Гдебылаявчер а…
| Вид материала | Документы |
ЗАВИСИМОСТЬ В ПЕРИОД ТРЕЗВОСТИ
Большинство людей замечают у алкоголиков только те признаки, которые связаны с употреблением, и совершенно не видят признаков зависимости, появляющихся в трезвости. Это состояние называется постабстинентный синдром (ПАС). Синдром возникает из-за повреждения нервной системы злоупотреблением и стресса от приспособления к жизни без алкоголя.
Именно ПАС так осложняет трезвую жизнь. У 75-95% выздоравливающих алкоголиков наблюдаются нарушения функций головного мозга, и это часто способствует срывам. Признаки ПАС появляются на 7-14 день от начала воздержания.
Многим зависимым так и не удается справиться со стрессом, не прибегая к выпивке или другим наркотикам. Как правило, ПАС достигает наивысшей точки через три - шесть месяцев после начала воздержания. Это состояние смягчается при принятии необходимых мер, и тогда основные его признаки со временем исчезают. При хорошем лечении и трезвом образе жизни можно научиться жить нормально, несмотря на нарушения в нервной системе.
На ее частичное восстановление уходит от 6 месяцев до 2 лет, при условии трезвой жизни и участия в эффективной программе выздоровления, в которую включены принципы «12 Шагов» АА, а также участие в группах АА. Для полного восстановления нервной системы потребуется гораздо более длительное время.
Признаки ПАС. Как узнать, присутствует ли у вас ПАС?
Самыми характерными признаками являются трудности в решении простых жизненных задач. Это затруднения в ясности мышления, слишком сильное эмоциональное реагирование, проблемы с памятью, нарушения сна, проблемы с координацией движения и проблемы в управлении стрессом. Это приводит к заниженной самооценке, страху, человек чувствует себя ни на что не годным.
Затруднения в ясности мышления. Интеллект при этом не поврежден. Просто кажется, что мозг иногда плохо функционирует. Он то работает нормально, то нет. Это неспособность сосредоточиться дольше, чем на несколько минут, неспособность абстрактно мыслить; повторяющееся мышление, когда в голове снова и снова крутятся одни и те же мысли, при этом невозможно вырваться из этого замкнутого круга рассуждений (гонок) и упорядочить свои мысли.
Проблемы с памятью. Вы можете что-то услышать и понять, но через двадцать минут забыть об этом. Иногда во время стресса трудно вспомнить события прошлого. Воспоминания не исчезают совсем, и человек может их легко вспомнить в другое время.
Для алкоголички Иры это стало проблемой на группе АА:
«…Мне было трудно рассказывать о себе на собраниях. Трудно было вспомнить даже то, что происходило до того, как я начала пить, не говоря уже о событиях во время пьянок. Поэтому прилюдно изложить историю своей жизни для меня – проблема. Я не помню всей своей истории. Я помню, что некоторые события происходили, но не могу сказать когда это было. Часто я что-то помню, когда нахожусь одна и на меня ничто не давит, но не помню того же, когда волнуюсь, высказываясь на собраниях…»
Затруднено освоение новых навыков и информации. Слишком сильно эмоциональное реагирование или, наоборот, отсутствие реакций. Человек может разозлиться по такому поводу, который позже покажется не стоящим даже внимания; появляются беспричинная тревога и волнение. А иногда, когда ослабленная нервная система напряжена больше, чем в состоянии выдержать, наступает оцепенение, неспособность что-либо чувствовать. Одно настроение может неожиданно смениться другим по непонятным причинам.
Нарушение сна. Возникают странные, беспокоящие сны или кошмары. С увеличением срока трезвости они постепенно проходят.
Максим не был запойным алкоголиком, он пил время от времени. Но в те периоды, когда он не пил, у него были сны, очень мешавшие нормально спать. Его жена Лена рассказывает:
«Мне никогда не приходило в голову, что кошмары Максима могут быть как-то связаны с тем, пьет он или не пьет. Он часто среди ночи с ужасом вскакивал с постели, иногда кричал. Когда мне удавалось разбудить и успокоить его, он не мог вспомнить, что ему снилось, помнил лишь, что было очень страшно. После того, как он совсем прекратил употреблять спиртное, ему уже не снились кошмары. И только тогда я поняла, что они были связаны с употреблением алкоголя».
