Geum.ru

Скорняков Валерий Владимирович Ведущая организация: кафедра морской и подводной медицины фгоу высшего профессионального образования Санкт-Петербургская медицинская академия последиплом

Вид материалаДиплом
Подобный материал:
1   2   3   4   5   6

Из таблицы 5 видно, что число лейкоцитов через 2 нед после лучевой травмы снижено в том числе и у лиц, получивших облучение в дозах меньших 1 Гр (0,48-0,60 Гр). У военнослужащих с ОЛБ I и II степени тяжести на 8-й и 11-й дни после облучения отмечалось некоторое усиление процесса сегментации ядер нейтрофилов, который с 13-х сут пострадиационного периода начинал тормозиться (в том числе и у пострадавших с субклинической формой ОЛБ) с отчетливым увеличением удельного веса моносегментных клеток и снижением ИРНГ. В последней группе восстановление функции сегментации ядра произошло к концу 3-й нед после поражения, а у больных ОЛБ I и II степени тяжести угнетение процесса сегментации сохранялось практически до конца месяца от момента аварии. Индекс реактивности системы крови не отличался от нормы у лиц с субклинической формой ОЛБ, был отчетливо повышенным в течение 4 недель у больных с ОЛБ I степени и в течение 2-х недель – у пораженных с ОЛБ II степени тяжести. Меньший срок повышения индекса во втором случае объясняется более ранним началом восстановления у лиц с более тяжелой формой костномозгового синдрома [Гуськова А.К., Байсоголов Г.Д., 1971; Гогин Е.Е. и др., 2000].

Снижение общего числа моноцитов при легких формах радиационного поражения наблюдалось с 3-й недели пострадиационного периода и до конца месяца продолжало углубляться. Но только при ОЛБ I степени тяжести это снижение достигло уровня моноцитопении. Происходило уменьшение как относительного, так и абсолютного содержания моноцитов 1 класса (неактивных): у лиц с субклинической формой ОЛБ к 18-м сут после облучения (к 27-м сут - достоверно), а у пострадавших с ОЛБ I степени тяжести - закономерно в течение всего периода наблюдения. При этом процентное содержание активированных форм нарастало. Но в то время как у пострадавших с субклинической формой ОЛБ на 27-й день после облучения абсолютное число активированных клеток не отличалось от параметра здоровых людей, у больных с ОЛБ I степени тяжести в эти же сроки отмечалось резкое снижение показателя на фоне моноцитопении при сохранении его относительного преобладания в формуле моноцитов. В экспериментальной части работы мы показали, что относительное преобладание в крови моноцитов 3-го класса на фоне моноцитопении свидетельствует о специфической реакции системы крови на радиационное воздействие. И этот признак на 4-й неделе пострадиационного периода у людей также имеет диагностическое значение: он отсутствует у пострадавших с субклинической формой поражения и отчетливо выражен при ОЛБ I степени тяжести.

Развития отчетливой анемии при легких формах поражения в течение трех месяцев после облучения не наблюдалось. В конце 3-й недели определялось нарастание содержания ретикулоцитов, которое, однако, не означало активизации эритропоэза, поскольку в ретикулоцитограмме было резко снижено содержание молодых форм ретикулоцитов со значительным увеличением процента зрелых клеток, о чем свидетельствовало и выраженное снижение ИРц. Задержка выхода эритроидных элементов из КМ в ПК со сдвигом ретикулоцитограммы вправо считается характерной реакцией системы крови в ответ на облучение [Макаров В.П., Хрипач Н.Б., 1967; Груздев Г.П., 1968; Lamerton L.F., Belcher E.H., 1957]. Но только через 3 месяца у пострадавших нами констатировалась истинная активация красного КМ: ретикулоцитоз сопровождался значительным увеличением удельного веса молодых ретикулоцитов и повышением ИРц. О длительном угнетении эритропоэза в пострадиационном периоде у животных упоминается в литературе [Акоев И.Г., Мотлох Н.И., 1984]. При этом подчеркивается, что без истинной нормализации эритропоэза не следует ожидать стабильного восстановления других ростков кроветворения. Все же считается, что у людей с легкими проявлениями ОРКМС состав крови восстанавливается к середине второго месяца после облучения, а при ОЛБ II-III степени тяжести даже раньше [Гогин Е.Е. и др., 2000].


