Министерство здравоохранения
| Вид материала | Документы |
СодержаниеУдельный вес проб воды открытых водоемов Удельный вес проб воды коммунальных и ведомственных водопроводов Удельный вес проб воды источников децентрализованного водоснабжения |
- Министерство здравоохранения и социального развития российской федерации гоу впо иркутский, 40.77kb.
- Министерство здравоохранения и социального развития российской федерации гоу впо иркутский, 41.83kb.
- Министерство здравоохранения и социального развития российской федерации центральный, 1692.43kb.
- Министерство здравоохранения, 121.88kb.
- Министерство здравоохранения, 156.56kb.
- Министерство здравоохранения, 149.72kb.
- Министерство здравоохранения и социального развития российской федерации письмо, 69.67kb.
- Министерство здравоохранения, 104.7kb.
- Министерство здравоохранения СССР пособие по проектированию учреждений здравоохранения, 2205.71kb.
- Министерство здравоохранения СССР пособие по проектированию учреждений здравоохранения, 1369.05kb.
Детей до 14 лет за медицинской помощью обратилось 59 человек (38 %), в 2006 году – 52 (24 %).
Из числа обратившихся за антирабической помощью от укусов собак, имеющих хозяев, пострадало 121 человек (77%), в 2006 году –151 человек (69%), от неизвестных собак в 2007 году пострадало 9 человек (6%), в 2006 году – 14 человека (6%). В 2007 году от укуса домашних кошек пострадало 20 человек (13%), в 2006 году – 31 человек (14%); от кошек не имеющих хозяев пострадало 3 человека (2%), в 2006году – 4 человека (2%); от диких животных (крыса) в 2007 году пострадало 2 человека (1%), в 2006 году (лиса, крыса) – 4 человека (2%); от сельскохозяйственных животных в 2007 году пострадало 2 человека (1%), а в 2006 году – 15 человек (7%).
Лиц, бывших в контакте с бешенным животным – 1 человек (1%); в 2006 году – 40 человек (18%).
Постэкспозиционное лечение пострадавшим в 2007 году проведено в 34 (22%) случаях, в 2006 году прививки были назначены в 76 (35%) случаях. Число лиц, которым в 2006 году были назначены прививки, увеличилось в 2,2 раза, так как в этом году в районе было зарегистрировано два случая массового ослюнения людей бешенным животным (28 человек контактных).
В целом по району улучшилась разъяснительная работа среди населения: сделано 3 выступления по радио, опубликовано 4 статьи в местной печати, подготовлено 950 памяток.
Всем обратившимся за антирабической помощью был назначен рифампицин.
Работа по санитарной охране территории района проводилась в соответствии с «Комплексным планом мероприятий по санитарной охране территории Слонимского района от завоза и распространения карантинных и других особо опасных инфекций на 2004 – 2008 годы», утвержденного решением Слонимского райисполкома от 25.08.2004 года № 572. Разработан и утвержден в районном исполнительном комитете план организационных, профилактических и противоэпидемических мероприятий по предупреждению заноса и распространения на территории района гриппа птиц.
Работа по профилактике ВИЧ – инфекции в 2006 году осуществлялась в соответствии с «Системой эпидемиологического надзора за ВИЧ – инфекцией». По состоянию на 01.01.2007 года в Слонимском районе зарегистрирован 32 ВИЧ – инфицированных или 44,9 на 100 тысяч населения. Ведущим путем заражения является парентеральное употребление наркотических средств. Из числа инфицированных мужчины составили 69% (22 чел.), женщины – 31% (10 чел.).
Выводы:
- Не регистрировались случаи заболевания бешенством среди населения района.
- Не организовано изучение распространения бешенства среди безнадзорных животных.
- Не в полом объеме организован учёт домашних животных (собак, кошек) в сельских Советах, в частном секторе города.
- Улучшилась разъяснительная работа среди населения по профилактике бешенства.
- Снизилась обращаемость населения за антирабической помощью.
2. Состояние среды обитания человека и её влияние на здоровье.
2.1. Гигиена атмосферного воздуха.