Вы можете с трудом засыпать или часто просыпаться ночью, спать то подолгу за один раз, то в разное время суток. Некоторые из этих особенностей могут остаться на всю жизнь.
Проблемы с координацией. Головокружения, нарушение равновесия, координации движения, неповоротливость, подверженность несчастным случаям. Такие люди имеют вид пьяных, они заторможены, спотыкаются (так называемое «сухое опьянение»).
Чувствительность к стрессу. Наиболее сложный признак ПАС. Алкоголику трудно отличить ситуации малого и сильного стресса. Дело осложняется еще и тем, что все остальные признаки ПАС во время стресса обостряются. Появление других признаков ПАС усиливают стресс, а стресс, в свою очередь, обостряет другие признаки ПАС. Получается замкнутый круг. Когда стресс невелик, признаки ПАС смягчаются и даже могут исчезнуть совсем. Если вы хорошо отдыхаете, правильно питаетесь и ладите с людьми, то, скорее всего, будете чувствовать себя хорошо. У вас и мысли ясные и память в порядке, чувства и поступки соответствуют ситуации. При возникновении стресса появляются путаница и хаос в мыслях, невозможность сосредоточиться, трудности с запоминанием. Вы не справляетесь с проблемами, и вам даже может показаться, что вы сходите с ума. Это не так. Эти признаки проходят при условии работы над своей программой выздоровления, иначе может возникнуть опасность возврата к употреблению.
Употребление может субъективно на время устранить дискомфорт. Выпив, алкоголик почувствует прояснение в мыслях, ненадолго появятся нормальные ощущения и эмоции, и на некоторое время ему покажется, что он здоров. Но это обманчивое чувство. Очень скоро будет снова потерян контроль над употреблением.
Вадим – «наследственный» молодой алкоголик, который начал злоупотреблять спиртным с 17 лет, а прекратил пить в 22 года, осознав свою проблему и придя на группу АА. Он с готовностью рассказал свою историю:
«Я с надеждой смотрел в трезвое будущее, в котором передо мной открывались новые возможности. Мне очень хотелось наверстать время, упущенное за время пьянства. Я нашел хорошую работу, поступил заочно в институт. Но скоро стал замечать, что у меня не ладится с учебой. В школе я учился хорошо, тогда я еще не злоупотреблял спиртным. Но вдруг обнаружил, что мне трудно учиться даже по тем предметам, с которыми в школе проблем не было. Появились трудности и в денежных делах, – моя работа была связана с финансовыми вопросами. А когда люди пытались помочь мне разобраться, меня охватывала паника и растерянность. В голове крутились разные мысли и я не мог привести их в порядок. Когда однажды в банке мне стали говорить о разных видах кредитов, процентах, формах, которые я должен заполнить, я так запутался и растерялся, что прерстал воспринимать слова. В голове все пошло кругом, захотелось убежать. Я встал и ушел, так и не оформив кредит. В отчаянии, боясь, как бы не запить снова, я «удрал от жизни». Я считал, что у меня нервный срыв. Вместо анализа того, что нужно изменить, в ком и в чем искать поддержку, я все бросил, – уволился с работы, забросил учебу. Это создало новые проблемы, решить которые я не мог. Раньше я был членом группы АА, ходил на собрания, но оставил группу сразу, как только бросил пить. Я ошибочно решил, что группа мне больше не нужна. Но, слава Богу, всё закончилась благополучно. Я снова вернулся к Анонимным Алкоголикам, где, работая по Программе 12 Шагов, начал постепенно избавляться от своих внутренних проблем. Я восстановился в институте, нашел новую работу, а вскоре женился».
