Образец акт обследования подтопления жилого помещения

Вид материала

Документы

Подобный материал:

• Решения о предоставлении жилого помещения от " " 200, 96.17kb.
• О праве на субсидию нанимателей жилого помещения по договору найма в частном жилищном, 16.26kb.
• Решением Совета депутатов, 101.21kb.
• Типовой договор социального найма жилого помещения, 231.34kb.
• Словарь музейной терминологии, 267.41kb.
• Письменное согласие наймодателя- в случае обмена жилого помещения государственного, 133.78kb.
• Перевод жилого помещения в нежилое и нежилого помещения в жилое, 151.1kb.
• Изъятие жилого помещения, 77.83kb.
• Договор обмена жилого помещения, принадлежащего на праве частной собственности,, 56.11kb.
• Общество с ограниченной ответственностью, 537.37kb.

ОБРАЗЕЦ


АКТ обследования

подтопления жилого помещения


г. Киров « ___» __________ « 20___г.»


Комиссия в составе:

1. Начальника ближайшей метеостанции ФГБУ «Кировский ЦГМС»
   
2. Представителя администрации района
   
3. Представителя МЧС
   
4. Представителя страховой компании
   

_______________________________________________________________________________________

(должность, ФИО членов комиссии)

В присутствии _______________________________________________________________________________________

(ФИО собственника или иного законного владельца помещения, либо члена его семьи)


Составила настоящий Акт о нижеследующем:

«____»_____________20____г. по адресу ____________________________________________________

(дата заполнения) (адрес помещения)

В результате _______________________________________________________________________________________

( указать причины затопления)

Произошло затопление _______________________________________________________________________________________

(краткая характеристика затопления)

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________


1. Виды и объем причиненных затоплением повреждений (дефектов)______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________


2. Виды и объем требуемых для устранения повреждений (дефектов) ремонтно-восстановительных работ__________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________


Подписи членов комиссии:_____________________________________________________________________

(подпись ФИО)


Подпись собственника ________________________________________________________________________

Иного законного владельца (подпись, ФИО)

фото прилагаются