Русский Страховой Центр, имеющее право в установленном закон

Вид материала

Закон

Содержание Страховые выплаты В случае повреждения ТС (ДО) В случае гибели Отказ в страховой выплате Срок исковой давности и порядок разрешения споров

Подобный материал:

• Отчет Страхового открытого акционерного общества «Русский Страховой Центр», 297.38kb.
• Русский Страховой Центр о результатах работы в 2008 году и перспективах развития, 297.64kb.
• Страховое открытое акционерное общество, 672.49kb.
• Измененная и дополненная редакция, 413.68kb.
• Отчет об изменении капитала страховой организации (форма №3-страховщик) на начало отчетного, 63.26kb.
• О страховой деятельности Закон Республики Казахстан от 18 декабря 2000 года n 126, 181.93kb.
• Правила страхования медицинских и иных непредвиденных расходов лиц‚ выезжающих с места, 964.5kb.
• А на прибыль выступают страховые организации юридические лица, зарегистрированные, 267.09kb.
• Общие положения Раздел, 557.14kb.
• Тема Организация страховой деятельности, 394.32kb.

СТРАХОВЫЕ ВЫПЛАТЫ

1. Основанием для осуществления страховой выплаты по договору страхования является признание Страховщиком на основании документов, указанных в разделе 13 настоящих Правил, факта наступления страхового случая.
   
2. Размер страховой выплаты определяется в зависимости от страхового случая и на основании документов, подтверждающих величину причиненных убытков и(или) причиненного вреда.
   
3. В случае утраты ТС (ДО) в результате кражи, грабежа, разбоя, угона:
   
   1. Страховое возмещение определяется в размере страховой суммы, установленной договором страхования для ТС (ДО) по страховому риску «Полное Каско» или «Хищение» за вычетом амортизационного износа за период с начала действия договора страхования до даты страхового случая.
      
   2. Настоящими Правилами установлены следующие нормы амортизационного износа ТС (ДО):
      

- первый год эксплуатации – 20% за год (1,667% за каждый месяц);

- второй год эксплуатации – 15% за год (1,25 % за каждый месяц);

- последующие годы эксплуатации - 10% за год (0,833 % за каждый месяц),

при этом неполный месяц считается полным.

1. Если ключ от ТС и/или пульт дистанционного управления системой охраны (защиты) ТС повреждены (уничтожены) или утрачены по причинам иным, чем наступление страхового случая, то Страховщик не возмещает расходы по замене запирающих устройств ТС и/или его систем охраны (защиты) или их отдельных элементов.
   
1. В случае повреждения ТС (ДО):
   
   1. Размер страхового возмещения включает:
      

а) расходы на восстановительный ремонт, необходимые для устранения повреждений в результате страхового случая, которые определяются:

- расходами по оплате запасных частей, необходимых для ремонта;

- расходами по оплате расходных материалов;

- расходами по оплате выполнения ремонтных работ;

б) расходы по оплате перевозки (эвакуации) поврежденного ТС с места происшествия, зарегистрированного ГИБДД, в результате которого ТС получило повреждения, при которых его эксплуатация запрещена или технически невозможна, до места стоянки (гаража), либо места ремонта;

2. В страховое возмещение не включается стоимость работ, связанных с улучшением, реконструкцией или переоборудованием ТС (ДО), техническим обслуживанием или гарантийным ремонтом ТС (ДО), а также не включаются надбавки за срочный ремонт.
   
3. Размер страхового возмещения определяется Страховщиком на основании следующих документов в зависимости от выбранного Страхователем варианта осуществления страховой выплаты в соответствии с пунктом 11.4.4 настоящих Правил:
   

счетов и закрытых заказ-нарядов из СТОА за выполненный ремонт ТС (ДО), на которые Страхователь был направлен Страховщиком;

Акта осмотра транспортного средства и калькуляции, составленных Страховщиком, представителем Страховщика или независимым экспертом;

оплаченных счетов и закрытых заказ-нарядов за выполненный ремонт ТС (ДО) в СТОА по выбору Страхователя.