А вот еще одна история, которую рассказала алкоголичка Тамара. Ее история иллюстрирует, как постабстинентный синдром (ПАС) может проявляться в трезвости и осложнять жизнь:
«Я устроилась на новую работу после лечения в наркологическом диспансере. Я была уверена, что смогу освоить обязанности и понять свои должностные инструкции. Я их поняла, но, через короткое время не смогла вспомнить, как выполнять некоторые виды работ. Я стеснялась лишний раз спросить, поэтому часто допускала ошибки. У меня появилось сильное чувство тревоги и растерянности. А когда мне начинали что-то объяснять, я не могла сосредоточиться. Я не понимала, что со мной происходит, я знала, что способна справиться с такой работой, но чем больше я старалась, тем хуже получалось. Я очень расстраивалась, плакала, и, в конце концов, уволилась. Меня мучил вопрос: как такое могло случиться? Ведь я когда-то легко справлялась и с более сложными обязанностями. Так продолжалось до тех пор, пока я не пришла в АА. Только там я смогла понять, в чем состояла моя проблема. Мне стали давать читать литературу, в том числе о срыве и о признаках ПАС. Постепенно мое состояние стало улучшаться. Теперь я чувствую себя намного увереннее, я научилась лучше переносить стрессы, стала не так сильно волноваться в ответственных ситуациях. Я устроилась на другую работу и хорошо с ней справляюсь. Я благодарна за это моим новым друзьям из АА, за их поддержку. Сейчас мой срок трезвости составляет 2 года и 9 месяцев.
Типы протекания ПАС. У одних со временем происходит улучшение тем быстрее, чем дольше человек остается трезвым. У других наоборот, – с увеличением срока трезвости состояние только ухудшается. Это может происходить даже в том случае, когда выздоравливающий алкоголик посещает группу АА или работает по какой-либо другой программе выздоровления. У него также остается высокой вероятность срыва. Трезвость может стать настолько болезненной, что захочется убрать эту боль с помощью алкоголя. Человек испытывает сильное разочарование потому, что надеялся – чем дольше он будет оставаться трезвым и посещать собрания АА, тем лучше будет себя чувствовать. Он не выдерживает физически или эмоционально, и в этом состоянии может даже совершить самоубийство, чтобы прекратить свои страдания.
Именно по этой причине срываются многие закодировавшиеся, не выдержав до конца срок кодирования. И это может произойти даже несмотря на страх смерти, – настолько велики бывают страдания алкоголика в трезвости. Это очень трудно понять окружающим его людям, которые не являются алкоголиками, потому, что они не могут чувствовать то, что чувствует алкоголик.
Но есть алкоголики, которые, набрав достаточный срок трезвости, при помощи группы АА научились управлять признаками ПАС. Но для этого им пришлось приложить определенные усилия.
У третьих – вначале наблюдается быстрое улучшение состояния, но через время ПАС периодически будет возвращаться. А у кого-то со временем периоды ПАС становятся все короче, снижается их интенсивность, и они могут исчезнуть совсем. Бывает, что признаки ПАС периодически возвращаются в течение всей жизни, и к этому нужно быть готовыми, чтобы противостоять им.
В традиционном лечении признаками ПАС не занимаются, т.к. до недавнего времени их не признавали, считали психическим нарушением или «капризами», а многие врачи и сейчас не признают.
Управление признаками ПАС. Снижение стресса должно иметь первостепенное значение. Избежать стресса в жизни не удается никому. Поэтому необходимо научиться правильно реагировать на стресс. Человек теряет контроль над собой не из-за самой ситуации, а из-за своей реакции на нее. Также очень важно научиться поведению, которое защитит вас от стресса, а это значит, – не позволять людям или ситуациям спровоцировать у вас реакции, губительные для вашей трезвости. А также, при необходимости, научиться изменять эти ситуации или избегать их.
Прежде всего, необходимо взять под контроль признаки ПАС, чтобы не испытывать их в настоящее время. Следующая задача – сократить частоту их появления, длительность и остроту. Следует помнить – даже если вы не чувствуете признаков ПАС, вероятность их возвращения существует всегда. Необходимо выстроить сопротивление им, защиту, снижающую риск срыва. Установить позитивный жизненный настрой и получить моральную поддержку вам также помогут в группах АА.
Стабилизация. Следующие рекомендации помогут вам прервать признаки ПАС прежде, чем они успеют выйти из-под контроля.
Общение. Общайтесь с людьми, которые не станут обвинять и критиковать вас, но и не будут преуменьшать серьезность ситуации. Говорите с другими о том, что с вами происходит. Честно, и как можно полнее выражайте свои мысли и чувства, даже если они кажутся вам абсурдными или необоснованными. Это поможет другим реально взглянуть на происходящее с вами. Вы получите поддержку людей, на которых, при необходимости вы сможете положиться. Где найти таких людей? Есть ли в вашем близком окружении люди, которые могли бы понять вас и не осудить? Которым вы могли бы честно рассказывать о себе все, не боясь огласки и насмешек? Если нет, то таких людей вы найдете в Сообществе АА.
