Книга Кэтрин P. Култер является первым психологическим описанием, которое расширяет личностные портреты препаратов, выходящие за рамки существовавших до сих пор стандартных перечислений (часто пересекающихся друг с другом) относительно единичных критериев,

Вид материала

Подобный материал:

1 ... 11 12 13 14 15 16 17 18 19

Все его чувствительности так сильно действуют на Nux vomica, что он падает в обморок (списки всех реперториумов помещают данный тип на первые места в такой рубрике). Nux vomica падает в обморок в переполненной, набитой людьми, комнате, от волнения, истерики, слабости, во время месячных, беременности, от тяжелого труда, или от жары ("головокружение и слабость в толпе или когда горит множество газовых ламп", Геринг), или обратное – когда гуляет на открытом воздухе. Примечательна здесь и его идиосинкратическая "потеря сознания при виде крови" (Гибсон Миллер).

Было решено, что один из пациентов с довольно обычными аллергическими состояниями нуждается в лечении Nux vomica после того, как он рассказал врачу, что был освобожден от службы в армии из-за того, что терял сознание при виде крови у любого существа и далее при виде куска сильно недожаренного мяса.

Nux vomica очень чувствителен к дисгармонии в окружающей его обстановке, возможно, потому, что это угрожает его собственному непрочному эмоциональному и психическому равновесию. Опрятность, гармоничность и порядок очень важны для спокойствия Nux vomica. С его "суматошной и точной" (Геринг) натурой он "всегда недоволен и не удовлетворен и постоянно беспокоится из-за внешних помех" (Кент). Типичная его жалоба: "мой дом (офис, двор) - это источник постоянного раздражения. Куда ни посмотрю, везде что-нибудь не так, как надо" (Arsenicum album). Часто его раздражительность и критичность возникают тогда, когда окружающие его люди не придерживаются именно его особых понятий о порядке. "Все в моем доме (офисе) имеет свое собственное место, и если кто-нибудь сдвигает вещь, то я передвигаю ее обратно!" - это обычное его замечание. То есть ему нравится, чтобы все исполнялось точно до мелочей и особым ("правильным") образом. Например, ему не нравится есть грейпфрут, если он не был сначала аккуратно разделен на дольки; он может отказаться от кукурузного хлеба, испеченного в глубоком (вместо мелкого) противне ("Он просто нехорошо выглядит!"); может расстроиться, если кто-то не так стелит постель или красит забор слишком маленькой кисточкой: "Самый непроизводительный способ так делать..." - ворчит он.

Он может, хотя и с трудом, выдержать картину, криво висящую на стене (чего не может Arsenicum album), но не выносит открытых ящиков и распахнутых дверей в туалет. И коллеги, и студенты одного профессора английской литературы типа Nux vomica заявляли, что могут не глядя найти любую книгу на полке шкафа у профессора, настолько тщательно до мелочи они были расставлены по тематике и по периодам (и, конечно, по алфавиту).

Многие из конституциональных типов могут проявлять особое внимание к какой-либо специфической области - первыми сразу вспоминаются люди конституциональных типов Sulphur, Natrum muriaticum и Silicea, но Nux vomica похож на Arsenicum album в его способности уделять бесконечное внимание всему, что делается в его жизни, и всему, что делает он сам ("Любую работу,

которую стоит делать, нужно делать хорошо" - это его кредо, и он следует сразу после Arsenicum album с его "Все, что нужно выполнить, стоит перевыполнить"). Например, если он готовит какое-то специальное блюдо, то потом все уберет за собой, как обычно, в то время как после Sulphur или

Natrum muriaticum должен убирать кто-то другой. Может быть, именно поэтому Nux vomica и Arsenicum album - единственные лекарства, стоящие в рубрике "придирчивость" в "Реперториуме" Кента.

Одна женщина, уборщица, у которой уже длительное время были напряженные отношения в семье, хорошо известная своим добросовестным и старательным отношением к работе, страдала от внутренней дрожи и трясения ("первичности", как она это назвала), а также от болей в нижней части спины спазматического характера перед и во время менструаций. Все боли облегчались от сильного

жесткого давления, и во время сидения или лежания без движения она старалась крепко прижиматься спиной к какой-нибудь твердой опоре ("хуже при малейшем движении... она хочет сидеть, не двигаясь", Берике) Врач затруднялся в выборе лекарства, поскольку в равной мере симптомы соответствовали Nux vomica и Natrum muriaticum, пока не спросил, так ли чисто у нее в доме, как на работе. "О, боже, нет, - воскликнула она. - Все в беспорядке, как на рынке! Вы думаете, что мне хочется заниматься уборкой дома, после того как я это делала целый день для других?" Этот ответ ясно указывал на Natrum muriaticum, который из чувства долга сделает для других то, что не сделает для себя. Дом Nux vomica безупречен.

