Geum.ru

Программы Цели и задачи Программы Создание единого механизма реализации конституционных прав населения Волгоградской

Вид материалаСтатья
Заболеваний, видов медицинской помощи, услуг, других поводов
Оценочные показатели
Утвержденная стоимость
Помощи по условиям ее предоставления на 2011 год
Итого 33 3530,5 4102,9 9116658,0 10594742,0 100,0
Подобный материал:
1   ...   7   8   9   10   11   12   13   14   15

ПЕРЕЧЕНЬ

ЗАБОЛЕВАНИЙ, ВИДОВ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, УСЛУГ, ДРУГИХ ПОВОДОВ

ОБРАЩЕНИЯ ГРАЖДАН В МЕДИЦИНСКИЕ ОРГАНИЗАЦИИ, УЧРЕЖДЕНИЯ,

НЕ ВХОДЯЩИХ В ПРОГРАММУ <*>


--------------------------------

<*> Виды медицинской помощи, услуги, другие поводы обращения граждан в медицинские организации и учреждения, где источник финансирования не определен настоящим приложением, предоставляются гражданам на платной основе.


1. Медицинские осмотры (включая флюорографическое исследование):

для получения водительских прав;

для получения визы;

для получения вида на жительство;

для получения разрешения на временное проживание;

для получения разрешения на работу (учебу) иностранных граждан или лиц без гражданства;

для оформления гражданства;

на право приобретения и хранения огнестрельного оружия;

для поступления в учебные заведения лиц старше 18 лет;

обязательные предварительные при поступлении на работу (за исключением медицинских осмотров с целью установления диагноза заболевания, препятствующего поступлению на государственную гражданскую службу и на муниципальную службу, проводимых в соответствии с нормативными правовыми актами Российской Федерации) - за счет средств работодателя;

периодические в течение трудовой деятельности работников - за счет средств работодателя;

внеочередные по просьбам работников в соответствии с медицинскими рекомендациями - за счет средств работодателя;

для прохождения производственной практики студентов образовательных учреждений высшего профессионального и среднего профессионального образования, учащихся образовательных учреждений начального профессионального образования, среднего профессионального образования и образовательных учреждений среднего (полного) общего, основного общего образования - за счет средств учредителя учебного заведения;

для допуска к занятиям физкультурой и спортом, за исключением детей, подростков, учащихся, пенсионеров и инвалидов.

2. Ежегодная диспансеризация государственных гражданских служащих и муниципальных служащих с целью определения рисков развития заболеваний, раннего выявления имеющихся заболеваний, в том числе препятствующих прохождению государственной гражданской службы и муниципальной службы, в объемах и по специальностям, установленным нормативными актами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, - за счет средств соответствующих бюджетов.

3. Медицинское обследование и лечение при профессиональном заболевании, а также установление факта связи заболевания с профессиональной деятельностью у работающих, у лиц, работавших ранее, и у пенсионеров, ушедших с данного предприятия, - за счет средств работодателя.

4. Медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная специализированная медицинская помощь, в медицинских организациях независимо от их организационно-правовой формы при тяжелых несчастных случаях на производстве, признанных страховыми случаями в соответствии с законодательством об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, - за счет средств Фонда социального страхования Российской Федерации.

5. Все виды медицинского обследования, освидетельствования, консультаций, экспертиз и лечения, проводимые по инициативе больного или его родственников при отсутствии медицинских показаний.

6. Плановое обследование по медицинским показаниям пациента вне очереди (за исключением отдельных категорий граждан, имеющих право на получение медицинской помощи вне очереди в соответствии с приложением 6 к Программе) по его инициативе, инициативе его законных представителей или родственников при наличии очередности на данный вид обследования, оформленной в порядке, установленном приложением 5 к Программе, в том числе:

1) диагностические и лечебные манипуляции, обследования, освидетельствования, консультации, экспертизы, осуществление которых не обусловлено острым заболеванием или иной угрозой для здоровья пациента;

2) диагностические и лечебные мероприятия, осуществляемые анонимно, за исключением обследования на СПИД;

3) консультации и лечение больных за пределами Волгоградской области в федеральных и республиканских клиниках в случаях, когда медицинская помощь на этих уровнях не показана или могла быть оказана в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения Волгоградской области, а также в тех случаях, когда пациенты не имели направления комитета по здравоохранению администрации Волгоградской области.