Проверка реальности. Узнайте, кажутся ли разумными ваши слова и поведение людям со стороны. Ваше личное восприятие происходящего может очень сильно расходиться с действительностью. Решение проблем и постановка целей. Что вы собираетесь предпринять прямо сейчас по поводу происходящего с вами, чтобы изменить ситуацию? Составьте план действий и обсудите его с АА. Анализ прошлого. Вспомните и обдумайте какой-нибудь неприятный случай, который вызвал у вас стресс. С чего он начался? Что могло бы вовремя остановить его? Вспомните о других случаях, когда у вас появлялись признаки ПАС. Что положило им конец? Можно ли было найти другие способы решения проблемы?
Когда вы хорошо себя чувствуете, вам легче работать над устранением отрицания, чувства вины и гнева. Вы развиваете уверенность в себе, повышается ваша самооценка, вы учитесь любить себя. Но для этого необходимо сильное окружение, которое обучало бы вас и поощряло здоровый образ жизни. Очень важно получение новых знаний о зависимости, выздоровлении и признаках ПАС. Это помогает снизить тревожность, чувство вины и растерянности. Когда человек больше узнаёт о ПАС, о том, чего можно от него ожидать, он не так болезненно реагирует на его признаки.
Необходима тренировка навыков в безопасном окружении и доверительной атмосфере. Научитесь не браться за несколько дел сразу, но решать проблемы «по мере их поступления», не перегружаясь. Учитесь записывать то, что нужно запомнить, и задавать вопросы, если вам что-то не ясно.
Простого воздержания недостаточно для перестройки поврежденного алкоголем организма. Важно сбалансированное питание: употребление овощей, фруктов, углеводов, белков, жиров и молочных продуктов. Голод вызывает стресс. Не пропускайте времени еды, питайтесь регулярно, приучите себя к режиму питания. Если у вас больной желудок, печень – обратитесь к врачу за назначением правильной диеты. Откажитесь от кофе, он ненадолго «бодрит», но через час вы почувствуете обратный эффект – нервозность и раздражительность, нарушение сна. Физические упражнения очень важны для снижения стресса. Благодаря им, в мозге образуются естественные вещества, способствующие хорошему самочувствию, смягчающими боль, тревожность и напряжение. Бег, плавание, прыжки через скакалку, езда на велосипеде – наиболее полезны. После занятий улучшается память, легче бывает сосредоточиться, увеличивается работоспособность. Выберите для себя такую форму упражнений, которая будет доставлять вам удовольствие и которую вы бы не бросили. Выделяйте время для этих занятий каждый день. Для снижения стресса также полезны игры, музыка, смех, чтение, массаж. Очень полезно расслабление (релаксация). Можно найти книгу с описанием упражнений или купить кассету с их записью. Можно представить себя в успокаивающей обстановке, например, у тихого озера или на зеленом лугу. Это полезное средство снижения стресса, достижения душевного покоя и умиротворения. Но наиболее важно и ценно для выздоравливающего алкоголика сильное социальное окружение, которое обучало бы и поощряло здоровый образ жизни. А где можно найти такое окружение? Конечно же, не в том кругу, где вы проводили время раньше, употребляя алкоголь.
Очень поучительна в этом отношении история Игоря, ветерана АА, журналиста по профессии, имеющего 9 лет трезвости:
«Много лет страдая от алкоголизма, я искал возможность от него избавиться. Но, несмотря на разные медицинские и немедицинские методы, мне это не удавалось. Хотя и бывали длительные периоды трезвости, вскоре я снова возвращался к употреблению. Мое состояние, физическое и психическое, в периоды такого вынужденного отрезвления, было тяжелым. Даже по прошествии двух лет трезвости после «подшивки», я, время от времени, испытывал трудности с запоминанием, был раздражительным, чувствовал тревожность. Я слишком остро реагировал на малейшие разногласия в семье, с друзьями, на работе; была путаница в мыслях и эмоциональная нестабильность. И, чаще всего, это происходило по выходным дням. Проснувшись поздно, я выпивал две чашки крепкого кофе, а затем уходил к соседу. Вместе мы снова пили кофе и много курили, разговаривая о жизни, просматривая и обсуждая разные газетные и журнальные статьи. Домой я приходил к обеду. Если кто-то из детей забывал положить свои вещи на место, или жена слишком долго разговаривала по телефону, я устраивал скандал или молча закрывался в своей комнате, громко хлопая дверью. Часто, таким образом, день был испорчен из-за «синдрома выходного дня», как стали это называть в семье. Почему так происходило, семья понять не могла, – человек не пьет, но жить с ним невозможно.
