Шагина инна Рудольфовна Медико-социальный анализ влияния учебного процесса на состояние здоровья студентов медицинского вуза
| Вид материала | Автореферат диссертации |
СодержаниеИтоговая оценка медико-социальной характеристики образа жизни «состояние здоровья студентов-медиков» |
- Ршенствовании информационного обеспечения учебного процесса, направленного на подготовку, 91.75kb.
- Учебный план. Результативность работы оу (индикативные показатели). Диагностика и анализ, 1061.25kb.
- Критерии оценки по номинации 3 «За внедрение новых методик обучения студентов» Оргма,, 455.32kb.
- Анализ демографической ситуации в г. Северске стр, 95.54kb.
- С. Л. Черенкова Система мониторинга компетентности студентов технического вуза в сфере, 291.92kb.
- Конкурс «Лучший преподаватель медицинского вуза» Номинация 3: «За внедрение новых методик, 56.7kb.
- Нп «сибирская ассоциация консультантов», 229.69kb.
- Анализ основных требований к организационному управлению. Анализ процесса разработки, 220.11kb.
- Рабочая программа по производственной практике студентов Vкурса лечебного факультета, 75.07kb.
- Информационное письмо, 41.04kb.
Исследование показало, что 63,0% студентов-медиков Астраханской государственной медицинской академии, принявших участие в научном исследовании в течение 2006-2008 годов, имеют наследственную предрасположенность к различным заболеваниям: гипертонии - 58,1%; ИБС - 26,9%; инфаркту миокарда - 17,0%; инсульту – 20,0%; сахарному диабету - 17,0%. На каждого обучающегося ВУЗа, таким образом, приходится примерно 1,4 наследственных заболеваний. Вместе с тем, в процессе проведения опроса установлено, что 87,1% респондентов считают себя практически здоровыми, в то время как 22,5% из них имеют хронические заболевания и на каждого студента-медика в год приходится 2,1 острых заболеваний. При этом в связи с ухудшением социально-экономических условий только 12,9% опрошенных имеют возможность выезжать летом для отдыха за пределы региона; 62,1% студентов ведут гиподинамический образ жизни, из которых 65,9% девушек.
Преобладающее большинство респондентов - приезжие из других областей и республик – 65,6%, коренных жителей г.Астрахани – 15,2%, жителей сельских районов Астраханской области – 19,2%. Анализ социально-гигиенических особенностей жизнедеятельности студентов-медиков показал, что бытовые условия в общежитии, по мнению 68,9% респондентов, неудовлетворительны в связи с его перенаселенностью, неудовлетворительным температурным режимом и отсутствием вентиляции. Только 34,5% студентов питаются в столовой во время обеда, у остальных нет времени или денег на обед. Вместе с тем, 69,3 % студентов-медиков считают свое питание хорошим, в то время как удовлетворительным только 30,7%.
На уровне социальной группы, анализ показал, что 39,6% студентов-медиков указали на ухудшение состояния здоровья в период сессии или сразу после экзаменов. Не удовлетворен процессом обучения каждый третий студент (29,1%), в основном из-за нерационально составленного расписания (35,0%) и недостатка учебных материалов, выдаваемых библиотекой ВУЗа (54,6%). Обработка данных рейтингового отношения дисциплин свидетельствует, что приоритет остается за теми предметами, где подача материала ведется не только на достаточно высоком квалифицированном уровне, но и на рациональном распределении часов, особенно отведенных на практическую часть, что подтверждает уровень комфорта и нагрузки студентов с невысоким показателем здоровья.
Каждый пятый студент медицинского ВУЗа не удовлетворен взаимоотношениями с преподавателями, около 40,0% считают требования педагогов завышенными. Немаловажным фактором, оказывающим влияние на здоровье учащихся, является учебная нагрузка. Высокая учебная нагрузка на студентов в ВУЗе приходится на практические занятия (с точки зрения 38,8% студентов), на лекции (32,8%), при подготовке к занятиям (47,3%), при работе в библиотеке (23,7%), при выполнении общественных поручений (8,9%), при работе в кружке (17,0%). 30,1% студентов-медиков отметили дискомфортные условия учебных аудиторий, особенно заметен рост количества студентов, неудовлетворенных условиями пребывания в аудиториях, при переходе к клиническим формам обучения. Указанные черты условий обучения и учебной нагрузки в медицинском ВУЗе детерминируют негативные процессы по формированию хронических и острых заболеваний. Так, применение математического аппарата при обработке эмпирических данных показало, что наследственная предрасположенность к различным заболеваниям, высокая учебная нагрузка, неудовлетворенность психологическим климатом на занятиях, дискомфортные условия обучения, на фоне наличия негативной тенденции увеличения количества и интенсивности употребления табака, алкоголя, ведения гиподинамического образа жизни приводят к ухудшению состояния здоровья и росту количества острых и хронических заболеваний у студентов-медиков.
