Акт обследования жилищно-бытовых условий выпускника приюта

Вид материала

Документы

Содержание На данной площади проживают совместно с выпускником

Подобный материал:

• А к т обследования семейных и жилищно-бытовых условий учащегося класса, 8.99kb.
• Словарь музейной терминологии, 267.41kb.
• Акт первичного обследования условий жизни и воспитания несовершеннолетнего, оставшегося, 31.41kb.
• Акт обследования (форма), 59.05kb.
• Акт обследования семьи учащегося, 9.74kb.
• Акт первичного обследования автоматических установок пожаротушения, пожарной сигнализации, 9.67kb.
• Инновационные технологии анаэробного сбраживания в системе обращения с органическими, 714.27kb.
• Образец акт обследования подтопления жилого помещения, 14.29kb.
• Информация из доклада министра торговли и бытовых услуг ур пономарева, 56.51kb.
• Акт обследования музея, 121.04kb.

АКТ


обследования жилищно-бытовых условий выпускника приюта

г. _______________ «___»_________ ______г.

Комиссия в составе специалистов по социальной работе ГУВУ «Социальный приют для детей и подростков» _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ проверила жилищно-бытовые условия выпускника __________ года выпуска.

_____________________________________________________________________________

проживающего в доме № _________________________________ квартира № _____ по улице __________________________________________

Жилое помещение принадлежит ________________________________________________.

Занятие выпускника __________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Обследованием установлено:

жилая площадь, на которой проживает подопечный, состоит из комнат _____ , размер каждой комнаты: _____ кв. м, _____кв. м на _____этаже в _____ этажном доме.

Качество дома (новостройка, кирпичный, панельный, деревянный; в нормальном состоянии, ветхий, аварийный; комнаты сухие, светлые, проходные, запроходные , изолированные). Прочие сведения: .__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________.

Благоустройство дома и данной жилплощади (водопровод, канализация, отопление, газ, ванна, лифт, телефон, интернет).Дополнительные сведения: ___________________________________ _____________________________________________________________________________.

На данной площади проживают совместно с выпускником:

Фамилия,  имя,      отчество	Род занятий	Год   рожде- ния	Кем приходится подопечному

Дополнительные сведения: На данной жил площади проживает с ____________ года.

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Пожелания выпускника_________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________.

Заключение комиссии: ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Подписи членов комиссии: