Geum.ru

Гусев Аркадий Федорович начальник организационно-методического и учебного отдела Территориального центра медицины катастроф, кандидат медицинских наук учебное пособие

Вид материалаУчебное пособие
Подобный материал:
1   2   3   4   5   6   7
Тема 2. «Утопление и асфиксия»
  1. Назвать механизмы острого нарушения газообмена с воздушной средой при утоплении:
  1. Прекращение дыхательных движений грудной клетки.
  2. Алкогольное опьянение.
  3. Сильное возбуждение вследствие попыток удержаться на поверхности воды.
  4. Черепно-мозговая травма (сотрясение, ушиб головного мозга и др.).
  5. Аспирация (засасывание) воды в дыхательные пути при сохранении дыхания.
  6. Острое сужение голосовой щели при раздражении голосовых связок попавшей водой.
  7. Остановка сердца в результате психического (страх) или рефлекторного воздействий.



  1. Утопление бывает:
  1. Истинным.
  2. Ложным.
  3. Асфиксическим.
  4. Синкопальным.



  1. Что происходит при истинном утоплении?
  1. Вода в большом количестве поступает в желудок и легкие, быстро всасывается и переходит в кровеносное русло.
  2. Холодная вода вызывает рефлекторный спазм голосовой щели и остановку дыхания.
  3. Перед погружением в воду наступает остановка сердца.



  1. Период клинической смерти при истинном утоплении составляет:
  1. От 6 до 10-12 мин.
  2. 3-6 мин.
  3. 30 мин.



  1. При утоплении в ледяной воде и наступлении смерти в результате внезапной остановки сердца (синкопе) оживление возможно через:
  1. 15 – 30 мин.
  2. 1,5 часа.
  3. 2 часа.



  1. При каком виде утопления изо рта появляется «сухая» пена:
  1. Истинном.
  2. Ложном.
  3. Асфиксическом.
  4. Синкопальном.



  1. Из воды извлекли семилетнего мальчика. Время нахождения под водой – не более 5-7 минут. Бросается в глаза выраженный цианоз лица, обильные пенистые выделения из дыхательных путей, набухшие сосуды шеи и отсутствие признаков дыхания. Установить тип утопления:
  1. Истинное (синее) утопление.
  2. Бледное утопление.



  1. Для истинного утопления не характерно:
  1. Лицо и шея сине-серого цвета.
  2. Сосуды шеи набухшие.
  3. Кожные покровы бледные.
  4. Изо рта и носа выделяется розовая пена.
  5. Нет выделений из дыхательных путей.



  1. При утоплении вследствие остановки дыхания или кровообращения кожные покровы:
  1. Синюшные.
  2. Бледные.



  1. Отек легких развивается при:
  1. Истинном утоплении.
  2. Бледном утоплении.



  1. При истинном утоплении клиническая смерть наступает вследствие:
  1. Торможения деятельности ЦНС.
  2. Остановки сердечной деятельности и дыхания.
  3. Спазма голосовой щели.
  4. Сильного возбуждения тонущего человека, истощения энергетических и кислородных резервов организма.



  1. В какой последовательности оказывать помощь человеку, извлеченному из воды через 5 минут после того, как он выпал с судна в реку? При этом кожа утонувшего бледная, на губах – «сухая» пена.
  1. Нанести прекардиальный удар и приступить к реанимации.
  2. Убедиться в отсутствии реакции зрачков на свет и пульса на сонной артерии.
  3. Повернуть пострадавшего на спину.
  4. После появления признаков жизни нужно перенести пострадавшего в тепло и уже там проводить общее согревание и растирание.
  5. Дать пострадавшему обильное теплое питье и небольшую дозу алкоголя.
  6. После любого случая утопления пострадавшего необходимо госпитализировать независимо от состояния его самочувствия.



  1. Что делать при извлечении из воды человека с выраженным цианозом (синюшность) лица, обильными пенистыми выделениями из дыхательных путей, набухшими сосудами шеи и отсутствием признаков дыхания?
  1. Вызвать по телефону «Скорую помощь». Правильно и четко указать место нахождения пострадавшего. Обеспечить встречу бригады «03» и проводить её к месту происшествия.
  2. Оценить состояние потерпевшего: определить признаки клинической или биологической смерти.
  3. Быстрее (без оценки состояния) положить пострадавшего на живот так, чтобы голова оказалась ниже его таза или перекинуть пострадавшего через бедро.
  4. Ввести два пальца в рот и круговым движением очистить ротовую полость.
  5. Резко надавить на корень языка.
  6. Не теряя ни минуты, сразу после извлечения из воды приступить к сердечо-легочной реанимации.



