Региональная программа модернизации здравоохранения свердловской области на 2011 2012 годы (в ред. Постановления Правительства Свердловской области от 02. 11. 2011 n 1525-пп)
| Вид материала | Программа |
- Региональная программа модернизации здравоохранения свердловской области на 2011-2012, 6964.5kb.
- Постановления Правительства Свердловской области от 02. 07. 2010 n 1022-пп вцелях реализации, 6072.48kb.
- Постановления Правительства Свердловской области: 1) от 15. 07. 2008 n 722-пп "Об областной, 5065.13kb.
- Постановлением Правительства Свердловской области от 21. 07. 2008 n 736-пп "Об областной, 1245.67kb.
- Ответственность граждан за административные правонарушения, 163.84kb.
- Доклад о результатах и основных направлениях деятельности министерства транспорта, 1143.66kb.
- Конституцией Российской Федерации, Бюджетным кодекс, 806.16kb.
- Постановлением Правительства Свердловской области от 30. 11. 2007 n 1185-пп об утверждении, 3452.92kb.
- «О реализации программных мероприятий модернизации здравоохранения Волховского муниципального, 34.44kb.
- Правительство свердловской области постановление от 24 июля 2000 г. N 611-пп о концепции, 350.29kb.
Таблица 54
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРЕНАТАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ
ВО II ТРИМЕСТРЕ БЕРЕМЕННОСТИ
| Год | Число принятых беременных | Количество беременных женщин, которым проведен ИФА скрининг (АФП, ХГ, НЭ) | УЗИ-эксперти- за | Количество инвазивных процедур (кордоцентез) | Процент выявленной хромосомной патологии |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
| 2007 | 4119 | 10443 | 2300, выявлено ВПР 299 случаев | 1001 | 3,9 |
| 2008 | 4230 | 13158 | 5351, выявлено ВПР 370 случаев | 812 | 4,5 |
| 2009 | 3293 | 7330 | 7676, выявлено ВПР 378 случаев | 767 | 6,0 |
| 2010 (9 месяцев) | 2570 | 2611 | 6194, выявлено ВПР 344 случая | 561 | 6,2 |
Модернизация пренатального биохимического скрининга в 2011 году будет заключаться в переходе от селективного к сплошному скринингу методом определения биохимических маркеров в сухом пятне крови, что позволит каждой беременной женщине независимо от места проживания участвовать в программе скрининга.
Ежегодно в Свердловской области регистрируется до 80 случаев синдрома Дауна. Пренатально выявляется до 56 процентов от всех учтенных случаев, в том числе в сроке первого триместра - 70 процентов.
Внедрение сплошного пренатального биохимического скрининга повлечет за собой увеличение цитогенетических исследований. В серьезной модернизации нуждается цитогенетический блок пренатальной диагностики. В настоящий момент на территории Свердловской области пренатально диагностируется до 80 процентов врожденных пороков развития. В 2011 году планируется централизация ультразвукового скрининга в крупных женских консультациях и перинатальных центрах с проведением экспертного ультразвукового исследования в I триместре. Это позволит выявлять основное количество врожденных пороков развития в максимально ранние сроки.
Таблица 55
| Наименования показателя | Единица измерения | 2009 год (по состоянию на 01.01.2010) | 2010 год (по состоянию на 01.01.2011) | 2011 год (по состоянию на 01.01.2012) (прогноз) | 2012 год (по состоянию на 01.01.2013) (прогноз) |
| Количество врожденных аномалий (пороков развития), деформаций и хромосомных нарушений плода, не выявленных во время беременности | процентов от общего числа врожденных аномалий, деформаций и хромосомных нарушений плода | 25,00 | 23,00 | 22,00 | 20,00 |
НЕОНАТАЛЬНЫЙ СКРИНИНГ
Таблица 56
| Наименование показателя | 2006 год | 2007 год | 2008 год | 2009 год | 2010 год (9 месяцев) |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
| Обследовано новорожденных по неонатальному скринингу: | | | | | |
| 1) на фенилкетонурию - всего | 49094 | 50801 | 54567 | 56482 | 47789 |
| охват новорожденных (процентов) | 99,8 | 99,9 | 99,7 | 99,7 | 99,7 |
| 2) на врожденный гипотиреоз - всего | 48593 | 50803 | 54577 | 56500 | 47745 |
| (абсолютное число) | | | | | |
| охват новорожденных (процентов) | 99,8 | 99,9 | 99,7 | 99,7 | 99,7 |
| 3) на муковисцидоз - всего | 27836 | 46691 | 54688 | 56533 | 47642 |
| охват новорожденных (процентов) | 58,7 | 99,9 | 99,6 | 99,7 | 99,7 |
| 4) на адреногенитальный синдром - всего | 27896 | 46697 | 54962 | 56533 | 47818 |
| охват новорожденных (процентов) | 58,8 | 99,9 | 99,7 | 99,7 | 99,7 |
| 5) на галактоземию - всего | 7821 | 46697 | 55122 | 56442 | 47741 |
| охват новорожденных (процентов) | 16,5 | 99,9 | 99,7 | 99,7 | 99,7 |
| Выявлено новорожденных с заболеваниями: | | | | | |
| фенилкетонурия | 9 | 6 | 10 | 7 | 11 |
| врожденный гипотиреоз | 25 | 25 | 29 | 21 | 21 |
| муковисцидоз | 1 | 6 | 11 | 5 | 4 |
| адреногенитальный синдром | 3 | 5 | 9 | 12 | 9 |
| галактоземия | - | 2 | - | - | - |
Охват новорожденных неонатальным скринингом на 5 наследственных заболеваний приближается к 100 процентам. По результатам неонатального скрининга ежегодно выявляется от 40 до 50 случаев наследственных заболеваний, что имеет немаловажное значение в профилактике детской инвалидности.
