Инфракрасная лазерная кератопластика в коррекции гиперметропии, гиперметропического и смешанного астигматизма 14. 01. 07 глазные болезни
| Вид материала | Автореферат |
- Клинико-функциональные результаты коррекции пресбиопии с использованием различных хирургических, 371.89kb.
- Сравнительная оценка функциональных результатов различных методов коррекции миопии, 290.15kb.
- "Будь зрячим без очков!" , 1389.3kb.
- Усовершенствование метода терапии угревой болезни на основе коррекции дисфункциональных, 338.75kb.
- 2 Косоглазие. Виды косоглазия, 570.39kb.
- Л. В. Загребельная Алгоритм выбора метода интраокулярной коррекции афакии с учетом, 85.16kb.
- Факторы риска развития диабетической ретинопатии 14. 00. 08 глазные болезни 14. 00., 444.54kb.
- Клиническое течение глаукомы у больных с миопией и гипертонической болезнью 14. 01., 300.51kb.
- Роль экстраокулярной патологии в патогенезе близорукости у детей и ее комплексное лечение, 325.32kb.
- Прогнозирование и профилактика осложнений lasik при миопии 14. 01. 07 глазные болезни, 311.89kb.
По биомикроскопической картине к 3-м месяцам после операции происходила дифференцировка коагулятов по типам рубцевания: 1 тип – коагуляты с четкими границами, хорошо выраженной структурой, рубцы практически прозрачны, 2 тип – плотные слабо прозрачные бесструктурные рубцы с увеличенным диаметром и нечеткими границами. К 1-му году после операции коагуляты выглядели как нежные полупрозрачные образования, конусовидной формы, над некоторыми были видны отложения светло-бурого пигмента, стромальные стяжки слабо определялись, центральная оптическая зона роговицы оставалась прозрачной.
Результаты эндотелиальной микроскопии роговицы у пациентов в динамике послеоперационного периода после ЛТК
Плотность эндотелиальных клеток (ПЭК) была изучена в динамике послеоперационного периода у пациентов трех групп в зависимости от энергии воздействия (140 – 150, 160-170 и 180-190 мДж соответственно) (табл.3). Через 1 месяц после ЛТК отмечалось снижение ПЭК на 1,9%, 2,2% и 2,7% по группам. С 1-го месяца до 5-и лет после ЛТК снижение ПЭК отмечалось с 1,9 до 3% в 1-й группе, с 2,2 до 3,4% - во 2-й, с 2,7 до 3,9% в 3-й, что соответствовало физиологической норме.
Результаты динамической неинвазивной визуализации структур переднего отрезка глаза с помощью оптической когерентной томографии
По данным оптической когерентной томографии (ОКТ) у 27-ми глаз 18-ти пациентов с гиперметропией средней степени на первые сутки после ЛТК отмечалось выраженное утолщение роговицы в проекции коагулята (на 49,1%), с проминенцией последнего в переднюю камеру (табл. 3). Это было обусловлено асептическим реактивным отеком всех слоев роговицы. Возвращение к дооперационным значениям происходило к трем месяцам после ЛТК. Спустя 3 года толщина роговицы в проекции коагулятов оставалась стабильной, хотя и локально истонченной (-2,7%).
Таблица 3
Динамика показателей толщины роговицы (в мкм)
в проекции коагулятов до и после ЛТК по данным ОКТ (M±σ)
| Показатель | До операции | Срок после операции | ||||||
| 1 сутки | 1 неделя | 1 мес. | 3 мес. | 6 мес. | 1 год | 3 года | ||
| Толщина роговицы в области коагулятов | 590 ± 17 | 879± 61 ** | 824± 54** | 642± 27* | 593± 18 | 584± 21 | 572± 17 | 574± 22 |
| Разница данных толщины роговицы с дооперацион. значением, % | - | + 49,0 | + 39,7 | + 5,8 | + 0,5 | - 1,0 | - 3,1 | - 2,7 |
Примечание: *, ** различие средних достоверно по сравнению с дооперационными данными (p<0,05 и p<0,01, соответственно)
Данные неинвазивного изучения гистоморфологии роговицы с помощью конфокальной микроскопии в динамике послеоперационного периода ЛТК
Конфокальная микроскопия (КМ) была выполнена на 27-ми глазах 18-ти пациентов с гиперметропией средней степени с 7-ми суток и до 24-х месяцев после ЛТК. В раннем послеоперационном периоде отмечено повреждение эпителия с формированием «эпителиальной пробки» над коагулятом из псевдокератинизированных эпителиоцитов, а так же асептический реактивный отек корнеальных структур. До 1 месяца в строме на фоне выраженного отека отмечали гиперцеллюлярность. Структура центральной зоны роговицы не нарушалась.
