Geum.ru

«Программе обеспечения работающего населения г. Москвы в области го и защиты от чс природного и техногенного характера; по 20-часовой «Программе обучения личного состава гражданских организаций гражданской обороны г. Москвы»

Вид материалаУчебное пособие

Содержание


1) Бромистый метил
Первая медицинская помощь
2) Диоксин
Подобный материал:
1   2   3   4





1) Бромистый метил

(бромметан)

Бесцветный газ с запахом эфира. Тяжелее воздуха в 3,3 раза. Температура кипения +3,6 гр. Растворим в органических растворителях, плохо – в воде. С воздухом образует взрывоопасные смеси.

В организм поступает через органы дыхания, но может и через кожу. Даже при тяжелых и смертельных поражениях признаки отравления появляются после некоторого скрытого периода. В легких случаях поражения ограничивается головной болью, головокружением, дрожанием, рвотой. Типичны сонливость и апатия. При средней тяжести поражения отмечается двоение в глазах, повышение температуры, приступы буйного возбуждения, галлюцинации, нарушения координации движений и речи. Может развиться отек легких. Для тяжелых поражений характерны мышечные подергивания, эпилептиформные судороги, потеря сознания, кома. Смерть может наступить в течение часа с момента появления признаков отравления.

ЛЕЧЕНИЕ

Первая медицинская помощь

  • Обильно промыть глаза и кожу лица водой:
  • Надеть противогаз или ватно-марлевую повязку, смоченную 2-3% раствором питьевой соды;
  • Немедленно эвакуировать из зоны заражения.

1-я медицинская и доврачебная помощь вне зоны заражения
  • Снять противогаз и зараженную верхнюю одежду; освободить от стесняющей одежды, промыть глаза и лицо водой;
  • Промыть открытые участки кожи водой с мылом;
  • Обеспечить покой, согревание;
  • При нарушении дыхания – ИВЛ (ручные дыхательные приборы);
  • Ингаляции кислорода;
  • При болях в глазах – закапать 2% р-р новокаина.

В стационаре лечение симптоматическое; местные поражения – как при термических ожогах


2) Диоксин

Относится к СДЯВ, извращающих обмен веществ; обладает выраженной токсичностью. Д. образуется в процессе производства при реакции разложения гексахлорофена и трихлорфенона.

Белок кристаллическое вещество, не растворим в воде, хорошо растворяется в органических растворителях.


Всасывание Д. может происходить через кожу, слизистые оболочки. На месте воздействия возникает раздражение или химический ожог; также проникает через органы дыхания и желудочно-кишечный тракт. Относится к медленнодействующим веществам. Первые признаки поражения, даже при поступлении в организм смертельных доз, появляются не раньше 5-7 дня. Обладает политропный действием: страдают функции ЦНС (особенно чувствителен дыхательный центр), сердечно-сосудистая система, печень, почки, кровь (образование метгемоглобина и гемолиз эритроцитов).

При отравлениях легкой степени к концу скрытого периода появляются головная боль, тошнота, рвота, слезотечение; держатся в течение нескольких дней, но могут и вообще отсутствовать. Спустя 1-2 недели, иногда позже, на веках, под глазами, на щеках обнаруживается угреподобная сыпь (хлоракне), которая сопровождается зудом. Присоединение инфекции ведет к гнойным осложнениям.

При отравлениях средней тяжести, помимо указанных симптомов, появляются боли в правом подреберье, исчезает аппетит, нарушается кожная чувсвительнсоть; печень увеличена.

В случаях тяжелого отравления к перечисленным выше сипмтомам присоединяются: мышечная слабость, боли в мышцах и суставах, снижение слуха и чувствительности к запахам, нарушение вкусовых ощущений, депрессия, выпадение волос, нарастающее снижение массы тела, невриты, панкреатиты, гепатиты, пневмонии, почечная недостаточность и др.

Описаны случаи поражения большими дозами Д., когда в течение нескольких минут возникает коллапс, а затем смерть в результате паралича дыхания иногда с агональными судорогами. Кроме этого возможны разные варианты течения отравлений, обусловленные наличием в Д. различных примесей.

ЛЕЧЕНИЕ.


Первая медицинская помощь в очаге поражения ограничивается мероприятиями, направленными на прекращение поступления яда в организм. Это достигается использованием противогаза, противопылевого респиратора (ШБ-1, «Лепесток», «Кама» У-2К (р-2) и др.) или ватно-марлевой повязки. Надевать средства защиты органов дыхания после обильного промывания глаз и кожи лица водой.

Внедрение через кожные покровы можно предупредить или прекратить, обмывая зараженные (открытые) участки большим количеством мыльной воды. Необходимо своевременно эвакуировать пораженного из зоны заражения.

1-я медицинская и доврачебная помощь после выхода из очага.
  • Снять противогаз (респиратор, повязку) и загрязненную одежду;
  • Глаза и открытые участки тела промыть большим количеством мыльной воды.

В стационаре – патогенетическая и симптоматическая терапия.



Литература





  • «Организация экстренной медицинской помощи населению при стихийных бедствиях и других ЧС». Под редакцией В.В.Мешкова. М.1991 г.
  • «Указания по организации медицинской помощи населению в очагах химического поражения СДЯВ». МЗ СССР. М.1984 г.
  • «Рекомендации по организации оказания медицинской помощи населению при возникновении очагов химического поражения СДЯВ». МЗ РСФСР.

М. 1990 г.
  • «Медицина катастроф». Учебное пособие для студентов средних медицинских учебных заведений. М. 1996 г.
  • «Военная токсикология, радиология и медицинская защита» . Под ред.

Н.В.Савотеева. Л.1987 г.
  • «Защита объектов народного хозяйства от оружия массового поражения»

Киев. «Высшая школа». 1989 г.
  • Е.А.Лужников, Л.Г.Костамарова «Острые отравления». М. , «Медицина».1989 г.
  • «Вредные вещества в промышленности». Под. Ред. Н.В.Лазарева. Л.1976
  • «Руководство по токсикологии ОВ» под ред. С.Н.Голикова. М.»Медицина»1972 г.
  • Стройков Ю.Н. «Клиника, диагностика и лечение поражений ОВ». М.1978 г.
  • Франке З. «Химия ОВ». М.1973 г.
  • Александров В.Н. «Отравляющие вещества». М.1969 г.
  • Руководство по медицинской службе ГО. под ред.А.И.Бурназяна. М.1975 г.
  • Инструкция по этапному лечению пораженных с боевой терапевтической травмой» М., МО СССР. ДСП. 1983 г.
  • В.Г. Артамонова «Неотложная помощь при профессиональных интоксикациях». М.1981 г.
  • Статьи, публикации из журнала «Гражданская защита»


ИМИТАЦИОННЫЕ БИЛЕТЫ (по СДЯВ)

1. Во время тушения пожара в одной из комнат обнаружен пораженный в возбужденном состоянии: почти не ориентируется в окружающей обстановке. Жалуется на головную боль, головокружение, ощущение сдавленности в висках, потемнение в глазах, тошноту, мышечную слабость (не может самостоятельно передвигаться), сердцебиение. Лицо покрасневшее с малиновым оттенком, дыхание учащено, пульс частый. На одежде следы рвотных масс.



4.Пораженный обнаружен недалеко от емкости с надписью «Аммиак». Жалуется на сильные боли и резь в глазах, обильное слезотечение, сильный насморк и мучительный кашель. Слизистые оболочки и кожные покровы гипремированы. Дыхание учащено, поверхностное (не может глубоко вдохнуть), тахикардия, удовлетворительного наполнения.



7. Пораженный доставлен с места аварии цехе из разрушенной емкости разлилась соляная кислота) с жалобами на боли в правом предплечье, слезо- и слюнотечение, насморк, першение в горле, осиплость голоса, частый кашель, приступы удушья с затрудненным клокочущим дыханием. Бледен, цианоз носо-губного треугольника. Тахикардия. На коже правого предплечья явления химического ожога с изъязвлениями



10. Пораженный случайно оказался вблизи автоаварии (перевернулась цистерна). Почувствовав ухудшение состояния, немедленно обратился в поликлинику. Пораженный жалуется на неприятный вкус и горечь во рту, онемение слизистой оболочки рта, головокружение, общую слабость, тошноту, слюнотечение, шум в ушах; появилось чувство приближающейся смерти.