Однажды в прессе я случайно наткнулся на адрес местной группы АА, после чего стал посещать собрания. В АА мне порекомендовали изменить свои привычки, и я решил последовать этому совету. Теперь, проснувшись утром, вместо кофе я стал пить апельсиновый сок и хорошо завтракать. После завтрака уходил на группу АА и возвращался оттуда в отличном настроении. Теперь после обеда я провожу время с семьей, занимаясь физически активным отдыхом. Через короткое время все изумлялись, – моего "синдрома выходного дня" и след простыл».
ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ ПОЛНОЕ И ЧАСТИЧНОЕ
Выздоровление от болезни зависимости – длительный процесс. В недавно опубликованном исследовании говорится, что в среднем выздоравливающему алкоголику для полного возвращения к нормальной жизни необходимо 8-10 лет. Для решения самых серьезных проблем на начальном этапе – от 2-х до 3-х лет.
Процесс выздоровления проходит поэтапно и начинается он с решения сначала основных, первостепенных, а затем – все более сложных задач выздоровления.
1. Переходный (долечебный) этап. Необходимо полное признание своей болезни. Понимание этого приходит через собственные страдания, когда усиливаются проблемы, связанные с употреблением. Вы пытаетесь контролировать себя, прибегать к другим наркотикам; пробуете некоторое время не пить, чтобы доказать себе, что способны держать под контролем употребление, лечитесь в больницах. Наконец, признав поражение, вы осознаёте, то вы алкоголик. Это этап внутреннего процесса, личного осознания проблемы.
2. Этап стабилизации. Возвращение контроля над мыслями, эмоциями, поступками, внешним поведением. Происходит выздоровление от острой абстиненции и тяжелых признаков ПАС.
3. Этап раннего выздоровления. Получение навыков жизни без алкоголя, восстановление после серьезных физических и психических поражений. Вы начинаете ценить трезвую жизнь. Это начало решения жизненных проблем. Выделяете время для лечения физических болезней. Составляется программа правильного питания и управления стрессом. Вы и ваша семья получаете знания о зависимости и выздоровлении. Длительность этого этапа зависит от стадии заболевания, продолжительности злоупотребления алкоголем, состояния здоровья и уровня жизненных проблем. Вы учитесь жить настолько нормально, насколько это возможно.
4. Средняя фаза выздоровления. Меняется ваш образ жизни. Вы чувствуете себя хорошо и стабильно, вы уже готовы начать нормальную жизнь трезвого человека. Внимание теперь смещается с просто воздержания на вопросы нормальной жизни, работы и семейных отношений. Это происходит путем замены употребления алкоголя другими интересами. Цель – прийти к образу жизни без одержимости спиртным и основанному на духовных ценностях.
5. Зрелая фаза выздоровления. Происходят изменения личности в сторону установления положительной самооценки и умения жить счастливо и продуктивно. Это время переоценки ценностей, представлений о себе, о людях и мире вокруг. Это время восстановления разрушенного за годы пьянства. Для некоторых эта фаза не представляет серьезных трудностей. Это те люди, которые вышли из семей, сумевших дать им хорошее воспитание. У них с детства сформировались здоровые представления, ценности и жизненные ориентиры. Они овладели позитивными способами решения жизненных ситуаций, но зависимость нарушила их способность к нормальной жизни. Для таких людей выздоровление означает возвращение к прежнему уровню социально-психологического и физического здоровья и благополучия.
