«Программе обеспечения работающего населения г. Москвы в области го и защиты от чс природного и техногенного характера; по 20-часовой «Программе обучения личного состава гражданских организаций гражданской обороны г. Москвы»

Вид материалаУчебное пособие

Содержание


V. Вещества, обладающие удушающим и нейротропным действием
Первая медицинская помощь
VI. Метаболические яды
Подобный материал:
1   2   3   4





V. Вещества, обладающие удушающим и нейротропным действием


АММИАК – бесцветный газ с резким запахом. Почти в 2 раза легче воздуха. Температура кипения –33,5 гр. В атмосфере взаимодействует с влагой воздуха, в результате чего образуется туман гидроокиси аммония (нашатырный спирт). Хорошо растворим в воде. Взрывоопасен с смеси с воздухом. Запах становится ощутим при концентрации 0,035 г/м3 , раздражение верхних дыхательных путей при концентрации 0,3 г/м3, глаз - 0,5 г/м3, кожи – 7-21 г/м3 (проявляются эритоматозом или буллезным дерматитом)

А. обладает сильным раздражающим и прижигающим действием. При попадании в глаза может вызвать тяжелые ожоги с потерей зрения. Поражения кожи зависят от концентрации в воздухе – от легкого покраснения до образования пузырей.

Воздействие в течение 60 мин в концентрации 1,5 г/м3 приводит к развитию токсического оттека легких, а в концентрации 3,5 г/м3 в течение нескольких минут в общерезорбтивным явлениям. А. поражает в первую очередь нервную систему, снижает способность клеток нервной системы усваивать кислород и др. действие. Раздражение рецепторов блуждающего и тройничного нервов в дыхательных путях, местное действие на эпителий слизистых оболочек уже в первые минуты может вызвать рефлекторный ларингоспазм, рефлекторное угнетение дыхательного центра, вагусное угнетение сердечной деятельности; пи высоких концентрациях А. в течение нескольких минут могут появляться мышечная слабость, нарушается координация движений; сильное возбуждение, приступы судорог и состояние буйного бреда; затем при явлениях острой дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности – смерть. Если поражение не заканчивается смертью в последующем развиваются воспалительные процессы (трахеобронхиты, пневмонии), возможно развитие отека гортани, токсического отека легких. Выраженное действие А. на ЦНС (судороги, возбуждение), вероятно, вызываются недостатком кислорода в крови.




ЛЕЧЕНИЕ

Первая медицинская помощь

  • Обильно промыть глаза и кожу водой;
  • Надеть противогаз (более эффективная защита – противогаз со специальными коробками или изолирующие дыхательные приборы) или ватно-марлевую повязку, смоченную 5% раствором лимонной (уксусной) кислоты;
  • Обильно промыть водой открытые участки кожи;
  • Немедленно эвакуировать пораженного из зоны поражения.


1-я медицинская и доврачебная помощь вне очага поражения.
  • Снять противогаз, обильно промыть глаза и кожу лица водой, освободить от стесняющей одежды, обеспечить покой и согревание;
  • При резких болях в глазах закапать 2% новокаин, защитить глаза от света; или раствор дикаина 0,5% с адреналином (1:1000):
  • При спазме голосовой щели – тепло на область шеи, 1-2 мл 0,1% раствора атропина сульфата п/к;
  • При ослаблении сердечной деятельности – 1 мл кордиамина, 1 мл 10% раствора кофеина п/к;
  • При поражении кожи – примочки из 5% раствора лимонной (уксусной) кислоты.


1-я врачебная и квалифицированная помощь.
  • При болях в глазах закапать 2% р-р новокаина, в последующем

0,1% р-ра сернокислого цинка или 30% р-р альбуцида;
  • Ингаляции водяных паров (с добавлением уксуса или нескольких кристаллов лимонной кислоты) или 10% раствора ментола в хлороформе;
  • Внутрь пить теплое молоко с питьевой содой;
  • Противокашлевые – в исключительных случаях;
  • При спазме голосовй щели – тепло на область шеи, спазмолитики, в экстренных случаях – трахеостомия;
  • При отеке гортани – горчичники на область шеи; спазмолитики, ингаляции новокаина, пенициллина с эфедрином или адреналином, глюкокортикоиды (преднизолог, гидрокортизон);
  • При токсичесом отеке легких – оксигенотерапия с ингаляйцией противовспенивающих средств и бронхолитиков, дегидратационная терапия (мочевина или маннитол, лазикс), глюкокортикоиды, ганглиоблокаторы (пентамин, арфонад), успокаивающие и десенсибилизирующие препараты (диазепам, ГОМК, димедрол, супрастин, кальция хлорид), жгуты на конечности, антибиотики, коррекция кислотно-щелочного равновесия (трисамин, бикарбонат натрия при ацидозе), при необходимости – сердечно-сосудистые средства.


VI. Метаболические яды


По характеру действия на организм метаболические яды делятся на вещества с алкилирующим действием (бромистый метил)

и извращающие обмен веществ (дибензодиоксины, в т.ч. диоксин; бензофураны).

Алкилирующие яды разрушаются в организме с образованием алкильных радикалов _ валентно насыщенных осколков молекул, обладающих высокой реакционной способностью. Алкильные радикалы, взаимодействуя с различными биологически важными молекулами (нуклеиновые кислоты, ферменты и др.), изменяют их структуру и функцию. Это ведет к нарушению синтеза белков, липидов и др. биологически необходимых молекул, т.е. нарушается обмен веществ (метаболизм).

Метаболические яды обладают выраженным цитохимическим действием, сходным с действием иприта.