Слизистые оболочки и кожа алой окраски. Зрачки расширены, пульс урежен. Дыхание частое и глубокое. Возбужден, временами теряет сознание. Во врем я осмотра прекратилось дыхание.

5. Пораженный доставлен на сортировочную площадку в противогазе с места аварии на фабрике с/х удобрений.

Занимает вынужденное положение сидя. Жалуется на нехватку воздуха, сдавление в груди, боли за грудиной, в животе, одышку, кашель с приступами удушья, чувство страха, беспокойство, головную боль. Кожные покровы бледные, на ощупь влажные. Губы цианотичные. Зрачки сужены. Наблюдаются подерогивания отдельных мышц лица. Изо рта обильно выделяется слюна. Дыхание шумное, учащенное, с затрудненным выдохом.

2. Пораженный 4 часа назад был недалеко от места аварии ( опрокинулась цистерна). Ощущал неприятный, резкийзапах Вскоре почувствовал небольшую резь в глазах, першение в носоглотке, головокружение, тяжесть в подложечной области, кашель, тошноту. Сразу же ушел домой, через 15 минут неприятные

ощущения прошли. В настоящее время

состояние резко ухудшилось: удушье, нехватка воздуха, кашель с мокротой, головная боль, шум в ушах, слабость.

Кожные покровы и слизистые синюшны, дыхание учащенное, шумное, с затрудненным выдохом. Тахикардия.






8. При аварии на химпредприятии, сопровождавшейся пожаром, произошла утечка хлорпикрина (при высокой температуре разлагается с образованием фосгена).

С места аварии доставлен пораженный (с надетой ватно-марлевой повязкой) с жалобами на резь, жжение и боль в глазах, слезотечение, смыкание век, першение в горле, частый мучительный кашель. Кожные покровы и видимые слизистые бледные с цианотичным оттенком. Тахикардия.



11. Пораженный доставлен из цеха с места аварии (нарушилась герметизация емкости со СДЯВ).

У пораженного судороги, прерывистое дыхание, обильное слюнотечение, пена вокруг рта. Кожа и видимые слизистые оболочки синюшной окраски. Зрачки сужены. Правая голень в нижней трети резко деформирована.



6. На предприятии была утечка сероуглерода. Пораженный доставлен в медпункт. Жалуется на головную боль, головокружение, боль в горле при глотании,

состояние опьянения, нарушение координации движений. Временами появляются элементы агрессивности и двигательное возбуждение. Во время осмотра

потерял сознание, появились тонико-клонические судороги.

9. Во время тушения пожара в одной из комнат строения обнаружен пораженный без сознания.

Зрачки расширены, дыхание редкое, ослабленное, пульс прощупывается только на магистральных сосудах, слабого наполнения.

Кожные покровы и губы цианотичны, на ощупь кожа холодная, временами судороги.

При выносе у пораженного прекратилось дыхание

Поражения (в соответствии с номером билета):
  1. – окисью углерода.
  2. – хлором.
  3. – синильной кислотой.
  4. – аммиаком.
  5. – фосфорорганическими соедине-

ниями.
  1. – сероуглеродом.
  2. – соляной кислотой
  3. –. хлорпикрином.
  4. – окисью углерода
  5. - синильной кислотой
  6. - – фосфорорганическими соедине-

ниями.


3.Доставлен с места аварии на химическом заводе. Пораженный жалуется на горький вкус во рту, одышку, стеснение и боль за грудиной, общую слабость, головокружение и шум в ушах, тошноту и рвоту, чувство страха смерти. Кожные покровы и слизистые розового цвета. Ощущается запах горького миндаля. Возбужден, временами теряет сознание и наблюдаются непродолжительные судороги. Пульс урежен, дыхание частое, поверхностное.



























Составил В.Ф.Вишневский