5. В случае гибели¹ ТС (ДО):
   
   1. Страховое возмещение определяется в размере страховой суммы, установленной договором страхования для ТС (ДО) по страховому риску «Полное Каско» или «Частичное Каско» за вычетом:
      

- амортизационного износа, определяемого в соответствии с пунктом 14.3.2 настоящих Правил;

- действительной стоимости годных остатков ТС (ДО), которая определяется Страховщиком или независимым экспертом.

1. Если договором страхования не предусмотрено иное, то в случае если страховая сумма установлена ниже страховой стоимости ТС (ДО), то вычитаемая стоимость годных остатков ТС (ДО) сокращается пропорционально отношению страховой суммы к страховой стоимости ТС (ДО).
   
2. Страховщик и Страхователь вправе достичь соглашения о передаче Страховщику годных остатков ТС (ДО) и прав на них. В этом случае страховая стоимость годных остатков не вычитается из страхового возмещения.
   
1. В случае возникновения в силу закона обязанности Страхователя (или иного лица, допущенного к управлению ТС) возместить третьим лицам вред, причиненный их жизни, здоровью или имуществу при эксплуатации им застрахованного ТС:
   
   1. Размер страхового возмещения определяется Страховщиком в соответствии с действующим законодательством на основании заключения компетентных органов (ГИБДД, независимых экспертов, учреждения медико-социальной экспертизы, органов социального обеспечения, суда и т.д.) о страховом случае, последствиях и размере причиненного вреда, а также с учетом документов, подтверждающих произведенные расходы.
      
   2. Возмещению подлежат:
      

- убытки, возникшие в результате причинения вреда имуществу третьих лиц;

- убытки, возникшие в результате причинения вреда жизни и здоровью третьих лиц;

- стоимость услуг по определению размера причиненных убытков;

- судебные расходы по ведению дела в судебных органах, кроме расходов, связанных с исполнением решения суда.

1. Страховщик выплачивает страховое возмещение на основании вступившего в законную силу решения суда, установившего имущественную ответственность Страхователя за вред, причиненный третьему лицу, а также размер подлежащего возмещению вреда, или во внесудебном порядке (по предъявленной претензии), т.е. на основании соглашения между Страховщиком, Страхователем и потерпевшим лицом (Выгодоприобретателем) при наличии документов компетентных органов о факте и последствиях причинения вреда, а также справок, счетов и иных документов, подтверждающих произведенные расходы.
   
2. Если сумма требований, предъявляемых несколькими лицами одновременно, превышает размер страховой суммы, то выплата страхового возмещения производится пропорционально объему убытков, причиненных каждому из этих лиц.
   
3. Если на момент наступления страхового случая Страхователь не был застрахован по договору обязательного страхования, из суммы страхового возмещения, подлежащего выплате в соответствии с настоящими правилами, вычитается сумма, подлежащая выплате по договору обязательного страхования.
   
1. В случае телесных повреждений или гибели Застрахованного лица:
   
   1. в случае смерти Застрахованного лица сумма страховой выплаты устанавливается в размере 100% от страховой суммы;
      
   2. при установлении Застрахованному лицу инвалидности вследствие полученных телесных повреждений сумма страховой выплаты устанавливается в % от страховой суммы:
      

100 % - при установлении 1 группы инвалидности;

65% - при установлении 2 группы инвалидности;

50% - при установлении 3 группы инвалидности.

3. при временной утрате Застрахованным лицом общей трудоспособности в связи с телесными повреждениями сумма страховой выплаты устанавливается в размере 0,25% от страховой суммы за каждый день нетрудоспособности, начиная с десятого дня, но суммарно не более 10%.
   

В случае, если после периода временной нетрудоспособности Застрахованному лицу в установленном порядке будет назначена группа инвалидности, из суммы страхового возмещения удерживается сумма страховой выплаты в связи с временной нетрудоспособностью.

8. Если договором страхования не предусмотрено иное, то в случае, если по страховым рискам «Полное Каско», «Хищение», «Частичное Каско» установлена страховая сумма ниже страховой стоимости, Страховщик при наступлении страхового случая возмещает Страхователю (Выгодоприобретателю) часть понесенных последним убытков пропорционально отношению страховой суммы к страховой стоимости.
   
