Об утверждении территориальной программы государственных гарантий оказания жителям псковской области бесплатной медицинской помощи на 2010 год
| Вид материала | Документы |
| Условия и порядок |
- Об утверждении территориальной программы государственных гарантий оказания жителям, 3641.76kb.
- Об утверждении территориальной программы государственных гарантий оказания жителям, 3560.96kb.
- Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам российской федерации, 805.43kb.
- Правительство Нижегородской области постановление от 9 декабря 2010 года №897 о программе, 5310.81kb.
- Об утверждении программы государственных гарантий оказания гражданам российской федерации, 2927.4kb.
- Администрация владимирской области постановление губернатора от 24 января 2011, 737.73kb.
- Территориальная программа государственных гарантий оказания населению Волгоградской, 3693.4kb.
- Территориальная программа государственных гарантий оказания гражданам российской федерации, 2729.57kb.
- Об утверждении программы государственных гарантий оказания гражданам российской федерации, 1485.49kb.
- Правительство иркутской области постановление от 7 февраля 2011 г. N 27-пп о территориальной, 3345.46kb.
Таблица 2
Государственное задание на предоставление медицинских
услуг для станций переливания крови, ГУЗ "Областное бюро
судебно-медицинской экспертизы", ГУЗ "Центр контроля
качества и сертификации лекарственных средств Псковской
области", ГУЗ "Центр по профилактике и борьбе со СПИД и
инфекционными заболеваниям Псковской области", ГУЗ "Центр
планирования семьи и репродукции" за счет средств
областного бюджета
| Наименование учреждений | Виды медицинских услуг | Единица измерения | Количество услуг |
| ГУЗ "Станция переливания крови Псковской области" | Заготовка цельной донорской крови | Литров крови | 4500 |
| ГУЗ "Великолукская станция переливания крови" | Заготовка цельной донорской крови | Литров крови | 4300 |
| ГУЗ "Областное бюро судебно-медицинской экспертизы" | Паталогоанатомические вскрытия | Экспертиза | 820 |
| | Биопсия | Исследование | 162300 |
| | Судебно-медицинские вскрытия | Экспертиза | 4500 |
| | Судебно-медицинские освидетельствования | Освидетельствование | 8000 |
| | Судебно-химические исследования | Анализы | 700 |
| | Гистологические исследования | Анализы | 3200 |
| | Сложные судебно-медицинские экспертизы | Экспертиза | 75 |
| | Судебно-биологические исследования | Исследование | 15200 |
| | Медико-криминалистические исследования | Исследование | 12000 |
| | Профосмотры | Исследование | 83500 |
| | Диагностические исследования | Исследование | 125300 |
| | Гормональные судебно-медицинские исследования | Исследование | 3600 |
| ГУЗ "Центр контроля качества и сертификации лекарственных средств Псковской области" | Мониторинг обращения лекарственных средств | Расчетные анализы | 11300 |
| ГУЗ "Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями Псковской области" | Врачебные посещения | Посещение | 6900 |
| | Консультации юриста и психолога | Консультация | 1050 |
| | Исследования с целью выявления ВИЧ-инфекции | Исследование | 99200 |
| | Специальные исследования с целью выявления вирусного гепатита В | Исследование | 41700 |
| | Специальные исследования с целью выявления вирусного гепатита С | Исследование | 42150 |
| | Гибридизационно-флюорисцентная детекция РНК, ДНК ВИЧ и других вирусов в режиме реального времени | Исследование | 2400 |
| | Специальные скрининговые исследования на маркеры других инфекционных заболеваний методом ИФА | Исследование | 34200 |
| ГУЗ "Центр планирования семьи и репродукции" | Посещение врача-специалиста | Посещение | 14000 |
| | Индивидуальная консультация врача-специалиста | Часов/год | 7600 |
| | Групповое консультирование врача-специалиста | Часов/год | 1720 |
| | Обучение здоровому образу жизни | Часов/год | 4400 |
Приложение N 9
к территориальной программе государственных
гарантий оказания жителям Псковской области
бесплатной медицинской помощи на 2010 год
УСЛОВИЯ И ПОРЯДОК
оказания медицинской помощи в учреждениях
здравоохранения на 2010 год
Требования к условиям предоставления бесплатной медицинской помощи жителям Псковской области устанавливаются:
по видам - территориальной программой государственных гарантий оказания жителям Псковской области бесплатной медицинской помощи на 2010 год;
по объему и качеству - медицинскими стандартами.
