Текст взят с психологического сайта

Вид материала

Документы

Содержание Внушенный отдых в гипнотическом сне

Подобный материал:

• Текст взят с психологического сайта, 6189.05kb.
• Текст взят с психологического сайта, 4254.71kb.
• Текст взят с психологического сайта, 1854.21kb.
• Текст взят с психологического сайта, 11863.68kb.
• Текст взят с психологического сайта, 8514.9kb.
• Текст взят с психологического сайта, 3673.56kb.
• Текст взят с психологического сайта, 8427.66kb.
• Текст взят с психологического сайта, 8182.42kb.
• Текст взят с психологического сайта, 5461.28kb.
• Текст взят с психологического сайта, 5587.31kb.

74 —

усыпившего, вследствие этого последние дествительно получают пре! обладающее значение, т. е. имеют силу внушения.

Чем же в этих условиях характеризуется деятельность первой сиг­нальной системы усыпленного?

В этих условиях вся высшая нервная деятельность усыпленного, по-видимому, ограничивается деятельностью его второй сигнальной си­стемы. Именно через нее она и регулируется речевыми воздействиями -усыпившего. При этом и безусловная, и первосилнальная деятельность усыпленного в той или иной степени заторможена и проявляется лишь в той мере, в какой вызывается она содержанием слов усыпив­шего. Вместе с тем наблюдается некоторое изменение и характера са­мой корковой замыкательной и анализаторной функции. Поэтому под влиянием слов внушения в этих участках коры мозга легко может проис­ходить полное извращение деятельности отдельных анализаторов или же кх гипер- или гипофункция.

Таким образом, высшая нервная деятельность усыпленного в усло­виях внушенного сна детерминируется речевыми раздражениями, исхо­дящими от усыпившего. Вся внешняя среда для усыпленного ограничи­вается воздействиями со стороны усыпившего. И даже безусловнореф-лекторная деятельность усыпленного оказывается в значительной мере, а иногда и полностью подчиненной этим влияниям.

Каков же характер подкорковой деятельности усыпленного в условиях внушенного сна?

Подкорковая деятельность его, по-видимому, также лишена той ак­тивности, которой она обладает в бодрственном состоянии, и также подчинена воздействиям усыпившего, которые доходят до нее через кору головного мозга, причем таким путем деятельность подкорки мо­жет быть полностью заторможена, изменена в силе и даже извращена.

Итак, деятельность коры и подкорки в условиях внушенного сна резко отличается от таковой в состоянии бодрствования.

Переходя к рассмотрению вопроса об особенностях условнорефлек-торной деятельности во время внушенного сна, нужно сказать, что работ, посвященных этому вопросу, немного. Тем не менее данные разных авто­ров представляют несомненный интерес, так как помогают вскрыть ряд специфических особенностей состояния высшей нервной деятельности в этих условиях.

Согласно этим данным, условнорефлекторная деятельность во вну­шенном сне претерпевает определенные изменения. Так, С. Л. Левин в своих ранних работах (1931) отмечал, что у детей в условиях внушенно­го сна двигательные и секреторные условные рефлексы, выработанные ранее в бодрственном состоянии, резко падают, причем обнаруживается диссоциация как между двигательными и секреторными условными реф­лексами, так и между слюноотделительными и жевательными безуслов­ными рефлексами; выявляются также переходные (фазовые) состоя­ния — парадоксальная, ультрапарадоксальная и тормозная фазы, вплоть до возникновения полного сна.

По данным И. М. Невского и С. Л. Левина (1932), вызываемая пу­тем внушения в гипнотическом сне секреция слюнных желез на опреде­ленные внушаемые вещества, т. е. по механизму обычного условного рефлекса, оказывается более обильной, чем при аналогичном внушении, сделанном в бодрственном состоянии. Это также говорит о том, что кор­ковые клетки во внушенном сне в зоне раппорта способны к более уси­ленной деятельности, чем в бодрственном состоянии.