В позднем послеоперационном периоде, начиная с 12 месяцев после ЛТК эпителий в проекции коагулята - структурный. Коагулят представляет собой оптически плотное фиброзное образование. Между соседними коагулятами определялись «линии натяжения», обусловленные сокращением коллагеновых волокон и укорочением фибрилл. Десцеметова мембрана была прозрачной. Технология операции позволяет сохранять нервные волокна между коагулятами, выполняющими нейротрофическую функцию, с чем, вероятно, связаны редкие случаи нейротрофической эпителиопатии и синдрома сухого глаза после ЛТК.
Состояние функционального слезного комплекса (ФСК) у пациентов после ЛТК. Сравнительная оценка состояния ФСК у пациентов после операции ЛАЗИК и ЛТК
Рефракционные операции на роговице, такие как ЛТК и ЛАЗИК, оказывают выраженное и многофакторное повреждающее воздействие на ФСК. Проведенное сравнительное исследование ФСК до операции и в течение 12 месяцев после ЛТК (32 глаза) (табл.4) и ЛАЗИК (37 глаз), как «золотого» стандарта рефракционной хирургии роговицы (табл.5).
Таблица 4
Динамика показателей ФСК у пациентов после операции ЛТК (M±σ)
| | Контроль | 1 сутки | 3 суток | 1 месяц | 3 месяца | 12 месяцев |
| Тест Ширмера-1 | 19,51,1 | 27,6±2,4* | 22,1±2,1* | 18,9±1,3* | 19,1±1,8 | 19,6±1,2 |
| Тест Ширмера-2 | 12,20,4 | - | 12,8±2,1 | 11,8±1,6 | 11,6±1,1 | 12,4±0,3 |
| ВРСП | 19,20,8 | - | 13,4±2,1* | 14,8±0,7* | 16,7±0,9* | 18,9±0,9 |
| Состояние эпителия роговицы | 1,80,3 | 12,1±1,9* | 11,8±1,7* | 2,4±0,6* | 1,9±0,3 | 1,8±1,1 |
Примечание: * различие средних достоверно по сравнению контролем (p<0,05)
Через 24 часа после ЛТК отмечено статистически достоверное повышение суммарной слезной секреции. Степень повреждения эпителия составила в среднем 12,1±1,9 балла.
На третьи сутки отмечается снижение рефлекторной слезопродукции, которая все же остается повышенной по сравнению с контролем. Степень повреждения эпителия уменьшается до 11,8±1,7 баллов.
К 1 месяцу после ЛТК отмечалось незначительное снижение суммарной (Тест Ширмера-1) и достоверное снижение базальной слезопродукции (Тест Ширмера-2) по сравнению с контролем, средняя величина ВРСП приближалась к нижним границам нормы. Степень повреждения эпителия уменьшилась и составила в среднем 2,4±0,6 балла.
К 3-м месяцам после ЛТК восстанавливалась стабильность слезной пленки, суммарная и базальная слезопродукция при сохранении минимальной степени повреждения эпителия, что свидетельствовало о восстановлении нейрорефлекторных взаимоотношений глаза и органов слезопродукции. В дальнейшем сохранялись нормальные показатели ФСК.
Сопоставление результатов ФСК после ЛТК и ЛАЗИК, выявило, что хотя после ЛТК степень поражения эпителия роговицы, продукция рефлекторной СЖ и базальной слезопродукции были достоверно выше, но, в отличие от ЛАЗИК, не сменились гипосекрецией в дальнейшем.
