Geum.ru

Вопросы, которые вы могли бы задать

Вид материалаДокументы

Содержание


Распознавание и лечение ингаляционной аллергии
Детские заболевания - их причины и проявления
Подобный материал:
1   ...   93   94   95   96   97   98   99   100   101

ему свечу в прямую кишку и протолкните ее как можно дальше, а затем сож-

мите на несколько минут ягодицы ребенка, чтобы глицерин рассосался. Све-

чи смазывают прямую кишку, что особенно полезно, если ребенок испытывает

боязнь перед выделением кала.

Используйте слабительное. Если хотите прибегнуть к слабительным, сна-

чала попробуйте действие натуральных послабляющих средств. Начните с

разведенного черносливового сока (наполовину с водой), 1-2 столовых лож-

ки (15-30 мл) для 4-месячного ребенка и 240 мл - для ребенка, который

начал ходить. Попробуйте давленый чернослив или пюре из него (сделайте

сами или купите); давайте его отдельно или перемешивая с любимой пищей

ребенка, либо намазывайте на печенье с повышенным содержанием волокон.

Слабительным эффектом обладают абрикосы, чернослив, груши, сливы и пер-

сики. Если они не дают нужного эффекта, вот еще несколько способов.

- Натурально-волокнистым средством, смягчающим стул, являются отруби.

Включающее их слабительное средство Psyllim можно давать с кашей или в

смеси с фруктами и йогуртом.

- Смягчить стул ребенка может продающееся без рецепта слабительное

средство "Мальтсупекс" (экстракт солода и ячменя). Для детей от 1 до 2

лег - 1 столовая ложка в день, смешанная с 240 мл воды и сока. Когда кал

станет мягче, сократите дозу.

- Попробуйте минеральное масло (30 мл на год жизни, 1 раз в день),

которое можно купить в аптеке.

Если ребенок не захочет пить его, смешайте масло с пищей, например, с

кашей с повышенным содержанием клетчатки. Хотя слабительный эффект мине-

рального масла давно известен, родители должны знать, что оно состоит из

смеси гидрокарбонатов, полученных из нефтяных продуктов. У меня не было

возможности проверить его безопасность. Думаю, минеральное масло следует

использовать только в тех случаях, когда не помогают все перечисленные

выше натуральные слабительные, а как только запор уменьшится - сократить

частоту приемов и дозу.

- Свечи со слабительным эффектом (глицериновые, включающие слаби-

тельное) могут использоваться периодически, если запор сильней и не про-

ходит при применении всех перечисленных выше средств.

Попробуйте клизму. Если у вашего ребенка сильный запор и ему ничего

не помогает, поставьте ему клизму. Детская клизма продается без рецепта.

Другим эффективным средством в сражении с запором является жидкий глице-

рин ("Бэби Лаке"), который осторожно вводят в прямую кишку ребенка с по-

мощью пипетки.

Непременно продолжайте пробовать различные новые виды пищи и нату-

ральные слабительные, чтобы у ребенка не возникало зависимости от свечей

или прочих слабительных средств. К счастью, как только мудрый организм

ребенка научится отбирать подходящую для кишечника пищу и более быстро

реагировать на сигналы кишечника, эта неприятная проблема отойдет в

прошлое.


РАСПОЗНАВАНИЕ И ЛЕЧЕНИЕ ИНГАЛЯЦИОННОЙ АЛЛЕРГИИ


Многие вещества в воздухе, окружающем ребенка, небезразличны для его

дыхательных путей, и организм реагирует на них проявлениями, которые мы

называем аллергией. Схватка, возникающая при проникновении в организм

аллергена, схожа с борьбой, описанной в разделе о пищевой аллергии (с.

276). Чиханье, свистящее дыхание, выделения из носа и зуд часто осложня-

ют жизнь ребенка с аллергией. Хорошо, что родители могут ему помочь.


Как определить, подвержен ли малыш аллергии?