В §2.3 «Ценностные ориентации современных студентов-медиков» приведен ранговый анализ распределение жизненных ценностей студентов-медиков Астраханской государственной медицинской академии. Респонденты практически всех курсов обучения на первое место поставили семью. С возрастом значение учебы, работы и карьеры, любви, друзей, отдыха и развлечений, материального благополучия, религии снижается, а семьи, детей и собственного здоровья возрастает. В то же время, общественная деятельность, как главная жизненная ценность, в возрастном аспекте стабильно занимает десятое место.
§2.4. «Мотивационное поведение студентов-медиков в формировании здорового образа жизни и сохранении здоровья» посвящен вопросам ведения здорового образа жизни, рационального питания и режима дня, предложена интегральная оценка ведущих медико-социальных характеристик образа жизни студентов (таблица 2).
Таблица 2. Интегральная оценка ведущих медико-социальных характеристик
образа жизни студентов
| № | Критерии | Баллы |
| 1. | Самооценка состояния здоровья | 0 – 2 |
| Здоров | 2 | |
| Болен и регулярно наблюдаюсь врачом, получаю лечение | 2 | |
| Болен, но врачом не наблюдаюсь и не получаю лечение | 0 | |
| Я не информирован о состоянии своего здоровья | 0 | |
| 2. | Наличие жалоб, связанных с состоянием здоровья | 0-3 |
| Жалоб, связанных с состоянием здоровья, нет | 3 | |
| Редко беспокоят различные жалобы (головная боль, боль в животе и др.) | 2 | |
| Часто беспокоят различные жалобы (головная боль, боль в животе и др.) | 1 | |
| 3. | Заболеваемость острыми заболеваниями | 0-3 |
| Острыми заболеваниями практически не болею | 3 | |
| Болею острыми заболеваниями не чаще 1-2 раз в год | 2 | |
| Болею острыми заболеваниями 3-4 раза в год и чаще | 1 | |
| 4. | Мотивация формирования здорового образа жизни | 0-2 |
| Возможности биологической реализации (здоровое потомство) | 2 | |
| Возможности социальной реализации (профессия, спорт) | 1 | |
| Можно не ограничивать себя и вести свободный образ жизни | 0 | |
| Состояние здоровья не оказывает влияния на последующую жизнь | 0 | |
| 5. | Основные критерии здорового образа жизни | 1-7 |
| | Отсутствие вредных привычек | 7 |
| | Оптимальная двигательная активность, закаливание | 6 |
| | Рациональное питание | 5 |
| | Соблюдение правил личной гигиены | 4 |
| | Соблюдение режима дня | 3 |
| | Благоприятные взаимоотношения с окружающими (в семье, учебном учреждении) | 2 |
| | Контроль за состоянием своего здоровья | 1 |
| 6. | Оценка существующего образа жизни с позиции охраны здоровья | 1-3 |
| | Да | 3 |
| | Да, но не в полном объеме | 2 |
| | Нет | 1 |
| 7. | Наличие в семье факторов, способствующих формированию ЗОЖ | 1-4 |
| | Наличие мотивации к здоровому образу жизни | 4 |
| | Семейные традиции позитивного характера | 3 |
| | Хорошие материально-бытовые условия жизни семьи | 2 |
| | Хорошее медицинское сопровождение | 1 |
| 8. | Наличие в семье негативных факторов, оказывающих отрицательное влияние на здоровье | 0 |
| | Наличие вредных привычек у членов семьи | 0 |
| | Неблагоприятный психологический климат в семье | 0 |
| | Неблагоприятные материально-бытовые условия жизни семьи | 0 |
| | Перегрузки в процессе учебы (в том числе психологического характера) | 0 |
| | Несоблюдение элементарных правил здорового образа жизни | 0 |
| | Отсутствие желания формировать здоровый образ жизни | 0 |
| | Отсутствие установки на здоровый образ жизни у большинства членов семьи | 0 |
| 9. | Место проживания | 1-3 |
| | В собственном доме (квартире) со своей семьей | 3 |
| | На съемной квартире | 2 |
| | В общежитие | 1 |
| Итоговая оценка медико-социальной характеристики образа жизни | 4-27 |
В §2.5 «Девиантное поведение современных студентов-медиков» представлен анализ распространения среди студентов табакокурения, употребления алкоголя и наркотиков. Из 41,9% курящих студентов 33,5% - девушки. Почти 49,0% студентов употребляют алкоголь от 3 раз в месяц до 2 раз в неделю. Из общего числа участников исследования, 57,4% - юноши и 39,8% девушки употребляют спиртные напитки с вышеуказанной частотой.
Распространенность табакокурения среди респондентов составила 41,9 на 100 опрошенных (девушки – 22,8, юноши – 64,2 на 100 опрошенных). Основная доля респондентов начала курить в возрасте 14-15 лет – 41,9%, 26,1% - в 16-17 лет, 18,6% - старше 18 лет, 10,0%- в 10-13 лет, 3,4% - в возрасте до 10 лет. Отмечено, что юноши начинают курить преимущественно в 14-15 лет, а девушки – в 16-17 лет.