9. Размер страховой выплаты в связи со страховым случаем не может превышать установленную договором страхования страховую сумму по соответствующему страховому риску.
   
10. Если договором страхования предусмотрена уплата страховой премии в рассрочку, Страховщик вправе удержать из суммы страховой выплаты все неуплаченные по договору страхования страховые взносы или отказать в направлении ТС на СТОА до уплаты Страхователем всех неуплаченных по договору страхования страховых взносов.
    
11. Если договором страхования установлена франшиза, сумма страховой выплаты определяется с учетом франшизы, при этом она применяется после сокращения страхового возмещения, предусмотренного пунктом 14.8 настоящих Правил.
    
12. В тех случаях, когда ущерб Выгодоприобретателю возмещается лицом, виновным в причинение этого ущерба, Страховщик оплачивает только разницу между суммой страховой выплаты по договору страхования и суммой, компенсируемой другим лицом. Страхователь и(или) Выгодоприобретатель обязан известить Страховщика о ставших им известными выплатах Страхователю (Выгодоприобретателю), производимых другим лицом.
    
13. Страховщик принимает решение о страховой выплате или отказе в страховой выплате и производит страховую выплату в течение 20-ти рабочих дней после получения всех необходимых документов, установленных разделами 13, 14 настоящих Правил.
    

Отказ в страховой выплате (полностью или частично) оформляется письменным уведомлением Страхователя в срок, установленный первым абзацем настоящего пункта, с объяснением причин отказа.

14. Датой выполнения обязательств по страховой выплате считается дата списания суммы страховой выплаты с расчетного счета Страховщика или дата выплаты указанной суммы наличными денежными средствами.
    
15. Если по фактам, послужившим причиной наступления страхового случая, возбуждено уголовное дело или начат судебный процесс, принятие решения о страховой выплате может быть отсрочено до вынесения органами предварительного следствия постановления о приостановлении предварительного следствия либо передачи дела в суд.
    
16. Страховая выплата производится лицу, в пользу которого заключен договор страхования по соответствующему риску, путем перечисления на его банковский счет или наличными денежными средствами.
    

Страховая выплата может быть произведена путем перечисления на банковский счет СТОА, выполнившей ремонт поврежденного ТС (ДО).

17. Страховая выплата осуществляется в рублях. При страховании с валютным эквивалентом страховое возмещение выплачивается в рублях по курсу Центрального банка РФ, установленному для данной валюты на дату выплаты (перечисления). При этом, при расчете страхового возмещения данное условие применяется в случае, если курс валюты не превышает максимального курса для выплат, под которым понимается курс валюты, установленный Центральным банком РФ на дату перечисления страховой премии, увеличенной на 1% (один процент) за каждый месяц (в т.ч. неполный), прошедший с момента перечисления премии. В случае, если курс валюты, установленный Центральным банком РФ, превысит вышеуказанный максимальный курс, размер страхового возмещения определяется исходя из максимального курса.
    

15. ОТКАЗ В СТРАХОВОЙ ВЫПЛАТЕ

    1. Страховщик имеет право отказать в страховой выплате, если Страхователь, Водитель или Выгодоприобретатель:
       
       1. не выполнил обязанностей, предусмотренных настоящими Правилами;
          
       2. умышленно не принял разумных и доступных ему мер, чтобы уменьшить возможные убытки;
          
       3. не представил Страховщику документы, предусмотренные настоящими Пра­вилами и необходимые для принятия решения о страховой выплате, в том числе не представил по требованию Страховщика талон о прохождении государственного технического осмотра ТС, или представил документы, оформленные с нарушением требований, предусмотренных настоящими Правилами;
          
       4. оставил в нарушение правил дорожного движения, установленных норма­тивно-правовым актом Российской Федерации, место дорожно-транспортного про­исшествия, либо уклонился от прохождения в соответствии с установленным по­рядком освидетельствования на состояние опьянения;
          
       5. сообщил недостоверные сведения об обстоятельствах наступления страхово­го случая.
          
