Об утверждении территориальной программы государственных гарантий оказания жителям Псковской области бесплатной медицинской помощи на 2010 год

Вид материала

Документы

Содержание Условия и порядок Условия и порядок ПЕРЕЧЕНЬ лечебно-профилактических учреждений, оказывающих медицинскую помощь в рамках территориальной программы обязательного ме

Подобный материал:

• Об утверждении территориальной программы государственных гарантий оказания жителям, 3353.35kb.
• Об утверждении территориальной программы государственных гарантий оказания жителям, 3560.96kb.
• Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам российской федерации, 805.43kb.
• Правительство Нижегородской области постановление от 9 декабря 2010 года №897 о программе, 5310.81kb.
• Об утверждении программы государственных гарантий оказания гражданам российской федерации, 2927.4kb.
• Администрация владимирской области постановление губернатора от 24 января 2011, 737.73kb.
• Территориальная программа государственных гарантий оказания населению Волгоградской, 3693.4kb.
• Территориальная программа государственных гарантий оказания гражданам российской федерации, 2729.57kb.
• Об утверждении программы государственных гарантий оказания гражданам российской федерации, 1485.49kb.
• Правительство иркутской области постановление от 7 февраля 2011 г. N 27-пп о территориальной, 3345.46kb.

Государственные задания на предоставление медицинских услуг в государственных учреждениях здравоохранения, предоставляемых за счет средств областного бюджета

Наименование учреждения	Количество бюджетных коек		Объемы медицинской помощи
	круглосу-точных	дневных	число врачеб-ных посеще-ний	койко-дней на круглосу-точных койках	койко-дней на койках дневного стационара
ГУЗ «Псковская областная больница»	39	-	6000	12480	-
ГУ «Детская областная больница»	90	-	22408	25800	-
ГУЗ «Кожно-венерологический диспансер Псковской области»	12	4	35700	3840	1156
ГУЗ «Противотуберкулезный диспансер Псковской области»	240	40	57800	74400	11560
ГУЗ «Наркологический диспансер Псковской области» (наркологическое отделение)	37	-	24004	11840	-
ГУЗ «Наркологический диспансер Псковской области» (психиатрическое отделение)	30	25	32236	9600	7225
ГУЗ «Псковская областная психиатрическая больница № 1»	490	-	-	156800	-
ГУ «Псковская областная психиатрическая больница № 2»	430	-	-	137600	-
ГУЗ «Псковский госпиталь для ветеранов войн»	60	10	83000	19200	2890
ГУЗ «Великолукский кожно-венерологический диспансер»	6	2	36900	1920	578
ГУЗ «Великолукский противотуберкулезный диспансер»	110	-	21650	34100	-
ГУЗ «Великолукский наркологический диспансер»	-	2	22200	-	578
ГУЗ «Детский санаторий «Гороховое озеро»	105	-	-	29400	-
ГУЗ «Детский санаторий «Великолукский»	75	-	-	22500	-
ГУЗ «Областной дом ребенка для детей с органическими поражениями центральной нервной системы и нарушениями психики»	120	-	-	30000	-
ГУЗ «Областной дом ребенка»	60	-	-	15000	-
ГУЗ «Стоматологическая поликлиника»	-	-	1000	-	-
ГУЗ «Областной центр специализированных видов медицинской помощи»	-	-	4800	-	-
ГУЗ «Хоспис имени святой Марфы-Марии»	35			10500

Приложение № 9 к территориальной программе государственных гарантий оказания жителям Псковской области бесплатной медицинской помощи на 2010 год

УСЛОВИЯ И ПОРЯДОК

оказания медицинской помощи в учреждениях здравоохранения на 2010 год


Требования к условиям предоставления бесплатной медицинской помощи жителям Псковской области устанавливаются:

по видам - территориальной программой государственных гарантий оказания жителям Псковской области бесплатной медицинской помощи на 2010 год;

по объему и качеству - медицинскими стандартами.


1. Условия, зависящие от организации работы медицинского учреждения


1.1. В медицинском учреждении:

1.1.1. порядок организации приема: предварительная запись, самозапись больных на амбулаторный прием к врачу, порядок вызова врача на дом (с указанием телефонов, по которым регистрируются вызовы на дом, режима работы регистратуры) регламентируются внутренними правилами работы медицинского учреждения. Ознакомление с этими правилами должно быть легко доступно каждому пациенту (наличие информации на стендах и неукоснительное соблюдение установленного режима медицинского учреждения);

1.1.2. условия страхования предусматривают, что амбулаторная карта застрахованного хранится в регистратуре учреждения. Работники регистратуры обеспечивают доставку амбулаторной карты по месту назначения при необходимости ее использования и несут ответственность за хранение амбулаторных карт пациентов, прикрепленных к медицинскому учреждению;

1.1.3. медицинскому учреждению вменяется в обязанность обеспечивать преемственность оказания медицинской помощи гражданам в выходные и праздничные дни, в период отсутствия участковых специалистов (отпуск, командировка, болезнь и иные причины);

1.1.4. время ожидания приема - 20 минут от времени, назначенного пациенту и указанного в талоне, либо в другом документе. Исключение из этого правила допускается только в случаях, отвлекающих врача от его плановых обязанностей (оказание экстренной помощи другому пациенту по срочному вызову или жизненным показаниям), о чем пациенты, ожидающие приема, должны быть проинформированы медицинским персоналом;

1.1.5. прием врача должен совпадать с возможностью параллельного приема лечебно-диагностических процедур и использования других служб медицинского учреждения (консультирование, параклинические и иные службы).