По данным Ю. А. Поворинского и Н. Н. Траугот (1936), в условиях внушенного сна у разных усыпляемых торможение условнорефлекторных

— 75 —

связей оказывается различным по величине, вплоть до полного их исчез­новения. При пробуждении же у большинства условные рефлексы вос­станавливаются не сразу и не в полной мере, что относится как к первой, так и ко второй сигнальной системе, причем речевые реакции заторма­живаются первыми и восстанавливаются последними.

Согласно исследованиям Р. М. Пэн и М. А. Джигарова (1936), в не­глубоком внушенном сне выработанные ранее условные рефлексы сохра­няются, но понижаются и их скрытый период увеличивается. При этом-отмечается последовательное торможение дифференцировочных раздра­жителей. После пробуждения наблюдается явление концентрации тор­мозного процесса.

Что касается образования в состоянии внушенного сна новых услов-норефлекторных связей в первой сигнальной системе, то, по данным этих авторов, в неглубоком внушенном сне это оказывается возможным, хотя и затруднено; в глубоком же сне образование новых условных рефлек­сов, относящихся к первой сигнальной системе, невозможно.

По данным Ю. А. Поворинского (1937), условные рефлексы, выра­ботанные в бодрственном состоянии, проявляются во внушенном сне с большим латентным периодом, а у части исследуемых вообще отсутст­вуют. При этом даже в условиях самого глубокого внушенного сна со­храняется реакция на словесные воздействия усыпившего. Более слож­ные и онтогенетически более поздние условные связи речедвигательного анализатора затормаживаются при погружении в состояние внушенного сна первыми, а при пробуждении из этого состояния освобождаются от торможения последними.

По данным И. И. Короткина, Ф. П. Майорова и М. М. Сусловой (1951), условные рефлексы, выработанные в бодрственном состоянии на первосигнальный условный раздражитель (удары метронома), в сомнам­булической стадии внушенного сна исчезают; в случае же перехода ис­следуемого в легкое дремотное состояние они проявляются. Что касает­ся безусловных рефлексов, то в глубоком внушенном сне они уменьша­ются, а при обратном переходе в легкое дремотное состояние увеличиваются до своего исходного, нормального значения. Новые ус­ловные рефлексы в сомнамбулической стадии внушенного сна совсем не вырабатываются.

Н. И. Красногорский (1951) отмечает, что возникновение в коре моз­га в условиях внушенного сна обширных заторможенных полей, естест­венно, не может остаться без влияния на другие клетки и отделы боль­ших полушарий, в которых могут создаваться разнообразные изменения возбудимости и деятельности. Он подчеркивает, что при этом условные рефлексы, осуществляемые клетками, лежащими в зоне раппорта, могут быть большими, чем в бодрственном состоянии. Это, по его мнению, обу­словлено тем, что вследствие индукционных воздействий с заторможен­ных полей деятельность бодрствующих отделов коры приобретает боль­шую силу. В то же время прочие условные рефлексы, связанные с кор­ковыми клетками, лежащими вне этой бодрствующей зоны, оказываются в большей или меньшей степени задержанными.

Выработка в этом состоянии новых условнорефлекторных связей,, по данным Н. И. Красногорского, может осуществляться с полным ус­пехом всеми бодрствующими в этих условиях клетками коры головного мозга. По мнению автора, «во время этих разделенных состояний коры могут возникать стойкие связи между бодрствующими корковыми и под­корковыми системами».

Исследования И. И. Короткина и М. М. Сусловой (1953) показали, что при достаточно глубокой степени коркового торможения в сомнам-

-булической стадии гипноза ранее выработанные первосигнальные услов­ные рефлексы не проявляются и значительно уменьшаются безусловные рефлексы. Кроме того, такое тормозное состояние коры головного мозга ведет к быстрому затуханию следов первосигнальных условных реф­лексов.

Как отмечают Б. В. Павлов и Ю. А. Поворинский (1953), условные связи при словесных подкреплениях, исходящих от усыпившего, во вну­шенном сне образуются быстрее, чем в бодрственном состоянии. При этом в сомнамбулической стадии внушенного сна словесные подкрепле­ния, как правило, вызывают более сильную и более длительную реакцию с меньшим скрытым периодом, чем непосредственные первосигнальные раздражители.

