Целевой программы «Развитие здравоохранения Богучарского муниципального района на период 2011 -2015 гг.»
| Вид материала | Документы |
- Оходе выполнения программы «Развитие агропромышленного комплекса Богучарского муниципального, 53.3kb.
- Совет народных депутатов богучарского муниципального района воронежской области решение, 16.09kb.
- Гузева Анатолия Васильевича Всоответствии с Федеральным закон, 16.32kb.
- Паспорт комплексной программы «Развитие торговли Малоархангельского района на период, 217.57kb.
- Об утверждении целевой программы Куртамышского района «Развитие мясного скотоводства, 187.53kb.
- Российская Федерация Новгородская область администрация старорусского муниципального, 297.37kb.
- О концепции областной целевой программы «Развитие материально- технической базы учреждений, 108.36kb.
- Долгосрочной целевой Программы Модернизация здравоохранения Целинского района на 2011-2012, 859.6kb.
- Об утверждении Программы модернизации здравоохранения Савинского муниципального района, 312.34kb.
- Районной целевой Программы «Развитие малого и среднего предпринимательства на территории, 332.54kb.
Подпрограмма № 2
«Вакцинопрофилактика в Богучарском муниципальном районе Воронежской области
на 2011 год»
долгосрочной муниципальной целевой программы «Развитие здравоохранения Богучарского муниципального района на период
2011- 2015г.г.»
Паспорт
подпрограммы «Вакцинопрофилактика в Богучарском муниципальном районе Воронежской области на 2011 год»
| Наименование подпрограммы Основания для решения о разработке Заказчик Разработчик Исполнитель Цели, задачи и важнейшие показатели Мероприятия по выполнению программы Сроки и этапы реализации Программы Исполнитель основных мероприятий Объемы и источники финансирования Ожидаемые конечные результаты реализации . | Подпрограмма «Вакцинопрофилактика в Богучарском муниципальном районе Воронежской области на 2011 год» (далее – Программа). - Подпрограмма «Вакцинопрофилактика» областной целевой программы «Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера на 2007-2011 годы», утвержденная постановлением Воронежской областной думы от 31.05.2007г. № 909-IV-ОД, - Подпрограмма «Вакцинопрофилактика» федеральной целевой программы «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007-2011годы)», утверждена постановлением правительства Российской Федерации от 11.05.2007г. № 280. Администрация Богучарского муниципального района Воронежской области. МУЗ «Богучарская ЦРБ» МУЗ «Богучарская ЦРБ» Цель: снижение заболеваемости инфекциями, управляемые средствами специфической профилактики. Задачами программы является: - совершенствование методов профилактики инфекции, управляемыми средствами специфической профилактики; - совершенствование методов контроля проведения профилактических и противоэпидемических мероприятий; - совершенствование системы транспортирования вакцин; - обеспечение МИБП для профилактических прививок; - охват профилактическими прививками детей в рамках национального календаря профпрививок - 95 %; - заболеваемость дифтерией - 0,16 случая на 100 тыс. населения; - заболеваемость корью - 0,8 случая на 100 тыс. населения; - исключение случаев заболевания полиомиелитом; 1. Обеспечение иммунизации в рамках национального календаря профилактических прививок и приоритетного национального проекта «Здоровье». 2. Обеспечение эффективной системы транспортировки, хранения и использования МИБП для профилактических прививок. 3. Совершенствовании диагностики инфекций, «управляемыми» средствами иммунопрофилактики. 4. Совершенствовании методов, учета, контроля и информирования в области иммунопрофилактики. 2011 год. -укрепление материально-технической базы МУЗ «Богучарская ЦРБ»; -ежегодная переаттестация сотрудников осуществляющих иммунопрофилактику для повышения качества оказываемых услуг населению; - размножение и распространение информационных и просветительных материалов; - поддержание охвата детей прививками против «управляемых» инфекций на уровне не ниже 95 % -реализация основных обязательных мероприятий в целях стабилизации эпидемиологической ситуации управляемыми средствами специфической профилактики. - МУЗ «Богучарская ЦРБ» Общий объем финансирования на 2011 г.
