Сведения о Заявителе (Должнике)/Наименование (Ф. И. О

Вид материала

Документы

Содержание К сведению заявителя

Подобный материал:

• Сведения о заявителе, 30.79kb.
• «Сведения о решениях общих собраний», 41.3kb.
• «Сведения о решениях общих собраний», 92.14kb.
• «Сведения о решениях общих собраний», 110.36kb.
• 410012, Саратов, ул. Московская, 70, ком 109, тел, 38.73kb.
• Диплом об, 9.89kb.
• Сообщение о существенном факте “Сведения о решениях общих собраний”, 87.74kb.
• Сообщение о существенном факте «Сведения о решениях общих собраний», 158.65kb.
• Сообщение о существенном факте “Сведения о решениях общих собраний”, 83.83kb.
• Сообщение о существенном факте “Сведения об этапах процедуры эмиссии ценных бумаг”, 83.95kb.

печатается на бланке организации

(для юридических лиц)

АО «Евразийский банк»


ЗАЯВЛЕНИЕ НА ВЫДАЧУ ГАРАНТИИ

Дата:_________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

(наименование, (Ф.И.О.) Заявителя)


просит выдать гарантию на следующих условиях:


Вид гарантии:

 тендерная  исполнения  возврата платежа  другой

Сведения о Заявителе (Должнике)/Наименование (Ф.И.О.): ____________________________________________________________________________ Юридический и фактический адрес (место прописки и место жительства): ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ РНН:________________________________ Тел./Факс:______________________________ Банковские реквизиты: ____________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Наименование и адрес Бенефициара: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ РНН:__________________________ Банковские реквизиты: ________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________ Тел./Факс:_____________________	Наименование и адрес Залогодателя (если он не является Заявителем): ___________________________________________________________________________________________________________________________ РНН:_____________________________________ Банковские реквизиты:________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________________________ Тел./Факс:_________________________________________________________________________
Сумма, на которую необходимо выдать гарантию (цифрами и прописью): ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ ______________________________ Валюта:_____________________________________________________	Срок, на который необходимо выдать гарантию: Дата выдачи: ______________________________________ Дата истечения срока: ______________________________________ Целевое назначение:____________________________ _________________________________________
(для тендерных гарантий) Предмет тендерного (конкурсного) предложения (наименование товара работ, услуг): ___________________________________ ___________________________________ ______________________________________________________________________ Общая сумма тендерного (конкурсного) предложения: ___________________________________ ______________________________________________________________________ Условия платежа: ___________________________________ ______________________________________________________________________ Иные условия: ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________	(для гарантий исполнения, возврата платежей и других) Предмет контракта (наименование товара (работ, услуг) по договору (контракту): _____________________________________ _____________________________________ _____________________________________ Общая сумма договора (контракта): _____________________________________ _____________________________________ _____________________________________ Условия поставки: _____________________________________ _____________________________________ Условия платежа: _____________________________________ _____________________________________ _____________________________________
Текст банковской гарантии:  в соответствии с Вашим стандартным текстом  согласно прилагаемым Заявителем текстом банковской гарантии
Предлагаемое обеспечение гарантии (наименование, место нахождения, стоимость (сумма)): ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________
Примечания (например, для тендерной гарантии необходимо указать, какая гарантия должна быть выставлена в случае победы на тендере (конкурсе)): ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________

Специальные инструкции:______________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________

Комиссии и другие расходы: Просим списать комиссионное вознаграждение за выдачу гарантии с нашего текущего счета № _____________путем безакцептного изъятия (в том числе прямого дебетования).


Прочая информация______________________________________________________________


Для ТОО: Общая сумма запрашиваемых гарантий превышает (не превышает) 10% размера собственного капитала Заявителя, который составляет ___________(указать сумму собственного капитала, на дату предоставления настоящего Заявления в банк.

Для АО: Общая сумма запрашиваемых гарантий, превышает (не превышает) (нужное подчеркнуть) 25 % (для акционерных обществ) или 10% (для народных акционерных обществ) стоимости активов Заявителя.


Приложение:

1. 
   
2. 
   
3. 
   
4. 
   
5. 
   

Руководитель: (Ф.И.О и должность)

Главный бухгалтер:

МП


Отметка Банка о принятии заявления:________________________________________


К СВЕДЕНИЮ ЗАЯВИТЕЛЯ

Заявитель (должник) выражает согласие на то, что АО "Евразийский банк" оставляет за собой право обращаться к любому лицу, которое, как полагает АО "Евразийский банк", может оказать содействие в принятии окончательного решения относительно представления или непредставления банковской гарантии Заявителю.

АО "Евразийский банк" гарантирует, что вся информация, предоставленная Заявителем, будет использована строго конфиденциально и только для принятия решения по существу данной заявки.

Заявитель подтверждает и гарантирует, что вся информация, содержащаяся в Заявке, прилагаемых к ней документах и изложенная устно, является подлинной, соответствует истинным фактам и выражает согласие на проведение дальнейшего анализа организации. Заявитель готов предоставить всю необходимую для рассмотрения заявки информацию.

Заявитель (должник) выражает свое согласие о предоставлении информации Банку, о выигрыше в тендере/конкурсе и о предоставлении ликвидного обеспечения в случае необходимости получения в Банке гарантии исполнения обязательств.


Руководитель (Ф.И.О и должность)

МП