7. Продление пребывания в круглосуточном стационаре по желанию больного при наличии показаний для продолжения его лечения в стационарозамещающих или амбулаторных условиях.

8. Проведение по настоянию больного или его родственников лечения в условиях круглосуточного стационара при наличии показаний для оказания стационарозамещающей помощи.

9. Госпитализация планового больного вне очереди (за исключением отдельных категорий граждан, имеющих право на получение медицинской помощи вне очереди в соответствии с приложением 6 к Программе) по его инициативе при наличии очередности на данный профиль госпитализации.

10. Наблюдение врачами стационара за больным, в том числе на дому, после его выписки из стационара, по желанию больного.

11. Наркологические экспертизы, лабораторные исследования биологических жидкостей на содержание алкоголя, наркотических и ненаркотических веществ и т.п. по личной инициативе граждан.

12. Иммунизация профессиональных групп населения против природно-очаговых инфекционных заболеваний в соответствии с федеральными нормативными актами - за счет средств работодателя.

13. Иммунизация граждан, выезжающих за границу, против инфекционных заболеваний, в зависимости от сложившейся эпидемиологической ситуации в стране на момент выезда в нее.

14. Иммунизация граждан по их желанию любыми другими разрешенными иммунологическими препаратами, кроме поступающих в область за счет средств федерального и областного бюджетов.

15. Зубное протезирование, за исключением протезирования лиц, которым оно предусмотрено соответствующим законодательством Российской Федерации и Волгоградской области.

16. Ортодонтия по косметическим показаниям.

17. Применение материалов и лекарственных препаратов, за исключением указанных в приложении 11 к Программе, при лечении заболеваний зубов.

18. Кератотомия и коррекция зрения с помощью контактных линз.

19. Косметологические услуги (терапевтическое и хирургическое лечение) по поводу дефектов при отсутствии медицинских показаний, в том числе ритуальная циркумцизия.

20. Купирование состояний опьянения и абстинентных синдромов, психотерапевтическая помощь при расстройствах поведения, связанных с употреблением психоактивных веществ, на условиях анонимности.

21. Оказание наркологической помощи на дому по личной инициативе пациента или его родственников.

22. Искусственная инсеминация и экстракорпоральное оплодотворение.

23. Ежегодные профилактические медицинские осмотры за счет средств работодателя в целях выявления туберкулеза у работников следующих учреждений:

социального обслуживания для детей и подростков;

медицинских организаций и учреждений (кроме относящихся к государственной и муниципальной системам здравоохранения);

санаторно-курортных (кроме относящихся к государственной и муниципальной системам здравоохранения);

образовательных;

оздоровительных и спортивных учреждений для детей и подростков.

24. Профилактические медицинские осмотры два раза в год в целях выявления туберкулеза у подследственных, содержащихся в следственных изоляторах, и осужденных, содержащихся в исправительных учреждениях, - за счет средств федерального бюджета.

25. Оказание медицинской помощи в медицинских организациях частной формы собственности, не участвующих в реализации Программы.

26. Медицинское обеспечение спортивных соревнований, оздоровительных, трудовых лагерей, культурных массовых и общественных мероприятий, похорон.

27. Обеспечение стационарных больных лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, расходными материалами сверх перечня, утвержденного Программой.

28. Оказание плановой медицинской помощи лицам, не имеющим полиса обязательного медицинского страхования, в том числе гражданам, проживающим за пределами Волгоградской области, иностранным гражданам и лицам без гражданства, аттестованным сотрудникам федеральных органов, по их желанию в рамках действующего законодательства.