В Слонимском районе имеется 33 предприятия, организаций и учреждения, которые представляют годовую отчетную форму 2 (ОС). Всего на предприятиях города и района имеется 1501 источник выбросов, из которых 1317 организованных. На источниках выбросов установлены 122 газоочистных установки. Предприятий, для которых установлены временные согласованные выбросы, в районе нет. Малоотходных и безотходных технологий на промышленных предприятиях не внедрялось. На 33 предприятиях, организациях разработаны тома ПДВ.
На селитебной территории г. Слонима организован ведомственный контроль за состоянием атмосферного воздуха на 9 предприятиях, превышения ПДК в атмосферном воздухе в 2007 году не выявлено. Проводится контроль дымности и токсичности отработанных газов автотранспорта на промышленных предприятиях. Большинство предприятий оснащено приборами для проведения данной работы. Разработан порядок осуществления мониторинга состояния атмосферного воздуха на основе стационарной сети в г. Слониме. Санитарно-гигиенической лабораторией ГУ «Слонимский зональный ЦГЭ» в 2007 году исследовано 354 пробы атмосферного воздуха по 7 показателям (в 2006 году 344 проб). Превышения минимальных разовых ПДК не установлено.
2.2. Гигиена водных объектов, водоснабжение и здоровье населения
В Слонимском районе отсутствуют предприятия, имеющие выпуски неочищенных сточных вод в водоемы.
Прогрессивные технологии производства, предотвращающие загрязнение внешней среды, обеспечивающие комплексную переработку сырья и утилизацию промышленных отходов, не внедрялись. Приведены в надлежащий порядок очистные сооружения д.д. Деревная, Мижевичи, Суринка, Жировичи, д. Новоселки (РУП ЖКХ). Строительство новых очистных сооружений, установок обеззараживания сточных вод перед выпуском в р. Щара не проводилось. Лабораторный контроль эффективности работ очистных сооружений, качеством воды в р. Щара выше и ниже выпуска сточных вод осуществляется производственной лабораторией ОАО «Слонимский водоканал» и ГУ «Слонимский зональный ЦГЭ». Снизился процент неудовлетворительных проб воды открытых водоемов по санитарно-химическим показателям (2006г – 27,8%, 2007г – 9,5%), но по микробиологическим показателям процент нестандартных проб увеличился с 1,75%, в 2006г до 14,6% в 2007 году.
Удельный вес проб воды открытых водоемов,
не отвечающих гигиеническим нормативам
| Годы | Удельный вес проб, не отвечающих требованиям, % | |
| по микробиологическим показателям | по санитарно-химическим показателям | |
| 1998 | 3,6 | 20,0 |
| 1999 | 7,9 | 11,1 |
| 2000 | 13,5 | - |
| 2001 | 7,2 | 24,5 |
| 2002 | 1,8 | 30,3 |
| 2003 | 7,2 | 33,9 |
| 2004 | 11,4 | 3,3 |
| 2005 | 4,3 | 3,5 |
| 2006 | 1,75 | 27,8 |
| 2007 | 14,6 | 9,5 |
В Слонимском районе имеется 125 водопроводов, из них для водоснабжения населения - 62 (1коммунальный для г. Слонима, 31 сельских коммунальных, 26 сельских ведомственных, 4 городских ведомственных). Водопроводной водой обеспечено 92,8% городского населения, 70,0% сельского населения.
В 2000 году в районе создана специализированная служба по обслуживанию сельских водопроводов. В 2001 году на баланс РУП ЖКХ передано 4 хозпитьевых водопровода села, в 2002 г. – 22, в 2003 г. – 1, в 2004 г. – 2, в 2005-2006г.г. – 0, в 2007 г. – 2, что крайне недостаточно.
Из 32 коммунальных водопроводов только на 17 водопроводах (1 – ОАО «Слонимский водоканал», 16 – РУП ЖКХ) имеются проекты зон санитарной охраны (ЗСО), что составляет 53,1% и только на 8 ведомственных водопроводах для водоснабжения населения имеются проекты ЗСО (26,6%), в 2007 году проекты ЗСО не разрабатывались.