1.2. На дому в случае вызова врача на дом время ожидания - не более 8 часов с момента регистрации вызова.

1.3. Показаниями для вызова медицинского работника на дом к больному являются:

1.3.1. острые и внезапные ухудшения в состоянии здоровья (высокая температура, затрудняющая передвижение пациента, боли в сердце, нарушение сердечного ритма, боли в животе, кровотечения, иные состояния, заболевания, травмы, требующие экстренной помощи и консультации врача). Исключением из этого правила являются легкие травмы и ушибы конечностей с остановленным кровотечением и не мешающие передвижению пациента, травмы пальцев (в том числе с отрывом фаланг), при которых оказывается первая медицинская помощь с последующей, при возможности, транспортировкой в приемное отделение стационара;

1.3.2. состояния, угрожающие окружающим (инфекционные заболевания, наличие контакта с инфекционными больными, появление сыпи на теле без причины);

1.3.3. наличие показаний для соблюдения домашнего режима, рекомендуемого лечащим врачом при установленном заболевании (вызов врача на дом после выписки из стационара по рекомендации консультанта);

1.3.4. тяжелые хронические заболевания или невозможность передвижения пациента;

1.3.5. заболевания женщин после 20 недель беременности;

1.3.6. патронаж детей до 1 года;

1.3.7. заболевания детей до трехлетнего возраста;

1.3.8. патронаж хронических, диспансерных больных и инвалидов по инициативе врача (фельдшера, медицинской сестры);

1.3.9. организация профилактических и превентивных мероприятий по инициативе медицинских работников (врача, фельдшера, медсестры).


2. Условия выполнения территориальной программы государственных гарантий оказания жителям Псковской области бесплатной медицинской помощи на 2010 год, зависящие от врача


2.1. При оказании медицинской помощи пациенту в амбулаторных условиях и на дому врач осуществляет:

осмотр пациента;

постановку предварительного диагноза, составление плана амбулаторного лечения и диагностики в соответствии с медицинскими стандартами;

оформление медицинской документации в соответствии с установленными требованиями;

предоставление пациенту необходимой информации о состоянии его здоровья и разъяснение порядка проведения лечебно-диагностических и превентивных мероприятий до момента возможной компенсации уровня здоровья;

организацию соответствующих лечебно-диагностических, превентивных и санитарно-гигиенических мероприятий и содействие их своевременному осуществлению;

организацию регулирования потоков больных.

2.2. При оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях и на дому врач:

в полном объеме обеспечивает экстренные и неотложные мероприятия средствами, предусмотренными медико-экономическим стандартом (включая лекарственное обеспечение и экстренную диагностику);

сопровождает пациента на следующий этап оказания медицинской помощи в случае наличия непосредственной угрозы жизни;

организует в полном объеме противоэпидемические и карантинные мероприятия;

обеспечивает пациента необходимой информацией по лечебно-охранительному режиму, порядку лечения и диагностики, порядку приобретения лекарств, а также предоставляет пациенту необходимые документы, обеспечивающие возможность лечения амбулаторно или на дому (рецепты, справки или больничные листы, направления на лечебно-диагностические процедуры, акты медико-социальной экспертизы, консультативные заключения, выписки из амбулаторных карт и иную учетно-отчетную документацию, предусмотренную нормативными актами);

оказывает медицинскую помощь и консультативные услуги в соответствии с установленными санитарно-гигиеническими требованиями с целью предупреждения внутрибольничной инфекции;

обеспечивает медицинскую помощь и консультативные услуги детям до 3-х лет в присутствии родителей или заменяющих их лиц (в случаях, если родители желают присутствовать при оказании медицинской помощи ребенку). В случаях оказания медицинской помощи ребенку в отсутствие родителей или лиц, законно представляющих их, предоставляет им исчерпывающую информацию о состоянии здоровья ребенка;

организует уход за больным силами родственников или органов социального обеспечения в порядке, установленном действующим законодательством, распоряжениями вышестоящих организаций и нормативными актами.


3. Условия, которые обязан выполнять пациент


3.1. Соблюдение назначенного врачом режима амбулаторного лечения и лечебно-охранительного режима (при диспансерном наблюдении и выполнении профилактических и реабилитационных мероприятий).

3.2. Безусловное выполнение диагностических и лечебных процедур, назначенных врачом.


4. Условия лекарственного обеспечения по территориальной программе государственных гарантий оказания жителям Псковской области бесплатной медицинской помощи на 2010 год


Лекарственное обеспечение является бесплатным для гражданина в объеме перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, указанных в приложении № 4 к Программе, а также на условиях, указанных в разделе II Программы «Перечень видов медицинской помощи, предоставляемой жителям Псковской области бесплатно»:

при оказании скорой медицинской помощи;

при оказании медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических условиях;

при оказании стационарной медицинской помощи.


5. Условия диспансеризации по территориальной программе государственных гарантий оказания жителям Псковской области бесплатной медицинской помощи на 2010 год


Медицинская помощь по диспансеризации включает:

5.1. осмотр пациента в медицинском учреждении или на дому (при условии невозможности прихода пациента в медицинское учреждение) в установленные сроки;

5.2. организацию и проведение лечебно-профилактических и диагностических мероприятий;

5.3. оформление документации в соответствии с требованиями, установленными действующими нормативными актами;

5.4. организацию лечебно-охранительного режима силами пациента, его родственников или органов социального обеспечения.


