Geum.ru

Пояснительная записка к докладу о достигнутых

Вид материалаПояснительная записка
Подобный материал:
1   2   3   4   5
РАЗДЕЛ I. II. Здравоохранение и здоровье населени


Основной задачей  здравоохранения является поддержка доступности и качества медицинских услуг, принятие необходимых мер по охране здоровья населения и профилактике заболеваний, пропаганде   здорового образа жизни. Решение этих проблем  в  здравоохранении за отчетный период осуществлялось в рамках реализации национального  проекта «Здоровье», направленного на укрепление материально-технической базы лечебных учреждений, улучшение диагностического обследования пациентов и лечебного процесса, решение задач по развитию первичной медико-санитарной помощи, совершенствование системы оплаты труда медицинских работников, повышение профессиональной подготовки и переподготовки медицинских кадров.

Здравоохранение района представлено Тамбовским областным государственным бюджетным учреждением «Жердевская центральная районная больница», созданное как лечебно-профилактическое учреждение и принятое в государственную собственность области в соответствии с постановлением администрации области от 28.12. 2011г № 1921. В структуру ТОГБУЗ «Жердевская ЦРБ» входят: 2 филиала: «Шпикуловская участковая больница» и «Городская участковая больница»; 4 врачебных участка и 24 фельдшерско-акушерских пункта.

За последние годы отмечается более организованное проведение медицинских осмотров. Общий охват населения прошедшего медицинские осмотры в 2011 году составляет 71%, осмотрами на туберкулез в 2011 году охвачено – 49,5 % населения, что на 4,6% выше 2010 года

К сожалению проблема флюорографического обследования населения остается на протяжении ряда лет проблемой. Руководители предприятий и организации всех форм собственности не проводят должного контроля за своевременным прохождением обследований. Сельские советы не достаточно участвуют в привлечении на флюорографию проживающего населения. А именно из числа лиц не проходимых 2 и более лет флюорографию регистрируются больные туберкулёзом в фазе распада. Из-за заболеваемости взрослого населения ежегодно регистрируются случаи туберкулёза среди детей. Ежегодно планируется улучшать этот показатель и к 2014 году довести охват населения профилактическими осмотрами до 65%.

Профилактическими осмотрами на злокачественные новообразования в 2011г было охвачено 80,1% взрослого населения, в 2010году - 80,6%. За последние годы по району наблюдается стабилизация показателей заболеваемости. Усилено взаимодействие онкокабинета Жердевской ЦРБ и областным онкодиспансером (ТООД), создан полный регистр больных, страдающих злокачественными новообразованиями.

В 2011 году резко повысилась выявляемость острого инфаркта миокарда, особенно в группе лиц старше 60 лет. Это связано с хорошей выявляемостью больных на участках, и с улучшением возможности своевременной диагностики, (обеспеченность кардиографами фельдшеров скорой медицинской помощи, проведение обучения фельдшеров вопросам диагностики и, оказания неотложной помощи больным как на областном уровне, так и в ЦРБ), а также, возможностью получения специализированной помощи в Уваровском ПСЦ.

Показатели демографической ситуации в районе, в силу причин, связанных с динамикой рождаемости, смертности и миграции населения.

В 2011 году умерло – 544 человека, что составило 17,9%о(промиль); в 2009 - 602человек, 19,6%о; в 2010 году – 515человек, 16,9%о.

По возрасту больше умирает после 60 лет – 78%о, из них 80 лет и старше – 30%о.

Смертность трудоспособного населения снизилась за 3 года и составила в 2011г – 5,5%о (2009 – 7,6%о, 2010 – 6,8%о).

В 2011 году сохранилась положительная динамика снижения смертности населения района в возрасте до 65 лет: 608 случаев на 100 тыс. человек населения района, в 2010году – 664 случая и на последующие 2012-2014 годы предоставляется возможность сохранить тенденцию снижения смертности лиц в возрасте до 65 лет и детей до 18 лет на 1-3 % ежегодно.

Не было случаев смерти на дому и в первые сутки в стационаре от инфаркта миокарда в 2010-2011гг.

В 2011году смертность от инсульта составила 24 случая на 100 тыс. населения - на дому; в первые сутки в стационаре - 40случаев на 100 тыс.населения. Это ниже соответствующих показателей 2010 года на 8 случаев. Прогнозируется и дальнейшее снижение этого показателя.

Численность детского населения ежегодно уменьшается, число детей в 2011г составило 5058 человек (2009г – 5495, 2010 – 5229). В 2011 году нет младенческой смертности (в 2010г – показатель 4,1% )

В связи с новым приоритетным ПНП «Здоровье»- «Снижение смертности от заболеваний сердечно - сосудистой системы» и проводимыми мероприятиями по снижению смертности от предотвратимых причин - возможна стабилизация данных показателей на достигнутом уровне.