Запоры, которые возникают у этих людей "во время путешествий и поездок" (Кент), можно растолковать как результат его расстройства по причине нарушения его обычного режима.

Временами разборчивость Nux vomica, как и Arsenicum album, может быть "чем-то уж слишком", какой-то одержимостью вместо достоинства. В этом несовершенном мире человек всегда не в ладу сам с собой и досаждает другим, тем, кто от всего сердца желает освободиться от грязи и беспорядка.

Парадоксально, но этим разборчивым конституциональным типам нравятся уродливые собаки. Как будто бы, пресытившись элегантностью, опрятностью и видимой гармонией, они ищут обратного в отталкивающем и слюнявом бульдоге. Когда их просят объяснить причину такого удивительного выбора, они отвечают, что: "Есть что-то успокаивающее в этой породе. Эти собаки настолько

уродливы, что фактически кажутся красивыми!" А если у Natrum muriaticum некрасивая собака, то это получилось из сочувствия или потому, что Natrum muriaticum считает такую собаку "неудачницей".

Сверхчувствительность и нервная раздражительность Nux vomica могут проявляться также в его обидчивости. Он легко принимает в себя обиду ("толкует все в дурную сторону", Ганеман), обвиняет других, и, колючий как дикобраз, тут же ощетинивает свои иглы, защищаясь. Поддразнивающее замечание или слово, сказанное в шутку, могут вызвать у него грубость или саркастический ответ, и если друг его спрашивает: "Что у тебя случилось? Ты очень хорошо выглядишь сегодня", то он может ответить вызывающе: "Ты имеешь ввиду, что обычно я выгляжу плохо?" Когда он раздражен, то кусок не совсем дожаренного или пережаренного мяса дома или в ресторане воспринимается как

личный вызов и кончается скандальной сценой - Nux vomica является мастером закатывать сцены как в общественных местах, так и дома ("злобная брюзгливость", Ганеман). Он быстро начинает думать, что его неправильно поняли, и раздувает это непонимание в целую трагедию. Когда окружающие не реагируют ему в тон, он впадает в ярость: "Никто никогда меня не слушает.

Скоро я стану нулем в своем собственном доме (офисе)!" Он сразу же сердится на критику и в своей ярости готов просто убить критиков или себя. Он "чувствителен к грубости" (Кент) так же, как Staphysagria, Calcarea carbonica и Natrum muriaticum, но это не мешает ему самому быть "грубым"

довольно часто или "оскорблять" других (Беннингхаузен).

Он не только "горячий и вспыльчивый" (Ганеман). "Я - человек-бочка с порохом, которая может вспыхнуть от малейшей искры", - прокомментировал себя один пациент. По манерам он может быть также жестким, брюзгливым и взвинченным. Все это является внешними проявлениями беспокойства и неспособности сознания позволить событиям развиваться и идти своим естественным путем. Если и дома, и на работе все идет слишком гладко, то он продолжает все искусственно взвинчивать. Nux vomica постоянно затрагивает спорные вопросы и высказывает противоположные мнения. Он сам

создает свое собственное волнение, а затем жалуется на то, что его подавляют и беспокоят другие люди и сложившиеся обстоятельства, и говорит о "своем страстном желании покоя и отдыха" (Кент). В отличие от него, Lachesis и Sulphur более искренне наслаждаются эмоциональным волнением или неуравновешенностью, которые они создают, и меньше на это жалуются.

Ключевым при описании патогенеза Nux vomica является слово спазматический. "При отравлении стрихнином самыми главными признаками являются спазмы и конвульсии", - пишет Кларк, и картина физических нарушений Nux vomica включает в себя спазмы кишечника, конечностей, спинных мышц, спазмы при кашле или чихании и спазмы, вызываемые малейшими прикосновениями или движениями. На эмоциональном уровне существуют соответствующие кратковременные, но необузданные взрывы раздражительности или "дурного настроения" (Беннингхаузен), тенденция выходить из себя, когда все идет не так, как ему хочется, и т. п. Даже его "неумеренный смех" (Кент) носит спастический характер, поскольку у него, как и у Natrum muriaticum, он часто является выходом его скрытого напряжения.

