Собрание депутатов печорского района решение

Вид материала

Подобный материал:

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ... 16

Государственные гарантии оказания бесплатной медицинской помощи

АДМИНИСТРАЦИЯ ПСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 12 мая 2005 г. N 197

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ

ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ ЖИТЕЛЯМ

ПСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ

ПОМОЩИ НА 2005 ГОД

В целях обеспечения конституционных прав жителей Псковской области на получение бесплатной медицинской помощи, в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 26.11.2004 N 690 "О программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2005 год" Администрация области постановляет:

Утвердить прилагаемую территориальную программу государственных гарантий оказания жителям Псковской области бесплатной медицинской помощи на 2005 год.

Глава Администрации области

М.В.КУЗНЕЦОВ

Утверждена

постановлением

Администрации области

от 12 мая 2005 г. N 197

ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА

ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ ЖИТЕЛЯМ

ПСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ

ПОМОЩИ НА 2005 ГОД

I. Общие положения

Территориальная программа государственных гарантий оказания жителям Псковской области бесплатной медицинской помощи на 2005 год (далее - программа) определяет виды медицинской помощи, предоставляемой населению бесплатно. Финансирование программы осуществляется за счет средств бюджетов всех уровней, средств обязательного медицинского страхования и других поступлений.

Программа по общим объемам оказываемой жителям Псковской области бесплатной медицинской помощи и подушевым нормативам ее финансирования выступает в качестве минимальных социальных стандартов.

Программа включает в себя:

перечень видов медицинской помощи, предоставляемых жителям Псковской области бесплатно;

территориальную программу обязательного медицинского страхования;

перечень медицинских учреждений, предоставляющих помощь в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования (приложение N 16);

виды медицинской помощи, предоставляемой жителям Псковской области за счет бюджетов всех уровней;

объемы медицинской помощи, предоставляемой жителям Псковской области бесплатно;

подушевые нормативы финансирования территориальной программы государственных гарантий оказания жителям Псковской области бесплатной медицинской помощи на 2005 г. (приложение N 11);

перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, изделий медицинского назначения и расходных материалов, финансируемых за счет средств областного бюджета, средств местных бюджетов и средств обязательного медицинского страхования (приложение N 4);

условия и порядок оказания медицинской помощи в учреждениях здравоохранения (приложение N 15);

сводный расчет объемов и стоимости территориальной программы государственных гарантий оказания жителям Псковской области бесплатной медицинской помощи на 2005 г. (приложение N 9).

При разработке программы использованы нормативы объемов медицинской помощи, которые являются основой для формирования расходов на здравоохранение в бюджетах всех уровней и в соответствующем бюджете фонда обязательного медицинского страхования.

На основе программы и методических рекомендаций по порядку формирования и экономическому обоснованию Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации и Федеральным фондом обязательного медицинского страхования и согласованных с Министерством финансов Российской Федерации, органы местного самоуправления районов и городов Пскова и Великие Луки разрабатывают и утверждают муниципальные программы государственных гарантий оказания жителям городов и районов бесплатной медицинской помощи, которые могут предусматривать предоставление дополнительных объемов и видов медицинской помощи за счет средств местных бюджетов.

II. Перечень видов медицинской помощи,

предоставляемой жителям Псковской области бесплатно

Жителям Псковской области в рамках программы бесплатно предоставляются:

а) скорая медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина или окружающих его лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и при родах;

б) амбулаторно-поликлиническая помощь, включая проведение мероприятий по профилактике (в том числе диспансерному наблюдению, включая наблюдение беременных женщин и здоровых детей), диагностике (в том числе в диагностических центрах) и лечению заболеваний как в поликлинике, так и на дому, а также в дневных стационарах и в стационарах амбулаторно-поликлинических учреждений;

амбулаторно-поликлиническая помощь включает в себя оказание медицинской помощи врачами общей практики ("семейными врачами");

в) стационарная помощь при:

острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, отравлениях и травмах, требующих интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдения и изоляции по эпидемиологическим показаниям;

патологии беременности, родах и абортах;

плановой госпитализации с целью проведения диагностики, лечения и реабилитации, требующих круглосуточного медицинского наблюдения, в том числе в детских и специализированных санаториях;

при плановой госпитализации с целью проведения лечения и реабилитации, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения, в стационарах (отделениях, палатах) дневного пребывания больничных учреждений.