1. Условия, зависящие от организации работы медицинского учреждения
1.1. В медицинском учреждении:
1.1.1. порядок организации приема: предварительная запись, самозапись больных на амбулаторный прием к врачу, порядок вызова врача на дом (с указанием телефонов, по которым регистрируются вызовы на дом, режима работы регистратуры) регламентируются внутренними правилами работы медицинского учреждения. Ознакомление с этими правилами должно быть легко доступно каждому пациенту (наличие информации на стендах и неукоснительное соблюдение установленного режима медицинского учреждения);
1.1.2. условия страхования предусматривают, что амбулаторная карта застрахованного хранится в регистратуре учреждения. Работники регистратуры обеспечивают доставку амбулаторной карты по месту назначения при необходимости ее использования и несут ответственность за хранение амбулаторных карт пациентов, прикрепленных к медицинскому учреждению;
1.1.3. медицинскому учреждению вменяется в обязанность обеспечивать преемственность оказания медицинской помощи гражданам в выходные и праздничные дни, в период отсутствия участковых специалистов (отпуск, командировка, болезнь и иные причины);
1.1.4. время ожидания приема - 20 минут от времени, назначенного пациенту и указанного в талоне либо в другом документе. Исключение из этого правила допускается только в случаях, отвлекающих врача от его плановых обязанностей (оказание экстренной помощи другому пациенту по срочному вызову или жизненным показаниям), о чем пациенты, ожидающие приема, должны быть проинформированы медицинским персоналом;
1.1.5. прием врача должен совпадать с возможностью параллельного приема лечебно-диагностических процедур и использования других служб медицинского учреждения (консультирование, параклинические и иные службы).
1.2. На дому в случае вызова врача на дом время ожидания - не более 8 часов с момента регистрации вызова.
1.3. Показаниями для вызова медицинского работника на дом к больному являются:
1.3.1. острые и внезапные ухудшения в состоянии здоровья (высокая температура, затрудняющая передвижение пациента, боли в сердце, нарушение сердечного ритма, боли в животе, кровотечения, иные состояния, заболевания, травмы, требующие экстренной помощи и консультации врача). Исключением из этого правила являются легкие травмы и ушибы конечностей с остановленным кровотечением и не мешающие передвижению пациента, травмы пальцев (в том числе с отрывом фаланг), при которых оказывается первая медицинская помощь с последующей, при возможности, транспортировкой в приемное отделение стационара;
1.3.2. состояния, угрожающие окружающим (инфекционные заболевания, наличие контакта с инфекционными больными, появление сыпи на теле без причины);
1.3.3. наличие показаний для соблюдения домашнего режима, рекомендуемого лечащим врачом при установленном заболевании (вызов врача на дом после выписки из стационара по рекомендации консультанта);
1.3.4. тяжелые хронические заболевания или невозможность передвижения пациента;
1.3.5. заболевания женщин после 20 недель беременности;
1.3.6. патронаж детей до 1 года;
1.3.7. заболевания детей до трехлетнего возраста;
1.3.8. патронаж хронических, диспансерных больных и инвалидов по инициативе врача (фельдшера, медицинской сестры);
1.3.9. организация профилактических и превентивных мероприятий по инициативе медицинских работников (врача, фельдшера, медсестры).
2. Условия выполнения территориальной программы государственных гарантий оказания жителям Псковской области бесплатной медицинской помощи на 2010 год, зависящие от врача
2.1. При оказании медицинской помощи пациенту в амбулаторных условиях и на дому врач осуществляет:
осмотр пациента;
постановку предварительного диагноза, составление плана амбулаторного лечения и диагностики в соответствии с медицинскими стандартами;
оформление медицинской документации в соответствии с установленными требованиями;
предоставление пациенту необходимой информации о состоянии его здоровья и разъяснение порядка проведения лечебно-диагностических и превентивных мероприятий до момента возможной компенсации уровня здоровья;
организацию соответствующих лечебно-диагностических, превентивных и санитарно-гигиенических мероприятий и содействие их своевременному осуществлению;
организацию регулирования потоков больных.