Все обычные признаки аллергии перечислены на с. 278. Ингаляционная

аллергия отличается сезонным характером. Чаще всего у детей возникают

следующие признаки и симптомы:

- прозрачные выделения из носа и слезящиеся глаза

- приступы частого чиханья

- постоянное шмыгание носом

- носовые кровотечения

- поперечная складка на кончике носа от постоянного высмаркивания

- темные круги под глазами

- частая простуда и (или) инфекции ушей

- кашель по ночам и заложенность носа по утрам

- шумное дыхание по ночам

- кашель во время гимнастики

- затяжной кашель, часто дребезжащий и свистящий


Распознавание аллергии у ребенка


Для начала решите, до какой степени аллергия у вашего малыша предс-

тавляет собой серьезную проблему. Временное ли это неудобство, которое

удается устранить, или аллергия создает помеху для нормального роста,

развития и поведения малыша? Постарайтесь выяснить, какие аллергены с

наибольшей вероятностью вызывают у вашего ребенка аллергические проявле-

ния. Вот наиболее распространенные аллергические состояния и советы, что

предпринимать при их возникновении.

Поллинозы. Подозревайте именно этот вид аллергии. Если аллергия у ре-

бенка носит сезонный характер, возникая во время повышенной концентрации

пыльцы растений в воздухе, в ветреные дни, скорее всего, у него именно

этот вид аллергии. Если вы думаете, что аллергия возникает по вине

пыльцы, постарайтесь предпринять следующие шаги:

- Держите ребенка дома в ветреные дни, во время цветения растений и

распространения пыльцы.

- Избегайте посещать места наибольшей концентрации пыльцы (например,

поля и луга) во время цветения.

- Держите окна закрытыми, особенно в спальне ребенка.

- Чтобы удалить пыльцу, купайте ребенка и мойте ему голову перед

сном; вытряхивайте пыльцу из одежды.

- Если аллергия тяжелая, постарайтесь установить кондиционеры и

фильтрующие воздух устройства в спальне, а еще лучше - во всем доме.

- Не вывешивайте вне дома одежду и постельное белье - на них оседают

пыльца, перхоть животных.

Опасность животных. Следующий объект ваших подозрений - ваши собака,

кошка, птица или домашнее животное ваших соседей. Когда ваш ребенок иг-

рает с домашним животным, не возникает ли у него чиханья, насморка или

свистящего дыхания? Если на подозрении оказывается собака, приходится

делать выбор: она либо ребенок (по крайней мере, изгоните ее из спальни

малыша). Обычно принято считать, что аллергию возбуждает шерсть живот-

ных, хотя на самом деле - перхоть. Зачастую ребенок на улице может об-

щаться с животным, вызывающим у него аллергию, без какихлибо неприятных

последствий, но стоит им перенести свои игры в дом, как он немедленно

начинает чихать. Повторяем, что необходимость в расставании с домашним

животным целиком зависит от того, насколько сильна у ребенка аллергия на

него. Если у других членов вашей семьи выявлена стойкая аллергия, будет

благоразумно, если до приобретения домашнего животного вы позволите ма-

лышу пообщаться с ним в домашних условиях. Все кошки и собаки имеют по-

тенциальную аллергенность, но некоторые породы обладают ею в большей

степени. Если в вашей семье хватает аллергиков, лучше всего приобрести

золотую рыбку.

Плесень. Споры растений, которые разрастаются в темных, прохладных,

влажных местах, называются плесенью, или ложно-мучнистой росой. Плесень

можно отыскать в шкафах, на чердаке, кусочках обоев, старых матрасах,

подушках и одеялах, корзинах, влажном ковре, мусорных ведрах, занавесках

для душа, полках в ванной комнате, кафеле туалета (особенно во влажных

его углах) и на домашних растениях. Часто игнорируемым источником плесе-

ни в спальнях является увлажнитель воздуха (см. раздел об испарителях и

увлажнителях на с. 662). Вне дома источниками плесени являются кучи

влажной, прошлогодней травы, опавших листьев, поленницы дров.

Чтобы устранить плесень в спальне и местах для игр ребенка, нужно де-

лать следующее:

- Проветривайте и вычищайте все излюбленные места появления плесени.