6. Условия консультации


6.1. Консультации врачей-специалистов диагностических и лечебных служб по территориальной программе государственных гарантий оказания жителям Псковской области бесплатной медицинской помощи на 2010 год обеспечиваются по инициативе лечащего врача, который выдает пациенту направление на консультацию. В отдельных случаях допускаются консультации по инициативе пациента. Показанием для консультации является наличие проблемы пациента, которую не может решить лечащий врач в силу недостаточной квалификации, отсутствия необходимого оборудования и материального обеспечения, при наличии потребности в специализированной либо высокоспециализированной медицинской помощи, неясности и сложности текущего заболевания или иных сложившихся в конкретной ситуации условиях. При этом лечащий врач обязан обеспечить своевременность консультации пациента.

6.2. Врач имеет право консультировать больного и созвать консилиум в любое время, если он осознает необходимость коллегиального решения вопроса в соответствии с пунктом 6.1 настоящего раздела.

6.3. Консультации и консилиумы могут быть очными и заочными.

6.4. Консультации проводятся в форме консилиума (с участием лечащего врача, привлекающего одного и более коллег) или в форме направления больного на консультацию (приглашения консультанта к больному) без участия лечащего врача.

6.5. Консилиум оформляется соответствующей записью в амбулаторной и стационарной карте застрахованного гражданина. Запись визируется всеми членами консилиума.


7. Требования к консультации


Консультация предполагает наличие ясного ответа на поставленные перед консультантом вопросы. Для выполнения этой задачи консультант требует от лечащего врача необходимые ему дополнительные сведения и документы, организует необходимые лечебно-диагностические процедуры и исследования, информирует пациента о дальнейшем плане лечебно-диагностических мероприятий и порядке его осуществления, оформляет медицинскую документацию в соответствии с установленными требованиями, информирует лечащего врача о прогнозе течения заболевания и тактике ведения пациента.


8. Условия госпитализации


8.1. Госпитализация обеспечивается в оптимальные сроки участковым врачом, врачом общей практики, специалистом или иными медицинскими работниками при наличии показаний.

8.2. Экстренная госпитализация (по экстренным показаниям) обеспечивается в стационары по установленным правилам с организацией, при необходимости, транспортировки больного в срок не более 3-х часов с момента определения показаний к госпитализации, а из отдаленных сельских населенных пунктов - в срок до 5 часов.

8.3. Плановая госпитализация обеспечивается в соответствии с установленными правилами после проведения в догоспитальных условиях необходимого минимума диагностических исследований, конкретизации диагноза, формулировки плана лечения и ожидаемых результатов.

8.4. Показаниями для госпитализации в стационар является:

наличие абсолютных показаний для экстренной госпитализации при острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, отравлениях и травмах, требующих интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдения и изоляции по эпидемиологическим показаниям;

наличие относительных показаний для экстренной госпитализации при отсутствии возможностей обеспечить динамическое наблюдение за пациентом в амбулаторных условиях;

неясные и сложные случаи, требующие круглосуточного медицинского наблюдения, в том числе: состояние с отсутствием эффекта от проводимых лечебно-диагностических мероприятий, лихорадка в течение 5 дней, длительный субфебрилитет неясной этиологии, иные состояния, требующие дополнительного обследования, если установить причину в амбулаторных условиях невозможно;

необходимость проведения различных видов экспертизы при невозможности провести их в амбулаторных условиях, в том числе врачебно-трудовая экспертиза, обследования по направлениям военкомата, суда и иных обследований или экспертных оценок, требующих комплексного обследования и круглосуточного динамического наблюдения;

проведение сложных и комплексных диагностических исследований или курсового лечения с применением современных медицинских технологий, связанных с необходимостью специальной подготовки больных и круглосуточного медицинского наблюдения.

8.5. Показания для госпитализации в стационар дневного пребывания:

проведение комплексных оздоровительных мероприятий лицам из групп риска, повышенной заболеваемости, в том числе профессиональной, а также длительно и часто болеющих, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения;

подбор адекватной терапии больным с впервые установленным диагнозом заболевания или хроническим больным при изменении степени тяжести заболевания, не требующим круглосуточного медицинского наблюдения;

проведение сложных и комплексных диагностических исследований и лечебных процедур, связанных с необходимостью специальной подготовки больных и краткосрочного медицинского наблюдения после проведения указанных мероприятий;

проведение комплексного курсового лечения с применением современных медицинских технологий, не требующего круглосуточного медицинского наблюдения;

проведение экспертизы состояния здоровья, степени утраты трудоспособности граждан и решение вопроса о направлении на медико-социальную экспертизу.

8.6. Показания для госпитализации в дневной стационар поликлиники:

проведение комплексных оздоровительных мероприятий лицам из групп риска, повышенной заболеваемости, в том числе профессиональной, а также длительно и часто болеющих, связанных с необходимостью краткосрочного медицинского наблюдения;

подбор адекватной терапии больным с впервые установленным диагнозом заболевания или хроническим больным при изменении степени тяжести заболевания, связанных с необходимостью краткосрочного медицинского наблюдения;

проведение сложных и комплексных диагностических исследований и лечебных процедур, связанных с необходимостью специальной подготовки больных и краткосрочного медицинского наблюдения после проведения указанных мероприятий;

проведение комплексного курсового лечения с применением современных медицинских технологий, не требующего круглосуточного медицинского наблюдения.

