Australian Delegation Report hl7 International Working Group Meeting Kyoto Japan May 2009 it-014 Комитет по информатизации здравоохранения it-014 (Health Informatics Committee it-014) доклад
| Вид материала | Доклад |
- Бакинском Государственном Университете. Адрес: Баку, az-1148, ул. З. Халилова, 23,, 650.47kb.
- Ф 20-014 Утверждено протокол заседания кафедры, 22.86kb.
- Ф 20-014 Вопросы и задания к экзаменам и зачетам, 23.35kb.
- Ф 20-014 Утверждено протокол заседания кафедры, 27.43kb.
- Ф 20-014 Вопросы и задания к экзаменам и зачетам, 33.4kb.
- Ф 20-014 Утверждено протокол заседания кафедры, 54.27kb.
- Ф 20-014 Утверждено протокол заседания кафедры, 26.31kb.
- Ф 20-014 Вопросы и задания к экзаменам и зачетам, 21.49kb.
- Environmental Working Group (ewg) Яблоки возглавляют список, клубника на третьем, 45.95kb.
- Госдума РФ мониторинг сми 28 февраля 2008, 2928.76kb.
5.3.Международное совещание совета HL7 (HL7 Global Board Meeting)
Т. Коннел-Кларк (T. Connell-Clark), М. Уолкер (M. Walker), В. МакКаули (V. McCauley), К. Вейль (K. Veil) и Р. Диксон Хьюгз (R. Dixon Hughes)
Заседание совета HL7 началось во вторник с выступления Кена Луна (Ken Lunn) (Департамент здравоохранения Великобритании). В совещании, проходившем всего в течение 3.5 часов, принимали участие также представители филиалов (ранее предполагалось, что совещание будет продолжаться 9 часов). При этом представителям филиалов на совещании не раздавались материалы с программой совещания. По сравнению с предыдущими совещаниями, на последнем совещании совета HL7 уделялось меньше внимания административным и управленческим проблемам. Причиной этого могло послужить отсутствие на международном совещании ключевых представителей HL7 из Северной Америки, то, что ключевой управленческий персонал по приезду на совещание оказался на карантине и не присутствовал в составе руководства совета, или оба данных фактора. Тем не менее, стратегическим проблемам уделялось недостаточно внимания.
Эд Хаммонд (Ed Hammond) приветствовал совет и приглашённых гостей. Затем последовали доклады председателя HL7 Хаммонд, казначейства (от лица Ганса Буйтендайка (Hans Buitendijk)), доклад исполнительного директора Яффе (Jaffe) и технического директора Куина (Quinn).
- Финансисты озвучили свои доклады на совещаниях рабочих групп и совещаниях по образованию.
- Были озвучены предполагаемые потери в размере 182 тыс. долларов.
- На совещаниях приняло участие наибольшее число новых участников и представителей филиалов со всего мира за всё время проведения подобных совещаний.
- Веб-сайт организации был значительно переработан и включён в бюджет организации.
- Представлен финансовый отчёт за 2008 год.
Представители HL7-Австралия внесли предложение провести международное совещание совета 2011 году в Сиднее. Озвученные на совещаниях прогнозируемые потери в размере 182 тыс. долларов наряду с дополнительными потерями в количестве 40 тыс. долларов вызвали озабоченность у основного совета в США. Международных филиалов HL7 выразили серьезную озабоченность, ссылаясь на то, что ранее они выдвигали предложение о проведении международных совещаний HL7 только на территории США. Исполнительный директор Чарльз Яффе (Charles Jaffe) в своих заявлениях полностью поддерживает данную позицию.
На совещании, курируемом Чарльзом Яффе (Charles Jaffe), рассматривались вопросы уменьшения потенциального дефицита бюджета организации. По итогам обсуждений было принято решение о расчете представителями Австралии степени самоокупаемости проведения совещания в Сиднее. При этом в предложении конструктивных идей предполагается сотрудничество HL7-Австралия с NEHTA. На встрече с советом HL7-Австралия планируется обсудить дальнейшие перспективы и определить направления возможного сотрудничества с NEHTA для развития австралийского сообщества по информатизации здравоохранения (Australian health informatics community).
Основные мероприятия организации HL7 по-прежнему будут проводиться на территории США, поэтому стратегическим направлением является сотрудничество с Австралией при работе совета HL7. В ходе обсуждений с участием австралийских представителей, высказавших свою активную позицию в работе организации, представители других международных филиалов предложили свою помощь. Обсуждения по данному вопросу продолжаются.