    2. Страховщик имеет право полностью или частично отказать в вып­лате страхового возмещения по похищенному или угнанному ТС, похищенному ДО, если:
       
       1. Страхователь (Водитель) оставил открытыми (не запертыми на замок) двери или окна ТС во время стоянки или остановки ТС при отсутствии в салоне Водителя;
          
       2. Страхователь (Водитель) оставил в ТС или в доступном третьим лицам месте ключ от замков к ТС и(или) свидетельство о регистрации транспортного средства, и(или) паспорт транс­портного средства;
          
       3. Страхователь (Водитель) осуществлял коммерческую (с целью получения дохода) дея­тельность по перевозке третьих лиц в качестве пассажиров, не сообщив Страхов­щику о такой цели использования ТС в письменной форме при заключении договора страхования;
          
       4. Страхователь после угона (хищения) ТС не представил Страховщику пол­ный комплект оригинальных ключей, пультов-брелоков противоугонной сигнализации, свидетельство о регистрации транспортного средства и/или паспорт транс­портного средства, за исключением случаев, когда:
          

- Страхователь, предварительно до наступления страхового случая, письменно уведомил Страховщика об утрате ключа от замков ТС, пульты-брелоки противоугонной сигнализации, свидетельства о регистра­ции и/или паспорта транспортного средства (либо заменяющего их документа);

- свидетельство о регистрации, паспорт транспортного средства и/или ключи от застрахованного ТС, и/или пульты-брелоки противоугонной сигнализации были похищены вместе с ТС в результате грабежа или разбоя.

1. Утраченное (уничтоженное) ТС не прошло таможенного оформления в режиме выпуска для свободного обращения (внутреннего потребления) на территории РФ, а также числящееся в базах данных государственных органов РФ и Интерпола как ранее похищенное.
   
2. Утраченное ТС не прошло регистрацию в ГИБДД в установленном порядке, если иное не предусмотрено договором страхования.
   
1. Страховщик не возмещает убытки, причиненные при:
   
   1. управлении заведомо неисправным ТС, эксплуатация которого запрещена в соответствии с нормативными актами Российской Федерации;
      
   2. управлении ТС лицом, находящимся в состоянии алкогольного или наркоти­ческого опьянения, а также под воздействием препаратов токсического или седа­тивного действия;
      
   3. управлении ТС лицом, не имеющим права на управление ТС данной катего­рии, в том числе лицом, лишенным права управления ТС;
      
   4. нарушении правил пожарной безопасности и правил хранения и перевозки опасных веществ и предметов;
      
   5. передаче права управления ТС лицу, не указанному в договоре страхования в качестве лица, допущенного к управлению ТС;
      
   6. использовании ТС в целях обучения вождению или для участия в соревнованиях (если иное не установлено договором страхования);
      
   7. эксплуатации ТС и ДО с нарушением условий эксплуатации, предусмотрен­ных заводом-изготовителем;
      
   8. повреждение (уничтожение) шин, и (или) повреждение колесных дисков, если при этом не произошло также других повреждений ТС;
      
   9. утрате (хищении), повреждении (уничтожении) колпаков, инструментов и приспособлений, входящих в заводскую комплектацию ТС, а также утрате (хищении) запасных колес, кожухов запасных колес, если утрата (хищение) произошли без причинения повреждений самому застрахованному ТС;
      
   10. повреждении (уничтожении) отдельных частей и деталей ТС, не входящих в заводскую комплектацию ТС и не застрахованных в качестве ДО;
       
   11. повреждениях, в том числе скрытых, явившиеся результатом событий, происшедших до начала срока действия договора страхования, и не возмещаются убытки, которые были вызваны скрытыми дефектами, в том числе явившимися результатом событий, происшедших до начала срока действия договора страхования, о которых Страхователь обязан был знать при условии соблюдения правил эксплуатации ТС;
       
   12. повреждении (уничтожении) отдельных частей и деталей ТС, которые уже были повреждены в результате страхового случая, по которому Страховщик произвел страховую выплату в денежной форме, если не был проведен восстановительный ремонт вышеуказанных деталей и Страхователь не представил отремонтированное ТС для осмотра Страховщику по требованию последнего;
       
   13. ДТП, которое произошло в ситуации, когда количество пассажиров, находившихся в ТС в момент ДТП, превышало число посадочных мест, предусмотренных техническими характеристиками ТС.
       
