Алгоритмы и примеры решения клинических задач по патофизиологии нарушений кислотно-основного состояния и патофизиологии системы крови учебно-методические материалы к практическим занятиям

Вид материала

Документы

Содержание ГАЗОВЫЙ (дыхательный) В том числе В том числе

Подобный материал:

• Экзаменационные вопросы по патофизиологии для студентов 3 курса лечебно-профилактического,, 413.32kb.
• Водно-электролитное и кислотно-щелочное равновесие, 500.31kb.
• Методические указания для студентов V курса медицинских факультетов по самостоятельной, 1282.82kb.
• Методические указания к практическим (семинарским) занятиям и коллоквиумам Практические(семинарские), 15.04kb.
• Методические указания к изучению курса и практическим занятиям для студентов спец., 914.85kb.
• А. М. Иванов Научно-информационный материал «Методические материалы к практическим, 91.96kb.
• Тематический план лекций по патофизиологии для студентов лечебного, педиатрического,, 493.28kb.
• Методика обучения изобразительной деятельности детей с проблемами в развитии Учебно-методический, 1422.44kb.
• Методические указания к практическим занятиям для студентов всех форм обучения специальности, 605.4kb.
• Методические указания к практическим занятиям по курсу "Геоэкологический мониторинг", 993.71kb.

АЛКАЛОЗ

1. ^ ГАЗОВЫЙ (дыхательный):
   

• усиленное выведение СО₂ при нарушениях внешнего дыхания гипервентиляционного характера (неврозы, высотная болезнь);
  
• гипервентиляционное управляемое дыхание.
  

2. НЕГАЗОВЫЙ:
   

1. Выделительный
   
   • задержка щелочей (усиление реабсорбции щелочных анионов (оснований) почками);
     
   • потеря кислот (рвота при пилоростенозе, кишечная непроходимость, токсикоз беременных, гиперсекреция желудочного сока);
     
   • электролитный дисбаланс: гипокалиемия, гипонатриемия и гипохлоремия (препятствующие почечной компенсации) приводят с суб- и декомпенсированным формам алкалоза (в 60-65%).
     

2. Экзогенный
   

• длительный прием щелочной пищи;
  
• введение лекарств (бикарбонат и др. щелочные вещества);
  
• интенсивное лечение кортикостероидами и диуретиками.
  

3. Метаболический (встречается редко).

3. СМЕШАННЫЙ (газовый и негазовый алкалоз).
   

• газовый и метаболический алкалоз (при травмах головного мозга, хронической анемии и заболеваниях почек);
  

• газовый алкалоз и почечный канальцевый ацидоз (сердечная недостаточность и лечение карбоангидразными ингибиторами).
  

Каждая буферная система обладает определенной емкостью. Все системы можно расположить в порядке снижения емкости буферных свойств, в процентном отношении от всей емкости крови, следующим образом:

Эритроциты: - 57% ^ В том числе: Гемоглобин – 35% Бикарбонаты – 28% Фосфорорганические кислоты – 3 % Неорганический фосфор – 1%

Плазма – 43% ^ В том числе: Бикарбонаты – 35% Белки плазмы – 7% Неорганический фосфор – 1%