Одним из общеизвестных примеров этого может служить поведение мужа, срывающего свое неудовольствие на жене и семье, когда он вечером возвращается домой с работы. "Почему обед для меня еще не готов? Что ты имеешь в виду, говоря, что должна сначала накормить детей? Ты показываешь им дурной пример и потакаешь их лени и неряшливости!"

Еще одна знакомая картина - это раздражительный Nux vomiса-автомобилист. Автомобили, вождение и путешествия вызывают все, что есть агрессивного, воинственного и саркастичного в этой во всех других отношениях вполне приятной личности. Он печально известен тем, что создает

всякие аварийные ситуации на дороге, начиная раздражаться, если кто-то его обгоняет, и часто оскорбляет других водителей. Он злится при мысли, что, возможно, сделал неправильный поворот, а если сказать, что он поехал не тем путем, то это воспринимается как оскорбление.

Черты типа Nux vomica явно преобладают в напряженном, раздражительном отце семейства в коротком рассказе Ринга Ларднера "Молодые эмигранты", повествующем о людях, путешествующих на автомобиле по Среднему Западу (написано от лица ребенка).

"- Боже, - сказала моя мама, - Ипсиланти, должно быть, сверхогромная школа - у них такое громадное футбольное поле.

У отца было раздраженное лицо:

- Это не Ипсиланти, это Энн Арбор, - закричал он.

- Но я думала, ты ведь сказал, что мы объедем южнее Энн Арбор и направимся в Ипсиланти, -

сказала мама с глуповатой ухмылкой.

- Я говорил это, но думал, удивлю тебя тем, что приедем в Энн Арбор, - ответил отец со

страдальческой улыбкой.

Лично я думаю, удивление было обоюдным.

- Там Канада, не так ли? - сказала мама.

- А ты думала, это австрийский Тироль? - ответил отец, разрываясь от кашля.

- Послушай, ты бы лучше держался основных дорог, - сказала мама миролюбиво.

- А ты бы лучше не лезла не в свое дело, - ответил отец, бросив на нее взгляд, полный отвращения...

Вскоре отец заплатил по счету и дал официанту королевские чаевые, мы снова запрыгнули в машину и поехали своей дорогой. В дороге говорилось о просчетах моего отца, которые были в самый короткий срок исправлены, но все обернулось настоящей катастрофой после того, как, проехав мили и мили по ужасным дорогам, мы внезапно оказались перед застывшим товарным поездом, который, как мертвый, не реагировал на сигналы машин. Мы сидели там полчаса, слушая раздраженные издевки отца, но наконец моя мать осмелилась и сказала осторожно:

- Почему бы нам не повернуть и не поехать куда-нибудь назад? Я не могу выговорить, что ответил

мой отец.

- Ты заблудился, папа? - спросил я ласково.

- Заткнись, - объяснил он..."

Характерен для этого типа отказ даже пытаться обуздать свою вспыльчивость. У леопарда нет желания изменить свои пятна или даже хотя бы прятать их. Nux vomica в этом отношении похож на ребенка, лишенного способности сдерживать себя или увидеть свое поведение со стороны, - он так

ведет себя, чтобы освободиться от накопившегося внутреннего раздражения.

Крайний случай проявления такой инфантильности и некультурного поведения имел место во время охоты на оленя. К концу дня, так ничего и не добившись, охотники увидели самку оленя на расстоянии выстрела. Поскольку всем было известно, что самки находятся под охраной закона, никто не выстрелил. Но один охотник из группы (тип Nux vomica), расстроенный и раздраженный дневной неудачей, поднял ружье и застрелил олениху.

Даже преуспевающий и рассчетливый делец может полностью забыться в приступе мелочного раздражения, нарушая все законы цивилизованного поведения и оставляя без внимания или просто не думая о том впечатлении, которое он производит на окружающих. Наниматель, который не может разговаривать без крика или даже говорить по телефону так, чтобы не бросить с размаху трубку

на рычаг, не дав собеседнику ответить, тот, кто придирается к своим служащим, "ссорится с ними, осыпает упреками, руганью и оскорблениями" (Геринг) своих близких, реагирует на каждую ситуацию с излишней горячностью, - вполне может нуждаться в Nux vomica. Однако потом он, как ребенок, может вести себя так прекрасно, как если бы ничего не случилось: "Я не заболеваю

язвой, я вызываю язвы у других", - была дана одним таким типом короткая самооценка.