  1. В случае появления рвотного и кашлевого рефлексов следует:
  1. Немедленно повернуть пострадавшего на спину и приступить к искусственной вентиляции легких.
  2. Продолжить раздражение корня языка до полного удаления воды из легких и желудка.
  3. Для лучшего отхождения воды из легких похлопать ладонями по спине, а также интенсивными движениями несколько раз сжать с боков грудную клетку во время выдоха.
  4. После удаления воды положить пострадавшего на бок или живот.
  5. Быть готовым в любую секунду приступить к СЛР, так как в любой момент может внезапно остановиться сердце.



  1. Что делать, если при надавливании на корень языка рвотный рефлекс так и не появился, нет ни кашля, ни дыхательных движений?
  1. Добиваться полного удаления воды из желудка и верхних дыхательных путей.
  2. Нельзя терять время на дальнейшее удаление воды из утонувшего.
  3. Повернуть пострадавшего на спину и проверить реакцию зрачков на свет и пульс на сонной артерии.
  4. Приступить к сердечно-легочной реанимации.
  5. Через каждые 3-4 минуты реанимационных мероприятий поворачивать пострадавшего на живот для удаления воды.
  6. Реанимацию проводить не более 10 минут, так как дальнейшие действия не имеют смысла.
  7. Реанимацию проводить до прибытия «Скорой помощи» (30-40 минут и более), даже если нет признаков её эффективности.



  1. Что делать после восстановления сердцебиения и самостоятельного дыхания?
  1. Можно считать, что человек спасен. Сопроводить его в ближайшую больницу.
  2. Повернуть пострадавшего на живот и постараться более тщательно удалить воду.
  3. Тщательно следить за характером дыхания и пульса.
  4. Быть готовым в любую минуту приступить к реанимации.



  1. В каком случае следует заподозрить развитие отека легких?
  1. При отсутствии выделения воды из легких.
  2. При появлении клокочущего дыхания, покашливании и выделении пенистой мокроты.



  1. Что делать при появлении клокочущего дыхания, одышки и посинении губ?
  1. Уложить на спину с запрокинутой головой, приподняв ноги.
  2. Положить спасенного на бок или живот.
  3. Быстро усадить спасенного и приложить к ногам тепло (грелку или бутылку с горячей водой, целлофановый пакет с горячим песком и т.п.) или опустить ноги в горячую воду.
  4. Наложить жгуты сразу под паховыми складками.
  5. Наладить по возможности вдыхание кислорода через пары спирта.



  1. При получении информации о том, что ПСС прибудет не ранее чем через час, следует:
  1. Остаться ждать спасателей.
  2. На любой машине доставить пострадавшего в ближайшую больницу.
  3. Отправить пострадавшего в лечебное учреждение.



  1. В случае, если вызвать помощь невозможно, транспортировать пострадавшего предпочтительнее на:
    1. Автобусе.
    2. Грузовике.
    3. Легковой автомашине.



  1. Признаки синей асфиксии:
    1. Посинение губ, лица, шеи.
    2. Набухание сосудов шеи.
    3. Побледнение губ, лица.
    4. Сип, западение над и подключичных ямок на вдохе.
    5. Широкие зрачки.



  1. Бледная асфиксия – это:
  1. Бледная, серым оттенком кожа.
  2. Широкие, не реагирующие на свет зрачки.
  3. Отсутствие пульса.
  4. Пульс прощупывается достаточно хорошо.
  5. Запавшие над и подключичные ямки.



  1. ПМП при асфиксии:
  1. Постукивание раскрытой ладонью по спине между лопатками.
  2. Кулаком по спине.
  3. Встать позади подавившегося или задыхающегося, взять за плечи. Отстранить от себя на вытянутые руки, резко с силой ударить спиной о собственную грудь.
  4. Встать впереди пострадавшего и выполнить то же (см. выше).
  5. Встать позади пострадавшего. Обхватить его так, чтобы кисти, сложенные в амок, оказались ниже его мечевидного отростка, затем резко надавить на диафрагму.
  6. Выше мечевидного отростка.

Тема 3. «Аллергия»
  1. Опасность аллергической реакции заключается, прежде всего, в…
  1. Нарушении работы дыхательных путей.
  2. Нарушение сердечного ритма.
  3. Развитии отека легких.
  4. Развитии отека мозга.



  1. Когда говорят об отеке Квинке?
  1. Отек лица, слизистых, губ, языка.
  2. Крапивные высыпания.
  3. Зуд.
  4. Увеличенный в размере язык.
  5. Сиплый голос.
  6. Бледная кожа.
  7. Синюшность кожи.
  8. Апатия.
  9. Возбужденность, страх, судороги.