29. Оказание медицинской помощи, за исключением экстренной, оказываемой до момента, когда устранена непосредственная угроза жизни больного, здоровью окружающих и возможна транспортировка больного, в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения военнослужащим, сотрудникам органов внутренних дел, в том числе курсантам образовательных учреждений профессионального образования системы Министерства обороны Российской Федерации, Министерства внутренних дел Российской Федерации, а также других федеральных органов исполнительной власти, в составе которых проходят службу военнослужащие и приравненные к ним лица, - за счет средств федерального бюджета.

30. Работа врачей и среднего медицинского персонала в призывных комиссиях военных комиссариатов, диагностические исследования, проводимые по направлению военных комиссариатов до медицинского освидетельствования в порядке и объеме, устанавливаемых Министерством обороны Российской Федерации совместно с федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим выработку государственной политики и нормативно-правовое регулирование в сфере здравоохранения и социального развития, медицинское освидетельствование в целях определения годности граждан к военной службе - за счет средств федерального бюджета.

31. Оказание медицинской помощи в медико-санитарных частях и здравпунктах предприятий, организаций, учебных заведений, не входящих в перечень медицинских организаций и учреждений, работающих в системе обязательного медицинского страхования Волгоградской области, - за счет средств работодателя или учредителя.

32. Традиционные методы диагностики и лечения (методы народной медицины), разрешенные к применению в установленном порядке.

33. Услуги повышенной комфортности и иные немедицинские услуги, предоставляемые медицинской организацией:

индивидуальное лечебное питание по желанию больного;

палаты повышенной комфортности, организованные в отделениях стационара;

установка в палате телевизора, видеомагнитофона и др.;

доставка на дом лекарственных препаратов;

услуги по уходу за телом покойного по желанию родственников;

транспортные услуги, предоставляемые медицинской организацией, за исключением случаев, предусмотренных приложением 5 к Программе;

прокат медицинской техники, предметов ухода за больными;

услуги прачечной (по желанию пациентов);

парикмахерские услуги.

34. Индивидуальный сестринский уход за больным в стационаре или на дому (по желанию больного или его родственников).

35. Обучение граждан приемам реанимации, другим видам экстренной помощи, методикам оздоровления, массажа и самомассажа, уходу за больным (кроме информации, которая должна быть сообщена пациенту или его родственникам при оказании медицинской помощи в рамках Программы).

36. Санаторно-курортное лечение, за исключением лечения больных в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения.


Приложение 15

к Территориальной программе

государственных гарантий

оказания населению

Волгоградской области

бесплатной медицинской

помощи на 2011 год


ОЦЕНОЧНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ

ДОСТУПНОСТИ И КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

НА ТЕРРИТОРИИ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ


┌───┬────────────────────────────────┬────────────────────┬───────────────┐

│ N │Критерии доступности и качества │ Единица │ Целевое │

│п/п│ медицинской помощи │ измерения │ значение │

├───┼────────────────────────────────┼────────────────────┼───────────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │

└───┴────────────────────────────────┴────────────────────┴───────────────┘

I. Целевые значения критериев результативности медицинской помощи


1. Удовлетворенность населения проценты не менее 75,8

медицинской помощью (от числа

опрошенных)


2. Число лиц, страдающих социально

значимыми заболеваниями,

с установленным впервые в жизни

диагнозом:


туберкулез на 100 тыс. человек 69,1

населения


инфекции, передающиеся на 100 тыс. человек 310,8

преимущественно половым путем населения


острый гепатит В на 100 тыс. человек 2,5

населения


хронический гепатит В на 100 тыс. человек 8,8

населения


острый гепатит С на 100 тыс. человек 2,0

населения


хронический гепатит С на 100 тыс. человек 28,7

населения


болезнь, вызванная вирусом на 100 тыс. человек 23,1

иммунодефицита человека (ВИЧ) населения


злокачественные новообразования на 100 тыс. человек 397,0

населения


сахарный диабет на 100 тыс. человек 250,5

населения


психические расстройства и на 100 тыс. человек 639,4

расстройства поведения населения


болезни, характеризующиеся на 100 тыс. человек 330,0

повышенным кровяным давлением населения


3. Число лиц в возрасте 18 лет на 10 тыс. человек не более 75,0

и старше, впервые признанных взрослого населения

инвалидами


4. Смертность населения на 100 тыс. человек не более 1443,0

населения


5. Смертность населения на 100 тыс. человек не более

в трудоспособном возрасте населения 580,0

трудоспособного

возраста


6. Смертность от сердечно- на 100 тыс. человек не более

сосудистых заболеваний населения 880,5


7. Смертность от новообразований на 100 тыс. человек не более 218,0

населения


8. Смертность населения от внешних на 100 тыс. человек не более 130,0

причин населения


9. Смертность населения на 100 тыс. человек не более 16,7

в результате дорожно- населения

транспортных происшествий


10. Смертность населения на 100 тыс. человек не более 16,8

от туберкулеза населения


11. Младенческая смертность на 1 тыс. не более 8,5

родившихся живыми


12. Материнская смертность на 100 тыс. не более

родившихся живыми 13,5


13. Охват населения проценты не менее

профилактическими осмотрами 70

с целью выявления туберкулеза


II. Целевые значения критериев доступности медицинской помощи


1. Срок ожидания плановой дни не более 45

стационарной медицинской помощи

при оказании первичной

медико-санитарной помощи


2. Срок ожидания плановой дни не более 60

стационарной

высокотехнологичной

(специализированной)

медицинской помощи


3. Срок ожидания плановой дни не более 5

амбулаторной помощи - приема

к врачам основных

специальностей (терапевт,

хирург, педиатр,

акушер-гинеколог, стоматолог)


4. Срок ожидания приема узкими дни не более 10

специалистами, включая

консультативные приемы


5. Срок ожидания плановой дни не более 14

амбулаторной медицинской

помощи, предоставляемой

в условиях дневных стационаров


6. Время ожидания скорой минуты не более 20

медицинской помощи

(за исключением

специализированной

санитарно-авиационной)


III. Целевые значения критериев эффективности использования ресурсов

здравоохранения


1. Среднегодовая занятость койки дни не менее 327

в стационаре (круглосуточный)

в государственных

(муниципальных) учреждениях

здравоохранения


2. Средняя продолжительность дни 12,4

пребывания пациента на койке

в государственных

(муниципальных) учреждениях

здравоохранения


3. Обеспеченность населения на 10 тыс. человек 35,7

врачами населения


4. Обеспеченность средним на 10 тыс. человек 89,7

медицинским персоналом населения


5. Обеспеченность койками коек на 10 тыс. не более 88,0

с круглосуточным пребыванием человек населения

в государственных

(муниципальных) учреждениях

здравоохранения


6. Количество государственных единицы 170

(муниципальных) учреждений

здравоохранения, переведенных

на новую (отраслевую) систему

оплаты труда, ориентированную

на результат


7. Количество государственных единицы 20

(муниципальных) больничных

учреждений, финансирование

которых осуществляется

по результатам деятельности

по законченному случаю

───────────────────────────────────────────────────────────────────────────


Приложение 16

к Территориальной программе

государственных гарантий

оказания населению

Волгоградской области

бесплатной медицинской

помощи на 2011 год


УТВЕРЖДЕННАЯ СТОИМОСТЬ

ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ

НАСЕЛЕНИЮ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ

ПОМОЩИ ПО УСЛОВИЯМ ЕЕ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ НА 2011 ГОД


┌──────────────────────┬─────┬─────────┬─────────┬─────────┬────────────────┬──────────────────────────────┐

│ Медицинская помощь │N │ Единица │Террито- │Террито- │ Подушевые │ Стоимость Программы │

│ по источникам │стро-│измерения│риальные │риальные │ нормативы │ по источникам ее финансового │

│ финансового │ки │ │нормативы│нормативы│ финансирования │ обеспечения │

│обеспечения и условиям│ │ │объемов │финансо- │ Программы │ │

│ предоставления │ │ │медицин- │вых ├────────────────┼──────────────────────┬───────┤