8.7. На догоспитальном этапе обеспечивается:

очный осмотр пациента лечащим врачом;

оформление документации по установленным требованиям (запись в амбулаторной карте, направление на госпитализацию);

направление в стационар результатов предварительного обследования (результаты анализов и иных исследований, рентгеновские снимки, выписки из амбулаторной карты и иная документация, позволяющая ориентироваться в состоянии пациента);

комплекс мер по оказанию экстренной помощи, организации противоэпидемических и иных мероприятий на этапах оказания медицинской помощи пациенту;

транспортировка больного санитарным транспортом при абсолютных показаниях для госпитализации;

сопровождение больного на последующий этап оказания медицинской помощи при необходимости (с участием родственников, медицинского персонала или доверенных лиц) при абсолютных показаниях для госпитализации;

при абсолютных показаниях к плановой госпитализации амбулаторное обследование проводится в срок не более 3-х дней;

при относительных показаниях для плановой госпитализации амбулаторное обследование проводится в сроки, удобные для больного. Время госпитализации согласовывается с пациентом.

8.8. Правила госпитализации разрабатываются на основе действующего законодательства и настоящих Условий и порядка Государственным комитетом Псковской области по здравоохранению и фармации и утверждаются в установленном порядке. Наличие правил госпитализации проверяется страховщиком при заключении договоров ОМС со стационарами. Правила госпитализации должны быть доступны пациенту и предъявляются по первому требованию.

8.9. Правила госпитализации включают:

условия и порядок направления на госпитализацию;

обязанности медицинского учреждения, госпитализирующего пациента;

права и обязанности пациента, опекуна, ближайших родственников;

особые условия оказания стационарной помощи по договорам ОМС (порядок оплаты медицинских услуг, гарантии качества и другие условия).


9. Условия организации стационарного этапа лечения


9.1. Обеспечение осмотра больного в отделении стационара в день его госпитализации, а в отделениях хирургического профиля - в течение 2-х часов.

9.2. Наличие сопроводительных документов (направления, выписки из амбулаторной карты, из истории болезни больного) с максимальными клиническими, лабораторными и клинико-диагностическими данными.

9.3. Максимальное использование при постановке клинического диагноза клинико-диагностических и лабораторных данных предыдущего этапа наблюдения за больным.

9.4. Обеспечение начала лечебного процесса с первого дня госпитализации больного.

9.5. Проведение основных (кроме специальных, требующих предварительных данных и предварительной подготовки) видов клинических исследований в первые 3 дня с момента госпитализации.

9.6. Обеспечение необходимой консультативной помощи в полном объеме, в том числе с привлечением врачей-консультантов других лечебных учреждений. Обязательное ознакомление госпитализируемого с условиями соблюдения санитарно-охранительного режима отделения, правилами, возможностями функционирования стационара.

9.7. Постановка клинического диагноза в первые 3 дня с момента госпитализации больного, а в случае затруднения с определением диагноза - в указанный выше срок наличие в стационарной истории болезни заключения лечащего врача и заведующего отделением (заместителя главного врача) о причинах задержки постановки диагноза и принимаемых мерах по дообследованию и диагностированию.

9.8. Обеспечение ежедневного осмотра больного лечащим врачом с занесением результатов клинического наблюдения в историю болезни не менее 3-х раз в неделю.

9.9. Соблюдение непрерывности лечебного процесса (оказание медикаментозной помощи) в течение всех дней недели, а при работе вспомогательных лечебно-диагностических кабинетов - в соответствии с режимом работы лечебного учреждения в выходные дни и в дни их работы.

9.10. Предоставление больному необходимой, в зависимости от состояния здоровья и тяжести заболевания, информации о проводимом лечебно-диагностическом процессе.

9.11. Принятие организационных и лечебных мер в полном объеме при случаях появления у госпитализируемого внутрибольничных заболеваний и осложнений основного заболевания.

9.12. Предоставление при возникновении необходимости и просьбы больного выписки из истории болезни в день его выписки из стационара.


10. Условия выдачи медицинской документации на руки пациенту или его доверенным лицам


10.1. При наличии запроса от другого медицинского учреждения, обеспечивающего лечение больного (для обеспечения преемственности).

10.2. В случае крайней необходимости по аргументированному требованию больного или его доверенного лица при отсутствии противопоказаний к выдаче амбулаторной карты на руки.

10.3. При наличии аргументированного запроса от заинтересованных учреждений, организаций, содержащего указание о выдаче амбулаторной карты, и при отсутствии противопоказаний к выдаче амбулаторной карты на руки.


Критерии доступности и качества медицинской помощи

Основными принципами качества и доступности оказания медицинской помощи в рамках Программы являются:

своевременность получения на всех этапах медицинской помощи;

выполнение объема медицинской помощи, предусмотренного соответствующими стандартами;

отсутствие дефектов и ошибок при оказании медицинской помощи;

количество обоснованных жалоб при оказании медицинской помощи не выше 4,0 на 10 000 населения;

оценка населением удовлетворенности оказанием медицинской помощи; снижение сроков ожидания пациентами плановой медицинской помощи;

информированность граждан об их правах, порядке и условиях получения бесплатной медицинской помощи.