2.2. При оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях и на дому врач:
в полном объеме обеспечивает экстренные и неотложные мероприятия средствами, предусмотренными медико-экономическим стандартом (включая лекарственное обеспечение и экстренную диагностику);
сопровождает пациента на следующий этап оказания медицинской помощи в случае наличия непосредственной угрозы жизни;
организует в полном объеме противоэпидемические и карантинные мероприятия;
обеспечивает пациента необходимой информацией по лечебно-охранительному режиму, порядку лечения и диагностики, порядку приобретения лекарств, а также предоставляет пациенту необходимые документы, обеспечивающие возможность лечения амбулаторно или на дому (рецепты, справки или больничные листы, направления на лечебно-диагностические процедуры, акты медико-социальной экспертизы, консультативные заключения, выписки из амбулаторных карт и иную учетно-отчетную документацию, предусмотренную нормативными актами);
оказывает медицинскую помощь и консультативные услуги в соответствии с установленными санитарно-гигиеническими требованиями с целью предупреждения внутрибольничной инфекции;
обеспечивает медицинскую помощь и консультативные услуги детям до 3-х лет в присутствии родителей или заменяющих их лиц (в случаях, если родители желают присутствовать при оказании медицинской помощи ребенку). В случаях оказания медицинской помощи ребенку в отсутствие родителей или лиц, законно представляющих их, предоставляет им исчерпывающую информацию о состоянии здоровья ребенка;
организует уход за больным силами родственников или органов социального обеспечения в порядке, установленном действующим законодательством, распоряжениями вышестоящих организаций и нормативными актами.
3. Условия, которые обязан выполнять пациент
3.1. Соблюдение назначенного врачом режима амбулаторного лечения и лечебно-охранительного режима (при диспансерном наблюдении и выполнении профилактических и реабилитационных мероприятий).
3.2. Безусловное выполнение диагностических и лечебных процедур, назначенных врачом.
4. Условия лекарственного обеспечения по территориальной программе государственных гарантий оказания жителям Псковской области бесплатной медицинской помощи на 2010 год
Лекарственное обеспечение является бесплатным для гражданина в объеме перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, указанных в приложении N 4 к программе, а также на условиях, указанных в разделе II программы "Перечень видов медицинской помощи, предоставляемой жителям Псковской области бесплатно":
при оказании скорой медицинской помощи;
при оказании медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических условиях;
при оказании стационарной медицинской помощи.
5. Условия диспансеризации по территориальной программе государственных гарантий оказания жителям Псковской области бесплатной медицинской помощи на 2010 год
Медицинская помощь по диспансеризации включает:
5.1. осмотр пациента в медицинском учреждении или на дому (при условии невозможности прихода пациента в медицинское учреждение) в установленные сроки;
5.2. организацию и проведение лечебно-профилактических и диагностических мероприятий;
5.3. оформление документации в соответствии с требованиями, установленными действующими нормативными актами;
5.4. организацию лечебно-охранительного режима силами пациента, его родственников или органов социального обеспечения.
6. Условия консультации
6.1. Консультации врачей-специалистов диагностических и лечебных служб по территориальной программе государственных гарантий оказания жителям Псковской области бесплатной медицинской помощи на 2010 год обеспечиваются по инициативе лечащего врача, который выдает пациенту направление на консультацию. В отдельных случаях допускаются консультации по инициативе пациента. Показанием для консультации является наличие проблемы пациента, которую не может решить лечащий врач в силу недостаточной квалификации, отсутствия необходимого оборудования и материального обеспечения, при наличии потребности в специализированной либо высокоспециализированной медицинской помощи, неясности и сложности текущего заболевания или иных сложившихся в конкретной ситуации условиях. При этом лечащий врач обязан обеспечить своевременность консультации пациента.
6.2. Врач имеет право консультировать больного и созвать консилиум в любое время, если он осознает необходимость коллегиального решения вопроса в соответствии с пунктом 6.1 настоящего раздела.