Другим повезло не так, и им приходится много работать над собой. Они выросли в зависимых семьях или семьях, в которых представления об истинных ценностях жизни, морали и нравственности сильно искажены. Возможно, они начали употреблять алкоголь в таком раннем возрасте, что так и не успели приобрести правильное, здоровое понимание и представление о жизни. У многих из них были врожденные или рано возникшие эмоциональные проблемы, не связанные с зависимостью. Прежде всего, таким людям нужно понять, что именно из-за этих семейных проблем у них возникли ошибочные представления, мешающие жить трезво. Лучше всего они научатся это понимать, участвуя в группах АА. Затем важно принять правильное решение, как думать и действовать, чтобы справляться с проблемами каждого дня без употребления алкоголя или наркотиков. Таким образом, человек освобождается от ошибочных представлений, сформировавшихся в детстве.
Когда ваш образ жизни стабилизируется, вы можете захотеть большего. Это ситуация, о которой АА говорят: «Мы привыкли пить и в горе и в радости». Это опасное время, т.к. зависимый тип личности может спровоцировать желание снова вести образ жизни, основанный на зависимости. Вы должны осознать, что цель жизни не в том, чтобы бежать от реальности. Необходимые изменения в мышлении, отношении к жизни временно могут быть болезненными. Именно на этом этапе многие зависимые люди «охладевают» к Программе 12 Шагов и группам АА. Потому, что многие не хотят менять своих прежних жизненных установок, однако хотят иметь стабильную трезвость. Но вы должны твердо усвоить, что без желания изменить себя как личность, вам никогда не удастся избежать срывов и начать новую жизнь.
6. Поддержание здорового образа жизни. Это – продуктивная трезвая жизнь, обязательно включающая в себя работу над Программой выздоровления. Главные задачи этого периода: определять признаки возможного срыва, решать каждодневные проблемы, управлять стрессом, поддерживать честность в отношениях с окружающими. А также постоянно помнить об опасности «первой рюмки», тщательно избегать вызывающих привыкание различных наркотических веществ и лекарств, управлять своим поведением.
Частичное выздоровление. Выздоровление от болезни зависимости не является прямолинейным процессом. Большинство людей выздоравливают этапами. Им требуется время, чтобы применить и внедрить эти новые знания в свою жизнь. Когда алкоголик начинает чувствовать себя комфортно, то на некоторое время он перестает прилагать усилия в работе над Программой выздоровления.
Затем у них наступает стресс, как и у всех людей в современном мире. И, если до начала употребления, человек успеет «спохватиться» и снова возвращается к работе по Программе, то многие из них, в конце концов, достигают долгосрочной и комфортной трезвости.
Но, к сожалению, много и тех, кому не удается пройти весь путь выздоровления до конца. Частичное выздоровление бывает тогда, когда алкоголики сталкиваются с трудной или непреодолимой, по их мнению, задачей выздоровления. Часто так бывает, когда Программа 12 Шагов в какой-то ее части кажется невыполнимой. Но это не так, Программа вполне доступна для любого человека, – было бы желание. Мы знаем о том, что людей, успешно справляющихся с Программой, слишком много всем мире, их миллионы.
При частичном выздоровлении, даже если люди не начинают употреблять, они всё же продолжают жить в дискомфорте, а их трезвость имеет низкое качество, потому, что в любой момент они могут снова вернуться к употреблению. Действительно, точки застревания в работе по Программе встречаются на любом этапе выздоровления. Временная приостановка с целью снижения стресса из-за трудностей в выполнении следующего шага Программы – нормальное решение, если этот процесс не затягивается на неопределенный срок. Здесь главное – внимательно рассмотреть эту точку застревания путем ее обсуждения с другими людьми. А затем начать искать решение и помощь в преодолении этого застревания.
Но многие, вместо этого, начинают прибегать к отрицанию. Они говорят: «У меня все в порядке с выздоровлением. У меня все нормально». Отрицание используется бессознательно. Точка застревания порождает стресс, отрицание точки застревания этот стресс усиливает. Возвращаются трудности с ясностью мышления, управлением эмоциями, памятью, нарушается сон, увеличивается риск несчастных случаев, и, конечно же, риск возврата к употреблению.
Многие не осознают признаков ПАС потому, что не знают о них, или не могут управлять ими. Вместо этого они пытаются преодолеть их с помощью еще большего отрицания. Это приводит к тревожности и навязчивому влечению к алкоголю. Человек готов делать что угодно, даже выпить, лишь бы ослабить эту тревожность. Часто он прибегает к неуправляемому поведению – слишком много работает, ест, тратит денег и т.д. Это приносит кратковременное облегчение. Но, в конце концов, теряется контроль и увеличивается риск срыва. Если продолжать вести себя по-прежнему, то для преодоления душевной боли человек обязательно употребит алкоголь, наркотики, сойдет с ума или совершит попытку самоубийства.
