Министерство здравоохранения
Вид материала | Документы |
СодержаниеВ связи с изложенным представляются особенно актуальными проблемы и задачи по решению которых необходимо ОАО «Слонимский мясокомбинат» |
- Министерство здравоохранения и социального развития российской федерации гоу впо иркутский, 40.77kb.
- Министерство здравоохранения и социального развития российской федерации гоу впо иркутский, 41.83kb.
- Министерство здравоохранения и социального развития российской федерации центральный, 1692.43kb.
- Министерство здравоохранения, 121.88kb.
- Министерство здравоохранения, 156.56kb.
- Министерство здравоохранения, 149.72kb.
- Министерство здравоохранения и социального развития российской федерации письмо, 69.67kb.
- Министерство здравоохранения, 104.7kb.
- Министерство здравоохранения СССР пособие по проектированию учреждений здравоохранения, 2205.71kb.
- Министерство здравоохранения СССР пособие по проектированию учреждений здравоохранения, 1369.05kb.
В связи с изложенным представляются особенно актуальными проблемы и задачи по решению которых необходимо:
1.Соблюдать санитарное законодательство и правила по медицине труда и производственной санитарии, а именно:
- осуществлять комплекс мероприятий по доведению содержания пыли и вредных химических веществ в воздухе рабочей зоны в соответствии с нормативами предельно-допустимых концентраций;
- обеспечивать проведение мероприятий, направленных на снижение шума как в источниках образования, так и на путях распространения, с применением всех средств и методов коллективной и индивидуальной защиты;
- обеспечивать допустимые параметры микроклимата в производственных и вспомогательных помещениях промышленных предприятий и на объектах сельскохозяйственного производства.
2.Не допускать использования в технологическом процессе нового оборудования, химических веществ и соединений, не прошедших государственную гигиеническую регистрацию в установленном порядке.
3.Принять меры к полному и своевременному обеспечению работающих средствами индивидуальной защиты, спецодеждой, спецобувью в соответствии с характером выполняемой работы и действующими нормами.
4.Принять меры к обеспечению работающих санитарно-бытовыми помещениями в соответствии с действующими нормативами и рациональным питанием.
5.Обеспечивать трудоустройство лиц с выявленными нарушениями состояния здоровья, длительно и часто болеющих в соответствии с медицинскими показаниями.
6.Обеспечить выполнение гигиенических требований к условиям труда женщин.
7.В эпидемически опасный в отношении гриппа период обеспечивать выполнение комплекса мероприятий, направленных на предупреждение гриппа и острых респираторных инфекций.
8.Проводить гигиеническое обучение работников.
9.Информировать органы государственного санитарного надзора об аварийных ситуациях, нарушениях технологических процессов, создающих угрозу санитарно-эпидемическому благополучию работников и населению района.
10.Выполнять государственные и местные программы по вопросам санитарно-эпидемического благополучия населения.
2.7. Питание и здоровье населения
Одним из важнейших приоритетов любого государства признана забота о здоровье нации. Для поддержания здоровья и трудоспособности человека необходимо полноценное и безопасное питание. Пища должна быть не только источником энергии, но и обеспечивать организм необходимыми минералами, витаминами, микроэлементами. Основополагающим принципом сбалансированного питания является употребление пищевых и биологически активных веществ-белков, жиров, углеводов, витаминов и минеральных веществ в рациональном соотношении (белки: жиры: углеводы = 1:1,2:4,6). Несмотря на отсутствие белкового и энергетического дефицита в питании населения, существующие пищевые рационы не обеспечивают поступления в организм необходимого количества витаминов, минеральных веществ, микроэлементов, пищевых волокон и других ингредиентов.
Ведущее место в структуре заболеваемости и причин смертности жителей района и области занимают неинфекционные, преимущественно хронические заболевания, значительная доля которых может быть обусловлена некачественным и несбалансированным питанием. К их числу можно отнести такие массовые дегенеративные болезни, как атеросклероз, гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, подагра.