│ │ │ │ской │затрат на│ рублей │ тыс. рублей │в про- │

│ │ │ │помощи │единицу ├────────┬───────┼──────────┬───────────┤центах │

│ │ │ │на 1 │объема │за счет │за счет│за счет │ средства │к итогу│

│ │ │ │жителя │медицин- │средств │средств│средств │ ОМС │ │

│ │ │ │ │ской │конс. │ ОМС │консолиди-│ │ │

│ │ │ │ │помощи │бюджета │ │рованного │ │ │

│ │ │ │ │ │субъекта│ │бюджета │ │ │

│ │ │ │ │ │Россий- │ │субъекта │ │ │

│ │ │ │ │ │ской │ │Российской│ │ │

│ │ │ │ │ │Федера- │ │Федерации │ │ │

│ │ │ │ │ │ции │ │ │ │ │

└──────────────────────┴─────┴─────────┴─────────┴─────────┴────────┴───────┴──────────┴───────────┴───────┘

I. Медицинская помощь, 01 2686,7 6937784,0 - 35,2%

предоставляемая

за счет

консолидированного

бюджета Российской

Федерации

в том числе:


1. Скорая медицинская 02 вызов 0,318 1710,1 543,8 1404262,0

помощь


2. При заболеваниях, 03 1470,3 3796711,0

не включенных

в территориальную

программу ОМС,

в том числе:


амбулаторная помощь 04 посещение 0,764 236,9 181,1 467522,0


стационарная помощь 05 к/день 0,920 1356,4 1247,8 3222276,0


в дневных стационарах 06 пациенто- 0,097 428,2 41,4 106913,0

день


3. Прочие виды 07 563,0 1453811,0

медицинских и иных

услуг


4. Специализированная 08 109,6 283000,0

высокотехнологичная

медицинская помощь,

оказываемая

в медицинских

организациях субъекта

Российской Федерации


II. Средства 09 843,8 2178874,0 11,1%

консолидированного

бюджета субъекта

Российской Федерации

на содержание

медицинских

организаций,

работающих в системе

ОМС


амбулаторная помощь 10 посещение 422,2 1090143,0


стационарная помощь 11 к/день 418,1 1079700,0


в дневных стационарах 12 пациенто- 3,5 9031,0

день


III. Медицинская 13 4102,9 10594742,0 53,7%

помощь в рамках

территориальной

программы ОМС:


скорая медицинская 14 вызов

помощь


амбулаторная помощь 15 посещение 8,986 163,9 1472,4 3802036,0

(сумма строк 21 + 30)


стационарная помощь 16 к/день 1,918 1182,8 2268,5 5857941,0

(сумма строк 22 + 31)


в дневных стационарах 17 пациенто- 0,459 478,3 219,4 566607,0

(сумма строк 23 + 32) день


затраты на АУП ТФОМС 18 118,8 306798,0


затраты на АУП 19 23,8 61360,0

страховых медицинских

организаций


в том числе: 20

1. Медицинская помощь,

предоставляемая

в рамках базовой

программы ОМС


амбулаторная помощь 21 посещение 8,986 163,9 1472,4 3802036,0


стационарная помощь 22 к/день 1,918 1182,8 2268,5 5857941,0


в дневных стационарах 23 пациенто- 0,459 478,3 219,4 566607,0

день


2. Медицинская помощь, 24

предоставляемая

по видам медицинской

помощи в рамках

базовой программы ОМС

при переходе

на одноканальное

финансирование

(расширение статей

расходов):


амбулаторная помощь 25 посещение


стационарная помощь 26 к/день


в дневных стационарах 27 пациенто-

день


3. Медицинская помощь 28

при заболеваниях сверх

базовой программы ОМС:


скорая медицинская 29 вызов

помощь


амбулаторная помощь 30 посещение

(сумма строк 21 + 30)


стационарная помощь 31 к/день

(сумма строк 22 + 31)


в дневных стационарах 32 пациенто-

(сумма строк 23 + 32) день


ИТОГО 33 3530,5 4102,9 9116658,0 10594742,0 100,0%

(сумма строк

01 + 09 + 13)

────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────


Приложение 17

к Территориальной программе

государственных гарантий

оказания населению

Волгоградской области

бесплатной медицинской

помощи на 2011 год