Без сомнения, эта неистовая манера действия под давлением обстоятельств и вспышки раздражительности могут быть и у Sulphur, занимающего высокое положение на работе или в собственном доме, - он в равной степени может быть грубым, агрессивным и неистовым, с той же тенденцией кричать на собеседника, который сказал ему что-то нежелательное (Lycopodium просто не слушает, a Natrum muriaticum бесконечно спорит). Но обычно у Sulphur тон менее злобный, чем у Nux vomica. Справедливо, однако, заметить, что его резкий и скрипучий голос сам по себе создает атмосферу раздражительности.

Разозлившись на то, что все идет не так, как ему хочется, Nux vomica может прибегнуть к "обличению с применением неделикатных выражений" (Ганеман) или к "богохульству" (Беннингхаузен). Если он чувствует, что виноват хотя бы в малейшей степени, то быстро ставит других в положение защищающихся для того, чтобы самому избежать упреков. Например, если кредитующая его компания предупреждает о закрытии его счета за невнесение платы, он реагирует тирадой угроз и оскорблений: "Вы, черт возьми, правы – я не уплатил! Ну и что? Вы что, до сих пор не узнали меня? Я всегда плачу в конечном счете. Что такое, черт возьми! Вот это и все дела с кредитной карточкой, что Вы можете задержать оплату? Дайте я поговорю с вашим управляющим... Ах, это вы управляющий? Ну ладно, тогда я поговорю с вашим хозяином. Вы скоро можете остаться без работы..." и т. д., и т. п. все в том же духе.

Это "вздорное" (Беннингхаузен), "оскорбительное" (Ганеман) или "высокомерное" (Геринг) поведение, когда он разозлен, могут вызывать страх и неприязнь по отношению даже к лучшим из представителей Nux vomica со стороны коллег по работе. Его неуправляемая раздражительность и обвинительная позиция может разрушить дружбу и угрожать потенциально счастливой семейной

жизни. К тому времени, как он возьмет себя в руки и попытается рассеять свое дурное настроение, зло может быть уже неисправимо: его скандальные вспышки уже разрушили счастливую атмосферу в доме и расстроили покой и радостное настроение окружающих.

Один владелец банка пришел лечиться к гомеопату от язвы. Когда врач спросил о его памяти и способности концентрировать внимание, он ответил "Здесь нет проблем. Помощь требуется для моего нрава, а не для ума. Я награжден самой долгой памятью и самым коротким терпением, известными среди людей. Фактически люди говорят мне, что я самый неприятный человек, с каким

им когда-либо приходилось иметь дело. Я был бы благодарен, если бы вы смогли сделать меня хотя бы не самым, а вторым среди самых неприятных ".

Таким образом, препарат Nux vomica всегда должен рассматриваться в тех случаях, когда перед врачом пациент,чьи настроения неустойчивы и чей классический "синдром быстрого включения" или взрывная злость разрушают взаимоотношения с людьми.

Ниже приводится описание из короткого рассказа писателя Г. Г. Манро ("Саки") обиженного хозяина охотничьих собак во время неудачного охотничьего сезона, которое в совершенстве рисует портрет этого несдержанного типа. Майор Паллаби стал жертвой обстоятельств, над которыми был не властен ("все у него идет не так", Ганеман), и своего нрава, с которым ничего не мог поделать. Когда он (ошибочно) приходит к выводу, что кто-то по недосмотру застрелил лисицу, на которую собирались охотиться завтра, майор "поносит и бранит судьбу и общий план охоты, проклинает всякого, с кем он когда-либо контактировал, желая ему бесконечного и непомерного наказания". И когда он уезжал, то "счастливый вопль его симпатичной хозяйки был сам по себе выдающимся. Но после ответного выступления майора ее самые большие усилия в звуковом насилии потеряли весь свой эффект: это было так, как если бы кто-то вышел прямо из Вагнеровской оперы в довольно умеренную грозу".

Nux vomica, особенно у мужчин, может смягчить быстроту реакций человека и дать ему несколько секунд подумать до того, как ответить, - он сможет успокоиться и дать обдуманный ответ. И тогда он поймет, что сдержанность иногда лучше, чем бесстрашная прямолинейность. Он может стать более уравновешенным и больше владеть собой, может научиться обуздывать те "бешеные" (Беннингхаузен) реакции, которые после того, как они уже продемонстрированы, так часто оказываются просто неумными (Lachesis у женщин).