Таблица 5 – Характеристика системы нейтрофильных гранулоцитов у лиц, пострадавших в радиационной аварии


Гематологический показатель
Значение показателя, Мm,

У здоровых людей, , n=26
При лучевом поражении в сроки после аварии, сутки

Субклиническая форма ОЛБ, n=3
ОЛБ I степени тяжести, n=7

14
20
8
11
14
18-20
27

Число лейкоцитов,

х 109/л
6,3290,299
4,2330,088
4,7670,570
3,9
3,0
4,3000,318
4,8630,272
3,7600,343

Абсолютное

содержание нейтрофилов

(х 109/л)
моносегменто-

ядерных
1,4160,101
1,2780,137
1,1340,181
1,404
0,66
1,6900,208
1,9420,267
1,4550,347

полисегменто-

ядерных
2,1590,112
1,0550,312
1,5310,178
0,975
1,08
0,8730,155
1,2120,241
1,0820,145


Число сегментов в ядре – ядерная формула нейтрофилов, %
1
41,401,63
57,39,0
41,71,9
60
39
66,24,0
60,54,6
53,84,0

2
40,601,19
33,36,4
40,31,5
22
35
27,52,2
33,52,5
35,41,8

3
15,001,04
8,72,9
14,71,5
18
22
6,32,2
5,52,1
9,01,5

4
2,80,45
0,70,7
2,70,3
0
4
0
0,50,5
1,81,1

5
0,10,1
0
0,70,7
0
0
0
0
0

Индекс реактивности нейтрофильных

гранулоцитов, усл. ед.
1,520,09
0,870,36
1,310,10
0,68
1,57
0,520,09
0,630,14
0,810,15

Индекс реактивности системы крови, усл. ед.
1,770,14
1,630,17
1,630,38
1,97
1,78
2,660,86
2,890,78
3,111,28


Продолжение таблицы 5


Гематологический показатель
Значение показателя, Мm

У здоровых людей, n=26
При ОЛБ II степени тяжести в сроки после лучевой травмы, сутки, n=4

8
11
13
14
27

Число лейкоцитов, х 109/л
6,3290,299
2,9330,581
2,3670,426
3,95
4,10
1,85

Абсолютное содержание

нейтрофилов

(х 109/л)
моносегменто-ядерных
1,4160,101
0,6680,151
0,7790,175
1,442
1,107
0,388

полисегменто-ядерных
2,1590,112
1,1470,418
0,7100,074
1,047
0,984
0,333

Число сегментов в ядре –

ядерная формула

нейтрофилов, %
1
41,401,63
40,08,1
49,78,1
58
53
50

2
40,601,19
34,04,6
37,75,2
37
36
36

3
15,001,04
21,75,0
10,75,2
5
11
10

4
2,80,45
4,01,0
1,70,7
0
0
4

5
0,10,1
0,30,3
0,30,3
0
0
0

Индекс реактивности нейтрофильных гранулоцитов,

усл. ед.
1,520,09
1,650,52
1,040,36
0,71
0,86
0,82

Индекс реактивности системы крови, усл. ед.
1,770,14
2,000,49
3,361,02
2,25
1,29
0,72

Наш пример убедительно свидетельствует о необходимости привлечения дополнительных методов исследования, таких как ретикулоцитограмма, моноцитограмма для выяснения глубинных механизмов изменения количества тех или иных форменных элементов крови.