Современные методы очистки, переработки и хранения пищи существенно уменьшают её биологическую ценность, поэтому обычная, а тем более рафинированная пища не может обеспечить поступление необходимого количества питательных веществ.
Структура питания населения характеризуется недостаточным потреблением наиболее ценных в биологическом отношении пищевых продуктов, таких как мясо и мясопродукты, рыба и рыбопродукты, овощи и бахчевые, фрукты и ягоды, масло растительное.
Негативную роль играет отсутствие в воде и почве важнейших микроэлементов – йода и селена, регулирующих в организме целый ряд биохимических процессов, в том числе функционирование системы антиоксидантной защиты и развитие иммунодефицитных состояний. Одним из путей решения данной проблемы является обогащение продуктов питания необходимыми веществами. В 2007 году на предприятиях пищевой промышленности снижена выработка и ассортимент продукции лечебно-профилактического назначения, обогащенных микро- и макроэлементами, витаминами. На ОАО «Слонимские молочные продукты» в 2007 году выработано 9,3%, против 8,3% в 2006 году цельномолочной продукции лечебно-профилактического назначения от общего объема продукции, произведено 5,9%, против 10,0% в 2006 году масла с растительными добавками. РУПП «Гроднохлебпром» «Слонимский хлебозавод» произведено 24,7% диетических и 0,34% диабетических изделий (в 2006 году 14,2 и 1,8% соответственно. На ОАО «Слонимский мясокомбинат» проводятся работы по расширению ассортимента выпуска колбасных изделий, мясных полуфабрикатов, консервов с использованием растительного сырья. Удельный вес мясорастительных консервов по сравнению с 2006 годом снизился с 9,6 до 7,5%, мясорастительных полуфабрикатов с 21,5 до 18,9%, колбасных изделий с использованием растительного сырья с 5,8 до 4,3%. Освоен выпуск парного мяса, предназначенного для выработки вареных колбасных изделий. Расширен ассортимент и объемы выпускаемой продукции, обогащенной йодом.
Оценивая уровень санитарно-технического состояния предприятий, производящих и реализующих пищевые продукты, следует отметить положительную динамику их санитарно-технического состояния. На ОАО «Слонимские молочные продукты» проведена реконструкция заквасочного отделения, проведена реконструкция производственной лаборатории, проведена замена 2 единиц технологического оборудования, разрабатывается проектная документация на реконструкцию маслокамеры участка по производству масла.
В 2007 году оборудован отдельный въезд на территорию завода молоковозов с устройством крытого дезбарьера. Оборудован участок по проведению наружной обработки транспорта при въезде на завод.
В 2007-2008 годах на заводе проведены работы по модернизации производства. Приобретены и установлены 6 единиц технологического оборудования.
В творожном цехе установлена линия для производства и фасовки термизированных десертов и плавленых сыров. Установлен в 2007 году автомат для фасовки творога в жемчужный полипропилен.
В 2007 году смонтирована новая приточно-вытяжная вентиляция с подачей очищенного воздуха.
Для хранения готовой продукции на заводе в 2007 году оборудованы 2 камеры: маслокамера площадью 65м2, камера для хранения творога площадью 65м2. Ведутся работы по оборудованию камеры для созревания полутвердых сыров.
Оборудовано и оснащено необходимым оборудованием помещение для проведения циркуляционной обработки технологического оборудования (CIP-мойка).
На ОАО «Слонимский мясокомбинат» разработана проектно-сметная документация и начаты работы по реконструкции колбасного и мясожирового цехов.
В МЖЦ в 2007-2008 годах завершены работы по реконструкции кишечного отделения, участка обработки слизистых субпродуктов. Оборудован участок для приготовления эндокринно-ферментного сырья, участок для обработки преджелудков КРС. Ведутся работы по реконструкции жирового отделения, моечной внутрицеховой тары. Приобретены машина для автоматической мойки тары, аэрозольный генератор холодного тумана для проведения объемной дезинфекции.