При оказании скорой медицинской помощи, стационарной медицинской помощи и медицинской помощи в дневных стационарах всех типов предоставляется бесплатная лекарственная помощь в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, изделий медицинского назначения и расходных материалов (приложение N 4).

В качестве приложений к программе представлены:

общая потребность в финансовых ресурсах для реализации территориальной программы государственных гарантий оказания жителям Псковской области бесплатной медицинской помощи на 2005 год (приложение N 8),

сводный баланс расчетной и утвержденной стоимости территориальной программы государственных гарантий оказания жителям Псковской области бесплатной медицинской помощи на 2005 год по источникам финансирования (приложение N 10).

III. Территориальная программа обязательного

медицинского страхования

В рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования (далее - программа ОМС) в лечебно-профилактических учреждениях (приложение N 16) предоставляется амбулаторно-поликлиническая (в том числе проведение мероприятий по профилактике заболеваний, включая диспансерное наблюдение беременных женщин и здоровых детей), стационарная медицинская помощь при:

инфекционных и паразитарных заболеваниях (за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза и синдрома приобретенного иммунодефицита);

новообразованиях;

болезнях эндокринной системы;

расстройствах питания и нарушениях обмена веществ;

болезнях нервной системы;

болезнях крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях, вовлекших иммунный механизм;

болезнях глаза и его придаточного аппарата;

болезнях уха и сосцевидного отростка;

болезнях системы кровообращения;

болезнях органов дыхания;

болезнях органов пищеварения;

болезнях мочеполовой системы;

болезнях кожи и подкожной клетчатки;

болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани;

заболеваниях зубов и полости рта;

беременности, родах и послеродовом периоде, при абортах;

травмах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин;

врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях у взрослых;

эндоскопических операциях;

проведении компьютерной томографии, в том числе магнитно-резонансной с возмещением из средств обязательного медицинского страхования расходов по оплате труда медицинского персонала и начислений на нее, рентгеновской пленки и контрастных веществ;

осуществлении расходов, связанных с проведением рентгенхирургических, клинико-биохимических, в том числе гормональных и бактериологических исследований, в объемах, установленных дополнительно совместным приказом Государственного комитета Псковской области по здравоохранению и фармации и Областного фонда обязательного медицинского страхования по организации дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.

В рамках программы ОМС осуществляется проведение мероприятий по профилактике заболеваний, включая диспансерное наблюдение, в том числе здоровых детей, а также по профилактике абортов.

Перечень заболеваний по международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, лечение которых финансируется за счет средств обязательного медицинского страхования, представлен в приложении N 1.

Экономическое обоснование перечня видов медицинской помощи по программе ОМС представлено в приложении N 5.

Программа ОМС осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования.

Программа ОМС реализуется на основе договоров, заключаемых между субъектами медицинского страхования.

Медицинские услуги в рамках программы ОМС предоставляются на всей территории области в соответствии с договорами обязательного медицинского страхования.

На основе программы ОМС органы местного самоуправления области утверждают муниципальные программы обязательного медицинского страхования. Перечень видов медицинской помощи в муниципальных программах обязательного медицинского страхования не может быть меньше установленного в программе ОМС, но может быть расширен за счет средств местного бюджета.

Контроль за качеством, объемами и сроками предоставления медицинской помощи осуществляется в соответствии с Положением "О вневедомственном контроле качества и объемов медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования Псковской области".

IV. Медицинская помощь, предоставляемая жителям

Псковской области за счет средств бюджетов всех уровней

Жителям Псковской области в рамках программы предоставляется за счет средств:

а) федерального бюджета:

специализированная, в том числе дорогостоящая (высокотехнологичная) медицинская помощь, оказываемая в федеральных специализированных медицинских организациях;

б) областного бюджета и местных бюджетов:

специализированная "санитарно-авиационная" и скорая медицинская помощь, оказываемая станциями (отделениями) скорой медицинской помощи;

амбулаторно-поликлиническая (в том числе диспансерное наблюдение) и специализированная медицинская помощь, оказываемая в специализированных диспансерах, больницах (отделениях, кабинетах) при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, синдроме приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения, наркологических заболеваниях, при врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях у детей, отдельных состояниях, возникающих в перинатальный период (приложение N 2).

Перечень мероприятий, услуг и лечебно-профилактические учреждения, финансируемые за счет средств областного бюджета и местных бюджетов, обеспечение иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами представлены в приложении N 3.