Реализация программы позволит достичь следующих показателей: - сохранение 95 % уровня охвата детей профилактическими прививками в рамках национального календаря профилактических прививок; - сокращение уровня спорадической заболеваемости инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики; - снижение уровней заболеваемости корью до 0,8 на 100 тыс. населения; - исключение случаев заболевания полиомиелитом; - снижение заболеваемости дифтерией до 0,16 случая на 100 тыс. населения; - предотвращаемая смертность от столбняка составит 100 %, от дифтерии - 100 %. Снижение инвалидности от полиомиелита - 100 %, вирусного гепатита в - 90 %. Исключается гипериммунизация лиц, получившим прививку но потерявшим информацию о ней, на 100 %; охват обучением медицинских работников, участвующим в организации и проведении иммунопрофилактики составит 100 %. Косвенный эффект от реализации программы - уменьшение депопуляции населения, положительный естественный прирост населения. |
1. Характеристика проблем, на решение которых направлена.
Столбняк является абсолютно смертельной инфекцией, только плановая иммунизация свыше 150 тысяч человек и экстренная по травме 13,6 - 15,1 тысяч человек ежегодно позволяют предотвращать летальные случаи. В Воронежской области в 2002 - 2005 годах ежегодно регистрировалось по 1 летальному случаю столбняка у лиц, не привитых ранее и несвоевременно обратившихся за оказанием экстренной помощи. В 2004 году впервые за последние 10 лет зарегистрирован подъем заболеваемости корью непривитого взрослого населения - 16 случаев.
На протяжении 2004 - 2006 годов отмечалось эпидемиологическое неблагополучие по природно-очаговым инфекциям. Низкий уровень иммунной прослойки среди населения (ниже рекомендованных программой 70%) привел в 2005 году к росту заболеваемости туляремией до 1,5 случая на 100 тысяч населения, в 2,5 раза превысившей среднефедеральные показатели (0,6 на 100 тысяч населения).
Не обеспечивается и достаточный охват (не ниже 70%) прививками против гриппа в предэпидемический сезон. Эта работа требует особого внимания в связи с угрозой пандемии гриппа, что приведет, по оценкам Территориального управления Роспотребнадзора по Воронежской области, к вовлечению в эпидемию до 1,9 миллиона человек, 950 тысяч из которых потребует госпитализации, 380 тысяч заболеют тяжелыми формами гриппа и 38 тысяч заболевших потребуют интенсивной терапии; расходы на медикаменты для лечения этих больных составят свыше 1,3 миллиарда рублей. Приоритетным национальным проектом в области здравоохранения по компоненту "Дополнительная иммунизация населения" предусмотрена с 2006 года поставка в Воронежскую область вакцин против гриппа за счет федерального бюджета для наиболее угрожаемых контингентов населения - детей организованных коллективов, школьников младших классов, работников сферы образования и здравоохранения, лиц старше 60 лет. Это обеспечит охват прививками лишь 15% населения, вне контингентов национального приоритетного проекта работающее во внебюджетной сфере население.
Изменение федерального законодательства (Федеральный закон от 31.12.2005 N 199-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с совершенствованием разграничения полномочий") требует увеличения расходных обязательств Верхнемамонского муниципального района по проведению профилактических и противоэпидемических мероприятий, а также переноса расходов на закупку медицинских иммунобиологических препаратов (вакцин, анатоксинов, сывороток, иммуноглобулинов) для иммунопрофилактики инфекционных заболеваний, не включенных в национальный календарь профилактических прививок (профилактические прививки, проводимые по эпидемическим показаниям), с муниципального уровня на областной.
В соответствии с Постановлением Правительства РФ от 15 июля 1999 года N 825 "Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок" необходима иммунизация лиц профессионального риска инфицирования против вирусных гепатитов А и В, брюшного тифа, сибирской язвы, лептоспироза, клещевого энцефалита, бешенства. Прививки работающим во внебюджетной сфере оплачиваются работодателями, для сотрудников бюджетных организаций финансируются из средств областного бюджета. Из-за недостаточного финансирования из средств областного бюджета закупок вакцин не создается резерв иммунобиологических препаратов для прививок по эпидемическим показаниям, что приводит к задержке экстренной вакцинации контактных лиц в течение первых 72 часов от контакта в очагах кори, краснухи, эпидемического паротита, дифтерии, менингококковой инфекции, полиомиелита, экстренно по травме - против столбняка и ряда других инфекционных заболеваний и росту числа заболевших. Возможность проведения прививок в короткий срок требует наличия резерва перечисленных вакцин и анатоксинов, определенного исходя из среднего многолетнего количества контактных в очагах, нуждающихся в проведении прививок.