2. Не возмещаются:
   
   1. моральный вред, косвенные и прочие расходы, которые могут быть вызваны страховым случаем (штраф, упущенная выгода, простой, убытки, связанные с истечение гарантийного срока, командировочные расходы и т.д.)
      
   2. ущерб, вызванный утратой товарной стоимости ТС, естественным износом ТС, его отдельных деталей и узлов, ДО вследствие их эксплуатации;
      
   3. ущерб, возникший по причине заводского брака или брака, допущенного во время восстановительного ремонта;
      
   4. ущерб, причиненный находившемуся в ТС во время страхового случая иму­ществу или оборудованию, если его страхование не предусмотрено договором стра­хования;
      
   5. восстановительный ремонт или замена агрегатов и деталей ТС, которые были повреждены до начала действия договора страхования;
      
   6. восстановительный ремонт или замена агрегатов и деталей ТС, повреждение которых не вызвано страховым случаем, а также стоимость работ, проведение ко­торых не вызвано технологической необходимостью (окраска сопряженных повер­хностей, замена деталей вместо ремонта и т.п.);
      
   7. ущерб, напрямую не связанный со страховым случаем;
      
   8. затраты на работы, не предусмотренные технологией завода-изготовителя;
      
   9. стоимость устранения повреждений или дефектов, имевших место на мо­мент принятия ТС на страхование, если до наступления страхового случая Страхо­ватель не представил отремонтированное ТС Страховщику на осмотр;
      
   10. ущерб, причиненный грузом, находящимся в ТС.
       
3. Не подлежит возмещению ущерб, произошедший вследствие:
   
   1. воздействия ядерного взрыва, радиации и радиоактивного заражения;
      
   2. террористических действий;
      
   3. военных действий, а также маневров или иных военных мероприятий;
      
   4. гражданской войны, народных волнений всякого рода или забастовок;
      
   5. изъятия, конфискации, реквизиции, ареста или уничтожения застрахованно­го ТС по распоряжению государственных органов.
      

16. СУБРОГАЦИЯ

    1. К Страховщику, выплатившему страховое возмещение по страховому случаю, указанному в пунктах 3.1.1, 3.1.2, 3.1.4 настоящих Правил, переходит в пределах выплаченной суммы право требования, которое Страхователь (Выгодоприобретатель) имеет к лицу, ответственному за убытки, возмещенные в результате страхования.
       
    2. Страхователь (Выгодоприобретатель) обязан передать Страховщику все документы и дока­зательства, сообщить ему все сведения, необходимые для осуществления Страховщиком перешедшего к нему права требования.
       
    3. Если Страхователь (Выгодоприобретатель) отказался от своего права требования к лицу, ответственному за убытки, возмещенные Страховщиком, или осуществление этого права стало невозможным по вине Страхователя (Выгодоприобретателя), то Стра­ховщик освобождается от выплаты страхового возмещения полностью или в соот­ветствующей части и вправе потребовать возврата излишне выплаченной суммы возмещения.
       

17. СРОК ИСКОВОЙ ДАВНОСТИ И ПОРЯДОК РАЗРЕШЕНИЯ СПОРОВ

    1. Право на предъявление к Страховщику требований о страховых выплатах по договору страхования погашается по истечении срока исковой давности, установленного законодательством Российской Федерации.
       
    2. Страховщик вправе в пределах срока исковой давности предъявить требование о возврате выплаченно­го возмещения, если для этого возникнут или обнаружатся основания, предусмот­ренные законодательством или настоящими Правилами.
       

Споры, вытекающие из договора страхования, разрешаются соглас­но законодательству Российской Федерации.