Итоги совещания:
1. Продолжается наблюдение за направлениями работы международного совета HL7.
2. HL7-Австралия представила своё видение финансового плана развития HL7, озвученного представителями США.
5.4.Отчёт исполнительного директора HL7
Р. Диксон Хьюгз (R. Dixon Hughes) и К. Вейль (K. Veil)
Исполнительный директор HL7 доктор Чарльз Яффе (Charles Jaffe) представил доклады, озвученные в воскресенье на совещании филиалов (Affiliates Council), в понедельник на общем деловом собрании (General Business Meeting) и во вторник на совещании совета HL7 (HL7 Board Meeting). В докладах освещались проблемы и перспективы развития HL7, описанные в подразделах ниже.
5.4.1.Планы развития HL7
Первоначально общий план развития HL7 (HL7 Roadmap) затрагивал развитие организации в течение 3 лет и представлял собой документ объёмом 45 страниц. Затем он был разбит на небольшие стратегические обзоры, рассматривающие ключевые вопросы достижения прогресса в пяти стратегических направлениях, а также последовательность воплощения в жизнь ключевых проектов, направленных на решение поставленных задач.
Краткосрочные цели и их последствия для HL7 в настоящее время достаточно ясны и проблема заключается лишь в их достижении, поэтому основное внимание уделяется финансированию важнейших проектов. В недалёком прошлом многие важнейшие направления деятельности HL7 спонсировались сторонними организациями, но в настоящее время эти организации заняты решением своих собственных проблем. В частности, несмотря на большой вклад Департамента здравоохранения Великобритании и канадской организации Canada Health Infoway, для реализации проектов HL7 по разработке инструментальных средств ещё требуются значительные инвестиции.
Усилия рабочей группы по планированию развития организации направлены на составление для важнейших проектов плана работ и объёмов выделяемых ресурсов, а в дальнейшем — на корректирование планов работ.
HL7 приходится балансировать между реализацией важнейших направлений и необходимостью в сжатые сроки подстраиваться под потребности ключевых членов организации (США, страны Европы и развивающиеся страны).
5.4.2.Программа маркетинга на 2009-2010 годы
Первая версия документа «Программа маркетинга» доступна для скачивания на сайте HL7 на странице «Совет HL7 по маркетинговой политике» (HL7 Marketing Council).
Доктор Яффе отметил, что первоначальный вариант Программы по рекламе, маркетингу и коммуникациям (PR, Marketing and Communication Plan) на 2009-2010 годы учитывает преимущественно интересы Северной Америки, но был разработан с участием представителей нескольких филиалов. Важнейшей задачей для HL7 является изменение плана развития с целью эффективного решения большинства задач международных членов организации. Это связано прежде всего с планируемым активным расширением использования стандартов HL7 на рынках Европы и Латинской Америки в 2010 году.
Несмотря на то, что доктор Яффе признал необходимость приложить большие усилия по корректированию Программы маркетинга с учётом специфики большинства государств-членов HL7, данному вопросу в настоящее время не уделяется достаточно внимания со стороны большинства филиалов.
За участие в разработке первой версии Программы маркетинга была вынесена благодарность доктору Джил Кауфман (Jill Kaufman) и членам совета HL7 по маркетингу, а также филиалам, принимавшим участие в создании документа. Планируется, что документ будет доработан для удовлетворения потребностям большинства филиалов организации (в первую очередь Канады, Европы и Латинской Америки), а в процесс доработки будет вовлечено большее количество участников.
Для представителей международных филиалов HL7, присутствовавших на совещании, было неожиданной новостью, что филиалы принимали такое небольшое участие в разработке Программы маркетинга HL7. В ответ на данный вопрос руководство организации объявило, что требовалось подготовить данную Программу в сжатые сроки и с учётом позиции HL7 по вопросу «краткосрочных преимуществ финансирования со стороны национальных программ США». На это представителями филиалов было отмечено, что другие национальные программы (NHS, Canada Infoway, NEHTA, и др.) также участвуют в финансировании организации.