Обеспечение учреждений здравоохранения Богучарского муниципального района необходимыми расходными материалами для проведения профилактических прививок способствует своевременному и в полном объеме выполнению прививок против инфекционных заболеваний, включенных в национальный календарь профилактических прививок и календарь прививок по эпидемическим показаниям. Ежегодно в Верхнемамонском муниципальном районе осуществляется 21 тыс. прививочных инъекций, около 3 000 скарификаций.
Увеличение объемов иммунизации и поставляемых вакцин в рамках национального приоритетного проекта по компоненту "Дополнительная иммунизация" потребовало дополнительных закупок холодильного оборудования для их хранения. В случае ненадлежащего хранения снижается качество МИБП, что может привести к развитию поствакцинальных осложнений вплоть до летального исхода или отсутствию выработки иммунитета у привитого.
Для снижения уровня заболеваемости инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики, также предусмотрено:
- совершенствование диагностики инфекций, управляемых средствами иммунопрофилактики, которое способствует своевременному установлению диагноза и началу проведения профилактических и противоэпидемических мероприятий;
- проведение серологического обследования на напряженность иммунитета лиц без документального подтверждения и контактных в очагах кори, краснухи, эпидемического паротита с целью выявления подлежащих иммунопрофилактике; проведение скрининговых исследований на наличие коллективного иммунитета для внесения корректировки в тактику иммунизации отдельных контингентов;
- создание банка данных о проведенных прививках на областном уровне в целях оперативного обмена информацией, который позволит существенно улучшить оказание медицинской помощи населению при травмах, возникновении очагов инфекционных заболеваний. Одним из важнейших эффектов явится снижение риска гипериммунизации лиц, получивших прививку, но потерявших информацию о ней. Внедрение этой системы позволит иметь достоверную оценку проведенной работы по защите населения от инфекционных заболеваний;
- повышение квалификации медицинских кадров в области иммунопрофилактики и работников, обеспечивающих соблюдение режима "холодовой цепи", способствует квалифицированному осуществлению иммунопрофилактики;
- информирование населения о мерах профилактики инфекций, управляемых средствами специфической профилактики, формирует осознанное отношение населения к профилактическим прививкам.
2. Цели и задачи, важные показатели.
Целью программы является снижение заболеваемости инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики.
Задачами программы являются:
- совершенствование методов профилактики инфекций, управляемых средствами специфической профилактики;
- совершенствование методов контроля проведения профилактических и противоэпидемических мероприятий;
- совершенствование системы транспортировки вакцин;
- обеспечение медицинскими иммунобиологическими препаратами для профилактических прививок.
3. Организация управления и контроля за ходом реализации.
Организацию управления осуществляет МУЗ «Богучарская ЦРБ». Муниципальный заказчик подпрограммы, совместно с финансовым отделом муниципального района осуществляет контроль за ее исполнением.
Информация о ходе реализации подрограммы и об использовании бюджетных средств всех уровней, внебюджетных источников предоставляется в установленном порядке Муниципальному заказчику и в Департамент здравоохранения Воронежской области.
4. Объем и источники финансирования.
Подпрограмма реализуется за счет средств ТФОМСа, а также федерального, областного, районного бюджетов и внебюджетных источников.
Ориентировочные объемы финансирования, мероприятий на 2010-2011 годы в ценах 2009 года, и внебюджетных источников в зависимости от количества выделяемых денежных средств.
| Наименование | Годы | Источники финансирования (руб.) | ||||
| районный бюджет (руб.) | областной бюджет (руб.) | федеральный бюджет (руб.) | внебюджетные источники (руб.) | Всего (руб.) | ||
| 1.Приобретение МИБП | 2011 | 47 209 | 910 932 | 1 776 700 | | 2 734 841 |
| 2.Приобретение дезсредств | 2011 | 5 000 | | | | 5 000 |
| 3.Закупка расходных материалов | 2011 | 62 000 | | | | 62 000 |
| 3.Закупка иглодеструкторов | | | | | | |
| 2011 | 9 000 | | | 10 000 | 1 000 | |
| 4. Приобретение горюче-смазочных материалов | 2011 | 20 000 | | | | 20 000 |
| ИТОГО: | | 143 209 | 910932 | 1 776 700 | 10 000 | 2 840 841 |
Финансовые средства ежегодно уточняются в установленном порядке.