Программой устанавливаются целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи, на основе которых проводится комплексная оценка уровня и динамики следующих показателей:

повышение уровня удовлетворенности населения медицинской помощью не менее чем до 50 процентов (по данным социологических опросов);

повышение уровня обеспеченности населения высокотехнологичными видами медицинской помощи до 60-70 процентов от потребности (находящихся в листе ожидания на оказание высокотехнологичной медицинской помощи);

снижение коэффициета смертности населения до 202,0 (в 2008 г. - 216,5 на 10 тысяч населения);

снижение коэффициента смертности населения от сердечно-сосудистых заболеваний на 5 процентов (в 2008 г. – 133,3 на 10 тысяч населения);

снижение показателя смертности населения в трудоспособном возрасте от сердечно-сосудистых заболеваний до 37,0 (в 2008 г. – 38,1 на 100 тысяч населения трудоспособного возраста);

снижение коэффициента смертности населения от онкологических заболеваний на 3 процента (в 2008 г. – 24,1 на 10 тысяч населения);

снижение коэффициента смертности населения от внешних причин на 3 процента (в 2008 г. - 24,6 на 10 тысяч населения);

стабилизация показателя материнской смертности не выше уровня 2008 года (в 2008 г. - 14,5 на 100 тысяч родившихся живыми);

стабилизация показателя младенческой смертности не выше уровня 2008 года (в 2008 г. - 8,3 на 1000 родившихся живыми);

повышение доступности медицинской помощи на основе оценки реализации нормативов объема медицинской помощи по видам в соответствии с Программой: стационарная помощь – 100 процентов, медицинская помощь в дневных стационарах – 90 процентов, амбулаторно-медицинская помощь – 80 процентов, скорая медицинская помощь – 100 процентов;

сокращение сроков ожидания гражданами медицинской помощи, предоставляемой в плановом порядке, до 15 дней;

повышение эффективности использования ресурсов здравоохранения (кадровых, материально-технических, финансовых и других): снижение коэффициента совместительства у врачей до 1,6, среднегодовая занятость койки в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения - 335.


_______

Приложение № 10 к территориальной программе государственных гарантий оказания жителям Псковской области бесплатной медицинской помощи на 2010 год

УСЛОВИЯ И ПОРЯДОК

внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в учреждениях здравоохранения на 2010 год


1. В соответствии с настоящим Порядком предоставляется внеочередное оказание медицинской помощи в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения области в рамках Программы следующим категориям граждан:

1) инвалидам войны;

2) участникам Великой Отечественной войны;

3) ветеранам боевых действий;

4) военнослужащим, проходившим военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 г. по 3 сентября 1945 г. не менее шести месяцев, военнослужащим, награжденным орденами или медалями СССР за службу в указанный период;

5) лицам, награжденным знаком «Жителю блокадного Ленинграда»;

6) лицам, работавшим в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, на строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог;

7) нетрудоспособным членам семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий, состоявшим на их иждивении и получающим пенсию по случаю потери кормильца (имеющим право на ее получение);

8) гражданам, подвергшимся воздействию радиации вследствие чернобыльской катастрофы, и приравненным к ним категориям граждан:

а) гражданам, получившим или перенесшим лучевую болезнь и другие заболевания, связанные с радиационным воздействием вследствие чернобыльской катастрофы или с работами по ликвидации последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС;

б) инвалидам вследствие чернобыльской катастрофы из числа:

граждан (в том числе временно направленных или командированных), принимавших участие в ликвидации последствий катастрофы в пределах зоны отчуждения или занятых на эксплуатации или других работах на Чернобыльской АЭС;

военнослужащих и военнообязанных, призванных на специальные сборы и привлеченных к выполнению работ, связанных с ликвидацией последствий чернобыльской катастрофы, независимо от места дислокации и выполнявшихся работ, а также лиц начальствующего и рядового состава органов внутренних дел, Государственной противопожарной службы, проходивших (проходящих) службу в зоне отчуждения;

граждан, эвакуированных из зоны отчуждения и переселенных из зоны отселения либо выехавших в добровольном порядке из указанных зон после принятия решения об эвакуации;

граждан, отдавших костный мозг для спасения жизни людей, пострадавших вследствие чернобыльской катастрофы, независимо от времени, прошедшего с момента трансплантации костного мозга, и времени развития у них в этой связи инвалидности;

в) гражданам (в том числе временно направленным или командированным), принимавшим в 1986 - 1987 годах участие в работах по ликвидации последствий чернобыльской катастрофы в пределах зоны отчуждения или занятым в этот период на работах, связанных с эвакуацией населения, материальных ценностей, сельскохозяйственных животных, и на эксплуатации или других работах на Чернобыльской АЭС; военнослужащим и военнообязанным, призванным на специальные сборы и привлеченным в этот период для выполнения работ, связанных с ликвидацией последствий чернобыльской катастрофы в пределах зоны отчуждения, включая летно-подъемный, инженерно-технический составы гражданской авиации независимо от места дислокации и выполнявшихся работ; лицам начальствующего и рядового состава органов внутренних дел, проходившим в 1986 - 1987 годах службу в зоне отчуждения; гражданам, в том числе военнослужащим и военнообязанным, призванным на военные сборы и принимавшим участие в 1988 - 1990 годах в работах по объекту «Укрытие»; младшему и среднему медицинскому персоналу, врачам и другим работникам лечебных учреждений (за исключением лиц, чья профессиональная деятельность связана с работой с любыми видами источников ионизирующих излучений в условиях радиационной обстановки на их рабочем месте, соответствующей профилю проводимой работы), получившим сверхнормативные дозы облучения при оказании медицинской помощи и обслуживании в период с 26 апреля по 30 июня 1986 года лиц, пострадавших в результате чернобыльской катастрофы и являвшихся источником ионизирующих излучений;