ПЛК качества питьевой воды в полном объеме организован на 12 ведомственных водопроводах города. На 14 ведомственных сельских водопроводах ПЛК осуществляется не в полном объеме (не соблюдается кратность отбор проб воды).
Лабораторный контроль по микробиологическим показателям проводят ведомственные лаборатории 2 предприятий: ОАО «Слонимский ЗСОМ», «ОАО «Слонимский мясокомбинат», по остальным показателям – на базе Слонимского зонального ЦГЭ. Остальные предприятия ПЛК осуществляют на базе Слонимского зонального ЦГЭ.
В 2007 году введены в эксплуатацию 3 артскважины (РУП ЖКХ) в д. Деревянчицы, Костени, Мижевичи. Отведен земельный участок под строительство сетей водоснабжения и водоотведения микрорайона «Коссовский тракт».
В городе и районе из 378 артскважин, 88 недействующих, из них 18 подлежат восстановлению, 45 – временной консервации, 25 – тампонажу. Однако в 2004, 2005 годах не затампонировано ни одной скважины, в 2006 году – 2 д. Деревянчицы (СРУСП «Победитель», д. Костени (РУП ЖКХ), в 2007г. Как правило, недействующие артскважины содержатся в неудовлетворительном состоянии и служат дополнительным источником загрязнения водоносных горизонтов.
Недостаточная материально-техническая база, а также нехватка специалистов в РУП ЖКХ не позволяет качественно и своевременно обслуживать и выполнять аварийно-восстановительные работы на водопроводных сетях и сооружениях района.
Разводящие сети в связи с длительным сроком эксплуатации находятся в ветхом состоянии и подвергаются частым авариям. В хозяйствах отсутствуют специализированные бригады по обслуживанию водопроводных сетей и сооружений, эксплуатацию сетей сводится лишь к ликвидации аварийных ситуаций. Меры по обеспечению водопроводов сооружениями по обезжелезиванию воды не принимаются. Наиболее высокий уровень железа в воде артскважин ОАО «Слонимский водоканал», д. Мижевичи, Сеньковщина, Гловсевич, Саковичи (РУП ЖКХ), УО «Слонимский ГПТК СП», и превышает ПДК в 5-9 раз.
В 2007 году имели место превышения гигиенических нормативов по содержанию нитратов (скважина д. Пратизановка СРУСП «АТФ Щара»), по аммиаку (скважина №1 «Р» ОАО «Слонимский водоканал», скважина д. Н. Орловичи, Подмошье СПК им. Суворова, скважина № 2,3,4 ОАО «Слонимский мясокомбинат»).
Удельный вес проб воды коммунальных и ведомственных водопроводов,
не отвечающих гигиеническим требованиям
| Годы | Удельный вес проб, не отвечающих требованиям, % | |||
| по микробиологическим показателям | по санитарно-химическим показателям | |||
| коммунальные водопроводы | ведомственные водопроводы | коммунальные водопроводы | ведомственные водопроводы | |
| 1998 | 0,3 | 1,3 | 15,5 | 9,1 |
| 1999 | 0,5 | 0,3 | 25 | 15 |
| 2000 | 0,8 | 2,1 | 23,1 | 26,1 |
| 2001 | 1,2 | 0 | 19,1 | 14,7 |
| 2002 | 1,9 | 0,7 | 17,5 | 16,2 |
| 2003 | 2,0 | 2,1 | 20,5 | 10,6 |
| 2004 | 0,2 | 1,5 | 34,4 | 5,9 |
| 2005 | 0,7 | 3,0 | 41,3 | 17,9 |
| 2006 | 1,0 | - | 28,7 | 36,1 |
| 2007 | 0,58 | 1,13 | 41,3 | 20,2 |
В связи с сильной изношенностью водопроводных сетей и сооружений на селе, а также несвоевременностью ликвидации аварий, все больше и больше населения вынуждено использовать для своих нужд воду из децентрализованных источников (шахтные колодцы, родники), что небезопасно в эпидемическом и санитарно-токсикологическом отношении, особенно для детского населения. Так, по результатам лабораторных исследований в порядке госсаннадзора выявлено несоответствие санитарным нормам воды из шахтных колодцев по санитарно-химическим показателям из-за высокого содержания нитратов (в 2005 году – 94,6%, в 2006 году – 82,1%, в 2007году- 86,8%), по микробиологическим показателям (в 2005 году – 75,3%, в 2006 год – 73,9%, в 2007 – 55,1%).