5. Механизм реализации.
Ответственным за реализацию является МУЗ «Богучарская ЦРБ».
Муниципальный заказчик обеспечивает в ходе реализации координацию деятельности исполнителя, контролируя целенаправленное и эффективное использование выделенных денежных средств и выполнение намеченных мероприятий. МУЗ «Богучарская ЦРБ» формирует бюджетные заявки и ежегодно представляет их в установленном порядке в финансовый отдел администрации Богучарского муниципального района Воронежской области.
6. Ожидаемые конечные результаты.
Реализация программы позволит достичь следующих показателей:
- сохранение 95-процентного уровня охвата детей профилактическими прививками в рамках календаря профпрививок;
- сохранение на уровне спорадических случаев заболеваемости инфекциями, "управляемыми" средствами специфической профилактики;
- снижение уровня заболеваемости корью до 0,8 на 100 тыс. населения;
- исключение случаев заболевания полиомиелитом;
- снижение заболеваемости дифтерией до 0,16 случая на 100 тыс. населения.
Предотвращаемая смертность от столбняка составит 100%, от дифтерии - 100%. Снижение инвалидности от полиомиелита - 100%, вирусного гепатита В - 90%.
Исключается гипериммунизация лиц, получивших прививку, но потерявших информацию о ней, на 100%; охват обучением медицинских работников, участвующих в организации и проведении иммунопрофилактики, составит 100%.
Косвенный эффект от реализации программы - уменьшение депопуляции населения, положительный естественный прирост населения.
Приложение 3
к долгосрочной муниципальной
целевой программе «Развитие
здравоохранения Богучарского
муниципального района на период
2011 – 2015 г.г.», утвержденной
постановлением администрации
Богучарского муниципального района
от 02.11.2010 г. № 547
Подпрограмма № 3
«Неотложные меры по предупреждению
распространения ВИЧ-инфекции в Богучарском
муниципальном районе Воронежской области
на 2011 год»
долгосрочной муниципальной целевой программы «Развитие здравоохранения Богучарского муниципального района на период
2011- 2015г.г.»
Паспорт
подпрограммы «Неотложные меры по предупреждению распространения ВИЧ-инфекции в Богучарском муниципальном районе Воронежской области на 2011 год»
| Наименование подпрограммы Основания для решения о разработке Заказчик Разработчик Исполнитель Цели, задачи и важнейшие показатели Мероприятия по выполнению Сроки и этапы реализации Исполнитель основных мероприятий Объемы и источники финансирования Ожидаемые конечные результаты реализации | Подпрограмма «Неотложные меры по предупреждению распространения ВИЧ-инфекции в Богучарском муниципальном районе Воронежской области на 2011 год» (далее – Программа). Подпрограмма «ВИЧ-инфекция» областной целевой программы «Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера на 2007-2011 годы» утвержденная постановлением Воронежской областной думы от 31.05.2007г. № 909-IV-ОД, - Подпрограмма «ВИЧ-инфекция» федеральной целевой программы «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007-2011годы)» утверждена постановлением правительства Российской Федерации от 11.05.2007г. №280. Администрация Богучарского муниципального района Воронежской области. МУЗ «Богучарская ЦРБ» МУЗ «Богучарская ЦРБ» Цель: Стабилизация эпидемиологической ситуации по ВИЧ-инфекции в Богучарском муниципальном районе. Задачи; - снижение числа лиц, впервые инфицированных ВИЧ-инфекции в Богучарском муниципальном районе; - дальнейшее внедрение методов профилактики заражения ВИЧ-инфекции новорожденных; - обеспечение доступности антиретровирусных препаратов; - снижение смертности от ВИЧ-инфекции. - укрепление материально-технической базы МУЗ «Богучарская ЦРБ»; - подготовка кадров; - противоэпидемические мероприятия; - информирование населения по вопросам профилактики ВИЧ- инфекции. 2011 год. - укрепление материально технической базы и оснащение новой медицинской аппаратурой МУЗ «Богучарская ЦРБ»; - организация и проведение ежегодных кампаний по профилактики ВИЧ-инфекции; - подготовка преподавателей общеобразовательных школ и средних специальных учреждений по проблемам профилактики ВИЧ\СПИД, наркомании и заболеваний передаваемых половым путем; - внедрение до тестового консультирования в практику работы врачей акушеров-гинекологов, неврологов, дерматовенерологов, инфекционистов; - размножение и распространение информационных и просветительных материалов; - реализация основных обязательных мероприятий в целях стабилизации эпидемиологической ситуации, связанной с ВИЧ-инфекцией. - МУЗ «Богучарская ЦРБ» Общий объем финансирования на 2011 год.