Таблица 5
Динамика показателей ФСК у пациентов после операции ЛАЗИК (M±σ)
| | Контроль | 1 сутки | 3 суток | 1 месяц | 3 месяца | 12 месяцев |
| Тест Ширмера-1 | 20,51,5 | 22,4±1,2* | 18,6±0,9* | 18,2±0,4* | 18,6±0,6* | 19,7±2,1 |
| Тест Ширмера-2 | 12,30,5 | - | 5,8±0,2* | 8,7±0,3* | 10,5±0,4* | 12,4±0,5 |
| ВРСП | 19,10,7 | 8,1±0,6* | 9,8±0,8* | 12,3±1,5* | 14,6±0,9* | 18,3±0,7 |
| Состояние эпителия роговицы | 1,90,5 | 3,9±0,4* | 3,6±0,3* | 2,4±0,2* | 2,1±0,2* | 1,9±0,2 |
Примечание: * различие средних достоверно по сравнению с дооперационными данными (p<0,05)
Изучение метаболических аспектов регенераторного процесса после ЛТК в сравнительном аспекте с ЛАЗИК
Любое вмешательство на роговице сопровождается местными метаболическим сдвигами, для неинвазивной оценки которых может использоваться слезная жидкость (СЖ) (Касавина Б.С., Кузнецова Т.П., 1978; Петрович Ю.А., Терехина Н.А., 1990; Майчук Н.В., 2008). Нами был исследован биохимический состав СЖ 34-х глаз 29-ти пациентов после ЛАЗИК и 31-го глаза 25-ти пациентов после ЛТК, начиная с 3-х суток и до 12-ти месяцев.
После обеих операций отмечались как общие закономерности, (нарушение энергоемких процессов, дефицит энергетических субстратов и т.д.), так и специфические отличия. Так при операции ЛАЗИК превалировали признаки оксидативного стресса: увеличение содержания продуктов перекисного окисления липидов на фоне недостаточности маркеров системы антиоксидантной защиты (АОЗ) (табл.6). Послеоперационное реактивное воспаление, поддерживаемое продуктами свободно-радикального окисления (СРО), сопровождалось длительным сохранением превышения уровня малонового диальдегида (МДА) над фоновыми значениями. Ингибирование АОЗ выражалось в снижении активности ферментов супероксидидсмутазы (СОД) и каталазы.
Таблица 6
Динамика биохимических показателей СЖ у пациентов после ЛАЗИК ( M±σ)
| | Контроль Км, n = 40 | 2 суток n = 42 | 1 месяц n = 28 | 3 месяца n = 22 | 6 месяцев n = 20 | 12 месяцев n = 18 |
| Общий белок, г/л | 19,1±1,8 | 15,8±2,1** | 16,2±1,3** | 16,4±1,5* | 16,7±0,9* | 19,3±1,7 |
| Мочевина, моль/л | 3,87±0,5 | 4,10±0,8 | 3,94±0,7 | 3,91±0,3 | 3,89±0,6 | 3,90±0,3 |
| ЛДГ, Ед/л | 11,9±0,9 | 14,3±1,2** | 12,1±1,1 | 12,3±1,3 | 11,9±0,6 | 11,8±0,5 |
| МДА, мкмоль/л | 1,39±0,22 | 1,88±0,17** | 1,58±0,37* | 1,51±0,32* | 1,49±0,17* | 1,41±0,13 |
| СОД, Ед/л | 25,1±2,0 | 22,7±2,4** | 23,9±2,5* | 24,6±2,1 | 24,1±2,0 | 25,3±2,1 |
Примечание: *, ** различие средних достоверно по сравнению с дооперационными данными (p<0,05 и p<0,01, соответственно)
При операции ЛТК специфические изменения касались нарушений белкового обмена (табл. 7). Механическое повреждение клеток роговицы в результате хирургической травмы и цитотоксического действия продуктов клеточного распада, запускающих вторичную альтерацию, привело к повышению содержания в СЖ конечных продуктов биодеградации белка (мочевина) и обмена пуриновых оснований, входящих в состав нуклеопротеидов (мочевая кислота). Активное потребление пластических материалов, расходуемых на нужды репаративного процесса, привело к снижению содержания пластических материалов и активности ферментов трансмембранного переноса аминокислот в СЖ. Также отмечалось увеличение активности ЛДГ (маркера деструкции эпителиоцитов), что свидетельствовало о массивном разрушении клеток роговицы, индуцированном ЛТК. Вышеперечисленные изменения были обусловлены термическим воздействием ИК лазера на белковые структуры роговицы.