Хорошо, если в такой критический момент он возвратится к работе над Программой, - в этом случае его жизнь стабилизируется.
Но выздоровление будет продолжаться до тех пор, пока человек снова не наткнется на такое же препятствие. Цикл начинается снова. Часто думают, что это И ЕСТЬ выздоровление, т.к. человек не употребляет алкоголь. Но он попадает в замкнутую систему частичного выздоровления, снова и снова оказываясь у порога срыва. Книга «Анонимные Алкоголики» называет это «полумерами».
Приведенный ниже рассказ очень поучителен. Женщина много лет находится в состоянии частичного выздоровления, но не понимает этого и не находит в себе сил выбраться из замкнутого круга.
«Евгения, алкоголичка, 57 лет. Уже 16 лет она остается трезвой. Когда Евгения пришла в АА и бросила пить, она не видела оснований для того, чтобы менять весь уклад жизни и свои привычки, кроме, разумеется, прекращения употребления алкоголя. Евгения замужем за человеком, которого не любит, но живет с ним по материальным соображениям. На этой почве между супругами часты ссоры и взаимные обвинения. Евгения уже на пенсии, но работает санитаркой и считает, что справилась бы с работой завхоза, если бы не козни ее завистников. Но она также не остается в долгу, – при первой возможности подставляет подножки своим коллегам. Когда ее состояние накаляется до предела, она идет на собрание АА. Ее жизнь в трезвости напоминает катание на американских горках. В какие-то периоды она может быть спокойной и благодарить свою Высшую Силу за выздоровление. Но проходит время и она чувствует такую боль и неудовлетворенность, что ей кажется - она вот-вот умрет. И ей, действительно, не хочется жить в такие моменты.
Подобные колебания вполне предсказуемы. На протяжении нескольких месяцев нарастает уныние и тревожность, и, наконец, Евгения начинает думать: а не выпить ли ей спиртного или принять транквилизаторов, чтобы успокоить душевную боль?
Она рассказывает на собраниях о своей боли и желании выпить, но никогда не говорит о проблемах, являющихся их причиной. Когда появляются мысли о выпивке, она удваивает число посещений АА из-за страха срыва, затем начинает ходить реже. Она снова погружается в семейную жизнь и работу, не меняя к ним своего отношения. Через время боль возвращается, а с ней и мысли о выпивке. За эти 16 лет Евгения ни разу не выпила, но ее жизнь в трезвости не только не комфортна, но и болезненна.
Если люди формально работают по Программе, они не осознают прогрессирующей потери контроля над собой. Веря в то, что одними только посещениями собраний АА можно обеспечить постоянную комфортную трезвость, они могут срываться. После этого и они сами, и их близкие удивляются, как такое могло случиться.
Частичное выздоровление – это еще не трезвость. Результатом частичного выздоровления является жизнь в кризисе, в боли, в дискомфорте. Такая жизнь не является полноценной, хотя человек и не употребляет алкоголь. Жизнь в таком «выздоровлении» может привести к физическим заболеваниям, вызванным стрессами, а это укорачивает жизнь. Вы МОЖЕТЕ осознать свои «точки застревания» и, преодолев их, перейти к полному выздоровлению.
МИФЫ И ЗАБЛУЖДЕНИЯ
Подавляющее большинство срывов не являются неизбежными. Чем больше вы узнаёте о срыве и понимаете его природу, тем меньше срыв угрожает вам. Есть множество заблуждений или мифов, «загоняющих» склонных к срыву людей в состояние «безнадёги». Эти заблуждения не дают им принимать правильные решения и создают все увеличивающиеся проблемы. Когда эти мифы вы принимаете всерьез и верите им, они становятся для вас истиной. И вы, заблуждаясь, поступаете так, как будто они истинны.
1. Мифы о роли употребления алкоголя в выздоровлении и срыве.