- стабилизация эпидемиологической ситуации, связанной с ВИЧ-инфекцией; - стабилизация числа зарегистрированных ВИЧ-инфекции жителей Богучарского муниципального района; - стабильность показателей смертности; - увеличение объемов и качества медицинской помощи ВИЧ – инфицированным и больным СПИДом жителям Богучарского муниципального района. |
1. Характеристика проблем, на решение которых направлена подпрограмма.
Стремительность нарастания масштабов пандемии ВИЧ-инфекции в мире, отсутствие надежных средств профилактики и лечения, неминуемая гибель больных дают право отнести эту проблему к самым острым проблемам современности. На территории Воронежской области за период с 1978 года до 31.12.2009 года выявлено 1159 ВИЧ-позитивных, из них 1012 среди граждан Российской Федерации, в том числе с установленным диагнозом ВИЧ-инфекция 911. В число ВИЧ-позитивных включены 110 детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, из них с диагнозом ВИЧ - инфекция 9 детей.
Число умерших с ВИЧ-инфекцией за период наблюдения с 1989 годам составило 111 (жителей области 103), из них на стадии СПИД (жителей области 27). В 2008 году умерло 35 человек, что на 1.5 раза больше, чем в 2007 году (23) и почти в 3 раза в сравнении с 2006 годом.
ВИЧ - инфекция регистрируется во всех 32 районах области и города Воронежа. В течение всего периода регистрации случаи ВИЧ-инфекции преимущественно регистрировались среди мужчин-64,8% и в 35,2 % среди женщин, в 2008 году произошло выравнивание соотношения мужчин и женщин среди впервые выявленных ВИЧ-инфецированных Российских граждан.
Динамика обследования больных с ИППП на ВИЧ за 2007- 2009 г.г.
| 2007г. | Обследовано на ВИЧ | 2008 г. | Обследовано на ВИЧ | 2009 г. | Обследовано на ВИЧ | |||
| На учете | абс | % | На учете | абс | % | На учете | абс | % |
| 47 | 188 | 400,0 | 62 | 69 | 111,.3 | 91 | 36 | 39,5 |
Динамика обследования больных с наркоманией на ВИЧ за 2007-2009 г.
| 2007г. | Обследовано на ВИЧ | 2008 г. | Обследовано на ВИЧ | 2009 г. | Обследовано на ВИЧ | |||
| На учете ПИН+ НУН | абс | % | На учете ПИН+ НУН | абс | % | На учете ПИН+ НУН | абс | % |
| 7 | 8 | 114,3 | 5 | 5 | 100,0 | 10 | 6 | 60,0 |
Анализ по ВИЧ- ПОЗИТИВНЫХ1
| Всего зарегистрировано ВИЧ-позитивных | На 100 т.н. | ЛЖВС на начало 2009 года | В 2009 году | ЛЖВС на 31.12.2009 | ЛЖВС на 100 т.н. | ||
| Выявлены впервые с ДЗ | умерли | Приехали уехали | |||||
| 8 | 38,3 | 4 | 1 | 1 | + 1 | 5 | 23,9 |
Анализ сложившейся эпидситуации по ВИЧ-инфекции в Богучарском муниципальном районе выявляет ряд проблем, требующих неотложного решения на уровне МУЗ «Богучарская ЦРБ»:
- подбор и обучение кадров:
- эффективное использование медицинского оборудования;
- обеспечение расходными материалами для проведении профилактики ВИЧ-инфекции.