Переоборудованы точки ветеринарной санитарной экспертизы: установлены новые стерилизаторы, столики, умывальные раковины; установлена карусель для экспертизы паренхиматозных органов свиней. Оборудован санпропускник при входе в МЖЦ, установки для мойки фартуков, для обработки обуви. Оборудован буфет, куда доставляются обеды из столовой предприятия.
В холодильнике проведен ремонт двух камер для охлаждения мяса и камеры хранения мороженого мяса. Оборудован участок фасовки и заморозки полуфабрикатов; установлены 2 горизонтальных и 2 вертикальных скороморозильных плиточных агрегата; ведутся работы по оборудованию моечной для обработки блоков для заморозки. Приобретена поломоечная машина.
В цехе сырокопченых изделий проведена замена завесов ПВХ на входных дверях сырьевого и машинно-термического участков. Оборудован оперативный склад для хранения вспомогательного сырья. Расширен участок обработки внутрицеховой тары и инвентаря.
В сырьевом отделении колбасного цеха проведена модернизация конвейера обвалки полуфабрикатов из говядины с заменой транспортерной ленты. Закуплено и установлено оборудование для мойки фартуков.
В колбасном цехе проводятся работы по реконструкции цеха: завершены работы по оборудованию участков фасовки и упаковки колбасных изделий, мясных полуфабрикатов в газовую среду, вакуумную упаковку; оборудован участок обработки рам и вешалов; установлена моечная машина в моечную внутрицеховой тары.
Приобретено 5 изотермических фургонов с холодильными установками для транспортировки продукции. С целью улучшения работы технологического оборудования колбасного цеха дополнительно установлен воздушный компрессор.
В материальном складе проведен ремонт с выделением отдельных помещений для хранения продовольственного сырья, пищевых добавок, упаковочных материалов.
На филиале «Слонимский хлебозавод» РУПП «Гроднохлебпром» ведутся документы по реконструкции кондитерского цеха. Разработана проектная документация по модернизации хлебобулочного цеха.
Возрос уровень санитарно-технического состояния и материально-технического оснащения предприятий торговли, общественного питания. В торговые предприятия дополнительно приобретено 119 единиц холодильного оборудования, в том числе в магазины РПО – 45 единиц.
На территории Слонимского района функционирует рынок Слонимского РПО, торговые ряды по ул. Брестская ЧТУП «Мараканда», мини-рынок «Коссовский ООО «Партнер-Слоним», введенный в эксплуатацию в 2004 году. На рынке Слонимского РПО размещен мясной павильон, оборудованный холодной и горячей проточной водой, канализацией. Оборудована холодильная камера, в торговом зале имеются охлаждаемые прилавки.
Все предприятия, ассортиментным перечнем которых предусмотрена реализация скоропортящихся продуктов, оснащены холодильным оборудованием. Предприятия, осуществляющие выпуск пищевых продуктов, охвачены производственным лабораторным контролем.
Вместе с тем, не решаются вопросы подключения предприятий торговли в сельских населенных пунктах, имеющих централизованное водоснабжение, к сетям водоснабжения и канализации. Только 39,2% магазинов Слонимского РПО оснащены холодильными витринами в торговых залах. Не решен вопрос с обработкой оборотной тары в мелкооптовом магазине Слонимского РПО. В предприятиях торговли и общественного питания продолжают иметь место нарушения санитарных правил в части приема, хранения и реализации продовольственных товаров. Торговые предприятия не в полной мере обеспечивают фильтр между производителем и потребителем пищевых продуктов. Имели место факты реализации продовольственных товаров при отсутствии в точках реализации документов, удостоверяющих качество и безопасность. Установлены факты нарушения температурных режимов хранения скоропортящихся продуктов, факты реализации продовольственных товаров с истекшим сроком годности.