Указанные авторы отмечают также, что в бодрственном состоянии условная двигательная реакция, как правило, в большей мере отвечает непосредственному раздражителю, чем словесному; во внушенном же сне она в большей степени следует словесному раздражителю, исходя­щему от усыпившего, причем в этом случае она нередко возникает с места. Таким образом, во внушенном сне более сильными и более ла­бильными оказываются те процессы коры головного мозга, которые свя­заны с деятельностью второй сигнальной системы в зоне раппорта.

Если же словесный раздражитель исходит от постороннего лица, то ■ответные двигательные реакции в сомнамбулической стадии внушенного сна либо совсем отсутствуют, либо оказываются значительно меньшими, чем на соответствующий непосредственный раздражитель, а скрытый период реакции является более длительным. В то же время если словес­ный раздражитель в этих условиях исходит от усыпившего, то он вызы­вает реакцию даже более сильную, чем первосигнальный условный раз­дражитель, на основе которого она была выработана.

Более того, образование временных связей на непосредственные раздражители (как и на словесные раздражители, исходящие от посто­роннего лица) во внушенном сне происходит медленнее, чем в бодр­ственном состоянии.

Интересно также то обстоятельство, что условные связи, возникшие во внушенном сне, как правило, проявляются только в этом состоянии и не бывают в период бодрствования. Однако если во внушенном сне будет сделано специальное словесное внушение реагировать по пробуждении так же, как и во время внушенного сна, то эти условные связи после про­буждения оказываются сохраняющимися. Это говорит о том, что харак­тер условнорефлекторной деятельности можно изменять путем тех или иных словесных внушений.

По данным Б. В. Андреева (1941), в момент того или иного словес­ного внушения происходит ослабление внушенного сна. По данным же Ю. А. Поворинского (1937), внушение галлюцинаций в гипнотическом сне углубляет тормозное состояние коры мозга, что, по его мнению, мо­жет быть обусловлено образованием при словесном внушении нового очага возбуждения, усиливающего по закону отрицательной индукции торможение в остальных районах коры мозга.

Согласно исследованиям Ф. П. Майорова (1950) и М. М. Сусловой (1948), во время сомнамбулической стадии внушенного сна значительно •снижается количество правильно сделанных сложений (в психологиче­ском эксперименте), т. е. число ошибок увеличивается. Это свидетель­ствует о том, что в этих условиях торможение распространилось также на вторую сигнальную систему.

По данным Н. Н. Красногорского (1951), степень заторможенности :во внушенном сне деятельности различных анализаторов может быть

— 77 —

различной. Так, в то время как реакция на свет в сомнамбулической ста­дии внушенного сна у одной из его исследуемых полностью отсутствова­ла, реакции слухового анализатора не только не ослабевали, а, наоборот, оказывались резко усиленными.

По данным И. И. Короткина и М. М. Сусловой (1955), различия в характере реализации внушений, сделанных во внушенном сне, отмеча­ющиеся у разных исследуемых, определены условиями взаимодействия их сигнальных систем. Так, у одних исследуемых внушаемое получает преобладающее отражение в деятельности первой сигнальной системы,, у других — в деятельности второй сигнальной системы, у третьих — то первой, то второй, у четвертых — в обеих сигнальных системах одновре­менно. По мнению авторов, все это зависит от глубины внушенного сна и от типовых особенностей нервной системы.

Интересными в этом отношении являются исследования В. Е. Рож-нова (1956). По его данным, от одной стадии внушенного сна к другой,, по мере нарастания торможения, усиливается также и диссоциация дея­тельности сигнальных систем. Вследствие этого реакции усыпленного на раздражители первой сигнальной системы от стадии к стадии все более ослабляются вплоть до полного их отсутствия в сомнамбулической ста­дии. Одновременно с этим реакции его на раздражения, падающие на вторую сигнальную систему, наоборот, от стадии к стадии прогрессив­но усиливаются и в сомнамбулической стадии превышают по силе да­же реакции на соответствующие первосигнальные раздражители, какие те исследуемый давал в бодрственном состоянии.