2. Цели и задачи, важные показатели.
Главной целью Программы является стабилизация эпидемиологической ситуации, связанной с ВИЧ-инфекцией, снижение основных показателей по ВИЧ-инфекции:
- дальнейшее внедрение методов профилактики заражения ВИЧ-инфекции;
- смертность населения;
Для достижения указанных целей необходимо решение следующих задач:
- развитие материально-технической базы и обеспечение профилактического выявления, диагностики, лечения и диспансерного наблюдения, больных ВИЧ/СПИДом;
- своевременное проведение мероприятий по профилактике и активному выявлению ВИЧ/СПИД;
- организация ранней диагностики, диспансерного наблюдения и лечения, больных ВИЧ/СПИДом;
- подготовка кадров, обучение персонала и распространение знаний по профилактике ВИЧ/СПИДом среди населения.
3. Организация управления и контроля за ходом реализации.
Организацию управления осуществляет МУЗ
«Богучарская ЦРБ». Муниципальный заказчик Программы, совместно с финансовым отделом муниципального района осуществляет контроль за ее исполнением.
Информация о ходе реализации Программы и об использовании бюджетных средств всех уровней, внебюджетных источников предоставляется в установленном порядке Муниципальному заказчику, Департамент здравоохранения Воронежской области, областной СПИД-центр.
4. Объем и источники финансирования.
Программа реализуется за счет средств федерального, районного бюджетов и внебюджетных источников.
Ориентировочные объемы финансирования, мероприятий на 2010-2011 годы в ценах 2009 года, и внебюджетных источников в зависимости от количества выделяемых денежных средств.
| Наименование | Годы | Источники финансирования (руб.) | |||
| районный бюджет (руб.) | федеральный бюджет (руб.) | внебюджетные источник и (руб.) | Всего (руб.) | ||
| 1. приобретение оборудования | 2011 | 52 000 | - | 25 000 | 77 000 |
| 2. приобретение дезсредств | 2011 | 5 000 | - | - | 5 000 |
| 3. приобретение стерилизующей аппаратуры | 2011 | 100 000 | - | 35 000 | 135 000 |
| 4. приобретение бактерицидных камер | 2011 | 48 000 | - | - | 48 000 |
| 5. обеспечение термовременного контроля стерилизующей аппаратуры | 2011 | - | - | 12 000 | 12 000 |
| 6. приобретение горюче-смазочных материалов | 2011 | 10 000 | - | - | 10 000 |
| 7. приобретение тест-систем для диагностики ВИЧ-инфекции | 2011 | - | 253 000 | - | 253 000 |
| ИТОГО: | | 251 000 | 253 000 | 72 000 | 540 000 |
Финансовые средства ежегодно уточняются в установленном порядке.
5.Механизм реализации.
Ответственным за реализацию является МУЗ «Богучарская ЦРБ».
Муниципальный заказчик обеспечивает в ходе реализации Программы координацию деятельности исполнителя, контролируя целенаправленное и эффективное использование выделенных денежных средств и выполнение намеченных мероприятий. МУЗ «Богучарская ЦРБ» формирует бюджетные заявки и ежегодно представляет их в установленном порядке в финансовый отдел администрации Богучарского муниципального района Воронежской области, принимает возможные меры по полном) финансированию программы.
6. Ожидаемые конечные результаты.
Реализация мероприятий позволит:
- стабилизации числа зарегистрированных ВИЧ-инфекции;
- стабилизировать эпидемиологическую ситуацию, связанную с ВИЧ-инфекции:
- увеличить объем и качество медицинской помощи ВИЧ- инфицированным и больным СПИДом ;
- снизить смертность;
- не иметь детской заболеваемости;
- сократить расходы на лечение за счет улучшения клинической структуры выявленного ВИЧ/СПИД - инфекцией;
- при выявлении проводить в полном объеме противоэпидемические мероприятия.
Приложение 4
к долгосрочной муниципальной
целевой программе «Развитие
здравоохранения Богучарского
муниципального района на период
2011 – 2015 г.г.», утвержденной
постановлением администрации
Богучарского муниципального района
от 02.11.2010 г. № 547