В 2007 году увеличено количество реализуемой населению йодированной соли до 91,3% (в 2006 году – 88,3%) от общего объема соли. Все предприятия пищевой промышленности и общественного питания для выработки продукции используют только йодированную соль. В 2007 году исследовано 121 пробы йодированной соли на содержание йода. Все пробы отвечали гигиеническим нормативам по содержанию активного йода.
В 2007 году вынесено 45 постановление о приостановлении эксплуатации объектов за нарушения санитарного режима, 74 постановлений о запрещении реализации продовольственного сырья и пищевых продуктов. В том числе 35 постановления в связи с истекшими сроками годности продуктов, 9 постановления в связи с отсутствием документов, удостоверяющих качество и безопасность продукции, 2 постановления в связи с несоответствием продуктов ТНПА, 12 с отсутствием маркировки. Составлено 212 протоколов об административном правонарушении, по которым наложено 119 штрафов. По результатам гигиенической экспертизы Слонимским зональным центром гигиены и эпидемиологии в 2007 году сняты с реализации 815,1кг (в 2006 году 951,3кг) пищевых продуктов, из них 23% в связи с истекшими сроками годности
При лабораторных исследованиях продовольственного сырья и пищевых продуктов, реализуемых населению, выявляются факты несоответствия продукции гигиеническим нормативам по микробиологическим показателям. В 2007 году удельный вес нестандартных проб продовольственного сырья и пищевых продуктов по микробиологическим показателям составил 2,2% (в 2006 году 2,8%).
Специалистами ГУ «Слонимский зональный ЦГЭ» в 2006 году проведены 24 рейдовые проверки объектов по выполнению санитарного законодательства и санитарных правил. По результатам рейдов приняты меры по пресечению выявленных санитарных правонарушений, направлены представления и предписания в райисполком, руководителям предприятий, организаций
ВЫВОДЫ:
1. Уровень работы по обеспечению выполнения санитарного законодательства и санитарных правил в предприятиях торговли и общественного питания недостаточный.
2. Случаев групповых пищевых отравлений и кишечных инфекций, связанных с приобретением и употреблением продуктов питания в предприятиях торговли и общественного питания, в 2007 году не зарегистрировано.
3. Имеющие место нарушения санитарных правил при изготовлении, хранении и реализации кулинарных изделий и продовольственных товаров представляют потенциальную опасность для здоровья людей в плане возникновения пищевых отравлений и острых кишечных заболеваний.
Важнейшими задачами по обеспечению санитарно-эпидемического благополучия населения для предприятий, производящих и реализующих продукты питания, являются:
1. Выполнение статей 26, 27 Закона РБ «О санитарно-эпидемическом благополучии населения», т.е. обеспечение соответствия санитарным правилам качества продовольственного сырья и пищевых продуктов в процессе изготовления, хранения, транспортировки и реализации населению. Не допускать реализацию продовольственного сырья и пищевых продуктов без наличия документов, удостоверяющих качество и безопасность.
2. Выполнение ст.47 Закона РБ «О санитарно-эпидемическом благополучии населения», т.е. обеспечение производственного контроля, в т.ч. и лабораторного контроля за выполнением в процессе деятельности санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, за качеством выпускаемой продукции.
3. Выполнение ст. 9 Закона РБ «О защите прав потребителей» в части запрещения реализации продовольственных товаров, срок годности которых истек.
4. Выполнение Постановления СМ РБ № 484 от 06.04.2001г. «О предупреждении заболеваний, связанных с дефицитом йода».
5. Выполнение требований санитарных правил по транспортировке скоропортящихся продуктов в охлаждаемом или изотермическом транспорте.
6. Приведение в соответствие с санитарными правилами рыночных образований Слонимского района.