3.2 Влияние на картину крови неблагоприятных факторов военного труда


3.2.1 Влияние на состав периферической крови фракционированного воздействия малых доз ионизирующих излучений

Перед нами стояла задача оценить степень возможного влияния на картину крови военнослужащих, проходивших службу в условиях Кольского Заполярья, периодического контакта с допустимыми уровнями РВ и ИИ, источниками которых являлись корабельные ЯЭУ на ПЛА. В таблице 6 представлены результаты статистической обработки (в связанных выборках) анализов крови 53 спецтрюмных реакторного отсека и 26 офицеров и сверхсрочнослужащих ПЛА (без подразделения на специальности) в межпоходовом периоде, а также 50 специалистов БТБ и СРБ (перегрузчики активной зоны реакторов, химики-дозиметристы), подвергавшихся фракционированному воздействию ИИ без влияния факторов обитаемости подводных лодок, в зависимости от длительности их службы и профессиональной деятельности. Кроме того, мы исследовали динамику гематологических показателей у 141 специалиста ПМ и СРБ в зависимости от индивидуальных годовых доз облучения (таблица 7). Наличие даже непродолжительного контакта с РВ и источниками ИИ (1-2 года) проявлялось тенденцией к небольшому повышению содержания гемоглобина и эритроцитов в ПК, что приводило к достоверному увеличению уровня ССГЭ, не выходившему однако за пределы нормы. Среднее количество ретикулоцитов при этом даже слегка понижалось. Подобные тенденции были отмечены ранее другими авторами при описании влияния на кровь постоянного магнитного поля (ПМП) [Дернов А.И. и др., 1968; Забродина Л.В., 1984; Нахильницкая З.Н. и др., 1978], что позволяет относить их к разряду неспецифических. Наиболее закономерными изменениями в ПК под влиянием фракционированного облучения в дозах, не превышавших предельно допустимый годовой уровень в 0,05 Зв, следует считать умеренное повышение (в пределах нормальных колебаний) среднего абсолютного количества тромбоцитов и моноцитов. У спецтрюмных первых 2 лет службы в Заполярье можно было также отметить закономерное нарастание числа лейкоцитов, эозинофилов и ПСЯН. Содержание ПЯН при этом существенно снижалось, так же как и в группе офицеров-подводников в первые годы службы на Крайнем Севере. У последних, кроме того, спустя 5-6 лет службы в Заполярье достоверно возрастало число лимфоцитов. Поскольку значительное снижение абсолютного содержания ПЯН отмечалось и у специалистов ПМ (условия жизни которых соответствуют береговым частям), имевшим суммарные дозы облучения в пределах 0,01 Зв за год и срок службы в этих условиях по преимуществу 2 года, следует считать, что наиболее вероятной причиной этих сдвигов являлось наличие фактора облучения именно в начале контакта

Таблица 6 – Динамика гематологических показателей у специалистов ВМФ, состоявших в

контакте с РВ и источниками ионизирующих излучений, в зависимости от срока их службы



Группа обследованных и срок службы
Показатель, Mm

Гемоглобин,

г/л
Эритроциты,

х 1012/л
ССГЭ, пг
Ретикулоциты,

%
Тромбоциты,

х 109/л
Лейкоциты,

х 109/л

Контрольная группа, n=50
145,37,2
4,5800,059
31,720,22
0,800,03
194,25,74
6,4620,215


Специалисты

БТБ, СРБ,

n=50
1-2 год
152,581,53

(+5)
4,5450,034

(–1)
33,820,31*

(+7)
0,720,09

(–10)
236,774,71*

(+22)
6,5760,161

(+2)

3-4 год
155,361,50

(+7)
4,5730,027

(0)
34,140,25*

(+8)
0,740,03

(–8)
245,604,12*

(+26)
6,8340,173

(+6)


Спецтрюмные

ПЛА,

n=53
1-2 год
152,471,35

(+5)
4,8270,044*

(+5)
31,330,28

(–1)
0,690,09

(–14)
242,055,62*

(+25)
7,2030,184*

(+11)

3-4 год
154,491,15

(+6)
4,7450,043

(+4)
32,740,27*

(+3)
0,730,04

(–9)
243,936,40*

(+26)
6,7680,159

(+5)


Офицеры и сверхсрочно-служащие ПЛА, n=26
1-2 год
148,571,71

(+2)
4,6380,066

(+1)
31,820,49

(0)
–
216,777,57*

(+12)
6,6790,320

(+3)

6-8 год
146,461,85

(+1)
4,7120,066

(+3)
31,620,61

(0)
0,940,09

(+18)
227,557,01*

(+17)
6,9780,264

(+8)

Примечание: * различия с параметрами контрольной группы достоверны, p<0,05

(в скобках – отклонение от параметра контрольной группы в процентах)


Продолжение таблицы 6



Группа обследованных

и срок службы
Показатель, Mm

Нейтрофилы (х 109/л)
Эозинофилы,

х 109/л
Моноциты,

х 109/л
Лимфоциты,

х 109/л
Индекс реактивности

(усл. ед.)