Это подтверждается данными проведенных им электрогастрографи-ческих исследований хорошо гипнабильных алкоголиков. Согласно этим исследованиям, порция водки, выпиваемая испытуемым, находящимся в-сомнамбулической стадии внушенного сна, сама по себе вызывает лишь едва заметное усиление биотоков его желудка, в то время как одно лишь словесное внушение о запахе и вкусе водки тотчас приводит к резкому усилению электрической активности желудка.

По мнению автора, это обусловлено различием в степени экстенсив­ности и интенсивности торможения в сомнамбулической стадии каждой из сигнальных систем, в частности может быть связано с распростране­нием по коре мозга парадоксальной фазы переходного состояния.

Как нам кажется, этими исследованиями автора в вопрос о состоя­нии замыкательной функции во внушенном сне вносится некоторая яс­ность, а именно: имеющаяся в работах разных авторов противоречивость данных по этому вопросу происходит от недоучета различия в степени диссоциации в сомнамбулической стадии внушенного сна сигнальных систем.

Дело в том, что в этой стадии во второй сигнальной системе (в той ее части, какая входит в бодрствующую зону раппорта) замыка-тельная функция выражена даже лучше, чем в бодрственном состоянии, в то время как в первой сигнальной системе она может полностью отсут­ствовать.

Следовательно, при решении вопроса о состоянии во внушенном сне замыкательной функции и о возможности образования новых условных связей необходимо учитывать, о какой именно сигнальной системе идет речь и входит ли в данный момент та или иная ее часть в бодрствующую зону раппорта.

Это вполне согласуется с указаниями И. П. Павлова, что замыка-тельный процесс может осуществляться лишь в бодрствующих в данный момент районах коры мозга. В условиях же сомнамбулической стадии внушенного сна бодрствующей является, как мы знаем, только зона рап-

_ 7Я _

4

порта, которая по самой своей природе лежит в сфере деятельности ре-чедвигательного анализатора и потому в основном относится к области второй сигнальной системы.

В заключение остановимся еще на одном явлении, физиологический механизм которого также остается недостаточно освещенным: чем объ­яснить' столь значительную яркость и четкость реализации у сомнамбул гипнотических и постгипнотических внушенных явлений и состояний?

Этому вопросу посвящены исследования, проведенные Ф. П. Майоро­вым в руководимой им лаборатории (1950). В физиологической ос­нове этого явления лежит взаимная индукция (И. П. Павлов): создава­емый в коре мозга словами внушения сильный очаг концентрированного раздражения при слабом тонусе коры вызывает индукционное торможе­ние (в силу отрицательной индукции) остальных, заторможенных ее районов. Но тормозное состояние последних в свою очередь тотчас же положительно индуцирует этот очаг возбуждения, еще более усили­вая этим его активность. Об этом и говорит п. 4 наших выводов на стр. 74.

Это и служит причиной особенной четкости, силы и яркости вызы­ваемых речевыми внушениями состояний и переживаний, которая ха­рактерна именно для сомнамбулической стадии внушенного сна и про­является в форме гипнотических и постгипнотических внушенных состоя­ний. Отсюда становится понятным физиологический механизм столь ярких внушенных зрительных, вкусовых и слуховых галлюцинаций, приводящих, например, к съеданию усыпленным куска мела под видом яблока, сопровождающемуся соответствующими адекватными со­держанию внушения мимико-соматическими эмоциональными реак­циями.

Все изложенное свидетельствует о закономерно происходящих в условиях внушенного сна значительных изменениях в характере корко­вой деятельности, определяющих в целом специфику высшей нервной деятельности усыпленного. Систематическое изучение ее составляет предмет дальнейших исследований.

Внушенный отдых в гипнотическом сне

Остановимся на рассмотрении того особого состояния, какое может быть создано во внушенном сне путем специального внушения глубокого отдыха.

Уже в исследованиях А. Н. Мацкевич (1930) выступило на первый план важное положительное значение словесного внушения усыпленно­му состояния полного отдыха. Так, по данным А. Н. Мацкевич, после словесной инструкции усыпленному: «Вы сейчас отдыхаете!» функции высших отделов нервной системы исследуемого улучшались более, чем в том случае, когда имела место одна обычная инструкция: «Спите глубоко!»