2.8. Гигиена воспитания, обучения и здоровье детей и подростков
В статье 34 Закона Республики Беларусь «О санитарно-эпидемическом благополучии населения» сказано, что в организациях, осуществляющих воспитание и профессиональную подготовку, должны обеспечиваться условия для сохранения и укрепления здоровья обучающихся и воспитанников, а также выполняться требования санитарных правил.
Проведенная в 2007 году Учебно-воспитательными учреждениями работа позволила улучшить материально-техническую базу отдельных учреждений образования.
Управлением образования разработаны и согласованы со Слонимским зональным ЦГЭ мероприятия по благоустройству территорий, спортивных площадок и сооружений, игровых площадок, озеленению территорий Учебно-воспитательных учреждений, которые в 2007 году выполнены в полном объеме. В каждом учебном заведении имеется план работы по наведению порядка на собственной и закрепленной территории.
Запланированные на 2007 год работы по выполнению территориальных программ по реконструкции систем искусственного освещения и приведения санузлов в должное санитарно-техническое и эстетическое состояние выполнены соответственно на 75 и 80%. Не проведена реконструкция системы искусственного освещения в ДГУ «Ясли-сад №3», УО «Новодевятковичская ГОСШ» (работы выполнены на 50%), приостановлены работы в УО «Шиловичская ГОСШ» (школа включена в план агрогородка 2008 года). Не сделаны внутренние туалеты в УО «Новодевятковичская ГОСШ», в УП «Поречская ГОСШБ» санузлы не оборудованы закрывающимися полукабинами, между унитазами отсутствуют перегородки.
Процент учреждений образования, имеющих высокую степень эпидемиологической надежности, отнесенной к I-ой группе, в 2007 году составил 38,0% (в 2006 году – 35,7%), ко II-ой группе – 62,0% (в 2006 году – 64,3%), к III-ей группе имеющей низкую степень эпиднадежности не отнесено ни одного учреждения образования.
При подготовке к новому 2007-2008 учебному году во всех учебно-воспитательных учреждениях полностью или частично проведены ремонты зданий, помещений, отремонтирована мебель, игровое, спортивное оборудование, на пищеблоках – холодильное, технологическое оборудование, благоустроены территории дворов. Дополнительно приобретен мягкий инвентарь, кухонная и столовая посуда.
Более активно, чем ранее, решаются вопросы замены пришедшей в негодность ученической мебели. В 2007 году обновлена школьная мебель в УО «Новодевятковичская ГОСШ», УО «Поречская ГОБШ», ДГУ «Ясли-сад д.Василевичи». В учебно-воспитательные учреждения приобретено 116 столов для детей и подростков, 605 стульев, 62 кровати.
Кроме того, мебель обновляется за счет приобретения и использования ремонтных комплектов.
Обеспеченность необходимой ростовой мебелью учащихся начальной школы составляет от 83% до 100% (в школах агрогородков). Вместе с тем, в обновлении мебели нуждаются 79% школ города и села.
В общеобразовательных учреждениях функционирует 30 кабинетов информатики. В 2007 году продолжена работа по приведению их в соответствие с требованиями санитарных норм и правил, 5 кабинетов пополнились специальными столами, многофункциональными стульями, новыми, обеспечивающими соблюдение эргономических параметров, компьютерами, однако еще 5 (17%) кабинетов нуждаются в приобретении специальных столов и 18 (60%) стульев с регулируемой высотой сиденья.
Нарушение осанки, сколиозы, снижение остроты зрения, выявленные в ходе профилактических медосмотров у школьников, связаны с проблемой обеспечения учреждений образования мебелью, соответствующей росту детей.
По данным педиатрической службы в 2007 году по сравнению с 2006 годом отмечается рост на 2,2% выявляемости с пониженной остротой зрения школьников и учащейся молодежи. Нарушения осанки по сравнению с организованными детьми дошкольного возраста выше в 5,1 раза, снижения остроты зрения – в 4,8 раза.