Многие считают, что выздоровление – это только воздержание, а срыв – это только употребление. Отсюда убеждение – не пить спиртное и не употреблять другие наркотики – главная задача в выздоровлении. Но мы уже говорили о том, что просто воздержание – это не выздоровление, а только предпосылка, «пропуск» к выздоровлению. Настоящее выздоровление включает в себя ряд выполняемых ежедневно задач.
Если вы считаете, что просто неупотребление приведет вас к выздоровлению, то удивитесь тяжелому, а часто невыносимому состоянию, вызванному признаками зависимости в трезвости. Вы почувствуете себя загнанным в угол и беспомощным. Вы ошибочно считаете, что когда трезвы, то всегда управляете собой, и единственным способом потерять контроль является употребление.
Многие думают, что возвращение к употреблению является сознательным и преднамеренным решением алкоголика. Это большое заблуждение. Когда алкоголик воздерживается от употребления, он начинает испытывать огромный дискомфорт и страдания. Это состояние может быть настолько мучительным, что, несмотря на трезвость, он потеряет контроль над мыслями и поведением. Многие алкоголики, прошедшие через эти страдания, были уверены, что у них есть только три выхода: возврат к употреблению для облегчения боли, самоубийство или сумасшествие. И действительно, из этих трех вариантов употребление кажется лучшим выбором.
2. Заблуждения о причинах срыва. Многие уверены, что срыв – это внезапное событие, происходящее без всяких предупреждающих признаков. Это порождает чувство беспомощности и отчаяния, а срыв остается таинственным процессом, который не поддается контролю. Правда же состоит в том, что существует множество предупреждающих сигналов, «предвестников» срыва. Научившись распознавать их и справляться с ними, вы сможете останавливать срыв раньше, чем он начнется.
3. Заблуждения о мотивации в выздоровлении. Алкоголик думает: «Наверное, можно выздоравливать только тогда, когда уже достаточно настрадался от пьянства. А если я сорвался, значит, недостаточно страдал, чтобы хотеть оставаться трезвым. Нужно больше страдать, чтобы не срываться». Это заблуждение может стать причиной сомнений в собственном здравом уме, если человек знает, что хочет хорошо жить, но не способен этого добиться.
Поэтому нужно задать себе вопрос: «Почему я срываюсь?» Некоторые срываются потому, что не считают себя зависимыми.
Но эта причина срыва бывает только у тех, кто находится в начальном периоде выздоровления. Это утверждение не относится к тем алкоголикам, кто давно признал, что зависим, и кто находится уже на более высокой ступени выздоровления. Большинство таких алкоголиков ужасно страдают, боль настолько серьезна, что делает их неспособными жить в трезвом состоянии.
Эта боль фактически лишает их какой-либо пользы от Программы выздоровления. На этом этапе страдания и боль очень опасны. Боль не предотвращает срыв, а только увеличивает его риск.
4. Заблуждения об эффективности лечения. Даже те, кто проходят терапию в центрах реабилитации и регулярно посещают встречи 12-шаговых групп, все-таки срываются. Почему? Потому, что у этих людей имеются два разрушительных заблуждения.
Первое: никакая форма лечения или группа самопомощи не работает. Это неправда. Есть множество документально подтвержденных случаев выздоровления после повторного прохождения курса лечения в программах выздоровления, не сработавших сразу. Всегда стоит попытаться лечиться снова, и вновь посещать группы АА. Второе заблуждение – полная противоположность первому. Это вера в то, что только лечение плюс АА и профессиональное консультирование бывает на 100% эффективно для любого, кто хочет выздоравливать, а главной причиной срыва является прекращение лечения. Когда такие люди срываются, они начинают думать, что в них самих что-то неправильно, и это «что-то» делает их выздоровление невозможным. Но факты говорят о том, что существует хорошее лечение и плохое лечение. А также о том, что бывает лечение, эффективное для одних и неэффективное для других. Пока нет единой универсальной методики, одинаково эффективной для всех зависимых. Некоторые люди срываются потому, что не получили навыков оставаться трезвыми. Но это не значит, что они никогда не смогут этому научиться. Это всего лишь означает, что вы довольно типичный алкоголик или наркоман, и что вам нужно, «закатав рукава», снова вернуться в программу лечения. Шансы достичь долгосрочной трезвости значительно выше, если использовать метод планирования предотвращения срыва (ППС).
ПРЕДОТВРАЩЕНИЕ СРЫВА