6.3. Консультации и консилиумы могут быть очными и заочными.
6.4. Консультации проводятся в форме консилиума (с участием лечащего врача, привлекающего одного и более коллег) или в форме направления больного на консультацию (приглашения консультанта к больному) без участия лечащего врача.
6.5. Консилиум оформляется соответствующей записью в амбулаторной и стационарной карте застрахованного гражданина. Запись визируется всеми членами консилиума.
7. Требования к консультации
Консультация предполагает наличие ясного ответа на поставленные перед консультантом вопросы. Для выполнения этой задачи консультант требует от лечащего врача необходимые ему дополнительные сведения и документы, организует необходимые лечебно-диагностические процедуры и исследования, информирует пациента о дальнейшем плане лечебно-диагностических мероприятий и порядке его осуществления, оформляет медицинскую документацию в соответствии с установленными требованиями, информирует лечащего врача о прогнозе течения заболевания и тактике ведения пациента.
8. Условия госпитализации
8.1. Госпитализация обеспечивается в оптимальные сроки участковым врачом, врачом общей практики, специалистом или иными медицинскими работниками при наличии показаний.
8.2. Экстренная госпитализация (по экстренным показаниям) обеспечивается в стационары по установленным правилам с организацией, при необходимости, транспортировки больного в срок не более 3-х часов с момента определения показаний к госпитализации, а из отдаленных сельских населенных пунктов - в срок до 5 часов.
8.3. Плановая госпитализация обеспечивается в соответствии с установленными правилами после проведения в догоспитальных условиях необходимого минимума диагностических исследований, конкретизации диагноза, формулировки плана лечения и ожидаемых результатов.
8.4. Показаниями для госпитализации в стационар является:
наличие абсолютных показаний для экстренной госпитализации при острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, отравлениях и травмах, требующих интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдения и изоляции по эпидемиологическим показаниям;
наличие относительных показаний для экстренной госпитализации при отсутствии возможностей обеспечить динамическое наблюдение за пациентом в амбулаторных условиях;
неясные и сложные случаи, требующие круглосуточного медицинского наблюдения, в том числе: состояние с отсутствием эффекта от проводимых лечебно-диагностических мероприятий, лихорадка в течение 5 дней, длительный субфебрилитет неясной этиологии, иные состояния, требующие дополнительного обследования, если установить причину в амбулаторных условиях невозможно;
необходимость проведения различных видов экспертизы при невозможности провести их в амбулаторных условиях, в том числе врачебно-трудовая экспертиза, обследования по направлениям военкомата, суда и иных обследований или экспертных оценок, требующих комплексного обследования и круглосуточного динамического наблюдения;
проведение сложных и комплексных диагностических исследований или курсового лечения с применением современных медицинских технологий, связанных с необходимостью специальной подготовки больных и круглосуточного медицинского наблюдения.
8.5. Показания для госпитализации в стационар дневного пребывания:
проведение комплексных оздоровительных мероприятий лицам из групп риска, повышенной заболеваемости, в том числе профессиональной, а также длительно и часто болеющих, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения;
подбор адекватной терапии больным с впервые установленным диагнозом заболевания или хроническим больным при изменении степени тяжести заболевания, не требующим круглосуточного медицинского наблюдения;
проведение сложных и комплексных диагностических исследований и лечебных процедур, связанных с необходимостью специальной подготовки больных и краткосрочного медицинского наблюдения после проведения указанных мероприятий;
проведение комплексного курсового лечения с применением современных медицинских технологий, не требующего круглосуточного медицинского наблюдения;
проведение экспертизы состояния здоровья, степени утраты трудоспособности граждан и решение вопроса о направлении на медико-социальную экспертизу.
8.6. Показания для госпитализации в дневной стационар поликлиники:
проведение комплексных оздоровительных мероприятий лицам из групп риска, повышенной заболеваемости, в том числе профессиональной, а также длительно и часто болеющих, связанных с необходимостью краткосрочного медицинского наблюдения;
подбор адекватной терапии больным с впервые установленным диагнозом заболевания или хроническим больным при изменении степени тяжести заболевания, связанной с необходимостью краткосрочного медицинского наблюдения;