Выявлена закономерность: распространенность употребления алкогольных напитков достоверно выше среди курящих по сравнению с некурящими. Так некурящих девушек и употребляющих алкоголь оказалось 6,3, а курящих и употребляющих алкоголь выявлено – 26,7 на 100 опрошенных (р<0,05). Юношей, которые не курят и употребляют алкоголь, выявлено 17,2 на 100 опрошенных, а курящих и употребляющих алкогольные напитки – 49,6 (р<0,05).
Уровень употребления алкогольных напитков, в том числе и пива студентами довольно высок и изменчив в зависимости от курса обучения и их возраста. Полученные данные о современных тенденциях распространенности употребления алкогольных напитков студентами, их самокритике и отношении к внешней критике следует трактовать как весьма неблагоприятный симптом, который оказывает пагубное влияние на здоровье молодого поколения, будущих потенциальных родителей, специалистов, профессионалов, призванных заниматься охраной здоровья населения.
Анализ данных, полученных в результате исследования, свидетельствует о сравнительно большом распространении употребления наркотических средств среди учащейся молодежи, как юношей, так и девушек. Употребление наркотических средств тесно связано с микросоциальной средой, раннее приобщение к наркотикам во многом определяется неблагоприятными социальными факторами и недостатками воспитания. Каждый восьмой студент-медик употреблял или употребляет наркотики (девушек – 7,5, юношей – 13,6 на 100 опрошенных). Употребляют регулярно и эпизодически 4,2% девушек и 7,4% юношей. Анализ возраста первой пробы наркотика показал, что если средний возраст первой пробы алкоголя составил 13,02 + 0,8 лет, то средний возраст первой пробы наркотика достоверно выше и равен 14,09 + 0,9 лет.
В третьей главе работы – «СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ СТУДЕНТОВ-МЕДИКОВ» представлен анализ заболеваемости студентов медицинского ВУЗа, выявлены и обоснованы факторы учебного процесса, влияющие на их здоровье, дана характеристика учебному процессу и медицинской активности студентов-медиков, установлена взаимосвязь между ними, а также проведено оценочно-прогностическое моделирование возможных патологических состояний студентов-медиков. Действие различных факторов на студентов являются сугубо индивидуальными, и вероятность развития того или иного заболевания зависит от адаптационных, возможностей организма.
Нами предложена концептуальная модель медико-социальной помощи студентам-медикам. В ее основу заложена 18-ти факторная модель влияния элементов условий обучения и учебной нагрузки на состояние здоровья студентов-медиков и оценочно-прогностическая таблица возможных патологических состояний у учащихся высшего медицинского образовательного учреждения.
При этом в рамках первичной профилактики применение стандартизированной скрининговой анкеты и оценочно-прогностической таблицы позволяют разработать комплекс медико-социальных мероприятий, направленных на предупреждение возникновения заболеваний среди студентов-медиков посредством устранения причин и коррекции факторов риска.
Таблица 3. Факторная структурная матрица элементов учебного процесса
| № | Факторы | Собственные значения факторов | % общей дисперсии | Кумулят собственных значений | Кумулят % |
| 1 | Курс обучения | 3,46 | 4,75 | 3,46 | 4,75 |
| 2 | Удовлетворенность студента учебной программой | 3,13 | 4,58 | 6,59 | 9,33 |
| 3 | Совмещение учебы с работой | 2,11 | 4,58 | 8,70 | 13,91 |
| 4 | Учебная нагрузка на практических занятиях | 2,11 | 4,54 | 10,81 | 18,45 |
| 5 | Учебная нагрузка при подготовке к занятиям | 2,04 | 4,54 | 12,85 | 22,99 |
| 6 | Учебная нагрузка в библиотеке | 1,97 | 4,58 | 14,82 | 27,57 |
| 7 | Усталость после занятий | 1,94 | 4,80 | 16,76 | 32,37 |
| 8 | Учебная нагрузка на лекциях | 1,88 | 4,54 | 18,64 | 36,91 |
| 9 | Ухудшение состояния после сессии | 1,81 | 4,62 | 20,45 | 41,53 |
| 10 | Комфортность пребывания в учебных аудиториях | 1,77 | 4,71 | 22,22 | 46,24 |
| 11 | Пропуски занятий и лекций по болезни | 1,76 | 4,62 | 23,98 | 50,86 |
| 12 | Общественная нагрузка | 1,76 | 4,58 | 25,74 | 55,44 |
| 13 | Учебная нагрузка в научном кружке | 1,74 | 4,54 | 27,48 | 59,98 |
| 14 | Ухудшение здоровья за время учебы в ВУЗе | 1,72 | 4,93 | 29,20 | 64,91 |
| 15 | Длительность учебного дня | 1,72 | 4,71 | 30,92 | 69,62 |
| 16 | Форма обучения | 1,66 | 4,58 | 32,58 | 74,2 |
| 17 | Удовлетворенность взаимоотношениями с преподавателями | 1,41 | 4,58 | 33,99 | 78,78 |
| 18 | Удовлетворенность взаимоотношениями с однокурсниками | 1,32 | 4,58 | 35,31 | 83,36 |