Удельный вес проб воды источников децентрализованного водоснабжения,
не отвечающих гигиеническим нормативам
| Годы | Удельный вес проб, не отвечающих требованиям, % | |
| по микробиологическим показателям | по санитарно-химическим показателям | |
| 1998 | 65,5 | 91,3 |
| 1999 | 61,8 | 99,3 |
| 2000 | 72,9 | 92,6 |
| 2001 | 38,3 | 22,0 |
| 2002 | 61,1 | 82,2 |
| 2003 | 52,4 | 72,4 |
| 2004 | 75,2 | 75,2 |
| 2005 | 75,3 | 94,6 |
| 2006 | 73,9 | 82,1 |
| 2007 | 55,1 | 86,8 |
Удельный вес проб, не отвечающих гигиеническим требованиям по содержанию железа составил 37,03% (в 2006 году 13,3%), по общей жесткости – 42,6%. В последние годы наблюдается рост количества нестандартных проб как по содержанию нитратов в воде, так и по количеству содержания нитратов в пробе воды (в предыдущие годы превышение ПДК в 2-3 раза, в 2005-2007 годах - превышение ПДК более чем в 5 раз).
В 2007 году по запросу председателя Павловского сельского совета проведен отбор проб воды из шахтных колодцев д. Петраливичи, вопрос о состоянии шахтных колодцев заслушан на собрании с жильцами д. Петраливичи.
Несмотря на то, что РУП ЖКХ может оказывать услуги населению по ремонту, профилактической очистке колодцев, данные услуги, как правило, не востребованы населением из-за высокой стоимости.
Таким образом сложившаяся ситуация в городе и особенно в районе не представляет возможности обеспечения населения доброкачественной питьевой водой по санитарно-химическим показателям.
| Количество общественных шахтных колодцев | Проведена очистка (количество) | Проведена дезинфекция (количество) | Проведено благоустройство (количество) | Повторно исследовано проб воды после очистки и дезинфекции | Из них не соответствует СанПиН | Количество общественных колодцев, где содержание нитратов уменьшилось | Подготовлено предписаний | Составлено протоколов об административном правонарушении | Направлено информаций в РИК | Направлено в районный Совет | Направлено информаций в сельисполком | Направлено информаций в ведомства | Направлено информаций в ЛПО | Выступление в СМИ | |
| По микробиологическим | По санитарно-химическим | ||||||||||||||
| 53 | - | - | 32 | - | 41/22 | 41/29 | 7 | 7 | - | 1 | - | 11 | - | - | - |
| Количество общественных шахтных колодцев | Проведена очистка (количество) | Проведена дезинфекция (количество) | Проведено благоустройство (количество) | Повторно исследовано проб воды после очистки и дезинфекции | Из них не соответствует СанПиН | Количество общественных колодцев, где содержание нитратов уменьшилось | Подготовлено предписаний | Составлено протоколов об административном правонарушении | Направлено информаций в РИК | Направлено в районный Совет | Направлено информаций в сельисполком | Направлено информаций в ведомства | Направлено информаций в ЛПО | Выступление в СМИ | |
| По микробиологическим | По санитарно-химическим | ||||||||||||||
| 4420 | - | - | 15 | - | 86/48 | 103/96 | 11 | 19 | - | 1 | - | 6 | - | - | 1 |
Из первоочередных мер необходимо:
- укрепить материально-техническую базу РУП ЖКХ, ускорить процесс передачи систем сельского водоснабжения и водоотведения на баланс РУП ЖКХ;
- активизировать работы по вводу в эксплуатацию водозабора «Подгорная дача» со станцией обезжелезивания для г. Слонима;
- всем субъектам хозяйствования, имеющих на балансе длительно неработающие скважины провести их тампонаж;
- производить поэтапное внедрение на водозаборных сооружениях сельских населенных пунктов станций очистки питьевой воды контейнерного типа;
- проведение мероприятий по санитарному благоустройству территории населенных пунктов и других объектов, расположенных в границах ЗСО 2-го пояса.