Используйте (держите его подальше от ребенка!) для уборки убивающий пле-

сень дезинфектант, например хлорку.

- Закрывайте окна, соседствующие с кустами, на которых могут ока-

заться плесень или скопление пыльцы. Очищайте двор от влажных скоплений

дров, подстригайте кустарники.

- Удаляйте ковры и куски обоев, увлажнившиеся от протечек воды.

- Если вы используете увлажнитель воздуха в период работы центрально-

го отопления, плесень может возникнуть на обоях или гардинах, в лом слу-

чае смените обои и почаще сдавайте в чистку гардины.

Пыль. Аллергенами пыли являются мельчайшие насекомые, называемые пы-

левыми клещами. Они выглядят микроскопическими крошками и живут в пыли

на коврах, покрывалах и мебельной обивке. Благоденствуя в теплых, сырых

условиях, они питаются чешуйками постоянно обновляющейся человеческой

кожи. Клещи выделяют мельчайшие шарики, которые парят в воздухе и вместе

с ним поступают в дыхательные пути человека. Именно экскременты клещей и

провоцируют аллергию, а не пыль или клещи как таковые. Однако устранение

пыли помогает в борьбе с этими аллергенами. Ковры можно чистить с по-

мощью акаросана - порошка, который убивает пылевых клещей, нейтрализует

их аллергенные выделения; потом их можно удалить пылесосом.

Дом, абсолютно свободный от пыли, - картина столь же маловероятная,

как и постоянно чистый нос малыша. Однако можно постараться уменьшить

количество пыли в обстановке, окружающей вашего ребенка. И еще раз напо-

минаю, что интенсивность вашей борьбы с пылью зависит от тяжести аллер-

гии ребенка. Начинайте со спальни, если по ночам ребенок шумно дышит и

просыпается с заложенным носом.


Лекарства от аллергии


Противоотечные, антигистаминные препараты и их сочетания используют в

основном для более старших детей, но некоторые их виды годятся и для ма-

лышей. Следуйте тем же мерам предосторожности, что и при приеме проти-

вопростудных препаратов (с 660). Лучше всего использовать советы по соб-

людению гигиены носа и разжижению выделений (см. с. 659). Основываясь на

степени тяжести аллергии у ребенка, ваш врач или специалист-аллерголог

посоветует вам безопасное и - эффективное лечение


Как освободить от аллергенов спальню


Постельное белье

- Поместите матрасы, пружинные сетки и подушки в плотные аллергоупор-

ные чехлы на молниях. Молнии заклейте скотчем.

- Не используйте пуховые и перьевые подушки. Избегайте также подушек,

наполненных резиновой пеной (в случае увлажнения в них может вырасти

плесень). Покупайте аллергеноупорные подушки и чехлы из материалов с по-

лиэстром.

- Уберите из кроватки ребенка пушистые игрушки, а если у ребенка тя-

желая аллергия, их лучше вообще вынести из спальни. Запакуйте их в пакет

и отнесите в гараж. Если у ребенка есть любимая мягкая игрушка, почаще

стирайте ее. Смените шерстяные матрасы и пижаму на синтетические или

хлопчатобумажные и стирайте также почаще.

Проветривайте и пылесосьте матрас, одеяла и прочие постельные принад-

лежности по крайней мере раз в 2 недели.

- Не храните под кроватями предметы, на которых может скапливаться

пыль.

- Отставляйте кроватку подальше от открытых окон и вентиляторов.


Мебель спальни

- Смените матерчатые кресла на пластиковые, деревянные или холстяные.

- Для деревянных и линолеумных полов используйте коврики, часто сти-

райте их. Если можно, избегайте ковров с мягким ворсом.

- Не пользуйтесь витиеватой мебелью, в декоративных углублениях кото-

рой может скапливаться пыль.

- Не храните в спальне книги и не навешивайте книжные полки - это из-

вестные сборники пыли.

- Не превращайте спальню в склад вещей.

- Не разбрасывайте вещи по комнате, держите одежду в шкафах, а шкафы

запирайте.