г) гражданам (в том числе временно направленным или командированным), принимавшим в 1988 - 1990 годах участие в работах по ликвидации последствий чернобыльской катастрофы в пределах зоны отчуждения или занятым в этот период на эксплуатации или других работах на Чернобыльской АЭС; военнослужащим и военнообязанным, призванным на специальные сборы и привлеченным в эти годы к выполнению работ, связанных с ликвидацией последствий чернобыльской катастрофы, независимо от места дислокации и выполнявшихся работ, а также лицам начальствующего и рядового состава органов внутренних дел, проходившим в 1988 - 1990 годах службу в зоне отчуждения;

д) рабочим и служащим, а также военнослужащим, лицам начальствующего и рядового состава органов внутренних дел, Государственной противопожарной службы, получившим профессиональные заболевания, связанные с лучевым воздействием на работах в зоне отчуждения;

е) гражданам, эвакуированным (в том числе выехавшим добровольно) в 1986 году из зоны отчуждения или переселенным (переселяемым), в том числе выехавшим добровольно, из зоны отселения в 1986 году и в последующие годы, включая детей, в том числе детей, которые в момент эвакуации находились в состоянии внутриутробного развития;

ж) детям и подросткам, страдающим болезнями вследствие чернобыльской катастрофы или обусловленными генетическими последствиями радиоактивного облучения одного из родителей;

з) гражданам из подразделений особого риска - лицам из числа военнослужащих и вольнонаемного состава Вооруженных Сил СССР, войск и органов Комитета государственной безопасности СССР, внутренних войск, железнодорожных войск и других воинских формирований, лицам начальствующего и рядового состава органов внутренних дел:

непосредственным участникам испытаний ядерного оружия в атмосфере, боевых радиоактивных веществ и учений с применением такого оружия до даты фактического прекращения таких испытаний и учений;

непосредственным участникам подземных испытаний ядерного оружия в условиях нештатных радиационных ситуаций и действия других поражающих факторов ядерного оружия;

непосредственным участникам ликвидации радиационных аварий на ядерных установках надводных и подводных кораблей и других военных объектах;

личному составу отдельных подразделений по сборке ядерных зарядов из числа военнослужащих;

непосредственным участникам подземных испытаний ядерного оружия, проведения и обеспечения работ по сбору и захоронению радиоактивных веществ;

и) гражданам, подвергшимся радиационному воздействию вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне и получившим суммарную (накопленную) эффективную дозу облучения, превышающую 25 сЗв (бэр);

к) гражданам (в том числе временно направленным или командированным), включая военнослужащих и военнообязанных, призванных на специальные сборы, лиц начальствующего и рядового состава органов внутренних дел, органов государственной безопасности, органов гражданской обороны, принимавшим в 1957 - 1958 годах непосредственное участие в работах по ликвидации последствий аварии в 1957 году на производственном объединении «Маяк», а также гражданам, включая военнослужащих и военнообязанных, призванных на специальные сборы, лицам начальствующего и рядового состава органов внутренних дел, органов государственной безопасности, органов гражданской обороны, занятым на работах по проведению защитных мероприятий и реабилитации радиоактивно загрязненных территорий вдоль реки Теча в 1949 - 1956 годах;

л) гражданам (в том числе временно направленным или командированным), включая военнослужащих и военнообязанных, призванных на специальные сборы, лицам начальствующего и рядового состава органов внутренних дел, органов государственной безопасности, органов гражданской обороны, принимавшим в 1959 - 1961 годах непосредственное участие в работах по ликвидации последствий аварии в 1957 году на производственном объединении «Маяк», а также гражданам, включая военнослужащих и военнообязанных, призванных на специальные сборы, лицам начальствующего и рядового состава органов внутренних дел, органов государственной безопасности, органов гражданской обороны, занятым на работах по проведению защитных мероприятий и реабилитации радиоактивно загрязненных территорий вдоль реки Теча в 1957 - 1962 годах;

м) гражданам, эвакуированным (переселенным), а также добровольно выехавшим из населенных пунктов (в том числе эвакуированным (переселенным) в пределах населенных пунктов, где эвакуация (переселение) производилась частично), подвергшихся радиоактивному заражению вследствие аварии в 1957 году на производственном объединении «Маяк» и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча, включая детей, в том числе детей, которые в момент эвакуации (переселения) находились в состоянии внутриутробного развития, а также военнослужащим, вольнонаемному составу войсковых частей и спецконтингенту, эвакуированным в 1957 году из зоны радиоактивного загрязнения;

н) гражданам, проживающим в населенных пунктах, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие аварии в 1957 году на производственном объединении «Маяк» и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча, где средняя годовая эффективная доза облучения составляет в настоящее время свыше 1 мЗв (0,1 бэр) (дополнительно над уровнем естественного радиационного фона для данной местности), и ставшим инвалидами вследствие воздействия радиации или получившим лучевую болезнь, другие заболевания, включенные в перечень заболеваний, возникновение или обострение которых обусловлены воздействием радиации вследствие аварии в 1957 году на производственном объединении «Маяк» и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча;

о) гражданам, проживавшим в 1949 - 1956 годах в населенных пунктах, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие сбросов радиоактивных отходов в реку Теча, и получившим накопленную эффективную дозу облучения свыше 35 сЗв (бэр), ставшим инвалидами вследствие воздействия радиации или получившим лучевую болезнь, другие заболевания, включенные в перечень заболеваний, возникновение или обострение которых обусловлены воздействием радиации вследствие аварии в 1957 году на производственном объединении «Маяк» и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча;