Таблица 7
Динамика биохимических показателей СЖ у пациентов после ЛТК (M±σ)
| | Контроль КНм n = 40 | 3 суток n = 32 | 1 месяц n = 27 | 3 месяца n = 22 | 6 месяцев n = 19 | 12 месяцев n = 16 |
| Общий белок, г/л | 18,9±1,9 | 13,7±1,3** | 17,5±1,3* | 18,2±1,4 | 18,7±1,1 | 18,8±1,7 |
| мочевина, моль/л | 3,92±0,7 | 9,8±1,2** | 4,1±0,3* | 4,0±0,5* | 3,94±0,5 | 3,91±0,8 |
| ЛДГ, Ед/л | 11,8±1,1 | 18,9±2,1** | 14,9±1,2** | 13,4±1,5* | 12,1±1,1 | 11,4±0,8 |
| МДА, мкмоль/л | 1,32±0,35 | 2,06±0,75** | 1,46±0,22* | 1,44±0,27* | 1,34±0,21 | 1,31±0,29 |
Примечание: *, ** различие средних достоверно по сравнению с дооперационными данными (p<0,05 и p<0,01, соответственно)
Таким образом, комплексный анализ течения послеоперационного периода, сопоставление полученных результатов с данными неинвазивных метаболических и in vivo морфологических исследований, а так же с параметрами ФСК, позволило выявить морфологические и функциональные особенности послеоперационного течения ЛТК и подтвердить клиническую безопасность данной технологии в выбранном энергетическом диапазоне.
Рефракционные и функциональные результаты ЛТК в коррекции гиперметропией, гиперметропического и смешанного астигматизма
Анализ рефракционных и функциональных результатов ЛТК при сферической гиперметропии базируется на данных 166-ти человек (198 глаз), 97 мужчин, 69 женщин, средний возраст 45.170.95 лет (от 16 до 66 лет).
Для проведения многофакторного регрессионного корреляционного анализа с целью определения наиболее значимых факторов, влияющие на рефракционный эффект ЛТК, пациенты были разбиты на 3 рефракционные группы по степени гиперметропии (0.0-1.5 дптр., 1.5-3.0 дптр. и выше 3 дптр.) и на 4 возрастные группы (до 30 лет, 30-40, 40-50, старше 50 лет). Пациенты были прооперированы по стандартной технологии. Энергия воздействия изменялась от 130 до 190 мДж в зависимости от степени гиперметропии, возраста пациентов и оптометрических параметров глаза.
Анализ результатов коррекции гиперметропического и смешанного астигматизма с помощью ЛТК основывается на данных 312 пациентов (443 глаза). Из них 214 пациентов (274 глаза) со сложным гиперметропическим астигматизмом - 1-я группа; 98 пациентов (169 глаз) с простым (58 глаз) и смешанным (111 глаз) астигматизмом составили 2-ую группу. Мужчин было 173, женщин – 139. Средний возраст составил 47.03.9 года (от 21 до 67 лет).
Величина роговичного астигматизма в обеих группах колебалась от 0,75 до 5,0 дптр. В первой группе средний сфероэквивалент составил 3,731,04 дптр, во второй – 0,030,7 дптр. На 412-ти глазах был прямой астигматизм, на 31-ом – обратный.
В 1-й группе выполнялась циркулярно-секторальная ЛТК (ЦС ЛТК), которая заключалась в нанесении интрастромальных роговичных коагулятов по окружности с дополнительной коагуляцией в слабой оси рефракции роговицы. Во 2-й группе выполнялась секторальная ЛТК (С ЛТК): 2-3 коагулята на диаметре 6,0 мм и 3-4 коагулята на диаметре 7,0 мм. Количество коагулятов и энергия воздействия (от 150 до 190 мДж) зависели от степени астигматизма и определялись по разработанным номограммам.
Рефракционный эффект и зрительные функции оценивались в 1 сутки, 1, 2 недели, 1, 3, 6 месяцев, 1, 2 года и более после операции по показаниям офтальмометрии, объективной и субъективной рефракции. ОЗ исследовалась без коррекции (ОЗБК) и с очковой коррекцией (МКОЗ) (табл.8, 10).
В результате ЛТК степень сферической гиперметропии уменьшилась с 3,150,98 дптр перед операцией до 0,500,06 дптр через два года после (р<0,01) (табл.8). Точность хирургической коррекции в пределах 1.0 дптр составила 72,2%. Эмметропия имела место в 52% случаев, слабая миопия до – 1,0 дптр. – в 4%, остаточная гиперметропия до 1,0 дптр. – в 16,2%, а более 1,0 дптр. при высокой степени исходной гиперметропии – в 27,8% случаев.