Модернизация неонатального скрининга в 2011 году будет заключаться в расширении спектра скринируемых врожденных заболеваний до 23, в том числе аминоацидопатий и других наследственных болезней обмена на тандемном масс-спектрометре. Планируется проведение данного скрининга для всех новорожденных Свердловской области с применением технологии тандемной масс-спектрометрии.
Модернизация технологии неонатального скрининга потребует изменения нормативно-правовой базы на территории Свердловской области и может явиться пилотным исследованием для Российской Федерации.
РЕАНИМАЦИОННО-КОНСУЛЬТАТИВНЫЕ ЦЕНТРЫ
В Свердловской области действуют два реанимационно-консультативных детских центра, в том числе для новорожденных, и акушерский реанимационно-консультативный центр с двумя филиалами (в городах Ирбите и Нижний Тагил). Это позволяет в любое время и в любой территории своевременно оказывать специализированную помощь. Акушерский реанимационно-консультативный центр проводит плановый мониторинг, в который входят беременные группы высокого риска. При развитии угрожающих жизни состояний и после родоразрешения тяжелых осложнений беременности пациентка попадает в программу экстренного мониторинга. Работает круглосуточная специализированная бригада в составе акушера-гинеколога, анестезиолога и других смежных специалистов.
Проводится дистанционное консультирование по вопросам тактики ведения осложнений беременности вплоть до дистанционных телефонных и телемедицинских консилиумов с главными специалистами.
ПРОГНОЗ РАЗВИТИЯ СЛУЖБЫ РОДОВСПОМОЖЕНИЯ И ДЕТСТВА
ПО КОНТРОЛЬНЫМ ПАРАМЕТРАМ
Таблица 57
| Наименования показателя | Единица измерения | 2009 год (по состоянию на 01.01.2010) | 2010 год (по состоянию на 01.01.2011) | 2011 год (по состоянию на 01.01.2012) (прогноз) | 2012 год (по состоянию на 01.01.2013) (прогноз) |
| Количество акушерских дистанционных консультативных центров | единиц | 2,00 | 2,00 | 2,00 | 2,00 |
| Количество беременных, рожениц и родильниц, проконсультированных сотрудниками акушерских дистанционных консультативных центров | единиц | 3402,00 | 5000,00 | 5000,00 | 5000,00 |
| 6,30 | 9,20 | 9,20 | 9,20 | ||
| Количество выездных анестезиолого- реанимационных акушерских бригад | единиц | 2,00 | 2,00 | 2,00 | 2,00 |
| 100,00 | 100,00 | 100,00 | 100,00 | ||
| Количество женщин, транспортированных выездными анестезиолого- реанимационными акушерскими бригадами | единиц | 218,00 | 250,00 | 400,00 | 650,00 |
| 0,40 | 0,46 | 0,50 | 0,60 | ||
| Количество вызовов скорой помощи к пациентам акушерского и гинекологического профилей со временем доезда до 20 минут | единиц (на 1 тыс. вызовов) и доля (процентов) к общему числу вызовов акушерского и гинекологического профилей | 11,00 | 11,00 | 10,00 | 10,00 |
ВЫПОЛНЕНИЕ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
В СФЕРЕ РОДОВСПОМОЖЕНИЯ НА ТЕРРИТОРИИ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
Высокотехнологичная медицинская помощь в 2009 - 2010 годах предоставлялась в соответствии со стандартами высокотехнологичной медицинской помощи федеральными учреждениями, имеющими лицензию на медицинскую деятельность в части выполнения работ (услуг) по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи, которыми на территории Свердловской области являются ФГУ "УрНИИ ОММ" и другие федеральные клиники Российской Федерации в соответствии с приказом.
Помощь оказывается беременным и женщинам с гинекологической патологией, включая бесплодные пары, за счет средств федерального и областного бюджета, а также за счет средств граждан.
Высокотехнологичная помощь за счет средств федерального бюджета оказывается на основании Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 30 декабря 2009 года N 1047-Н "О порядке формирования и утверждения государственного задания на оказание в 2010 году высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации за счет ассигнований федерального бюджета" в соответствии с профилями и видами высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой в рамках государственного задания.
С учетом значимости проблемы репродуктивного здоровья Правительством Свердловской области выделяются финансовые средства из областного бюджета.
Таблица 58
| Наименование показателя | 2009 год | 2010 год | ||
| федеральное финансирование | областное финансирование | федеральное финансирование | областное финансирование | |
| Акушерство-гинекология | 679 | - | 659 | - |
| в том числе ЭКО + ИКСИ | 127 | 280 | 154 | 140 |