В ходе углубленного медосмотра в 2007 году наиболее высокая выявляемость учащихся с пониженной остротой зрения отмечается в школах № 3 – 33,7%, № 8 – 25,4%, № 9 – 24,9%, № 4 – 21,8%, лицее – 27,4%, гимназии – 21,3%, Партизановской БШ-сад – 30,0%, Новодевятковичской СШ – 20,2%, Костровичской БШ – 19,6%.
Не во всех школах решена проблема «тяжелых» ранцев, в школах не созданы условия для хранения принадлежностей для уроков трудового обучения (технологии), изобразительного искусства, хранения спортивной одежды, книг для дополнительного чтения в классе.
Для ряда школ существует проблема переуплотненности, 8 (2006-2007 учебном году - 7) школ города и села работают в 2-е смены (СШ №№ 2, 3, 5, 8, Жировичская, Сосновская, Поречская БШ, Мелькановичская БШ). Размещение дошкольного учреждения в здании Сосновской СШ повлекло за собой нехватку учебных классов и организацию обучения учащихся в 2-е смены. В 2007-2008 учебном году во 2-ю смену в противоречие требованиям санитарных правил и норм (п.149 СаНпИн 2.4.2.16-33-2006) 2,2% школьников, изучающих предметы на повышенном уровне обучаются во 2-ю смену (СШ № 8).
Продолжают иметь место открытие в школах без согласования с органами госсаннадзора, классов изучающих отдельные предметы на повышенном и (или) углубленном уровне. Для школ по-прежнему характерны такие нарушения как нерациональное распределение учебной нагрузки в течение учебного дня, учебной недели, несоблюдение графика проведения контрольных работ.
Укрепление материально-технического состояния спортивных сооружений учреждений образования, как основной базы для физического воспитания детей, должно быть одной из важнейших задач администрации учреждений. Однако на сегодняшний день не все учреждения образования обеспечены местами для занятия физкультурой и спортом. Отсутствуют спортивные залы в 6 (21,0%) школах (Костеневская СШ, Костровичская БШ, Поречская БШ, Партизановская школа-сад, Вишевская школа-сад, Мелькановичская БШ).
В Костеневской СШ (агрогородок 2006 года) во время проведения капитального ремонта помещение спортивного зала использовано под внутренние санузлы, а пристройка к зданию школы нового спортивного зала и столовой не проведена.
В спортивных залах учебно-воспитательных учреждений стационарное оборудование, инвентарь изношены и его недостаточно, обеспеченность составляет 51,4%.
Такая ситуация не позволяет эффективно проводить занятия физической культурой.
Не меняется положение дел в учебных мастерских школ. Оборудование в мастерских изношено, отсутствует требуемое искусственное освещение на рабочих местах, школьники недостаточно обеспечены спецодеждой.
В районе показатели общей и первичной заболеваемости детей от 0 до 14 лет выше областных показателей.
По результатам углубленных медицинских осмотров детей в 2007 году к первой группе здоровья отнесены 38,7% детей в возрасте до 14 лет (в 1998 году этот показатель составил 39,9, в 2005году этот показатель составил 39,6%). Среди детей, переданных под наблюдение в подростковый кабинет, наблюдается тенденция к уменьшению численности детей, относящихся к 1-й группе здоровья. Если в 1998 году к 1-й группе здоровья было отнесено 40,4% подростков, то в 2007 году этот показатель снизился до32,8% (в 2005 году 28,8%).
Анализируя структуру как общей, так и первичной заболеваемости детей от 0 до 14 лет необходимо отметить, что ведущими патологиями в структуре болезненности детей являются болезни органов дыхания – 59%. Одной из причин, способствующей заболеванию органов дыхания среди детей, является несоблюдение воздушно-теплового режима в учебных классах и групповых ячейках дошкольных учреждений. В 2007 году имели место факты несоблюдения воздушно-теплового режима в ДДУ № 5, 11, д.Мижевичи, СШ № 3.