палочко-ядерные
сегменто-

ядерные
нейтро-фильных

гранулоцитов
системы

крови

Контрольная группа, n=50
0,1710,016
3,6560,079
0,1540,016
0,3800,013
2,1010,083
20,501,33
1,310,08


Специалисты

БТБ, СРБ,

n=50
1-2 год
0,1360,013

(–20)
3,6400,143

(0)
0,1850,015

(+20)
0,4980,028*

(+31)
2,0690,086

(–2)
27,422,17*

(+34)
2,000,11*

(+53)

3-4 год
0,1720,022

(0)
3,5910,123

(–2)
0,1660,014

(+8)
0,5560,024*

(+46)
2,2720,080

(+8)
23,412,06

(+14)
1,780,10*

(+36)


Спецтрюмные

ПЛА,

n=53
1-2 год
0,1180,015*

(–31)
3,9890,140*

(+9)
0,1980,014*

(+29)
0,5200,030*

(+37)
2,2630,066

(+8)
29,152,30*

(+42)
1,910,09*

(+46)

3-4 год
0,1810,022

(+6)
3,6920,123

(+1)
0,1710,014

(+11)
0,5470,026*

(+44)
2,1560,067

(+3)
20,141,63

(–2)
3,611,70*

(+176)


Офицеры и сверхсрочно-служащие ПЛА, n=26
1-2 год
0,0900,011*

(–47)
4,1220,242

(+13)
0,1450,018

(–6)
0,4700,036*

(+24)
2,0410,112

(–3)
31,773,01*

(+55)
2,240,14*

(+71)

6-8 год
0,1350,020

(–21)
3,8080,164

(+4)
0,1780,029

(+16)
0,4760,038*

(+25)
2,4220,107*

(+15)
22,061,96

(+8)
1,740,12*

(+33)

Примечание: * различия с параметрами контрольной группы достоверны, p<0,05

(в скобках – отклонение от параметра контрольной группы в процентах)

Таблица 7 –Состав периферической крови у специалистов плавмастерских и дозиметристов в зависимости

от величины индивидуальных годовых доз облучения




Группы
Показатель, Mm

Гемо-глобин,

г/л
Эритро-циты,

х 1012/л
ССГЭ,

пг
Тромбо-циты,

х 109/л
Лейко-циты,

х 109/л
Нейтрофилы, х 109/л
Эозино-филы,

х 109/л
Моноциты,

х 109/л
Лимфо-циты,

х 109/л

палочко-ядерные
сегменто-ядерные

Контрольная,

n=50
145,3

7,2
4,580

0,059
31,72

0,22
194,20

5,74
6,462

0,215
0,171

0,016
3,656

0,079
0,154

0,016
0,380

0,013
2,101

0,083



Группы с годовой дозой

облучения,

бэр
до 0,1,

n=37
149,20

1,6

(+3)
4,582

0,051

(0)
32,63

0,18*

(+3)
233,97

6,42*

(+20)
6,290

0,191

(–3)
0,179

0,021

(+5)
3,485

0,147

(–5)
0,163

0,018

(+6)
0,430

0,031

(+13)
2,059

0,091

(–2)

0,11-1,00,

n=50
159,0

1,2

(+9)
4,684

0,044

(+2)
32,76

0,22*

(+3)
244,47

6,08*

(+26)
6,602

0,156

(+2)
0,098

0,011*

(–43)
3,770

0,111

(+3)
0,138

0,014

(–10)
0,442

0,027*

(+16)
2,118

0,083

(+1)

1,01-2,50,

n=29
150,0

1,1

(+3)
4,583

0,050

(0)
32,50

0,20*

(+2)
220,35

5,22*

(+13)
6,688

0,259

(+3)
0,128

0,020

(–25)
3,464

0,177

(–5)
0,149

0,016

(–3)
0,420

0,041

(+11)
2,304

0,099

(+10)