2.3. Гигиеническая оценка состояния сбора и обезвреживания отходов, благоустройства населенных мест
В районе проделана значительная работа по благоустройству и наведению должного порядка на земле. Создана правовая база, определяющая организацию и порядок проведения работ по благоустройству и санитарному содержанию территории населенных пунктов. Приняты решения районного Совета депутатов «О дальнейшем движении за санитарную культуру и благоустройство населенных пунктов района», «О санитарном содержании населенных пунктов и мест обязательного пользования». Утверждены «Правила благоустройства, содержания и уборки территории города Слонима». Районным исполнительным комитетом принят ряд решений, регламентирующих деятельность служб и ведомств по наведению санитарного порядка в населенных пунктах района.
Процент охвата планово-регулярной санитарной очистки домоводств в г.Слониме составляет – 100, в сельской местности – 81%. Продолжаются работы по внедрению раздельного сбора отходов. Так, 70% городского населения охвачены раздельным сбором.
На предприятиях города проводятся мероприятия по уменьшению образования отходов. Налажен сбор токсичных промышленных отходов и их вывоз для обезвреживания. Решением районного совета депутатов от 27.02.2003г. № 21-146 утверждены правила благоустройства, содержания и уборки территорий г.Слонима и сельских населенных пунктов, установлен единый санитарный день: пятница (еженедельно); для сельских населенных пунктов: четверг (еженедельно) – территория г.Слонима.
На балансе РУП ЖКХ находится 20 мини-полигонов ТБО. Проведен пересмотр количества мини-полигонов с 31 по 20. Планово-регулярной санитарной очисткой охвачены 96 из 146 сельских населенных пунктов, из которых 46 на основе договоров граждан с РУП ЖКХ, в 50 – вывоз отходов осуществляется транспортом хозяйств, в 50 – самовывозом. Всеми сельскими исполкомами в августе-сентябре 2007 года приняты решения от утверждении графиков и схем сбора, вывоза и размещение коммунальных отходов в Сельских советах.
Значительная работа проведена по благоустройству территории города Слонима, территории сельских населенных пунктов. В 2007 году службами, организациями города проведены работы по ремонту асфальтового покрытия улиц и проездов города, устройству тротуаров, оборудованию остановок общественного транспорта обновлению фасадов, замены кровли жилых домов, административных зданий, организаций и учреждений, проведено обустройство скверов по площади Ленина, ул. Первомайская в г.Слониме.
В 2007 году Слонимским зональным ЦГЭ проведено 4 семинара по вопросам организации работы по благоустройству и санитарной очистке населенных мест с представителями предприятий торговли, председателями сельисполкомов, работниками КУП ЖРЭО и др. Слонимским зональным ЦГЭ организован выпуск санитарных бюллетеней с положительными и негативными фактами. Изданы листовки для населения по вопросам санитарного содержания территорий населенных пунктов.
Из 45 дачных товариществ и кооперативов все охвачены планово регулярной санитарной очисткой (по заявочной системе), вывоз мусора сезонный май-октябрь. Из 14 гаражных кооперативов и образований только 7 охвачены планово-регулярной санитарной очисткой (50%). Количество площадок временного складирования ТКО – 57, все находятся на балансе РУП ЖКХ.
В 2007 году специалистами Слонимского зонального ЦГЭ в ходе государственного санитарного надзора выявлено 57 несанкционированных свалок (по городу – 25, по району – 32), все они ликвидированы. По выявленным фактам нарушений санитарных правил привлечены к дисциплинарной ответственности - 55 человек, наложено штрафов – 55, из них на руководителей – 51.
По данным лабораторных исследований почвы в 2007 году превышения предельно допустимых концентраций химических загрязнителей (пестицидов, солей тяжелых металлов) не выявлено. Проб почвы, не отвечающих гигиеническим нормативам по бактериологическим показателям, содержанию яиц гельминтов также не отмечалось.