5.4.3.Финансовый план развития HL7 от представителей США
Финансовый план представлял собой шестистраничный доклад, заглавием которого послужило: «Предложения по направлениям развития процесса разработки стандартов с целью удовлетворения потребностям Министерства здравоохранения США в области информационных технологий при участии организации Health Level Seven». При обсуждении данного документа доктор Яффе выделил следующие моменты:
1. Документ соответствует стратегии развития HL7 и таким образом выполняет «важнейшие задачи Великобритании, Канады и Австралии» и представляет собой «эффективное использование опыта разработки со стороны филиалов».
2. Первое издание документа отправлено для внесения замечаний американскими медицинскими организациями (PEO).
3. Текущий документ ориентирован преимущественно для удовлетворения потребностей США, но в ближайшее время в него будут внесены изменения с учётом потребностей других государств.
С приходом администрации Обамы, в США было время пересмотреть свои позиции и внести изменения в структуру организаций, политическую структуру, особенности принятия важных решений. За прошедшие 5 месяцев организация HL7 участвовала в политических процессах, чтобы учесть планы правительства США, крупнейших американских медицинских организаций и других ключевых участников организации HL7.
5.4.4.Сотрудничество и программы поддержки
HL7 продолжает осуществлять деятельность в области сотрудничества и реализации программ поддержки со следующими организациями:
1. Объединённый инициативный совет (Joint Initiative Council) (JIC) организаций ISO, CEN, HL7, CDISC и IHTSDO. предназначенный для координации усилий Организации по разработке стандартов (SDO) и дочерней Объединённой рабочей группы (Joint Working Group) (JWG).
В настоящее время руководство HL7 убеждено, что решение по включению в JIC всего трёх организаций было правильным. Несмотря на то, что одной из наиболее приоритетных задач является обеспечение координации усилий компаний, практический опыт по объединению процессов и принципов стандартизации организациями в течение 20-ти - 50-летнего периода существует всего у трёх организаций: HL7, CEN и ISO. В ходе сотрудничества возникало множество трудностей, которые постепенно были успешно решены. При включении в процесс сотрудничества большего числа организаций, достигнуть полученных результатов будет намного сложнее.
2. Международная организация IHE и CDISC — разработка стандартов и общих методик разработки, финансирование CDISC как члена JIC.
Замечание: При заключении соглашений IHE ограничена в возможностях из-за отсутствия собственного фирменного стиля. Этот простой на первый взгляд вопрос требует для решения много времени.
3. Другие американские организации по разработке стандартов, подобные « Организации по патентованию стандартов» (Standards Charter Organisation) (SCO), информация о которой приведена в конце доклада исполнительного директора.
4. Подразделение HL7 по сотрудничеству в обмене клинической информацией (Clinical Information Interchange Collaborative) (CIIC). Организация была создана после проведения организацией HL7 20 апреля 2009 года мероприятия «Преодоление пропасти», на котором присутствовали представители более 100 различных специализированных клинических организаций. На мероприятии обсуждались вопросы организации обмена информацией между участниками международного информационного сообщества. Помимо участников из США, на мероприятии присутствовали представители из Европы, Великобритании, Канады, Азии и Латинской Америки.
Важнейшими направлениями обсуждения были разработка терминологии, автоматизация клинических документов, а также необходимость упрощения совместного использования клинической информацией между различными клиническими организациями, предоставляющими медицинские услуги пользователям. HL7 поощряют принимать более активное участие в решении данных вопросов. Уже подготовлен и находится на согласовании документ, описывающий обязанности организации при участии в данной деятельности.
5. ООН и Всемирная организация здравоохранения (World Health Organization) (UN/WHO) — особенно активно поддержка стала заметна после участия HL7 в семинарах Фонда Рокфеллера по информационной поддержке здравоохранения в развивающихся странах, проходившего на озере Комо, Италия, в середине 2008 года.
5.4.5.Совместимость стандартов
Делая вводное слово к основной теме «Сотрудничество приводит к совместимости стандартов», доктор Яффе выделил следующие важные моменты:
- совместимость стандартов позволяет эффективнее повторно использовать информацию, что впоследствии приносит положительный эффект;
- разработка стандартов больше не может осуществляться «в вакууме».
Направления, в которых HL7 стремится к идеалу в совместимости стандартов за счёт сотрудничества с другими организациями, включают:
1. Поддержка принятия решений
Ключевым вопросом является использование электронных медицинских карт (EHR) при сотрудничестве с организацией CDSC и консорциумом Morningside. Основной задачей является унификация архитектуры и множества спецификаций.
