Geum.ru

Australian Delegation Report hl7 International Working Group Meeting Kyoto Japan May 2009 it-014 Комитет по информатизации здравоохранения it-014 (Health Informatics Committee it-014) доклад

Вид материалаДоклад

Содержание


4.2.Исследования и экспериментальные проекты с использованием стандарта HL7 V3
4.3.Презентации «Покажи нам свою CDA»
Подобный материал:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   14

4.2.Исследования и экспериментальные проекты с использованием стандарта HL7 V3


Презентации были представлены преимущественно двумя группами студентов из Пакистана и Тайваня.
  • Презентации студентов из Пакистана были связаны с экспериментальной реализацией передачи сообщений стандарта HL7 V3 с использованием веб-служб.
  • Проекты тайваньских исследователей затрагивали использование архитектуры клинических документов (CDA) с применением стандарта HL7 V3 при передаче информации от мониторов и станций скорой помощи в больницы в целях организации единого медицинского пространства. Другой проект описывал преобразование тайваньских национальных клинических кодов медицинского страхования в формат классификаторов LOINC.


4.3.Презентации «Покажи нам свою CDA»


Каждая презентация продолжалась вместе с обсуждением 20 минут, поэтому каждый из проектов был описан только поверхностно. По окончании конференции организаторы предоставили доступ к слайдам презентаций, чтобы участники могли связаться друг с другом и продолжить обсуждение.

Аргентина: представила доклад по проекту «редактор структурированных отчётов для мультимедийной медицинской EHR-системы HIBA (итальянская больница в Буэнос-Айресе (Hospital Italiano de Buenos Ares))». Информационная система построена с использованием SUN GlassFish 9.0 и визуальных инструментальных средств для редактирования документов CDA R2. Система импортирует документ формата CDA R2 и перед публикацией преобразует его мультимедийное содержимое в формат документа CDA R2 с поддержкой мультимедиа. Поддерживаются английский и испанский языки.

Австрия: представила свой национальный EHR-проект (ELGA, австрийский акроним EHR). В проекте используется спецификация CDA R2 с локальным расширением для поддержки EHR-документов. Для осуществления семантической совместимости на уровне данных используются кодификаторы LOINC. В настоящее время Австрия ещё не является членом IHTSDO и поэтому не может использовать SNOMED-CT. Несколькими делегатами были озвучены предложения по вариантам использования стандарта SNOMED в национальной EHR-программе Австрии.

Германия: представила проект использования шаблонов на основе формата CCD при составлении заключений в медсестринском деле. Содержимое заключений основано на использовании формата CCR. Для обеспечения требуемой семантической совместимости используется терминология медсестринских справочников.

Япония: представила доклад о внедрении национального проекта, обеспечивающего мониторинг регулярных медицинских обследований граждан с метаболическим синдромом. Результаты обследований хранятся и передаются в формате CDA. Для просмотра информации об обследованиях был запущен веб-сайт, спонсируемый правительством.

Новая Зеландия: представила пилотный проект, анонсированный на конференции HIC2008. В проекте используется стандарт CDA R2 для передачи из аптек электронных уведомлений о поставке лекарств региональными складами, контролируемыми окружными медицинскими советами (district health boards). Данная информация может быть в дальнейшем использоваться авторизованными пользователями служб первой помощи (например, терапевтами), а также врачами больниц скорой медицинской помощи. Целью разработки системы является предоставление максимально полной картины медицинского обслуживания пациентов. Ожидается, что проект будет запущен в 3 квартале 2009 года и в будущем будет включать также функции передачи электронных рецептов.

Великобритания: представила проект использования CDA при обмене информацией в телемедицине. Первоначально предполагалось, что проект будет реализован и использованием сообщений стандарта HL7 V3, но впоследствии было решено использовать «шаблонный» подход. Библиотека шаблонов клинического содержимого была разработана с использованием стандарта CDA R2. Все шаблоны являются преимущественно «рукотворными» из-за сложности клинического содержимого. В настоящее время продолжается создание данных шаблонов.

США: представителями консалтинговых фирм, специализирующихся на CDA-системах, озвучены доклады о двух проектах.
  • Первый проект представляет собой проект «разработки CDA-системы» на основе шаблонов. В рамках проекта разработаны многоуровневые шаблоны: уровня элементов, уровня разделов и уровня всего документа. Шаблоны разработаны для документов CCD и доступны для использования другими пользователями. В планах разработка веб-сайта по управлению шаблонами, который обеспечит простой доступ к шаблонам и их описаниям.
  • Второй проект затрагивает инструментальные средства «многоуровневой» проверки CDA-документов. Подразумевается, что данные средства будут поддерживать во-первых общую проверку спецификации CDA-документа, а в случае, если CDA-документ не содержит ошибок, проверку, специфичную для отдельных шаблонов (например, для документов CCD). Для проверки используется язык Schematron.

Подводя итоги, конференция затронула ряд основополагающих понятий, важных для сообщества электронной медицины. К ним относятся:
  • Преобразование форматов длится бесконечно (Mapping lasts forever) – Эд Хаммонд (Ed Hammond), председатель HL7
  • Довольно хорошее — враг превосходного (Good Enough is the enemy of Great) – Чарльз Яффе (Charles Jaffe), исполнительный директор HL7
  • Неудач можно избежать, если испробовать все возможные варианты решения проблемы (Nothing will ever be attempted, if all possible objections must first be overcome) – Самуэль Джонсон (Samuel Johnson)
  • Если Вы разрешите Федеральному правительству управлять пустыней Сахара, через 5 лет там обнаружится дефицит песка (If you put the Federal government in charge of the Sahara Desert, in 5 yrs there would be a shortage of sand) – Милтон Фридман (Milton Friedman)

Заключение: частью стратегии Австралии по распространения международных стандартов является накопление международного опыта. Организации Standards Australia, DOHA и NEHTA должны брать на вооружение методы, позволяющие накоплять знания в области развития национальных и международных стандартов и медицинских продуктов, а затем передавать накопленные знания австралийскому медицинскому сообществу.