2,51-5,00,

n=25
147,4

1,1

(+1)
4,750

0,041*

(+4)
32,94

0,19*

(+4)
218,00

7,04*

(+12)
6,101

0,261

(–6)
0,125

0,019

(–26)
3,392

0,194

(–7)
0,133

0,016

(–14)
0,415

0,038

(+9)
2,059

0,100

(–2)

Примечание: * различия с параметрами контрольной группы достоверны, p<0,05

(в скобках – отклонение от параметра контрольной группы в процентах)



с профвредностью. Так как у обследованных контингентов военнослужащих заметных отклонений от нормы в состоянии здоровья не было, перечисленные изменения можно было считать адаптационными в пределах физиологической нормы.

Особенно же показательными у всех военнослужащих в первые два года контакта с источниками ИИ были изменения ИРНГ, закономерное возрастание которого демонстрирует суммацию двух адаптационных процессов: сокращения поступления в кровь из КМ ПЯН с одновременным увеличением в ПК удельного веса ПСЯН. Последнее могло быть связано с удлинением срока пребывания ПСЯН в циркуляции при изменении их функциональных характеристик. Значительное увеличение ИРСК по сравнению с контролем во всех основных группах свидетельствовало о выраженной тенденции к повышению процентного содержания нейтрофилов у лиц, состоявших в контакте с источниками ИИ. Корреляционный анализ не обнаружил достаточной связи суммарных индивидуальных доз облучения с гематологическими показателями, что позволяло считать поглощенные дозы до 0,05 Зв в год относительно безопасными для организма. Однако, по-нашему мнению, выраженное повышение обоих индексов в каждом конкретном случае указывает на специфическую реакцию органов кроветворения, обусловленную радиационным фактором, и требует принятия профилактических мер.


3.2.2 Воздействие комплекса неблагоприятных факторов обитаемости в подводном плавании

Изучению влияния на картину крови условий боевой службы кораблей, длительных автономных походов посвящено немало работ. Главным результатом проводившихся научных исследований было усвоение того, что в условиях безаварийного плавания основные адаптационные изменения в организме и в ПК обусловлены факторами обитаемости подводных лодок и в первую очередь газовым составом воздуха герметичных объектов, т.е. имеют неспецифическую природу [Мусихин Л.С., 1966; Мусихин Л.С., Шабаров А.А., 1966; Мусихин Л.С., Сененко А.Н., 1966; Афанасьев Б.Г. и др., 1968; Воронин В.А. и др., 1970; Дмитриев В.И., 1970; Дмитриев В.И., Мусихин Л.С., 1972; Harrison J.K., Smith D.J., 1983].

Иллюстрацией такого заключения являются результаты статистической обработки показателей ПК у операторов двух ПЛА 675 проекта до и после продолжительного похода (длительностью на одной 66, на другой 72 суток) в сравнении с динамикой аналогичных показателей после относительно короткого похода (20 суток) у моряков ДЭПЛ 641 проекта (таблица 8). Подводники ПЛА представлены специалистами неэнергетических отсеков (НЭО) и энергетических отсеков (ЭО), по 20 человек в каждой группе.