2. Качество
Требуется выход за пределы существующих понятий и изменение парадигмы медицинского обслуживания, при сотрудничестве с Международным форумом по качеству (National Quality Forum), PQRI и Quality Collaborative. Основной задачей является перевод лучших подходов и методик, а также клинических руководств к парадигме понятной медицины (evidence-based medicine).
3. Клинические исследования
Обслуживание пациентов и клинические исследования не являются независимыми понятиями. Они должны быть эффективно связаны, чтобы исследования оказывали влияние на обслуживание пациентов, а обслуживание пациентов в свою очередь позволяло вносить изменения в исследования. В этом направлении HL7 сотрудничает со следующими организациями: CDISC, Институт раковых заболеваний (National Cancer Institute), FDA. Основной задачей является организация беспрепятственного обмена клиническими данными и данными обследований за счёт реализации модели BRIDG.
4. Биомониторинг
Большинство новых направлений биомониторинга основаны на необходимости обмена данными в реальном времени при использовании формата CDA. В этом направлении HL7 сотрудничает с CDC. Основной задачей является перенос локальных данных в центральное хранилище и информирование локальных и региональных Департаментов здравоохранения.
5. Интернационализация
Медицинское облуживание нуждается в стандартизации на международном уровне. При этом предполагается сотрудничество с Объединённым инициативным советом (Joint Initiative Council) (JIC), с участием организаций ISO, CEN, CDISC, IHTSDO, а также поддержка JWG. Основной задачей является координация усилий и выявление и преодоление имеющихся препятствий в распространении стандартов.
6. Развитие здравоохранения
При сотрудничестве с WHO, AMIA, Фондом Рокфеллера планируется решить такую задачу, как распространение разработки стандартов в развивающиеся страны.
7. Фармакология
Обеспечение безопасности лекарств при сотрудничестве с организациями CDISC, FDA, EMEA и CEN. Основной задачей является гарантировать безопасность пациента, не ограничиваясь только лекарствами и медицинским оборудованием.
8. Автоматизация клинических документов — Сотрудничество в обмене клинической информацией (Clinical Information Interchange Collaborative) (CIIC)
Планируется с привлечением врачей, медсестёр, фармацевтов и физиотерапевтов, научных работников и множества организаций, занимающихся медицинским обслуживанием. Основной проблемой для членов HL7 и CIIC является определение способов преобразования клинической информации в клинические знания, которые впоследствии будут использоваться при принятии клинических решений как клиническими врачами, так и информационными клиническими системами.
9. Автоматизация клинических документов — Использование медицинских сотрудников
Предполагается включение медицинских сотрудников в процесс разработки программных решений, которые будут упрощать их деятельность. Участие в этом примут AHRQ, медицинские и другие специализированные сообщества, а также Совет HL7 по обеспечению клинической совместимости (HL7 Clinical Interoperability Council). Основной задачей является подробное описание потребностей клинических врачей в области документооборота, терминологии и их профессиональной деятельности.
10. Стимулирование сотрудничества в области разработки стандартов
Образование Организации по патентованию стандартов (SDO Charter Organization) (SCO).
5.4.6.Организация по патентованию стандартов (The Standards Charter Organization) (SCO)
Организация по патентованию стандартов (SDO Charter Organization) (SCO) возникла по итогам нескольких совещаний, проводимых Национальным советом США по программам выдачи рецептов (National Council for Prescription Drug Programs) (NCPDP) и аккредитованной ANSI Организацией по разработке стандартов (Standards Development Organization) (SDO).
NCPDP выполняет в организации SCO функции председателя и секретариата, выступая в роли форума исполнительных органов с основной целью «упрощения создания промышленных совместимых стандартов, поддерживающих современные медицинские информационные технологии в США». Председателем новой организации с 2011 года станет Джон Куин (John Quinn), технический директор HL7.
Главной миссией SCO является «согласование действий членов организации для достижения оптимального сотрудничества и согласования стандартов и их совместимости, что повлечёт за собой значительные улучшения в сфере здравоохранения».
К организациям по разработке стандартов, входящим в SCO, относятся HL7, NCPDP, ASC X12, CDISC, ASTM, и WEDI. Статус наблюдателей имеют такие организации, как ANSI, FHA, HITSP, ONC, SSA, IHE и ISO US TAG, которая в свою очередь включает крупнейшие организации в сфере здравоохранения США.
Дополнительную информацию об образовании SCO можно получить в пресс-релизе, доступном для скачивания с сайта HL7.org по адресу:
ссылка скрыта