Экономическое обоснование затрат на реализацию мероприятий, услуг и лечебно-профилактические учреждения, финансируемые за счет средств областного бюджета и местных бюджетов, представлены в приложении N 6.

V. Объемы медицинской помощи

Объемы медицинской помощи, предоставляемой жителям Псковской области бесплатно, определяются исходя из нормативов объемов лечебно-профилактической помощи в расчете на 1000 человек.

В программе представлены:

нормативы объема стационарной медицинской помощи (приложение N 12);

нормативы объемов внебольничной медицинской помощи (приложение N 13);

нормативы работы койки в году (приложение N 14).

Программа предусматривает следующие нормативы:

1) амбулаторно-поликлиническая помощь.

Показатель объема амбулаторно-поликлинической помощи выражается в количестве посещений на 1000 человек.

Норматив посещений - 8820,0 посещений, в том числе по программе ОМС 6918 посещений;

2) стационарная помощь.

Показатель объема стационарной помощи выражается в количестве койко-дней на 1000 человек.

Норматив койко-дней - 3019,88 койко-дней, в том числе по программе ОМС 2350,00 койко-дней;

3) скорая медицинская помощь.

Показатель объема скорой медицинской помощи выражается в количестве вызовов на 1000 человек.

Норматив - 390 вызовов.

Нормирование объемов медицинской помощи производится в соответствии с методическими рекомендациями;

4) дневные стационары.

Медицинская помощь, предоставляемая в дневных стационарах, на дому, в стационарах амбулаторно-поликлинических учреждений и стационарах (отделениях, палатах) дневного пребывания больничных учреждений.

Показатель объема медицинской помощи выражается в количестве дней лечения в указанных стационарах на 1000 человек.

Норматив количества дней лечения - 500,3 дней, в том числе по программе ОМС 454 дня.

VI. Подушевые нормативы финансирования здравоохранения

Подушевыми нормативами финансирования здравоохранения являются показатели, отражающие размеры средств на компенсацию затрат по предоставлению бесплатной медицинской помощи в расчете на 1 человека.

Подушевые нормативы финансирования здравоохранения формируются Администрацией области исходя из определенных показателей стоимости медицинской помощи по видам ее оказания в соответствии с методическими рекомендациями.

Выравнивание условий финансирования муниципальных программ государственных гарантий обеспечения жителей муниципальных образований бесплатной медицинской помощью осуществляется в порядке, установленном бюджетным законодательством и законодательством о медицинском страховании Российской Федерации.

VII. Порядок согласования и утверждения муниципальных

программ государственных гарантий оказания жителям

муниципальных образований бесплатной медицинской помощи

7.1. Муниципальная программа государственных гарантий оказания жителям муниципальных образований бесплатной медицинской помощи (далее - муниципальная программа) формируется на основании муниципальных заказов.

7.2. Муниципальный заказ - это объем гарантированной медицинской помощи, оказываемой населению муниципального образования в учреждениях здравоохранения области за счет средств консолидированного источника финансирования здравоохранения области.

7.3. Источником финансирования муниципального заказа являются средства областного и муниципальных бюджетов и средства обязательного медицинского страхования.

7.4. При формировании муниципальных заказов на основании анализа минимальной потребности и экономической расчетной стоимости муниципальной программы рассчитывается дефицит финансовых средств.

7.5. Дефицит финансовых средств муниципальной программы не может быть признан обоснованным без представления нескольких вариантов расчетов муниципальной программы, минимизирующих расходы за счет эффективного использования резервов по реструктуризации сети учреждений здравоохранения и применения ресурсосберегающих технологий.

7.6. Проекты муниципальных заказов рассматриваются в Государственном комитете Псковской области по здравоохранению и фармации и областном фонде обязательного медицинского страхования и после согласования с ними утверждаются в установленном порядке главами районов области и мэрами городов Пскова и Великие Луки.

7.7. На основании муниципальных заказов формируются государственные заказы на оказание медицинской и лекарственной помощи по отдельным ее видам, целевым программам и мероприятиям, входящим в Территориальную программу государственных гарантий оказания жителям Псковской области бесплатной медицинской помощи.

VIII. Условия и порядок оказания медицинской помощи

в учреждениях здравоохранения

Условия и порядок предоставления бесплатной медицинской помощи в учреждениях здравоохранения представлены в приложении N 15.