Создание сосудистого центра на базе Уваровской ЦРБ позволяет проводить лечение на высоком современном уровне и снизить летальность от инсультов.

Постановлением Администрации Тамбовской области от 10 сентября 2009г № 1086 в соответствии с федеральной целевой программой «Повышение безопасности дорожного движения в 2006-2012гг» и в целях повышения качества оказания медицинской помощи пострадавшим при ДТП на автомобильных дорогах в Тамбовской области, утверждена зона ответственности ТОГБУЗ «Жердевская ЦРБ» для оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях на ФАД М-6, проходящей по территории Жердевского района. За 2011 год погибли в автокатастрофе 2-е иногородних детей. Показатель смерти детей в возрасте до 18 лет на 100тыс. человек населения составил 56,3 случаев, за прошедший 2010год он составлял 18,7.

Создание медицинской специализированной бригады экстренного реагирования позволит решать вопросы оказания первой медицинской и доврачебной помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях с часовой доступностью в зоне ответственности, в целях повышения качества и доступности медицинской помощи пострадавшим при ДТП и предотвращения смертельных исходов.

Число случаев смерти детей в возрасте до 18 лет на дому в 2011 году не зафиксировано.

В соответствии с объемами, доведенными программой Госгарантий, средняя продолжительность пребывания пациента на койке в круглосуточном стационаре составляет: 10,2 дней в 2009г, 10,3 - 2010г, 11 дней в отчетном 2011году. Так же возрастает и среднегодовая занятость койки: в 2009г-305дней/год, 2010г- 306дней/год, 2011г- 317дней/год за счет проводимой профилизации коечного фонда и увеличения оборота койки планируется к 2014г довести показатель до 332 дней в год.

Число коек в районе на 10 тыс. человек населения составило в 2011г

-44,9 ед, это ниже показателя 2010года (56ед.) Показатель числа коек в ТОГБУЗ «Жердевская ЦРБ» имеет тенденцию к уменьшению их количества, так как проводится сокращение неэффективно-работающих коек круглосуточного и дневного стационаров.

Показатели объемов медицинской помощи в расчете на одного жителя за 2011г выше соответствующих показателей 2010года. Количество койко-дней по стационарной медицинской помощи за 2011 год составило 1,455, к уровню 2010 года 104,9%. Вызовы скорой медицинской помощи возросли на 9%.

Количество посещений в 2011 году снизились на 7% , на 17% уменьшились объемы в дневном стационаре чем в предыдущие годы, что связано с уменьшением доли платных посещений и продолжительным ремонтом в здании поликлиники.

Показатели 2012-2014годов приведены в соответствии с плановыми показателями, при этом количество посещений в амбулатории будет расти.

За 2011г при расчете стоимости единицы объема медицинской помощи учтены все затраты входящие в тариф по ОМС и эксплуатационные расходы на содержание одной койки в сутки в круглосуточном (811 руб) и дневном (505 руб) стационарах; стоимость одного посещения в поликлинике (177 руб.). Это выше соответствующих показателей 2010года. Стоимость одного вызова скорой медицинской помощи составило 508 руб., или 95,7% к уровню 2010г.

Стоимость единицы объема оказанной медицинской помощи ТОГБУЗ «Жердевская ЦРБ» за 2010-2011 годы рассчитаны по факту. К прогнозным показателям на 2012-2014 применены коэффициенты инфляции и плановый рост заработной платы работников здравоохранения.

Одним из направлений Программы Модернизации здравоохранения Жердевского района на 2011-2012годы является укрепление материально-технической базы ТОГБУЗ «Жердевская ЦРБ». С июня 2011 года проводится ремонт поликлиники ЦРБ. Произведена замена кровли, окон, дверей, внутренняя отделка, замена отопления, канализации, водопровода, электроснабжения. Ведутся работы на ФАПах. Приобретено медицинское оборудование. На эти цели потрачено в 2011г 35 млн. рублей. Также в здании поликлиники закончен монтаж локальной сети, которая позволит компьютеризировать работу всех кабинетов. Планируется внедрение современных информационных систем и в стационарное звено здравоохранения.

В системе здравоохранения работают 475 человек, в расчете на 10 тыс. населения - 144 чел. На 2012-2014гг показатель остается относительно стабильным 144 -146.

Укомплектованность учреждения врачебными кадрами - 62%, средним медицинским персоналом -100% .

Планируется рост показателей укомплектованности врачами и средними медицинскими работниками за счет направленных на обучение в ВУЗы по целевым направлениям.

С середины 2009 года МУЗ «Жердевская ЦРБ» переведено на отраслевую систему оплаты труда, а с января 2010года - на одноканальное финансирование через систему обязательного медицинского страхования.