п) гражданам, проживавшим в 1949 - 1956 годах в населенных пунктах, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие сбросов радиоактивных отходов в реку Теча и получившим накопленную эффективную дозу облучения свыше 7 сЗв (бэр), но не более 35 сЗв (бэр), ставшим инвалидами вследствие воздействия радиации или получившим лучевую болезнь, другие заболевания, включенные в перечень заболеваний, возникновение или обострение которых обусловлены воздействием радиации вследствие аварии в 1957 году на производственном объединении «Маяк» и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча;

р) гражданам, добровольно выехавшим на новое место жительства из населенных пунктов, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие аварии в 1957 году на производственном объединении «Маяк» и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча, где средняя годовая эффективная доза облучения составляет в настоящее время свыше 1 мЗв (0,1 бэр) (дополнительно над уровнем естественного радиационного фона для данной местности), и ставшим инвалидами вследствие воздействия радиации или получившим лучевую болезнь, другие заболевания, включенные в перечень заболеваний, возникновение или обострение которых обусловлены воздействием радиации вследствие аварии в 1957 году на производственном объединении «Маяк» и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча;

9) Героям Советского Союза, Героям Российской Федерации, полным кавалерам ордена Славы;

10) инвалидам 1 и 2 групп;

11) лицам, награжденным знаками «Почетный донор СССР», «Почетный донор России»;

12) Героям Социалистического Труда, (вдовам (вдовцам) Героев Социалистического Труда, не вступившим в повторный брак (независимо от даты смерти (гибели) Героя Социалистического Труда);

13) полным кавалерам ордена Трудовой Славы, (вдовам (вдовцам) полных кавалеров ордена Трудовой Славы, не вступившим в повторный брак (независимо от даты смерти (гибели) полного кавалера ордена Трудовой Славы);

14) детям-инвалидам и детям, один из родителей которых является инвалидом.

2. Внеочередное оказание медицинской помощи осуществляется при наличии у граждан медицинских показаний.

3. Во внеочередном порядке предоставляется:

1) амбулаторная медицинская помощь (кроме высокотехнологичной (дорогостоящей) медицинской помощи (далее - ВМП):

плановые консультации, плановые диагностические и лабораторные исследования в муниципальных учреждениях здравоохранения по месту жительства в течение одного месяца с даты обращения, зарегистрированного у лечащего врача, - гражданам, указанным в пунктах 1 - 11 части 1 настоящих Условий и порядка;

плановые консультации, плановые диагностические и лабораторные исследования в государственных (специализированных) учреждениях по направлению лечащего врача в течение одного месяца с даты обращения, зарегистрированного у лечащего врача, - гражданам, указанным в пунктах 1 - 11 части 1 настоящих Условий и порядка;

2) стационарная медицинская помощь (кроме офтальмологического оперативного лечения и ВМП):

плановая госпитализация в муниципальные учреждения здравоохранения по месту жительства по направлению лечащего врача поликлиники или врача общей практики со сроком ожидания не более одного месяца - гражданам, указанным в пунктах 1 - 14 части 1 настоящих Условий и порядка;

плановая госпитализация в государственные (специализированные) учреждения здравоохранения по направлению лечащего врача муниципального или государственного учреждения здравоохранения с подробной выпиской из медицинской документации и указанием цели направления со сроком ожидания не более одного месяца - гражданам, указанным в пунктах 1 - 14 части 1 настоящих Условий и порядка;

3) офтальмологическое оперативное лечение и ВМП: по направлению лечащего врача муниципального или государственного учреждения здравоохранения с подробной выпиской из медицинской документации и в порядке, установленном Государственным комитетом Псковской области по здравоохранению и фармации со сроком ожидания не более девяти месяцев - гражданам, указанным в пунктах 1 - 14 части 1 настоящих Условий и порядка.

4. Порядок внеочередного оказания медицинской помощи:

1) плановая амбулаторно-поликлиническая и стационарная медицинская помощь оказывается гражданам во внеочередном порядке по месту жительства или работы в государственных, муниципальных учреждениях здравоохранения Псковской области и иных медицинских организациях, участвующих в реализации Программы, к которым они были прикреплены в период работы до выхода на пенсию (далее - учреждения здравоохранения по месту прикрепления);

2) учреждения здравоохранения по месту прикрепления организуют в установленном им порядке учет отдельных категорий граждан, указанных в части 1 настоящих Условий и порядка, и динамическое наблюдение за состоянием их здоровья;

3) в случае обращения нескольких граждан, имеющих право на внеочередное оказание медицинской помощи, плановая помощь оказывается в порядке поступления обращений;

4) направление отдельных категорий граждан для внеочередного получения медицинской помощи осуществляется учреждениями здравоохранения по месту прикрепления. Гражданину в день обращения должен быть сообщен номер очереди, срок ожидания и дата предполагаемой госпитализации, консультации или исследования;

5) в случае необходимости оказания специализированной медицинской помощи, в том числе ВМП, врачебная комиссия учреждения здравоохранения в течение 7 дней выдает направление с подробной выпиской и указанием цели и организует гражданину оказание медицинской помощи в учреждении здравоохранения либо направляет документы в установленном порядке в Государственный комитет Псковской области по здравоохранению и фармации для организации оказания специализированной медицинской помощи, в том числе ВМП;