  1. ПМП при аллергии:
    1. Капли в нос.
    2. Холод.
    3. Димедрол, супрастин.
    4. Глюконат кальция.
    5. Согревающий компресс.

Тема 4. «Травма»
  1. Назовите механические травмы мягких тканей:
  1. Ушибы.
  2. Отморожения.
  3. Сотрясения.
  4. Растяжения.
  5. Ожоги.
  6. Кома.
  7. Разрывы.
  8. Сдавления.
  9. Шок.



  1. Последовательность мероприятий ПМП при травмах мягких тканей:
  1. Тугая повязка на поврежденную область.
  2. Промыть желудок.
  3. Холод к месту повреждения.
  4. Иммобилизация при обширных ушибах, разрывах мышц, связок.
  5. Обезболивание.
  6. Возвышенное положение поврежденной конечности.



  1. Травма, характеризующаяся чрезмерным смещением суставных поверхностей, образующих сустав, относительно друг друга, называется:
  1. Ушиб.
  2. Растяжение.
  3. Вывих.
  4. Перелом.
  5. Укус.



  1. При каких ранах чаще всего остаются незамеченными повреждения глубжележащих органов (сосудов, нервов, внутренних органов):
  1. Колотые.
  2. Резаные.
  3. Рубленные.
  4. Ушибленные.
  5. Рваные.
  6. Укушенные.



  1. Раны, полученные вне операционной, чаще всего:
  1. Инфицированные.
  2. Чистые (асептические).



  1. Назовите последовательность выполнения мероприятий ПМП при ранениях:
  1. Иммобилизация (фиксация) поврежденной части тела.
  2. Обезболивание.
  3. Осуществить туалет раны.
  4. Наложить асептическую повязку.
  5. Остановка кровотечения.
  6. Транспортировка в лечебное учреждение для оказания квалифицированной врачебной помощи.



  1. Возможным осложнением укушенных ран является:
  1. Сибирская язва.
  2. Гепатит.
  3. Бешенство.
  4. Чума.
  5. Дизентерия.
  6. Брюшной тиф.



  1. Вирус бешенства попадает в организм человека при укусе:
  1. Собаки, волка, лисы.
  2. Кошки, рыси.
  3. Летучей мыши.
  4. Барсука, хорька, горностая.



  1. Возможным осложнением всех случайных ран (в случае загрязнения почвой) является:
  1. Сибирская язва.
  2. Гепатит.
  3. Чума.
  4. Дизентерия.
  5. Брюшной тиф.
  6. Столбняк.



  1. Первая помощь при укусе змеи:
  1. Наложить жгут выше места укуса.
  2. Надрезать ранку и отсосать яд.
  3. Успокоить пострадавшего, не позволять ему двигаться.
  4. Наложить на место укуса холодный компресс или чистую влажную давящую повязку.
  5. Закапать 5-6 капель сосудосуживающих капель в нос и в ранку от укуса
  6. Дать внутрь противоаллергическое средство (димедрол, супрастин).
  7. Как можно быстрее доставить пострадавшего в медицинское учреждение, так как укушенный должен получить соответствующее противоядие в течение 4 часов после укуса.

Тема 5. «Кровотечения и раны»
    1. Для артериального кровотечения характерно:
      1. Кровь темного цвета, вытекает ровной струей.
      2. Кровь алого цвета, вытекает пульсирующей струей.
      3. Кровоточит вся раневая поверхность, кровь вытекает в виде небольших капель.



    1. Осложнениями кровотечения являются:
  1. Шок.
  2. Рвота.
  3. Анемия.
  4. Интоксикация.
  5. Язва желудка.



    1. Общими признаками острой кровопотери являются:
      1. Бледная кожа.
      2. Желтая кожа и склеры глаз.
      3. Частый пульс.
      4. Низкое артериальное давление.
      5. Сухость во рту.
      6. Холодный пот.
      7. Пузыри на коже.
      8. Учащение дыхания.
      9. Жажда.
      10. Нарастающая слабость.
      11. Кожный зуд.



    1. К способам временной остановки кровотечения относятся:
      1. Приподнятое положение конечности.
      2. Обработка краев раны спиртом.
      3. Давящая повязка на область кровоточащей раны.
      4. Тепло к ране.
      5. Максимальное сгибание конечности.
      6. Пальцевое прижатие крупных сосудов к кости.
      7. Наложение жгута.
      8. Холод к ране.
      9. Промывание раны струей воды.