Таблица 8
Рефракционные результаты ЛТК при гиперметропии,
гиперметропическом и смешанном астигматизме (Mσ)
| Группы пациентов | До ЛТК | Сроки после операции | |||||
| 1 месяц | 3 месяца | 6 месяцев | 1год | 2 года | |||
| Сферическая гиперметропия (n=198) | M | 3,15 | 0,08* | 0,28* | 0,66* | 0,48* | 0,50* |
| σ | 0,98 | 0,24 | 0,18 | 0,15 | 0,12 | 0,06 | |
| Доля глаз (%) с рефракцией <1,0 от планир. | 20 (10,1%) | 110** (55,6%) | 127** (64,1%) | 135** (68,2%) | 138** (69,6%) | 141** (71,2%) | |
| Гиперметропический астигматизм (n=274) | M | 3,74 | 0,24* | 0,31* | 0,44* | 0,46* | 0,49* |
| σ | 0,88 | 0,12 | 0,11 | 0,08 | 0,07 | 0,06 | |
| Доля глаз (%) с рефракцией <1,0 от планир. | 0 | 177** (64,6%) | 181** (66,1%) | 186** (67,9) | 189** (69%) | 191** (69,7%) | |
| Смешанный астигматизм (n=169) | M | 0,03 | -0,69* | -0,65* | -0,63* | -0,46* | -0,26* |
| σ | 0,47 | 0,13 | 0,12 | 0,11 | 0,09 | 0,08 | |
| Доля глаз (%) с рефракцией <1,0 от планир. | 58 (34,3%) | 156** (92,3%) | 157** (92,9%) | 160** (94,7%) | 161** (95,3%) | 162** (95,9%) |
Примечание: *, ** различие средних достоверно по сравнению с дооперационными данными (p<0,05 и p<0,01, соответственно)
В соответствии с оптимизацией рефракции после ЛТК наблюдалось повышение ОЗБК: с 0,290,10 до 0,680,06 к двум годам после операции (р<0,01), при этом, свыше 70% имели ОЗБК больше 0,5 (табл.10).
При изучении динамики рефракционного эффекта ЛТК при коррекции астигматизма отмечены следующие закономерности: в группе пациентов со сложным гиперметропическим астигматизмом cреднее значение сфероэквивалента до операции составило 3,740,88 дптр. (табл.8). Сфероэквивалент стабилизировался к 6 месяцам и через 2 года равнялся 0,490,06 дптр. Точность коррекции в пределах 1,0 дптр. от планируемой составила 69,7% глаз.
Величина цилиндра по абсолютной величине уменьшилась с 2,610,14 дптр. до операции до 0,610,20 дптр. через 2 года после ЛТК (табл. 9).
Таблица 9
Степень астигматизма до и после ЛТК при гиперметропическом и смешанном астигматизме по данным рефрактометрии по абсолютной величине (M+σ)
| Группы пациентов | Исходный астигматизм | Сроки после операции | |||||
| 1 месяц | 3 месяца | 6 месяцев | 1год | 2 года | |||
| Гиперметропический астигматизм (n=274) | M | 2,61 | 0,34** | 0,25** | 0,92** | 0,65** | 0,61** |
| σ | 0,14 | 0,16** | 0,15** | 0,22** | 0,21** | 0,2* | |
| Смешанный астигматизм (n=169) | M | 2,93 | 1,35** | 0,08** | 0,38** | 0,31** | 0,49** |
| σ | 0,15 | 0,26** | 0,17* | 0,19** | 0,21** | 0,21** |
Примечание: *, ** различие средних достоверно по сравнению с дооперационными данными (p<0,01 и p<0,001, соответственно)
При смешанном астигматизме через 2 года после операции сфероэквивалент рефракции изменился с 0,030,47 дптр перед ЛТК до -0,260,08 дптр через 2 года после операции и находился в пределах ± 1,0 дптр от планируемой в 95,9% случаев (табл.8). Величина цилиндра по абсолютной величине уменьшилась с 2,930,15 дптр до операции до 0,490,21 дптр через 2 года после ЛТК (табл. 9).
Оптимизацией рефракции после ЛТК стимулировала повышение ОЗБК в обеих группах с астигматизмом: с 0,180,09 до 0,540,06 в первой группе и с 0,210,04 до 0,640,07 во второй к двум годам после операции (р<0,01), при этом, 69% глаз в первой группе и 68,6% во второй имели ОЗБК больше 0,5 (табл.10).