6) государственное (специализированное) учреждение здравоохранения обеспечивает консультативный прием и обследование граждан вне очереди, а по показаниям - внеочередное стационарное обследование и лечение. Государственное (специализированное) учреждение здравоохранения обеспечивает рассмотрение врачебными комиссиями этих учреждений представленных медицинских документов гражданина или, при необходимости, осуществляет очную консультацию. Врачебной комиссией не позднее 14 дней с даты поступления медицинских документов, а при очной консультации - не позднее 7 дней с даты консультации принимается решение о приеме гражданина на обследование и лечение в это учреждение, которое направляется в направившее учреждение здравоохранения. В решении указывается дата предоставления медицинской помощи;

7) в случае отсутствия необходимого вида специализированной медицинской помощи врачебная комиссия государственного (специализированного) учреждения здравоохранения направляет медицинские документы по установленной форме в Государственный комитет Псковской области по здравоохранению и фармации для решения вопроса об обследовании и лечения граждан в федеральном специализированном медицинское учреждение (далее - ФСМУ) для организации оказания ВМП;

8) комиссия Государственного комитета Псковской области по здравоохранению и фармации по отбору и направлению больных на лечение за пределы области не позднее 14 дней с даты поступления медицинских документов принимает решение о направлении гражданина на обследование и лечение в ФСМУ в установленном Министерством здравоохранения и социального развития порядке. В случае принятия ФСМУ решения о необходимости оказания ВМП, гражданин ставится в известность о дате госпитализации.

5. Контроль за внеочередным оказанием медицинской помощи гражданам осуществляют органы управления здравоохранением муниципальных районов, городских округов, Государственный комитет Псковской области по здравоохранению и фармации.


_______

Приложение № 11 к территориальной программе государственных гарантий оказания жителям Псковской области бесплатной медицинской помощи на 2010 год

ПЕРЕЧЕНЬ

лечебно-профилактических учреждений, оказывающих медицинскую помощь в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования

Город Псков

1. ГУЗ «Псковская областная больница»

2. ГУЗ «Псковский онкологический диспансер»

3. ГУЗ «Кожно-венерологический диспансер Псковской области»

4. ГУЗ «Стоматологическая поликлиника»

5. ГУЗ «Псковский госпиталь для ветеранов войн»

6. ГУЗ «Псковский перинатальный центр»

7. МУЗ «Псковская городская больница»

8. МУЗ «Псковская городская больница № 2»

9. МУЗ «Городская поликлиника № 1»

10. МУЗ «Городская поликлиника № 2»

11. МУЗ «Городская поликлиника № 3»

12. МУЗ «Детская городская поликлиника № 1»

13. МУЗ «Детская городская поликлиника № 2»

14. МУЗ «Стоматологическая поликлиника»

15. ГУ «Детская областная больница»

16. ФГУ «447 военный госпиталь Ленинградского военного округа» (амбулаторно-поликлиническая помощь)

17. ФГУЗ «Медико-санитарная часть УВД по Псковской области» (амбулаторно-поликлиническая помощь)

18. ООО «Дантист-Плюс»


Город Великие Луки

1. МУЗ «Центральная городская больница»

2. МУЗ «Центр медицинской профилактики»

3. МУЗ «Детская городская больница»

4. ГУЗ «Великолукский кожно-венерологический диспансер»

5. ГУЗ «Великолукский онкологический диспансер»

6. МУЗ «Городская поликлиника № 2»

7. МУЗ «Стоматологическая поликлиника»

8. МУП «Стоматологический Центр»

9. ГУЗ «Областной центр специализированных видов медицинской помощи»

10. ООО «Стоматологическая поликлиника «Дантист»


Центральные районные больницы

1. МУ «Бежаницкая больница»

2. МУЗ «Великолукская центральная районная больница»

3. МЛПУ «Гдовская центральная районная больница»

4. МЛПУ «Дедовичская центральная районная больница»

5. МУ «Дновская центральная районная больница»

6. МУ «Красногородская центральная районная больница»

7. МЛПУ «Куньинская центральная районная больница»

8. МУ «Локнянская центральная районная больница»

9. МУ «Невельская центральная районная больница»

10. МУЗ «Новоржевская центральная районная больница»

11. МУ «Новосокольническая центральная районная больница»

12. МУЗ «Опочецкая центральная районная больница»

13. МЛПУ «Островская центральная районная больница»

14. МУЗ «Палкинская центральная районная больница»

15. МУ «Печорская центральная районная больница»

16. МУЗ «Плюсская центральная районная больница»

17. МУ «Порховская центральная районная больница»

18. МЛПУ «Псковская центральная районная больница»

19. МУ «Пустошкинская центральная районная больница»

20. МУЗ «Пушкиногорская центральная районная больница»

21. МУ «Пыталовская центральная районная больница»

22. МЛПУ «Себежская центральная районная больница»

23. МУЗ «Струго-Красненская центральная районная больница»

24. МУ «Усвятская центральная районная больница»


Другие лечебно-профилактические учреждения


1. НУЗ «Узловая поликлиника на станции «Новосокольники»

2. НУЗ «Узловая поликлиника на станции «Дно»

3. МУЗ «Стоматологическая поликлиника г. Опочки Псковской области»

4. НУЗ «Узловая больница на ст. Великие Луки»

5. НУЗ «Отделенческая поликлиника на ст. Псков»


_______