Подобно другим исследователям [Мусихин Л.С., 1966; Мусихин Л.С., Шабаров А.А., 1966; Мусихин Л.С., Сененко А.Н., 1966], мы отмечали после похода, по сравнению с допоходовыми данными, в обеих группах операторов ПЛА снижение уровня гемоглобина, достоверное повышение содержания ретикулоцитов при отсутствии динамики со стороны эритроцитов, уменьшение числа лейкоцитов (существенное в группе ЭО) со снижением количества ПСЯН и с увеличением числа палочкоядерных форм, тенденцию к увеличению числа моноцитов при незначительных изменениях содержания лимфоцитов. У специалистов ДЭПЛ после похода можно было отметить также достоверное снижение числа тромбоцитов (как и в группе личного состава НЭО), увеличение содержания лимфоцитов с существенным уменьшением числа ПЯН при отсутствии заметной динамики других показателей. Кроме того, существенно увеличивался после похода ИРНГ (как отражение значительного уменьшения ПЯН) и так же снижался ИРСК (как отражение тенденции к лимфоцитозу при некотором уменьшении доли нейтрофильных гранулоцитов). По характеру этих изменений можно было высказать предположение о происходившей в этот период в организме подводников активизации симпатоадреналовой системы (САС), что характерно для физиологической стресс-реакции [Виру А.А.,1981]. У моряков ПЛА динамика ИРНГ после похода была противоположной (нарастание числа ПЯН при снижении количества ПСЯН), а снижение ИРСК в группах ПЛА оказалось менее выраженным, чем на ДЭПЛ. Такая динамика ИРНГ и ИРСК, обусловленная уменьшением содержания нейтрофильных гранулоцитов (за счет ПСЯН) при мало менявшейся доле лимфоцитов, могла говорить о подключении к регуляции компенсаторных процессов системы «гипоталамус – гипофиз - кора надпочечников», т.е. о функциональном напряжении гемопоэза [Гаврилов О.К., Козинец Г.И., Черняк Н.Б., 1985; Долгушин И.Н., Бухарин О.В., 2001; Мороз Б.Б., Дешевой Ю.Б. и др., 2001; Reizenstein P., 1983; Erslev A., Gabusda T.G., 1985].

Для более точного суждения о функциональном обеспечении адаптационного процессса мы применили анализ моноцитограммы. В дополнительно осуществленной подборке материала на других экипажах ПЛА в связанных выборках мы сопоставили средние показатели моноцитограммы у старшин и матросов срочной службы до и после похода средней продолжительности (45-50 сут). Полученные данные представлены в таблице 9. Из них следует, что в обеих группах специалистов ПЛА в допоходовом периоде имелись отличия в составе моноцитограммы по сравнению с контрольной группой: у них определялось превышение относительного и абсолютного содержания моноцитов 1 и 2 классов (неактивных и стимулированных) и снижение количества моноцитов 3 класса (активированных). Выше мы уже говорили о том, что снижение против нормы удельного веса активированных моноцитов с параллельным увеличением содержания неактивных и малоактивных форм клеток свидетельствует о наличии нагрузки на функциональные системы организма. Следовательно, у подводников уже до похода имелись признаки функционального напряжения в системе крови. С другой стороны, снижение в обеих группах после похода содержания в ПК моноцитов 1 класса (по абсолютному содержанию – до нормы)

с одновременным повышением количества активированных клеток также является признаком напряжения регуляторных механизмов. Если бы при этом имелось более значительное преобладание моноцитов 3 класса со снижением общего содержания моноцитов, то можно было бы диагностировать состояние дизадаптации. В данном случае содержание активированных моноцитов умеренно

Таблица 8 – Влияние на состав периферической крови у подводников походов на боевую службу

(на кораблях разных классов)



Группа, количество

обследованных
Показатель, Mm (в скобках – отклонение от параметра контрольной группы в процентах)


Гемоглобин,

г/л

Эритроциты,

х 1012/л

ССГЭ,

пг

Ретикулоциты, %

Тромбоциты,

х 109/л

Лейкоциты,

х 109/л

Контрольная , n=80
150,81,24
4,6330,035
32,510,35
0,920,06
238,934,82
6,7440,156

Личный

состав

НЭО ПЛА,

n=20
До

похода
145,00,16*

(–4)
4,5800,056

(–1)
31,840,56

(–2)
0,740,05*

(–20)
228,09,3

(–5)
7,6080,413

(+13)

После

похода
142,60,26*

(–5)
4,5410,086

(–2)
31,370,57

(–4)
1,080,09+

(+17)
219,06,6*

(–8)
7,0950,399

(+5)

Личный

состав

ЭО ПЛА,

n=20
До

похода
148,201,20

(–2)
4,5910,049

(–1)
32,400,41

(0)
0,750,07*

(–18)
229,011,50

(–4)
7,5380,306*

(+12)

После

похода
142,400,31*+

(–6)
4,5180,084

(–2)
30,960,43*+

(–5)
1,180,08*+

(+28)
228,08,08

(–5)
6,3200,405+

(–6)