Приложение N 1

к территориальной программе

государственных гарантий оказания

жителям Псковской области

бесплатной медицинской помощи

на 2005 г.

Перечень

заболеваний по международной статистической классификации

болезней и проблем, связанных со здоровьем, лечение которых

финансируется за счет средств обязательного медицинского

страхования

N п/п	Название болезней	ШИФР ПО МКБ-10
	КЛАСС I
1.	НЕКОТОРЫЕ ИНФЕКЦИОННЫЕ И ПАРАЗИТАРНЫЕ БОЛЕЗНИ
1.1.	Кишечные инфекции	A00 - A09
1.2.	Некоторые бактериальные зоонозы	A20 - A28
1.3.	Другие бактериальные болезни	A30 - A49
1.4.	Другие болезни, вызываемые спирохетами	A65 - A69
1.5.	Другие болезни, вызываемые хламидиями	A70 - A74
1.6.	Риккетсиозы	A75 - A79
1.7.	Вирусные инфекции центральной нервной системы	A80 - A89
1.8.	Вирусные лихорадки, передаваемые членистоногими, и вирусные геморрагические лихорадки	A90 - A99
1.9.	Вирусные инфекции, характеризующиеся поражениями кожи и слизистых оболочек	B00 - B09
1.10.	Вирусный гепатит	B15 - B19
1.11.	Другие вирусные болезни	B25 - B34
1.12.	Микозы	B35 - B49
1.13.	Протозойные болезни	B50 - B64
1.14.	Гельминтозы	B65 - B83
1.15.	Педикулез, акариаз и другие инфестации	B85 - B89
1.16.	Последствия инфекционных и паразитарных болезней	B94.1 - B94.9
1.17.	Бактериальные, вирусные и другие инфекционные агенты	B95 - B97
1.18.	Другие инфекционные болезни	В99
	КЛАСС II
2.	НОВООБРАЗОВАНИЯ
2.1.	Злокачественные новообразования
2.1.1.	Злокачественные новообразования губы, полости рта и глотки	C00 - C14
2.1.2.	Злокачественные новообразования органов пищеварения	C15 - C26
2.1.3.	Злокачественные новообразования органов дыхания и грудной клетки	C30 - C39
2.1.4.	Злокачественные новообразования костей и суставных хрящей	C40 - C41
2.1.5.	Меланома и другие злокачественные новообразования кожи	C43 - C44
2.1.6	Злокачественные новообразования мезотелиальной и мягких тканей	C45 - C49
2.1.7.	Злокачественное новообразование молочной железы	C50
2.1.8.	Злокачественные новообразования женских половых органов	С51 - С58
2.1.9.	Злокачественные новообразования мужских половых органов	С60 - С63
2.1.10.	Злокачественные новообразования мочевых путей	С64 - С68
2.1.11.	Злокачественные новообразования глаза, головного мозга и других отделов центральной нервной системы	С69 - С72
2.1.12.	Злокачественные новообразования щитовидной железы и других эндокринных желез	С73 - С75
2.1.13.	Злокачественные новообразования неточно обозначенных, вторичных и неуточненных локализаций	С76 - С80
2.1.14.	Злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей	С81 - С90
2.1.15.	Злокачественные новообразования самостоятельных (первичных) множественных локализаций	С97
2.2.	Новообразования in situ	D00 - D09
2.3.	Доброкачественные новообразования	D10 - D36
2.4.	Новообразования неопределенного или неизвестного характера	D37 - D48
	КЛАСС III
3.	БОЛЕЗНИ КРОВИ, КРОВЕТВОРНЫХ ОРГАНОВ И ОТДЕЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ, ВОВЛЕКАЮЩИЕ ИММУННЫЙ МЕХАНИЗМ
3.1.	Анемии, связанные с питанием	D50 - D53
3.2.	Гемолитические анемии	D55 - D59
3.3.	Апластические и другие анемии	D60 - D64
3.4.	Нарушения свертываемости крови, пурпура и другие геморрагические состояния	D65 - D69
3.5.	Другие болезни крови и кроветворных органов	D70 - D77
3.6.	Отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм	D80 - D84 D89
	КЛАСС IV
4.	БОЛЕЗНИ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ, РАССТРОЙСТВА ПИТАНИЯ И НАРУШЕНИЯ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ
4.1.	Болезни щитовидной железы	E00 - E07
4.2.	Сахарный диабет	E10 - E14
