практики, основанной на данных хорошо организованных клинических исследований. С целью подтверждения эффективности гомеопатических препаратов, согласно международным требованиям к «доказательной медицине» проводятся многочисленные лабораторные, экспериментальные и клинические исследования.
Так, в рамках молекулярной биологии проведены многочисленные эксперименты, свидетельствующие не только об эффектах гомеопатических микродоз на культуры клеток, но также получены подтверждения, что эти микродозы действенны лишь при выполнении основного гомеопатического принципа подобия.
Недостаток большинства исследований состоит в том, что клинические испытания с их узко подобранными критериями недостаточно отражают клиническую реальность. Как известно, помимо патогенного фактора на исход болезни влияют многие другие факторы (генетические, физические и социальные). Ценность теоретических представлений о методах лечения и свойствах лекарственных препаратов бесспорна, вместе с тем, их истинные терапевтические возможности можно определить лишь в результате клинических испытаний, выполненных по правилам, принятым международным медицинским сообществом. В то же время бесспорным является и то, что гомеопатия, характеризуются особыми аспектами этического, культурного, клинического, личностного и финансового характера, с которыми следует считаться при определении полезного эффекта и стоимости лечения.
Целью клинических испытаний является определение изменений здоровья человека или животного при воздействии определенного лекарства. Клинические исследования предназначены для оценки результатов лечения по сравнению с плацебо и/или другой терапией.
По современным мировым стандартам надежная оценка эффективности методов может быть получена только в ходе проспективных рандомизированных двойных слепых контролируемых исследований методов диагностики, лечения или профилактики - наиболее доказательных и объективных.
Использование рандомизированных контролируемых клинических испытаний для доказательства эффективности классической гомеопатии с соблюдением всех особенностей метода в целом практически невозможно, т.к. при огромном количестве подлежащих исследованию заболеваний, а также при множестве применяемых лекарственных средств и различных потенций получение результатов на уровне доказательной медицины потребовало бы проведения практически бессчетного числа исследований.
Помимо работ с индивидуальным подбором препаратов в литературе представлено много испытаний лекарственных гомеопатических средств, назначаемых при разных заболеваниях без их индивидуального подбора. Полученные многочисленные данные подтверждают, что для наиболее эффективного лечения необходимы индивидуализация и тщательный подбор средства.
Вместе с тем, проводятся клинические исследования и с комплексными гомеопатическими препаратами, в которых в одной лекарственной форме смешаны несколько гомеопатических веществ. Однако при исследовании комплексных препаратов нельзя определить, чем обусловлен эффект лечения: каким-либо конкретным лекарством или уникальным сочетанием лекарств.
Очевидно, в гомеопатических исследованиях должен утвердиться подход, объединяющий в себе ряд положительных качеств рандомизированного контролируемого клинического испытания с большей приближенностью к условиям медицинской практики. Такой подход позволяет исследовать и другие особенности комплементарных и альтернативных методов лечения, как, например, индивидуальность взаимоотношений врача с больным или предпочтение, отдаваемое больным тому или иному методу лечения.
Используя такой подход, гомеопатия идет по пути открытых "outcomes-исследований”, позволяющих в близких к практике условиях изучить эффективность гомеопатического лечения с учетом качества жизни и общего состояния здоровья больного.
Этот новый подход к проведению клинических испытаний возник на фоне лимитирующих ограничений рандомизированных контролируемых испытаний и в настоящее время все шире используется в медицине. По окончании исследования сопоставляются частоты наступления клинически важных исходов - выздоровление, осложнения, смерть. То есть оцениваются не столько непосредственные результаты (лабораторные, инструментальные и др.), сколько отдаленные клинические эффекты, установленные в качестве конечных точек исследования.
Такой дизайн исследования был реализован в Международном научно-исследовательском проекте по изучению эффективности гомеопатии в рамках первичной медицинской помощи (IIPCOS - International Integrative Primary Care Outcomes Study). Исследование проводилось в шести медицинских центрах Германии, Австрии, Швейцарии и США. Его первая фаза (IIPCOS-1) уже осуществлена и подтвердила достоверность этого нового подхода к проведению клинических испытаний.
Таким образом, к настоящему времени получены веские свидетельства о том, что гомеопатические лекарства биологически активны и клинически эффективны. Многочисленные исследования показывают, что гомеопатия, по меньшей мере, столь же эффективна, как и терапевтические методы традиционной медицины, и опровергают мнение о том, что гомеопатия является лишь методом максимализации эффекта плацебо. Это обстоятельство в сочетании с низкой частотой нежелательных действий лекарственных веществ доказывает хорошую переносимость и безопасность гомеопатического лечения.