Попутно выяснилось и то важное обстоятельство, что в период вну­шенного сна далеко не всегда отмечаются явления полного телесного и душевного спокойствия и отдыха. Соответственно этому далеко не всег­да при этих условиях могут полностью отсутствовать реакции усыплен­ного на те или иные побочные внешние и внутренние раздражения.

Выше мы уже приводили наблюдение, когда исследуемая Ш., дли­тельно находившаяся в состоянии внушенного сна, внезапно стала про­являть признаки беспокойства, что было обусловлено одним привходя­щим обстоятельством: по окончании исследования ей предстояло ехать в поселок, и она боялась опоздать на поезд. Такая установка на фактор>

— 79 —

времени у нее возникла перед усыплением и проявилась во внушенном сне (за час до отхода поезда) в порядке сигнала, идущего от возникше­го и продолжавшего бодрствовать коркового «сторожевого пункта».

Ниже мы приводим аналогичный пример беспокойства, проявив­шегося во внушенном сне под влиянием интероцептивного раздра­жителя.

Для анализа явлений внушенного отдыха особый интерес представ­ляют данные О. Л. Гордона (1946), изучавшего у больных с фистулой желудка состояние желудочной секреции в специально созданных усло­виях глубокого отдыха во внушенном сне. Это были больные с искусст­венным пищеводом и выключенным, но совершенно здоровым и нерезе-цированным желудком. Исследования проводились в клинике лечебного литания М. И. Певзнера в условиях глубокого внушенного сна.

Приводим пример.

Больной Н. была сделана операция с образованием антеторакально-гс пищевода, через который она в течение нескольких месяцев вполне успешно питалась. Больная легко поддавалась гипнотическому внуше­нию и могла часами находиться в глубоком внушенном сне. Это позволи­ло изучать желудочную секрецию в тех условиях, когда, помимо обычно­го физического покоя, ей во внушенном сне дополнительно внушалось, что она находится в состоянии абсолютного покоя и безмятежно спит. Такое состояние характеризовалось полным расслаблением всей скелет­ной мускулатуры, спокойным равномерным дыханием, ровным и редким пульсом. При этом отмечалось, что желудочная секреция, начинавшая заметно снижаться с началом внушенного сна, при внушении «состояния абсолютного покоя» в течение короткого времени, а иногда и сразу пос­ле этого внушения полностью прекращалась. Это продолжалось в тече­ние всего периода, пока больная находилась в состоянии внушенного ей «абсолютного покоя», которое в отдельных исследованиях длилось до 2 часов.

Если же с целью контроля такое «состояние абсолютного покоя» прерывалось внушением деятельности (например, внушалось, что она ест вкусный завтрак—ее любимый жирный плов или бифштекс с лу­ком), то у нее тотчас же возникала энергичная желудочная секреция с весьма высокой кислотностью сока. При этом больная оживлялась, при­ходила в радостное возбуждение, и ее лицо, до того безмятежно спокой­ное, выражало удовольствие.

Эти исследования привели нас к признанию чрезвычайно важного значения специально создаваемого словесным внушени­ем особого физиологического состояния глубокого отдыха.

Следует особенно подчеркнуть, что естественный сон, по-видимому, не всегда приводит все органы и системы человека в состояние полного •отдыха. В условиях естественного сна в коре мозга нередко могут сохра­няться скрытые очаги возбуждения, обусловленные оставшимися, неиз­житыми за время бодрствования (или же вновь возникшими) психотрав-мирующими воздействиями. Вследствие этого вызванные ими изменения в характере корковой динамики могут оставаться невыравнившимися окончательно и поэтому могут вести к состоянию ее неуравновешенно­сти. Все это не может не отражаться на состоянии во время сна внут­ренних органов и скелетной мускулатуры, частично продолжающих со­хранять свой несколько повышенный тонус, несмотря на общие условия покоя. Обычно это проявляется в том, что естественный сон оказывается в таких случаях беспокойным или поверхностным, сопровождающимся сновидениями, движениями во сне и пр.