- Вместо собирающих пыль жалюзи используйте свертывающиеся циновки на

окна.

- Используйте, если можно, легко стирающиеся занавески из хлопка, а

не гардины.

- Проверьте, вызывает ли материал, из которого сделана мебель аллер-

гию. При изготовлении кроватей и прочей мебели может быть использован

такой сильный аллерген, как формальдегид. Выясните это у изготовителя.


Вентиляция и очищение воздуха


- Держите двери в спальню закрытыми и не пускайте туда домашних жи-

вотных

- Во время сезона цветения держите окна закрытыми

- Все вентиляционные отверстия необходимо закрыть фильтром или марлей

или на время совсем заделать их

- Избегайте электровентиляторов - они собирают пыль и заставляют ее

циркулировать

- Приобретите воздушный фильтр Лучшие из них снабжены пометкой НЕРА

(особый высокоэффективный аккумулятор), это означает, что с их помощью

можно удалить экскременты пылевых клещей, пыльцу, плесень, споры, пер-

хоть животных и многие другие раздражающие вещества Стоимость воздухоо-

чистителя может оплатить ваша страховая компания, если у вас есть рецепт

врача


Советы по уборке


- Не пользуйтесь пылесосом в присутствии ребенка, поскольку пылесосы

поднимают пыль. После уборки проветривайте помещение Используйте пылесо-

сы с контейнерами для пыли и водяными фильтрами, чтобы не допустить

возвращения в комнату пыли и выделении клещей, а также пылесосами с

фильтром НЕРА, которые всасывают и удерживают невидимые аллергены из пы-

ли.

- Влажная уборка лучше сухой

- Протирайте полы убивающим плесень дезинфекционным средством, напри-

мер раствором хлорки

- Изгоните курильщиков из своего дома

- Остерегайтесь прочих аллергенов и раздражающих веществ в воздухе

запахов от приготовления пищи, дезодорантов, освежителей воздуха, камин-

ного дыма, запахов домашних растении, духов, талька, косметических

средств, нафталина и инсектицидов.

Всю перечисленную выше работу по устранению аллергенов из жилища де-

лать в полном объеме приходится редко. Однако если у вашего ребенка тяже-

лая аллергия, лучше соблюдать все приведенные рекомендации. Более подроб-

но о том, как распознать и лечить аллергию у малыша, можно узнать у вра-

ча или аллерголога-педиатра.


ДЕТСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ - ИХ ПРИЧИНЫ И ПРОЯВЛЕНИЯ


Заболевание Причина Признаки и симптомы Домашнее лечение Медикаментозное Особые примечания

лечение

Астма Аллергии, Частое, шумное,

инфекции, затрудненное дыхание; Отдых, Бронхолитики, Обычно с

инородное втягивание воздуха; расслабление, ингаляционная возрастом ста

тело в бледность, быстрая обильное питье, терапия, десен- новится менее

дыха утомляемость; возможны сон в кровати с сибилизация, интенсивной,

тельных другие аллергические приподнятым на антибиотики при свистящее дыхание

путях проявления 45% изголовьем, вторичной инфек- не зависит от

использование ции, курс генеза и степени

испарителя; при профилактики тяжести

хронической форме аллергии

- ингаляционная

терапия,

похлопывания по

грудной клетке,

удаление

аллергенов из

окружающей среды


Фурункулы Бактерии, Болезненная, красная, 10 раз в день на Возможны Избегать

обычно возвышающаяся над несколько минут вскрытие, дре выдавливать во

стафилокок окружающей кожей, теплая горячие компрессы нирование, после избежание

ки; можег припухлость; часто на голову, продо- чего - мазь с распространения

развиться возникает на ягодицах лжать несколько антибио гиками, фурункулов и

из инфи дней после вероятно лечение образования

цированног прорыва системными шрамов

о прыща фурункула, до антибиотиками

высыхания

заклеивать

пластырем


Бронхиолит Вирус или "Маленькая астма"; Успокоить Возможны Известить врача,

(спазмы и аллергия учащенное, поверхностное, ребенка; сон в госпитализация, если дыхание еще