Личный

состав ДЭПЛ,

n=13
До

похода
158,462,89*

(+5)
5,0030,026*

(+8)
31,720,47

(–2)
0,880,12

(–4)
261,9212,49

(+10)
6,6230,538

(–2)

После

похода
157,382,28*

(+4)
4,7780,101

(+3)
33,130,49

(+2)
0,820,09

(–11)
220,04,31*+

(–8)
7,4040,457

(+10)

Примечание. Различия достоверны (p<0,05): * по сравнению с параметрами контрольной группы;

+ по сравнению с допоходовыми данными


Продолжение таблицы 8



Группа, количество обследованных
Показатель, Mm (в скобках – отклонение от параметра контрольной группы в процентах)

Нейтрофилы (х 109/л)

Эозинофилы,

х 109/л

Моноциты,

х 109/л

Лимфоциты,

х 109/л
Индекс реактивности

(усл. ед.)

моносегмен-тоядерные
полисегмен-тоядерные
нейтро-фильных

гранулоцитов
системы

крови

Контрольная , n=80
0,1900,023
3,4060,112
0,1780,013
0,6330,025
2,3760,073
20,501,33
1,310,08

Личный состав

НЭО ПЛА,

n=20
До похода
0,1660,021

(–13)
4,4230,336*

(+30)
0,1580,029

(–11)
0,5110,028*

(–19)
2,2810,145

(–4)
20,471,55

(0)
2,080,17*

(+59)

После похода
0,3050,049*+

(+61)
3,5080,257+

(+3)
0,1580,025

(–11)
0,6040,047

(–5)
2,4770,178

(+4)
14,122,92

(–31)
1,630,15

(+24)

Личный состав

ЭО ПЛА,

n=20
До похода
0,2110,037

(+11)
4,2900,267*

(+26)
0,1690,026

(–5)
0,4600,048*

(–27)
2,4400,169

(+4)
18,872,21

(–8)
1,990,19*

(+52)

После похода
0,2990,079

(+57)
3,0830,296+

(–9)
0,1670,039

(–6)
0,5280,038*

(–17)
2,1880,167

(–8)
14,032,55*

(–32)
1,620,21

(+24)

Личный состав ДЭПЛ,

n=13
До похода
0,3450,090

(+82)
3,1180,407

(–8)
0,2590,059

(+46)
0,6850,075

(+8)
2,0970,130

(–12)
10,091,19*

(–51)
1,650,22

(+26)

После похода
0,1290,033+

(-32)
3,0360,284

(–11)
0,1940,049

(+9)
0,6390,073

(+1)
3,3400,233*+

(+41)
20,473,53+

(0)
0,980,09*+

(–25)

Примечание. Различия достоверны (p<0,05): * по сравнению с параметрами контрольной группы;

+ по сравнению с допоходовыми данными

Таблица 9 – Изменения состава моноцитограммы у специалистов

атомных подводных лодок под влиянием автономного плавания

средней продолжительности (45-50 суток)



Группа, количество

обследованных
Показатель, Mm

Моноциты, всего,

х 109/л
Классы моноцитов, %

неактивные
стимулиро-ванные
активиро-ванные

Контрольная

(личный состав БЧ), n=27
0,5760,044
10,070,70

(0,058)
27,331,15

(0,157)
62,591,30

(0,36)

Специалисты НЭО ПЛА,

n=25
До

похода
0,6170,049
12,280,92

(0,076)
30,522,26

(0,188)
57,202,67

(0,353)

После похода
0,6410,036
8,840,78+

(0,057)
33,02,7

(0,211)
58,163,00

(0,373)

Специалисты

ЭО ПЛА,

n=26
До

похода
0,5910,049
14,921,12*

(0,088)
30,461,82

(0,18)
54,622,42*

(0,323)

После похода
0,6530,066
7,580,48*+

(0,049)
33,312,21*

(0,217)
58,732,35

(0,384)

Примечания: 1) различия достоверны (p<0,05):

* по сравнению с параметрами контрольной группы,

+ по сравнению с допоходовыми данными;

2) в скобках – абсолютное содержание моноцитов, х 109/л