Именно вследствие этого на кору мозга усыпленного необходимо оказывать специальное воздействие внушением, что его организм «при­шел в условия полнейшего отдыха» или «пребывает в абсолютном по­кое», при котором «все пережитые волнения полностью устранены», а его мозг, как и все органы и ткани, быстро и полностью восстанавливает свои функции.

Таким образом, первым приемом словесного внушения человек пе­реводится из обычного бодрствующего состояния s состояние вну­шенного сна, а вторым приемом внушения создаются специальные условия для глубокого отдыха в этом внушенном сне.

Как мы имели возможность убедиться на основании многолетнего применения этого приема, физиологическое состояние «глубокого отды­ха во внушенном сне» действительно оказывало на высшую нервную деятельность исследованных нами людей огромное воздействие. По-ви­димому, это обусловлено тем, что слова внушения: «Сейчас вы находи­тесь в условиях наиболее полного и глубокого отдыха!» ведут к возник­новению в корковой деятельности усыпленного, а отсюда и во всем его организме соответствующих физиологических и биохимических измене­ний, направленных в сторону анаболизма. В их основе лежит не только физиологический механизм репродуцирования следов пережитого когда-либо в прошлом состояния такого глубокого и полного отдыха, но и принцип отвлечения и обобщения, специфичный, по И. П. Павлову, для второсигнальной деятельности, приводящий в данном случае к образова­нию соответствующей корковой динамической структуры «состояния наиболее полного отдыха».

В таком состоянии глубокого отдыха во внушенном сне исследуе­мый должен оставаться некоторое время (от получаса до часа и более). Как показал опыт, уже одночасовое пребывание в этом состоянии в большинстве случаев дает максимальный отдых всему организму челове­ка. Такое длительное состояние внушенного глубокого отдыха чрезвы­чайно благотворно действует не только на корковую динамику и всю высшую нервную деятельность в целом, но и на функциональное состояние всех тканей и органов, а также вегетативно-эндокринной системы.

Нет сомнения в том, что словесное внушение, направляемое на созда­ние глубокого отдыха, условнорефлекторно вызывает широкие и глубо­кие биохимические изменения во всем организме усыпленного, связан­ные с действительным, безусловным физиологическим состоянием отды­ха, с которым в коре мозга на основе данных прошлого опыта, конечно, имеются многочисленные следовые связи. Поэтому внушение: «Сейчас все ваше тело глубоко отдыхает!» действительно приводит организм человека в состояние полного физиологического покоя.

Последний, как известно, характеризуется отсутствием как внешних проявлений специфической деятельности, так и изменений в клетках (обычно выражающихся в виде выведения секрета, механических эф­фектов и пр.). Однако в этих условиях, при видимом покое, в клетках происходит особая и специфичная деятельность. Так, по утверждению К. М. Быкова (1947), в железах непрерывно идет подготовка секрета, в мышцах — ряд последовательных невидимых явлений для выполнения бу­дущей механической работы. Такое состояние физиологического покоя, «по всей видимости, нуждается в весьма малом расходе энергии», а на­стройка уровня покоя в значительной степени зависит от кортикальных стимуляций.

Какие физиологические механизмы лежат в основе возникновения состояния «глубокого отдыха», вызываемого путем внушения?

На основании специально проведенных нами экспериментальных исследований можно думать, что в данном случае в коре мозга словами внушения создается концентрированный очаг возбуждения, специально направленный на усиление восстановительной функции коры мозга. Заметим, что эта функция коры наиболее полно изучена в послед­ние годы Г. В. Фольбортом (1951) и его сотрудниками.

Мы полагаем, что высокая эффективность внушенного глубокого отдыха может быть обусловлена максимальной активизацией именно этой восстановительной функции коры мозга, тем более что во время внушенного сна это происходит в условиях почти полного выключения всех других ее функций, в том числе замыкательной и анализаторной.

Реальная возможность осуществления во внушенном сне состояния глубокого отдыха представляет для исследователя не только несомнен­ный теоретический интерес, но и важное практическое значение.

ГЛАВА V