Множественный регрессионный анализ проводили с применением программного обеспечения SPSS v.10.0. В порядке убывания значимости вклада последовательность переменных имела вид: энергия излучения, возраст (накопленное значение множественного коэффициента корреляции 0.6), степень асферичности, градиент толщины, диаметр роговицы, рефракция роговицы (накопленное значение множественного коэффициента корреляции 0.8). Исследования показали, что ЛТК наиболее эффективна при гиперметропии до 3,0 дптр, корреляционные зависимости рефракционного эффекта ЛТК максимально выражены у пациентов старше 40 лет.
Таблица 10
Динамика остроты зрения без коррекции (M+σ)
| Группы пациентов | До ЛТК | 2 года после ЛТК | |
| Сферическая г (n=198) | M | 0,29 | 0,68** |
| σ | 0,10 | 0,06 | |
| Количество случаев с остротой зрения >0,5 | 29 | 141** | |
| %случаев с остротой>0,5 | 14,6 | 71,2** | |
| Гиперметропический астигматизм (n=274) | M | 0,18 | 0,54** |
| σ | 0,09 | 0,06 | |
| Количество случаев с остротой зрения >0,5 | 16 | 189** | |
| %случаев с остротой>0,5 | 5,8 | 69,0** | |
| Смешанный астигматизм (n=169) | M | 0,21 | 0,64** |
| σ | 0,04 | 0,07 | |
| Количество случаев с остротой зрения >0,5 | 21 | 116** | |
| %случаев с остротой>0,5 | 12,4 | 68,6** |
Примечание: *, ** различие средних достоверно по сравнению с дооперационными данными (p<0,01 и p<0,001, соответственно)
Результаты сравнительного анализа функциональных показателей у пациентов после ЛТК и гиперметропического ЛАЗИК
Целью данного раздела работы было проведение сравнительного анализа результатов ЛТК в оптимальном рефракционно-возрастном диапазоне у пациентов, отобранных в результате множественного регрессионного анализа согласно критериям включения («возраст», «рефракция») из общей группы и гиперметропического ЛАЗИК, выполненного по стандартной технологии на эксимерной установке Микроскан-ЦФП (Россия). В процессе операции использовали микрокератом Zyoptix (Baush&Lomb, USA).
ЛТК выполнена 96 пациентам (168 глаз), ЛАЗИК – 87 пациентам (171 глаз). Во время операций ЛАЗИК и ЛТК как и в послеоперационном периоде осложнений не было выявлено.
При гиперметропии до 3,0 дптр. точность хирургической коррекции в пределах 0.5 дптр через 1 год составила 86,3% при ЛТК и 86,5% при ЛАЗИК соответственно (табл. 11).
Таблица 11
Рефракционные результаты коррекции гиперметропии методом ЛТК
и ЛАЗИК через 1 год после операции
| | Группа «ЛТК» | Группа «ЛАЗИК» |
| Эмметропия (±0,5дптр.) | 145 (86,3%) | 148 (86,5%) |
| Миопия до >1,0 дптр. | 5 (3,0%) | 8 (4,7%) |
| Гиперметропия > 1,0 дптр. | 10 (5,9%) | 4 (2,3%) |
| Гиперметропия <1,0 дптр. | 8 (4,8%) | 11 (6,4)% |
ОЗБК в обеих группах повысилась в среднем с 0,29±0,04 до 0,84±0,05 и с 0,32±0,05 до 0,86±0,04 при ЛТК и ЛАЗИК соответственно. МКОЗ так же повысилась в обеих группах в среднем с 0,91±0,02 до 0,94±0,05 после ЛТК и с 0,92±0,04 до 0,95±0,07 после ЛАЗИК (табл.12). После ЛАЗИК на 8-х глазах из 171 отмечено снижение на 1 строку МКОЗ. После ЛТК ни в одном случае потери строк МКОЗ не определялось.
Таблица 12
Результаты сравнительного анализа коррекции гиперметропии методами ЛАЗИК и ЛТК
| | Группа «ЛТК» | Группа «ЛАЗИК» | ||
| До операции | После операции | До операции | После операции | |
| Средний сфероэквивалент рефракции, дптр (М σ) | 2,11±0,38 | 0,29±0,07* | 2,46±0,28 | 0,25±0,04* |
| Острота зрения без коррекции (М σ) | 0,29±0,04 | 0,84±0,05* | 0,32±0,05 | 0,86±0,04* |
| Максимально корригированная острота зрения до операции (М σ) | 0,91±0,02 | 0,94±0,05 | 0,92±0,04 | 0,95±0,07 |
| Количество пациентов (количество глаз) | 96 (168 ) | 87 (171) |