Еще один вариант поведения у мужчин типа Nux vomica - это молчаливое обращение с теми, кто вызвал его неудовольствие, когда Nux vomica погружается в обиженное, отрицающее и безразличное отстранение от общения ("замкнутый, мрачный нрав", Геринг) или когда человек отвечает на вежливые вопросы угрюмыми односложными ответами ("отвращение к ответам", Кент) и реагирует на решения, отличающиеся от его собственного представления о том, как должны идти дела, коротко, саркастически, сквозь зубы.

Таким образом, иногда сверхактивность Nux vomica, непредсказуемое поведение, неустойчивый нрав и изменчивые контрастирующие настроения являются его наиболее предсказуемыми чертами. Каждый день коллеги по работе гадают, в каком он сегодня будет настроении, а его жена задает себе тот же вопрос, ожидая его прихода домой, чтобы быть готовой подстроиться к нему. Плохое или хорошее, злобное или милостивое - его настроение всегда следует принимать во внимание окружающим людям, его постоянно нужно умиротворять или сводить все к шутке. На более высоком уровне - уровне сознания - эта общая непрочность эмоционального равновесия делает человека этого типа предрасположенным к различным психическим нарушениям и маниям: родильной, от честолюбивых разочарований или раненой чести, от возможного судебного процесса или неудавшегося делового предприятия и т. д. "Он может сидеть в течение многих часов, уставившись пустыми, запавшими глазами или, наоборот, несвязно бредит, стонет..." (Геринг).

Человек типа Nux vomica часто не удовлетворяется словесными оскорбленями и может перейти к физическому насилию ("скандальное настроение может переходить в действие", Ганеман, "может ударить", Кент, "кажется, что он готов ударить каждого по лицу, кто скажет ему хоть слово, настолько он раздражен и несдержан", Ганеман), и становится беспричинно разрушительным: разбивает предметы и расшвыривает их вокруг. У него может быть даже "жестокий" (Кент) или "злобный" (Ганеман) нрав.

Под рубрикой "мстительный, злобный" Кент выделяет только Nux vomica и Stramonium жирным шрифтом; под этой же рубрикой в четвертой (самой высокой степени) Беннингхаузен помещает только Nux vomica и Anacardium.

Его настроение разрушения может быть направлено и на самого себя, Nux vomica - это одно из наиболее часто назначаемых средств при мыслях о самоубийстве ("когда смотрит на нож, у него

появляется желание убить себя ножом, а когда он в воде, хочет утопиться", Беннингхаузен), особенно, если человек "хочет совершить самоубийство, но боится умереть" (Геринг).

Такой случай представлял собой мужчина пятидесяти лет, чья грубость послужила причиной его увольнения с работы после двадцати лет службы. В своей злости и жалости к себе, не зная куда направить свои эмоции и свою энергию, он угрожал лишить себя жизни Этот импульс сдерживался только физическим страхом смерти, а не заботой о других и не гамлетовским "И значит, трусом

делает сознанье каждого из нас " Сначала ему была прописана

высокопотенцированная доза Nux vomica от его "меланхолии по поводу потери

работы" (Геринг) без видимого действия; затем Aurum metallicum от его черной

депрессии, желания самоубийства и угроз выброситься в отчаянии в окно, а

также от его "проклятий самого себя и чувства бесполезности" (Берике) - и

снова безуспешно Поскольку его плач и жалобы еще усилились, а угрозы

совершить самоубийство участились (он признавался в этом каждому, кто был

готов его слушать), то ему была прописана Pulsatilla ЮМ ежедневно в течение

недели Рыдания его уменьшились, поведение стало более сдержанным, угрозы

покончить с собой более редкими, но мысли о самоубийстве еще посещали его

Снова был назначен Nux vomica 50M, на этот раз успешно И в течение курса

лечения, длившегося год, ему назначали одно из этих двух лекарств

попеременно при повторном возникновении признаков

Может показаться, что Nux vomica и Pulsatilla - весьма странная пара,

но в данном случае сочетание этих двух лекарств совершило то, что каждому из

них по отдельности оказалось не под силу.

Так же, как квадратные уравнения содержат в себе элементы со знаком

плюс и со знаком минус, так и конституциональные лекарства проявляют

противоположные аспекты. "Положительной стороной" чувствительности Nux

vomica является его "тонкость" (Ганеман) и заботливый характер.

Как уже отмечалось, у этого конституционального типа необычайно

реактивный характер ("легко возбудимый", Аллен). Его эмоции лежат на

поверхности, у него обостренная чувствительность, и, когда он в

уравновешенном состоянии, тогда для него естественна "мягкость" в большей

Blog