воспаление шумное, затрудненное кровати с паровая палатка, более затруд

мелких дыхание, звонкий кашель, приподнятым на кислород, няется и ребенок

дыхательных бледность, ребенок быстро 45% изголовьем, ингаляционная те обессилен

путей; устает, беспокоен обильное питье, рапия,

часто возни частые кормления бронхолитики,ан

кает у небольшими тибиотики при

младенцев порциями, вторичной

до 6 похлопывания по инфекции

месяцев) грудной клетке;

использование

увлажнителя


Бронхит Обычно Симптомы те же, что при То же, чго и при То же, что и при Выраженность - от

(спазм и вирус или простуде: повышенная астме астме, при затрудненного

воспаление аллергия, температура (101-102°Ф/38,3- бактериальной ин дыхания до кашля

крупных иногда 38,9 °С), жесткий кашель, фекции -

дыхательных бактерии больше по ночам, учащенное антибиотики

путей, дыхание, бледность, утомляе

возникает в мость

любом

возрасте)


Целлюлит Бактериаль Распухшая, красная, Горячие компрессы Антибиотики: Для

ная болезненная, теплая область на несколько орально - при предотвращения пе

инфекция, на коже, обычно на минут через каж легкой форме, рехода процесса

обычно конечностях или ягодицах, дые 2 ч, при инъекции дважды на кости важно

стрептокок часто развивается из ранки, температуре и в день - при интенсивное лече

ковая или расчеса, или фурункула, болях - среднетяжелой и ние в области

стафило обычно высокая температура, ацетаминофен внутривенные суставов

кокковая близлежащие лимфатические инъекции в сга-

железы отекшие и ционаре - при

болезненные тяжелой форме;

по возможности -

анализы крови с

подсчетом

форменных

элементов и

посевом


Ветрянка Вирус Симптомы те же, что при Срежьте ребенку При отсутствии Сначала

(инкуба гриппе, температура 10ГФ ногти, вторичной высыпания вы

ционный пе (38,3°С), сыпь на туловище постарайтесь бактериальной ин глядят как

риод - сначала напоминает укусы, уменьшить зуд, фекции, крем с укусы, затем

11-20 затем быстро переходит в предохраняйте silversulfa- быстро

дней) волдыри и распространяется глаза ребенка от diazine может превращающиеся в

по телу и лицу, прямого сол уменьшить рубцы; волдыри. Болезнь

впоследствии рубцуется; эле нечного света, противозудные заразна вплоть

менты высыпания бывают используйте препараты до полного

одновременно на разных антисептический рубцевания

стадиях развития; зуд крем во высыпаний.

избежание обра Солнечный ожог

зования шрамов может вызывать

рубцы; держите

ребенка подальше

от детей и

пожилых людей


Конъюктивит Вирус, Покрасневшие глаза с Промывайте глаза Мазь или капли с Выделения из

(воспаление бактерии, желтыми выделениями, прохладной водой антибиотиком, глаз при

слизистой аллергия, слезотечение, жжение, и жидкостью для иногда для отсутствии их

оболочки раз повышенная чувствительность примочек, избе определения покраснения

глаза) дражающие к свету; быстро переходит гайте микроба могут указывать

вещества на другой глаз. При раздражающих ве требуется на скрытую

окружающей аллергическом конъюнктивите ществ и высевание инфекцию синусов

среды отмечаются более сильный аллергенов культуры у младенцев и

зуд и воспаление, большее (необходимо детей или

количество выделений посещение врача, блокировку

а не слезных протоков

консультация по у детей младше 6

телефону) месяцев. При

бактериальном

генезе заболева

ние называется

"розовый глаз",

во время лечения

малозаразно


Дифтерия Бактерия Тяжелый, обструктивный Давайте побольше DPT - вакцина, Встречается

(инку тонзиллит, миндалины жидкости, жидкую антибиотики, редко, особенно

бационный покрыты белым налетом, пищу, ис госпитализация в странах,где

период - высокая температура, пользуйте в проводится

2-5 дней) затруднены дыхание и глота комнате вакцинация