    1. Жгут накладывают:
      1. При капиллярном кровотечении
      2. При артериальном кровотечении
      3. При венозном кровотечении



    1. Жгут накладывают:
      1. Выше места повреждения.
      2. Ниже места повреждения.
      3. После освобождения раненой конечности от одежды.
      4. Поверх одежды.



    1. В летнее время жгут накладывают на:
      1. 30 мин.
      2. 1 час.
      3. 2 часа.
      4. 3 часа.



    1. В зимнее время жгут накладывают на:
      1. 30 мин.
      2. 1 час.
      3. 2 часа.
      4. 3 часа.



    1. Вместо жгута можно использовать:
      1. Давящую повязку.
      2. Закрутку.
      3. Холод к ране.



    1. Противошоковые мероприятия – это:
      1. Остановка кровотечения.
      2. Обезболивание.
      3. Промывание желудка.
      4. Улучшение дыхания.
      5. Улучшение сердечной деятельности.
      6. Предупреждение общего переохлаждения.
      7. Наложение асептической повязки.
      8. Общий покой.
      9. Обильное питье.



    1. Назовите последовательность выполнения мероприятий первой медицинской помощи при ранах с наружным кровотечением:
      1. Иммобилизация конечности.
      2. Временная остановка кровотечения одним из методов.
      3. Наложение стерильной повязки.
      4. Обезболить.
      5. Другие противошоковые мероприятия.
      6. Бережная транспортировка в ближайшее лечебное учреждение.



    1. Первая помощь при кровотечении из носа:
      1. Прижать пальцем крыло носа к носовой перегородке. Голову наклонить вперед.
      2. Прижать пальцем крыло носа к носовой перегородке. Голову запрокинуть назад.
      3. 2-3 капли нафтизина или галазолина в кровоточащий носовой ход.
      4. Введение в передний отдел носовой полости шарика, смоченного 3% раствором перекиси водорода. Держать 10-15 мин.
      5. Холод к носу.

Тема 6. «Раны»
    1. Местными признаками раны являются:
      1. Боль.
      2. Зуд кожи.
      3. Зияние дефекта кожи или слизистой.
      4. Покраснение кожи.
      5. Пузыри, заполненные желтой жидкостью.
      6. Кровотечение.



    1. Возможными осложнениями раны являются:
      1. Шок.
      2. Внезапная остановка дыхания и сердца.
      3. Лихорадка.
      4. Кома (длительная потеря сознания).
      5. Анемия.
      6. Многократная рвота.



    1. Какие раны чаще всего осложняются развитием инфекционного воспаления:
      1. Колотые.
      2. Резаные.
      3. Рубленные.
      4. Ушибленные.
      5. Рваные.
      6. Укушенные.



    1. Какие раны лучше всего заживают:
      1. Колотые.
      2. Резаные.
      3. Рубленные.
      4. Ушибленные.
      5. Рваные.
      6. Укушенные.



    1. Какие раны хуже всего заживают:
      1. Колотые.
      2. Резаные.
      3. Рубленные.
      4. Ушибленные.
      5. Рваные.
      6. Укушенные.



    1. При каких ранах чаще всего остаются незамеченными повреждения глубжележащих органов (сосудов, нервов, внутренних органов):
      1. Колотые.
      2. Резаные.
      3. Рубленные.
      4. Ушибленные.
      5. Рваные.
      6. Укушенные.



    1. Раны, полученные вне операционной, чаще всего:
      1. Инфицированные.
      2. Чистые (асептические).



    1. Назовите последовательность выполнения мероприятий ПМП при ранениях:
      1. Иммобилизация (фиксация) поврежденной части тела.
      2. Обезболивание.
      3. Осуществить туалет раны.
      4. Наложить асептическую повязку.
      5. Остановка кровотечения.
      6. Транспортировка в лечебное учреждение для оказания квалифицированной врачебной помощи.



    1. Возможным осложнением укушенных ран является:
      1. Сибирская язва.
      2. Гепатит.
      3. Бешенство.
      4. Чума.
      5. Дизентерия.
      6. Брюшной тиф.



    1. Вирус бешенства попадает в организм человека при укусе:
      1. Собаки, волка, лисы.
      2. Кошки, рыси.
      3. Летучей мыши.
      4. Барсука, хорька, горностая.



    1. Возможным осложнением всех случайных ран (в случае загрязнения почвой) является:
      1. Сибирская язва.
      2. Гепатит.
      3. Чума.
      4. Дизентерия.
      5. Брюшной тиф.
      6. Столбняк.