4.3.	Другие нарушения регуляции глюкозы и внутренней секреции поджелудочной железы	E15 - E16
4.4.	Нарушения других эндокринных желез	E20 - E35
4.5.	Недостаточность питания	E40 - E46
4.6.	Другие виды недостаточности питания	E50 - E64
4.7.	Ожирение и другие виды избыточности питания	E65 - E68
4.8.	Нарушение обмена веществ	E70 - E90
	КЛАСС VI
5.	БОЛЕЗНИ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
5.1.	Воспалительные болезни нервной системы	G00 - G09
5.2.	Системные атрофии, поражающие преимущественно центральную нервную систему	G10 - G13
5.3.	Экстрапирамидные и другие двигательные нарушения	G20 - G26
5.4.	Другие дегенеративные болезни нервной системы	G30 - G32
5.5.	Демиелинизирующие болезни центральной нервной системы	G35 - G37
5.6.	Эпизодические и пароксизмальные расстройства	G40 - G47
5.7.	Поражения отдельных нервов, нервных корешков и сплетений	G50 - G59
5.8.	Полиневропатии и другие поражения периферической нервной системы	G60 - G64
5.9.	Болезни нервно-мышечного синапса и мышц	G70 - G73
5.10	Церебральный паралич и другие паралитические синдромы	G80 - G83
5.11	Другие нарушения нервной системы	G90 - G99
	КЛАСС VII
6	БОЛЕЗНИ ГЛАЗА И ЕГО ПРИДАТОЧНОГО АППАРАТА
6.1	Болезни век, слезных путей и глазницы	H00 - H06
6.2	Болезни конъюнктивы	H10 - H13
6.3	Болезни склеры, роговицы, радужной оболочки и цилиарного тела	H15 - H22
6.4	Болезни хрусталика	H25 - H28
6.5	Болезни сосудистой оболочки и сетчатки	H30 - H36
6.6	Глаукома	H40 - H42
6.7	Болезни стекловидного тела и глазного яблока	H43 - H45
6.8	Болезни зрительного нерва и зрительных путей	H46 - H48
6.9	Болезни мышц глаза, нарушения содружественного движения глаз, аккомодации и рефракции	H49 - H52
6.10.	Зрительные расстройства и слепота	H53 - H54
6.11.	Другие болезни глаза и его придаточного аппарата	H55 - H59
	КЛАСС VIII
7.	БОЛЕЗНИ УХА И СОСЦЕВИДНОГО ОТРОСТКА
7.1.	Болезни наружного уха	H60 - H62
7.2.	Болезни среднего уха и сосцевидного отростка	H65 - H75
7.3.	Болезни внутреннего уха	H80 - H83
7.4.	Другие болезни уха	H90 - H95
	КЛАСС IX
8.	БОЛЕЗНИ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ
8.1.	Острая ревматическая лихорадка	I00 - I02
8.2.	Хронические ревматические болезни сердца	I05 - I09
8.3.	Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением	I10 - I15
8.4.	Ишемическая болезнь сердца	I20 - I25
8.5.	Легочное сердце и нарушения легочного кровообращения	I26 - I28
8.6.	Другие болезни сердца	I30 - I52
8.7.	Цереброваскулярные болезни	I60 - I69
8.8.	Болезни артерий, артериол и капилляров	I70 - I79
8.9.	Болезни вен, лимфатических сосудов и лимфатических узлов, не классифицированных в других рубриках	I80 - I89
8.10.	Другие и неуточненные болезни системы кровообращения	I95 - I99
	КЛАСС X
9.	БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ
9.1.	Острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей	J00 - J06
9.2.	Грипп и пневмонии	J10 - J18
9.3.	Другие острые респираторные инфекции нижних дыхательных путей	J20 - J22
9.4.	Другие болезни верхних дыхательных путей	J30 - J39
9.5.	Хронические болезни нижних дыхательных путей	J40 - J47
9.6.	Болезни легкого, вызванные внешними агентами	J61 - J64 J66 - J70
9.7.	Другие респираторные болезни, поражающие главным образом интерстициальную ткань	J80 - J84
9.8.	Гнойные и некротические состояния нижних дыхательных путей	J85 - J86
9.9.	Другие болезни плевры	J90 - J94
9.10.	Другие болезни органов дыхания	J95 - J99
	КЛАСС XI

Blog

Собрание депутатов печорского района решение

Государственные гарантии оказания бесплатной медицинской помощи